Можно ли заразиться энцефалитом от кота которого укусил клещ

Обновлено: 22.04.2024

Кот, постоянно гуляющий по улице без средств защиты, подвержен атакам разнообразных паразитов. Укусы клещей в весенне-летний период чреваты для животного серьезными заболеваниями. Игнорирование проблемы может закончиться для питомца инфицированием, распространением бактерий по всему организму и летальным исходом. Насекомые опасны как для домашних животных, так и для их владельцев.

Кто такой клещ, чем его укус может быть опасен для кота?

Паразит относится к классу паукообразных, овальное тельце защищено хитиновым панцирем, к нему крепится небольшая голова и четыре пары лапок. При насыщении клещ увеличивается в размерах в 2,5 раза. Объем голодного насекомого зависит от половой принадлежности: у самца – 2,5 мм, у женской особи – 3,5 мм.

Укус клеща сопровождается выделением слюны с обезболивающим эффектом – с ее помощью он намертво приклеивается к животному. На кошке паразит находится от нескольких дней до месяца. Окрас насекомого зависит от степени сытости:

голодное – бурого, черного, темно-коричневого оттенка;
сытое – розоватого, сероватого, красного, коричневатого цвета.

Насытившаяся самка клеща откладывает яйца и погибает. Мужская особь продолжает паразитировать на кошке или отпадает для переваривания крови.

Опасность клеща – перенос инфекционных заболеваний на животных и человека. Патогенная микрофлора размножается в организме паразита, скапливается в его слюнных железах. При укусе часть из них попадает в открытую рану, остальные передаются новым поколениям насекомых при откладывании яиц.

Симптомы укуса клеща

Признаки атаки паразита появляются через 2-3 недели. После его удаления владелец должен наблюдать за состоянием питомца. Симптоматика заражения клещом проявляется:

повышением показателей температуры тела;
потерей аппетита, отказам от пищи, резким снижение массы тела;
безразличием, апатией, вялостью;
рвотой, диареей, обезвоживанием;
кашлем с одышкой – признаками нестабильной работы сердца;
анемией – бледностью слизистых;
розоватым оттенком мочи, пожелтением кожных покровов.

Укус паразита становится причиной аллергии для склонных к заболеванию животных. Проявляется раздражением, нагноением и абсцессом.

Первая помощь при обнаружении клеща или следа от укуса на теле кошки

Перед извлечением насекомого необходимо надеть перчатки, подготовить антисептический раствор и приспособление для удаления. Вне зависимости от выбранного способа важно соблюдать осторожность: излишнее давление на клеща приведет к выбросу слюны в рану и увеличению риска заражения кошки.

Случайное разделение паразита на фрагменты оставит его голову под кожей – инородное тело спровоцирует воспалительный процесс. Если это произошло, нужно делать периодическую обработку пораженного участка перекисью водорода – организм его сам отторгнет.

Удаление проводится пинцетом или специальным приспособлением, мягкими движениями. После извлечения точку укуса смазывают антисептическим раствором. При желании можно провести анализ клеща на наличие инфекции в местной ветеринарной клинике или санэпидемстанции.

После процедуры кошка нуждается в постоянном наблюдении – в течение 3-х недель может появиться симптоматика инфекционного поражения. Самолечение не даст ожидаемого результата и приведет к осложнениям развивающегося недуга. Кошку необходимо показать ветеринару, важно пройти диагностическое обследование и курс лечения.

Клещевой энцефалит, пироплазмоз и их симптоматика

Оба заболевания возникают при попадании в кровь инфекции от зараженного клеща. Клещевой энцефалит развивается по трем направлениям:

Острое течение болезни наблюдается у кошек с дисфункцией иммунитета через 2-3 часа после укуса. Спустя сутки возникают выраженные клинические проявления патологии:

лихорадочный синдром, слабость;
отказ от пищи и воды;
диарея, обильное слюнотечение;
побледнение слизистых оболочек;
болезненные ощущения в мышцах.

Последний этап заканчивается судорогами, параличом, комой. При достаточном функционировании иммунитета заболевание протекает около 2-х недель:

инкубационный период характеризуется слабостью, небольшим повышением температуры тела – на 2-3 градуса;
наблюдаются выделения из носовых ходов, отказ от приема пищи.

Проникновение вируса в кровоток приводит к воспалению мозговых оболочек. Через 14 суток нарушается работа ЦНС, у кошки возникает паралич, судорожный синдром, потеря сознания или летаргия.

Пироплазмоз провоцируется бабезиями, попадающими в тело кошки во время укуса. Простейшие организмы распространяются в крови, захватывая эритроциты. Активное размножение приводит к разрушению красных кровяных телец. Признаки пироплазмоза:

апатичность, вялость, потеря аппетита;
красноватый или буроватый оттенок мочи;
пожелтение слизистых оболочек;
повышение температуры тела;
рвота с большими объемами желчи.

При появлении первичных симптомов патологии кошка нуждается в госпитализации. Болезнь отличается стремительным развитием, большим количеством осложнений.

Лечение кошки после укуса клеща

Выздоровление питомца зависит от своевременного обращения за профессиональной помощью, стадии заболевания, функционирования иммунитета, эффективности медикаментозной терапии. Лечение назначается по показателям симптоматики, с учетом возраста и веса животного.

Кошка госпитализируется в стационар при подтверждении подозрений на клещевой энцефалит. Питомцу требуется постоянное наблюдение специалистов. Основная цель лечения – купирование отека мозга, предотвращение внедрения его структур в район затылочного отверстия. Отсутствие терапии спровоцирует паралич дыхательного отдела и летальный исход.

Подавление отечности проводится мочегонными препаратами – Верошпироном, Фуросемидом. Дозировка подбирается индивидуально. Инфузионные вливания растворов снижают концентрацию токсических веществ, скопившихся в организме, поддерживают водно-электролитное равновесие на стандартном уровне.

Симптоматическая терапия устраняет судорожный синдром, возникающий при воспалении мозговых оболочек. Лечение поводится Фенобарбиталом, Диазепамом, бромидом калия. Болезненные ощущения подавляются НПВС, седативные лекарства предупреждают агрессию, панические атаки у кошки.

Бактериальный энцефалит лечится противомикробными средствами – Римфапицином, Циклоспорином, Ампициллином. Воспалительный процесс купируется Преднизолоном, Дексаметазоном в высоких дозировках. В дальнейшем количество препарата снижается, лечение продолжается до окончания комплексной терапии клещевого энцефалита.

Симптомы пироплазмоза подавляются антипротозойными средствами – Примахина фосфатом. Параллельно в курс включают Доксициклин, поддерживающая терапия подразумевает введение в рацион пищи с высоким содержанием белка, жиров. Обязательно назначаются поливитаминные комплексы, позволяющие избавиться от анемии. Лечение не дает полного избавления от простейших – кошка будет носителем их спор.

Опасные последствия заражения, несвоевременного или некачественного лечения

Отсутствие лечения, игнорирование симптомов развивающегося заболевания провоцирует осложнения. Иксодовые клещи переносят возбудителей опасных инфекционных патологий, вызывающих ослабление организма животного, нарушения работы внутренних органов и летальный исход.

Пироплазмоз, тейлериоз без лечения приводит к смерти кошки. Гемобартонеллез, или инфекционная анемия, провоцирует хронические болезни почек, печени, пищеварительного отдела, сердца. Клещевой энцефалит вызывает летальный исход у 50% животных.

Профилактические меры

Предупредить атаки клещей у свободно гуляющих кошек невозможно. Питомцы нуждаются в защите от паразитов – повышенное внимание требуют беременные особи, котята, животные с недостаточным иммунитетом или слабой нервной системой. Их лучше не выпускать на прогулки – встреча с клещами может закончиться плачевно даже при своевременном обращении в ветеринарную клинику. Производители предлагают решить проблему сезонных атак паразитов специальными защитными средствами.

Ошейники предназначены для постоянно гуляющих на улице животных. Поверхность изделия обработана фипронилом, отпугивающим клещей. Приспособление не дает 100% гарантии на защиту, может спровоцировать аллергические реакции:

раздражение в районе прилегания к шее;
отравления – если кошка смогла дотянуться и лизнуть его поверхность;
удушение – зацепившись за ветку, питомец повисает на ошейнике.

Популярные изделия — Хартц, Рольф Клуб, Чистотел, Беафар. Отличительной особенностью считается их высокая токсичность – они запрещены для беременных, ослабленных кошек и котят. Более эффективными способами защиты от сезонных атак клещей служат спреи, шампуни и капли. Ветеринарные аптеки предлагают их широкий ассортимент.

Спрей показывает высокую эффективность, проблема заключается в методе использования. Активный компонент препарата должен равномерно распределяться по шерсти кота, но большинство питомцев пытается слизать жидкость до ее высыхания. Отсутствие контроля после обработки провоцирует отравление животного. Качественные спреи – Чистотел, Барс, Фронтлайн, Хартц.

Шампунь относится к деликатным средствам защиты от клещей с небольшой эффективностью, он менее опасен, чем спреи и ошейники. Разрешается использование для котят с месячного возраста, беременных или ослабленных кошек, животных со спонтанной аллергией на компоненты препаратов. Практически в каждом изделии основным ингредиентом является перметрин.

Повышение уровня эффективности достигается частым мытьем питомца. Популярные марки шампуней — Барс, Чистотел, Рольф Клуб, Мистер Кисс. Преимуществом средств является дополнительный уход за шерстью животных.

Капли наносятся на холку кошки. Препарат продается во флаконах с узким носиком, удобен в применении. Для получения результата достаточно нескольких капель. Лекарство наносят на труднодоступные для кота места, оно накапливается в жировой прослойке кожи и фолликулах волос. При атаке клеща вещество его отпугивает и убивает.

Ни одно из средств не гарантирует полную защиту от насекомых – возможно их прикрепление к коже. Под воздействием активных компонентов паразиты погибают, высыхают и самопроизвольно отпадают. Профилактика значительно снижает риск заражения инфекциями, которые переносят клещи.

Если питомца укусил клещ, то лучше обратиться к ветеринару. Специалист быстрее определит изменения в состоянии, кот получит своевременную помощь, без угрозы осложнений.

Болеют ли кошки и собаки от укусов клещей? Несомненно, да. Существует более двух десятков болезней, переносимых клещами: некоторые из них передаются животным, в том числе кошкам и собакам. Иногда один и тот же клещ может заразить сразу несколькими инфекциями. Но чаще всего жертве везет — и заражения вообще не происходит. Давайте разберемся, какие конкретно болезни собак и кошек переносят клещи.

Статья является частью рубрики Клещи у кошек и собак

В большинстве случаев укусы клеща не вызывают никаких симптомов, но возможна боль, сыпь или жжение. В начале укуса и высасывания крови жертва, как правило, ничего не чувствует, т.к. клещ впрыскивает в кровь анестезирующие вещества. Симптомы чаще начинаются уже к концу трапезы или даже после того, как клещ напился и отвалился.

Если такое произошло или вы вытащили клеща самостоятельно, ранку необходимо обработать антисептиком: спиртом, хлоргексидином, даже просто промыть мылом. Далее необходимо наблюдать за состоянием животного.

Как правило, симптомы заболевания, если заражение произошло, развиваются в течение 1-2 недель, но иногда этот период составляет до нескольких месяцев. Обязательно отмечайте в календаре все даты, когда вы снимали с питомца клеща.

Иногда в месте укуса образуется небольшая припухлость (шишечка, гранулема). Через время она исчезает сама. Но, если в ранку попадет инфекция, возможно воспаление.

Чем может заболеть кошка или собака после укуса клеща?

Заболевания кошек и собак от клещей бывают разной природы: вирусной, бактериальной и также возможно заражение простейшими. Каждому владельцу пушистых питомцев, которые находятся в группе риска, важно ознакомиться с болезнями кошек и собак после укуса иксодовыми клещами. Болезни кошек от укуса клеща встречаются не так часто. А вот собачники больше знают о таких патологиях, поскольку собаки больше гуляют и более подвержены заболеваниям из нашего списка.

Пироплазмоз

Пироплазмоз (бабезиоз) — заболевание, вызванное пироплазмидами бабезиями. Они быстро распространяются по крови животного и атакуют эритроциты. Данная болезнь, передающаяся клещами кошкам и собакам, может в считанные дни убить питомца. Симптомы заболевания следующие:

вялость, отсутствие аппетита;
рвота, диарея;
красно-коричневый оттенок мочи;
повышенная температура;
желтушность слизистых оболочек.

Пироплазмоз — это основное заболевание, которого нужно опасаться собаководам после укуса клеща. Оно лечится тяжело, препараты токсичные и дорогие. Кошкам такая перспектива тоже страшна, но в гораздо меньшей степени. Кошек, у которых развивается пироплазмоз, единицы.

Энцефалит

Энцефалит — воспаление тканей головного мозга. Диагноз ставится не только людям, но и котам, болеющим от укуса клещей. Заболевание сопровождается такими симптомами:

угнетенное и вялое состояние;
судороги, неслаженность работы мышц;
дискоординация, потеря в пространстве;
отсутствие аппетита;
боязнь прикосновений, агрессивное поведение.

Кошки и собаки крайне редко болеют клещевым энцефалитом, поэтому, даже если энцефалитный клещ укусил кота или собаку, скорее всего, ничего страшного не произойдет. Так что беспокоиться о перспективе заражения энцефалитом после укуса клеща особо не стоит, но все же следить за состоянием питомца надо.

Анаплазмоз (риккетсиоз)

Болезнь вызывается внутриклеточными бактериями (риккетсиями) семейства Anaplasmataceae. Тяжесть заболевания, как правило, обусловлена передачей клещом сразу нескольких инфекций, в том числе и риккетсий. Риккетсии поражают различные клетки организма. Признаки риккетсиоза: аллергические проявления, лихорадка, анорексия, хромота, рвота и понос, кашель.

Гемобартонеллез

Гемобартонеллез (инфекционная анемия) — массовая гибель эритроцитов в результате действия одноклеточного паразита Mycoplasma haemofelis (у кошек) и Mycoplasma canis (у собак). Обнаруживается спустя 1-2 недели после заражения, в чем и заключается основная опасность заболевания. К сожалению, лечение не всегда успешно, т.к. обычно патология прогрессирует на фоне серьезных сопутствующих заболеваний, которые имелись у животного еще до укуса.

Симптомы болезни следующие:

вялость, апатия;
потеря веса;
желтушность кожи и слизистых;
тахикардия;
одышка.

Заболевание больше характерно для кошек, собаки болеют редко.

Эрлихиоз

Раньше данное заболевание поражало в основном собак, но теперь регистрируются и клинические случаи у кошек.

Эрлихиоз — заболевание, вызванное двумя бактериями: Ehrlichia canis и Ehrlichia ewingii. Эрлихия может нанести вред здоровью, если бактерии вовремя не обнаружить и не убить. Симптомы болезни могут быть смазанными:

потеря аппетита;
субфебрильная температура;
вялость;
набухшие лимфатические узлы.

Иногда наблюдаются более заметные симптомы: синяки, хромота и кровотечение из носа.

Болезнь Лайма

Чаще болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) поражает людей, но у собак с кошками тоже встречается. Ее вызывают бактерии Borrelia burgdorferi. Кошки могут даже заразиться так, что болезнь не разовьется и симптомов не будет. Если симптомы все же развиваются, то они такие:

лихорадка;
снижение аппетита;
вялость;
судороги, параличи;
нарушение ритма и блокада сердца.

Кошка и собака после укуса клеща

Как понять, что кошка заболела после укуса клеща? Если кошку или кота укусил клещ, симптомы заболевания при различных патологиях могут быть схожими: непрофессионал не сможет поставить диагноз. Поэтому, если на питомце обнаружен паразит, обращать внимание нужно на любые изменения в состоянии здоровья и при малейших подозрениях обращаться к ветеринару. Лечение зависит от диагноза, поставить который можно исходя из результатов анализов крови.

Если собаку укусил клещ, проведите ей тестирование крови на наличие клещевых заболеваний примерно через месяц после укуса. И наблюдайте в течение нескольких месяцев. Обращайте внимание на такие симптомы:

кошка или собака после укуса клеща на хочет кушать;
вялая;
странно ходит;
горячая;
хромает;
у нее странно бьется сердце;
потемнела моча.

Такие симптомы говорят о заболевании.

Выживают ли собаки и кошки после укуса клеща?

Многие спрашивают, можно ли вылечить собаку после укуса клеща? Несомненно, эти заболевания лечатся. Да, нередки ситуации, когда умерла собака после укуса клеща. Но это, как правило, связано с неверной или поздней постановкой диагноза, неправильным лечением или наличием сопутствующих патологий, а также слишком молодым или старым возрастом. Поэтому, сняв в животного паразита, не стоит паниковать и ждать, когда проявятся осложнения после укуса клеща у собаки, а также искать в интернете, сколько живет собака после укуса клеща. Большинство собак после этого ничем не заболевает. Те, что заболевают, обычно вылечиваются. И гибнет лишь небольшая часть.

Несмотря на то, что заболевания кошек от укуса клещей встречаются значительно реже, чем у собак, каждому владельцу необходимо помнить о профилактике.

Отдых на природе омрачает перспектива быть покусанным различными насекомыми. Наибольшее беспокойство вызывает клещ. Неприятен сам факто того, что при укусе он глубоко погружается под кожу человека, и часть его может остаться в теле, вызывая нагноение. Некоторые из этих насекомых переносят вирус, вызывающего энцефалит (воспаление головного мозга). Это чревато опасными последствиями, вплоть до инвалидности и смерти. Мы выясним, насколько стоит бояться и как защититься от этого насекомого.

Как распознать энцефалитного клеща

На самом деле такого вида насекомого, как энцефалитный клещ, в природе не существует. Есть обычный лесной, который переносит инфекцию. В западной части России носителем опасного вируса является собачий клещ, в восточной – таежный.

Однако это не значит, что все насекомые этого вида без исключения могут заразить вирусом энцефалита. Для того чтобы стать переносчиком, он должен выпить крови больного человека или животного.

Внешне это никак не проявится: насекомое будет выглядеть точно так же. Признаков наличия возбудителя не существует. Отличается визуально лишь сытый клещ от голодного: напившись, он увеличивается с 2-3 мм в десятки раз.

Выяснить, переносило ли конкретное насекомое вирус, могут только в лаборатории. Единственное условие – оно должно оставаться живым. Его следует доставить к месту исследования в течение двух суток после укуса.

Признаки укуса энцефалитного клеща

Как и у большинства кровососущих насекомых, кусаются только самки. Теоретически и самец может присосаться к телу, но долго поглощать кровь он не способен. Женская особь может питаться более недели беспрерывно.

Лесной клещ способен долго оставаться незамеченным. В его слюне содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не чувствует укуса. В этом кроется серьезная опасность: чем дольше насекомое пьет кровь, тем выше риск инфицирования.

Обнаруживается укушенное место визуально по таким признакам:

покраснение круглой или овальной формы;
черная точка в центре (если осталась голова с хоботком);
отек;
сыпь.

Клещевая аллергия на лесных особей обычно не развивается (в отличие от домашних). Хотя у людей с ослабленным иммунитетом возможно появление зуда и других симптомов. Сам клещ может оставаться на месте укуса или отвалиться, так и не попавшись на глаза.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Энцефалит не развивается сразу. Опасное заболевание может проявиться по прошествии двух-трех недель. Потом зараженный сталкивается с первыми симптомами в виде общего недомогания, сонливости, незначительного повышения температуры.

Развитие энцефалита проявляется набором признаков:

боли в мышцах необъяснимой природы;
лихорадка;
судороги;
рвота;
затуманенность сознания;
заторможенность или, наоборот, хаотичность движений;
галлюцинации.

Поскольку это заболевание, поражающее нервную систему, высок риск наступления паралича. В результате человек не может ходить, поднимать руки, в тяжелых случаях – и держать голову.

Последствиями клещевого энцефалита могут стать эпилепсия, нарушения кровообращения, утрата когнитивных способностей. Если из-за поражения мозга страдает дыхательная система, повышается риск летального исхода.

Что делать после укуса лесного клеща

Хотя на вид насекомое, которое переносит вирус, никак не отличается, паниковать при каждом укусе не стоит. В весенне-летний сезон клещи кусают многих, но инфицированным оказываются не более 5-6%.

Можно попытаться извлечь кровососа самостоятельно. Но тут велика опасность разорвать его напополам. Кровь из него может попасть на слизистые и повысить риск заражения. К тому же оставшаяся в теле головка вызовет гнойное воспаление прилежащих тканей.

Как обработать укушенное место

После укуса клеща возможно три варианта развития событий. От этого зависит набор действий пострадавшего и его близких:

Насекомого нет. Достаточно продезинфицировать рану спиртом, хлоргексидиномили любым другим антисептиком. Если неподалеку имеются мыло и вода, предварительно участок лучше промыть.
Головка осталась в теле. Вытащить ее самостоятельно не удастся. Смазывание маслом или жирным кремом ни к чему не приведет. Достаточно обработать йодным раствором – и можно ждать, пока голова засохнет и выйдет.
Клещ присосался и держится. Если до больницы далеко, следует вытащить его самостоятельно, например, клещедером. Для этого насекомое захватывают пинцетом как можно ближе к голове и тянут, поворачивая вокруг его оси. После этого обрабатываем рану, как в первом варианте.

Укушенный участок может чесаться, особенно если пострадавший склонен к аллергии. Расчесывать его нельзя. Для снятия зуда лучше принять антигистаминный препарат, например, Супрастин.

Как узнать, не заразился ли энцефалитом

Инкубационный период у болезни – достаточно длительный. Поэтому нет смысла сдавать анализы сразу: они все равно сразу ничего не покажут. Обследоваться можно, когда появятся первые симптомы клещевого энцефалита.

Если удалось сохранить насекомое и доставить его в лабораторию, специалисты установят, было ли оно переносчиком вирусной инфекции. Однако даже если его тестирование окажется положительным, симптомы энцефалита у человека могут и не появиться.

Чем быстрее клеща отнимут от тела, тем меньшую порцию возбудителя он передаст укушенному. Так что он может просто не успеть заразить свою жертву настолько, чтобы развилось столь серьезное заболевание.

Наличие вируса выявляется по анализу крови. Диагноз ставят при четырехкратном повышении уровня соответствующих IgG-антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на заражение. Тогда потребуется лечение в стационаре.

Как предотвратить инфицирование клещевым энцефалитом

Опасность чаще подстерегает в лесу, хотя и в городских парках клещи могут поджидать своих жертв. Они отличаются неумением летать, поэтому сидят в траве и перепрыгивают на тело при достаточном приближении. Так что для безопасности следует:

избегать территорий с высокой травой;
при выходе на природу стараться не оставлять голых участков ниже пояса, а рубашку заправлять в брюки;
при сидении в траве на отдыхе каждые 10 минут осматривать голову, шею, руки и другие открытые зоны;
использовать антиклещевые репелленты (Гардекс экстрим и др.).

Эти кровососущие насекомые атакуют не только людей, но и животных. Поэтому после прогулки с питомцем нужно тщательно осматривать его тело. Иначе пострадает он сам, а паразит перепрыгнет на хозяина.

Болезнь эта изучена, поэтому против нее существует вакцина. Периодами повышенного риска являются весна и осень. Поэтому прививки лучше делать осенью и зимой для формирования иммунитета. После укуса вакцинироваться смысла нет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что такое болезнь Лайма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) — опасное инфекционное трансмиссивное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.

Возбудитель боррелиоза

род — Borrelia (тип Спирохет)

виды — более 10, из них наиболее этиологически значимые Borrelia burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.

Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им обходить большинство бытовых бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.

Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически гетерогенны (то есть комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato — вызывает группу этиологически самостоятельных иксодовых боррелиозов).

Хорошо красятся анилиновыми красителями. Неплохо выдерживают низкие температуры. Фенол, формалин, спирт и другие обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое излучение вызывают быструю гибель. Является внутриклеточным паразитом. [2] [3] [5]

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа).

Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с твёрдым, чуть больше булавочной головки телом, похож на корочку на ссадине или кусочек грязи. В тканях животных возбудитель присутствует в очень небольшом количестве (сложно обнаружить). Исходя из географии заболевания боррелии расселяются с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких видов боррелий в одном клеще. Возбудитель передаётся среди клещей трансовариальным способом, то есть от самки к потомству. Живут дклещи о 2 лет, часто находятся на кустарниках не выше одного метра от земли. Перезимовать способны только самки, самцы погибают после спаривания. В эндемичных районах заражённость клещей достигает 70%, в остальных регионах — от 10%. Высокая частота инфицированности клеща не является постулатом высокой заболеваемости людей после укуса, так как лишь у немногих клещей боррелии находятся в слюнных железах. Сосание крови осуществляется длительное время и боррелии поступают в ткани не сразу, поэтому ранее удаление клеща существенно снижает риск передачи.

Заразен ли боррелиоз

Механизмы передачи инфекции:

трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация — при втирании остатков клеща в рану);
вертикальный (трансплацентарно — от матери к плоду);
алиментарный путь (через молоко больного животного).

Между людьми боррелиоз не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые жидкости боррелиоз не передаётся.

Распространённость

География распространения достаточно широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.

Сезонность весенне-летняя и осенняя (то есть во время тепла, когда клещи активны). Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет. [1] [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

Синдромы заболевания:

общей инфекционной интоксикации;
эритемы (покраснение кожи);
артрита;
регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
поражения нервной системы;
поражения сердечно-сосудистой системы;
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:

ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальный.

Локализованная стадия раннего периода

Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела — 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей возникает очень редко, иногда бывает регионарная лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.

Самым ярким признаком данной фазы болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии эритема визуализируется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных появляется несколько эритем меньшего диаметра (обычно в более поздний период).

Диссеминированная стадия раннего периода

Эта стадия начинается на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:

мягкотекущий энцефалит,
мононевропатии,
серозные менингиты,
энцефаломиелит с радикулоневритическими реакциями,
лимфоцитарный менингорадикулоневрит, характеризующийся болями в месте укуса, сильными корешковыми болями с нарушением чувствительности и двигательной функции шейного и грудного отделов спинного мозга — так называемый синдром Бэннуорта, включающий триаду: корешковые боли, периферический парез (чаще лицевого и отводящего нервов) и лимфоцитарную клеточную реакцию с содержанием клеток от 10 до 1200 в мм3) при выполнении люмбальной пункции.

Возможно поражение сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).

Иногда бывают поражения кожи (уртикарные и другие высыпания). Может наблюдаться боррелиозная лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на мочке уха или соске груди. Редко возникают поражения глаз в виде конъюнктивита, хориоидита, ирита.

Не исключаются лёгкие гепатиты, нарушение работы почек.

Поражения суставов в виде реактивного артрита (в основном крупные суставы) в виде болей и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели до трёх месяцев. При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму.

Поздний период лаймборрелиоза

Боррелиоз у беременных

Заражение женщины во время беременности (и до неё при отсутствии лечения) повышает риск гибели плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение плода с развитием энцефалита и кардита, однако величина риска этого остаётся неясна.

Отличия боррелиоза у детей

Болезнь Лайма у детей чаще всего развивается в возрасте от 3 до 10 лет. При этом часто появляется мигрирующая эритема (покраснение кожи), расположенная в верхней половине тела. Интоксикация, как правило, сильнее, чем у взрослых. Могут увеличиваться лимфатические узлы возле места укуса клеща. Без лечения до 20 % случаев болезни Лайма переходит в хроническую форму.

Дифференциальный диагноз:

в первую фазу — лихорадочные состояния с экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;
во вторую стадию — серозные менингиты другой этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;
в третью стадию — ревматизм и сходные заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера. [3][6]

Отличия от клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите присутствует выраженная лихорадка, общемозговая и неврологическая симптоматика, при боррелиозе — поражения кожи, суставов и сердца.

Патогенез болезни Лайма

В случае прогрессирования боррелиоза (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение боррелий, расширение спектра антител к антигенам спирохет и их длительная выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.

Ведущую роль в патогенезе артритов несут липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы синовиальной тканью (то есть происходит активация воспаления в полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы воспаления, вызывая воспалительные и дистрофические изменения в тканях. Возбудитель может сохраняться в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития болезни Лайма

1. По форме:

манифестная;
латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);

2. По течению:

острое (до трёх месяцев)
подострое (от трёх до шести месяцев);
хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.

3. По периодам:

ранний (острая и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальные явления.

4. По клиническим признакам (при остром и подостром течении):

5. По преимущественному поражению какой-либо системы:

нервной системы;
опорно-двигательного аппарата;
кожных покровов;
сердечно-сосудистой системы;
комбинированные.

6. По степени тяжести:

Осложнения болезни Лайма

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы при отсутствии явного воспалительного процесса и зачастую самого возбудителя). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение мнестических функций, памяти, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Лайма

К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз

При укусе клеща и подозрении на клещевой боррелиоз необходимо обратиться к инфекционисту.

Какие исследования может назначить врач

общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
биохимический анализ крови (повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);
серологические тесты (ИФА классов IgM и IgG, при сомнительных данных выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).
МРТ ГМ (признаки атрофии коры головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).

В практической деятельности следует подходить к диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только результаты одного вида исследований. Например, в случаях, когда у пациентов при регулярных исследованиях неоднократно выявляются изолированные повышенные титры IgM (даже при подтверждении иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует расценивать как ложноположительный результат. Причинами этого явления могут быть системные аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются невыясненными. [1] [4]

Через какое время после укуса клеща сдавать анализ на боррелиоз

Анализы следует сдавать сразу после укуса клеща и повторно три недели спустя.

Лечение болезни Лайма

Может проводиться как в инфекционном отделении больницы (при тяжёлом процессе), так и в амбулаторных условиях.

Показана диета № 15 по Певзнеру (общий стол). Режим отделения.

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия

Наиболее важным и эффективным является применение этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно более ранние сроки от момента укуса клеща. Является достаточно дискутабельным вопрос о применении антибактериальной терапии в ранние сроки (до пяти дней от момента укуса) у необследованных лиц (или до момента получения результатов обследования клеща). Однако с практической точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического характера возможного заражения человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и другое) и серьёзные прогнозы при развитии системного клещевого боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового рядов.

При развитии поздних стадий системного клещевого боррелиоза эффективность антибиотикотерапии существенно снижается (однако показания сохраняются), так как основное значение приобретают процессы аутоиммунных поражений при малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные (до одного месяца и более), в совокупности с препаратами улучшения доставки антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.

В случае развития гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной системы.

После перенесённого заболевания устанавливается диспансерное наблюдение за человеком до двух лет с периодическими осмотрами и серологическим обследованием. [1] [5]

Пробиотики

При лечение антибактериальными препаратами следует принимать пробиотические средства.

Дезинтоксикационная терапия

Выраженная интоксикация при болезни Лайма встречается редко, поэтому дезинтоксикационная терапия обычно не требуется.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения симптомов боррелиоза могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и противоаллергические препараты.

Общеукрепляющая терапия и физиотерапия

При лечении хронических форм боррелиоза можно применять средства общеукрепляющей терапии: витамины и иммуностимуляторы. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность при восстановлении после болезни Лайма, недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной одежды при посещении лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных покровов (раз в два часа). Централизованная обработка лесных и парковых угодий акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося клеща незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для удаления клеща и отправки его на обследование и параллельно обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии.

Специфическая — профилактическое использование антибиотиков в ранние сроки после укуса клеща по назначению врача. [4] [5]

Создаётся ли иммунитет после перенесённого боррелиоза

Повторно заболеть можно через 5-7 лет, в некоторых случаях раньше.

Существует ли прививка от боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма сейчас нет. Компании Valneva, Pfizer и MassBiologics разработали вакцины-кандидаты, которые проходят клинические испытания [7] .

Читайте также: