Можно ли заразиться кишечной палочкой в туалете

Обновлено: 25.04.2024

Есть болезни, в заразности которых не возникает сомнений. Например, все знают, что ОРВИ и корь передаются воздушно-капельным путем. Но как быть с воспалением мочевого пузыря – циститом? Можно ли им заразиться от другого человека, и если да, то каким образом этого можно избежать?

Передается ли цистит половым путем?

Спровоцировать цистит могут многие возбудители. Некоторые из них передаются при тесном телесном контакте или половом акте:

стафилококк;
микоплазмы;
кишечная палочка;
кандида;
синегнойная палочка;
протей.

К циститу могут привести и другие возбудители – грибы, вирусы [1].

Как происходит заражение

Анатомически у женщин гораздо выше риски заболеть циститом, а мужчина может быть бессимптомным переносчиком воспаления мочевого пузыря от одной женщины к другой. Передастся ли цистит —будет зависеть от состояния иммунной системы человека. Но вероятность заболеть выше у людей, которые часто меняют партнеров или имеют несколько параллельных контактов. Так как одним из возбудителей цистита является кишечная палочка, несоблюдение правил гигиены после секса может стать фактором инфицирования женщины и последующего заражения мужчины.

Барьерные защитные методы, особенно презерватив, существенно снижают риски передачи как ИППП, так и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей цистит, но, к сожалению, не исключают ее полностью.

Как развивается цистит у женщин

У женщин возбудители болезни после попадания во влагалище могут стать причиной вагинита, кольпита, цервицита или воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Далее инфекция поднимается до мочевого пузыря и провоцирует развитие цистита [3].

У женщин первый случай острого цистита часто совпадает с началом половой жизни. Повышение рисков встретиться с этой неприятной болезнью связано со следующими факторами:

При разрыве девственной плевы происходит воспаление стенок влагалища, меняется его микрофлора и исчезает физическая преграда для патогенных бактерий и вирусов;
Иммунитет женщины не успевает выработать адекватную защиту на новую для него микрофлору партнера;
Так как мочеиспускательный канал женщин короткий и широкий и расположен близко к гениталиям, то во время полового акта может происходить заброс содержимого влагалища [4].

Неприятные симптомы цистита женщина может почувствовать через несколько часов или суток после полового акта. Это зависит от того, как быстро размножается патогенная микрофлора. Приступ начинается с увеличившихся эпизодов позывов в туалет и боли при мочеиспускании. Иногда наблюдается помутнение мочи, повышение температуры, тянущие ощущения в паховой зоне [5]. Если болезнь уже развилась, не рекомендуется вести половую жизнь до полного исчезновения симптомов. Следует воздержаться от контактов и во время менструаций, когда восходящие пути наиболее уязвимы к инфекциям. Беременность на поздних сроках может также стать причиной цистита, передающегося половым путем.

Как развивается цистит у мужчин

Благодаря анатомическому строению мужского тела – узкому и длинному мочеиспускательному каналу — цистит от женщины к мужчине передается редко. Скорее воспаление мочевого пузыря может быть связано с сопутствующими заболеваниями, такими как ИППП, воспаление простаты, заболевания почек, врожденные анатомические особенности [5]. Тесное синтетическое белье и гиподинамия могут стать сопутствующими факторами в развитии цистита.

Развитие цистита сопровождается проблемами с потенцией, жжением при мочеиспускании, сокращением выделяемой порции мочи и увеличением суточного количества мочеиспусканий. Секс также не рекомендуется, чтобы не передать цистит от мужчины к женщине. Важно точно выполнять назначения врача и пройти лечение до конца, чтобы предотвратить переход острого цистита в хроническую форму. Для мужчин это чревато присоединением других серьезных урологических патологий.

Лечение цистита

Лечение цистита мало зависит от пола. И мужчинам, и женщинам показан восстанавливающий режим, отсутствие стрессов и интенсивных нагрузок. Лечение назначают после сбора анамнеза и сдачи анализов. При диагностике врачу могут потребоваться результаты:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
бактериологического посева мочи, который поможет выявить бактерию-возбудителя;
УЗИ мочевыделительной системы;
мазка на флору;
ПЦР-теста на ИПППцистоскопии;
проверки резистентности к антибиотикам [1,2].

Чтобы исключить повторное инфицирование, необходимо проходить парное лечение.

Из лекарственных препаратов по назначению врача принимают:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Спазмолитики;
Антибиотики;
Противогрибковые препараты;
Фитотерапию [6].

Лекарства на растительной основе в составе комплексной терапии способны оказывать на мочевой пузырь следующее воздействие: снимать спазм, устранять боль, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка. Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла и другие вспомогательные вещества. Он облегчает неприятные симптомы, оказывает противоболевой эффект* и тормозит воспалительные процессы в мочевом пузыре [7,8].

При лечении женщин дополнительно может быть назначено спринцевание и сидячие ванны. В восстановительном периоде, если нет ограничений, могут быть показаны физиопроцедуры:

электрофорез;
индуктотермия;
магнитотерапия;
магнитофорез;
КВЧ-терапия;
ультразвук;
импульсные токи;
лазеротерапия [1,5,6].

Профилактика цистита

Профилактика цистита, передающегося от партнера к партнеру, заключается в разборчивости в половых связях, в соблюдении личной гигиены. Также важно поддерживать общий и местный иммунитет, проходить профильные осмотры у специалистов. Важно исключать дефициты витаминов, снижающих работу иммунитета, – D3, Е, С, витамины группы В.

Всем, а особенно женщинам, важно избегать переохлаждения — как и гиподинамии, и длительных сидячих поз, которые могут приводить к застойным процессам в области мочевого пузыря и провоцировать воспаление. Нерациональное питание с большим содержанием жирной, соленой, острой пищи — тоже фактор, способствующий рецидиву, как и употребление алкоголя или курение.

Используемая литература:

*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. 1998г.
— (дата обращения: 08.06.2021).
— (дата обращения: 08.06.2021).
— (дата обращения: 08.06.2021).
— (дата обращения: 02.06.2021).
— (дата обращения: 08.06.2021).
Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.

Что относится к ИППП?

Наряду с наиболее известными ИППП — сифилисом и гонореей — существуют еще более 30 инфекций, передающихся половым путем. Среди них: хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатиты В, С, ВИЧ, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск, мягкий шанкр, донованоз .

— Считается, что ИППП — удел молодых. Это не совсем так. Мы часто выявляем эти заболевания и у людей 45-50 лет. Причем, как правило, это давно женатые пары, которые редко используют барьерную контрацепцию.

Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.

В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.

В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.

— Вот почему заболеваемость ИППП не снижается в Минске за последние годы , проблема по-прежнему актуальна. К тому же если человек чем-то из ИППП переболел и хорошо вылечился, не факт, что он не заболеет снова. Иммунитет к данным возбудителям нестойкий.

Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:

— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.

Заразиться можно и при поцелуе. Сифилис, гонорея, вирус простого герпеса легко передаются при оральных контактах. Безусловно, человек, который заражает, должен иметь проявление болезни. Вплоть до того, что бывают виды ангин, которые вызываются гонококками (гонореей). Подобные инфекции — удел молодежи .

Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.

Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.

— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.

По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.

— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.

Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).

— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.

Вирус простого герпеса также можно получить, если докурить чужую сигарету или взять губную помаду у подруги .

— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.

— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны

— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.

В каких случаях заразиться ИППП нельзя:

Через стульчак унитаза
Через питье из фонтанчика
В бассейне
На сидении общественного транспорта
После укуса насекомых
Воздушно-капельным путем (через чихание)

В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.

— По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, на земном шаре каждый шестой житель (около 1 млрд. человек) страдает какой-либо из болезней, передающейся половым путем. А этих болезней немало. Наряду с наиболее опасными – сифилисом и гонореей — существует еще около 20 болезней, таких как трихомониоз, уреаплазмоз, хламидиоз, мочеполовой кандидоз, генитальный герпес и др.

В Беларуси за последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости ИППП. При этом суммарная заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальный герпесом, венерическими бородавками за последние 5 лет составила более 130 000 случаев.

Существует мнение, что ИППП передаются не только половым путем, но и бытовым. В интернете достаточно много информации на этот счет, однако носит она неоднозначный характер. Мы выбрали наиболее часто встречающиеся способы бытового заражения ИППП, по мнению интернета, и попросили Владимира Яромича их прокомментировать.

Общественный транспорт

— Для этого вам нужно очень сильно постараться: сесть, грубо говоря, голой попой, да еще и с ранками (потому что через кожу ИППП не передаются) на сидение, на котором вот буквально перед вами сидел зараженный человек, причем после него остались какие-то выделения.

Общественные туалеты

— Здесь стоит говорить о правилах личной гигиены и здравом смысле. Вряд ли кто-то решится в общественном туалете сесть на ободок унитаза.

Бани, бассейны, сауны

— Повторюсь: нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены. И если вы идете в сауну отдохнуть и помыться, а не за какими-то приключениями, то опасаться не стоит.

Салоны красоты

— Все те же правила гигиены. Если женщина идет в салон красоты или к конкретному мастеру, то она наверняка обращает внимание, что это за салон и как выглядит сам мастер.

В любом случае, пришло к вам заболевание через бытовой путь или через половой, нужно немедленно обращаться к специалисту: акушер-гинекологу или урологу территориальной поликлиники либо венерологу кожно-венерологического диспансера.

— Наиболее характерными симптомами ИППП, когда стоит обязательно идти к врачу, являются:

выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, необычные выделения из влагалища обильные или скудные, желтоватого цвета, либо творожистые, сопровождающиеся запахом;
кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;
боли внизу живота, в области поясницы у женщин, в области яичек у мужчин;
болезненные ощущения во время полового акта;
язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в области заднего прохода, в полости рта;
разрастания в области половых органов, заднего прохода;
сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;
увеличение лимфатических узлов (чаще в половой области).

Только после проведенного осмотра и лабораторного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии ИППП.

Не секрет, что на нашем теле и слизистых обитает множество микроорганизмов, грибков и вирусов. По примерным подсчетам, их общее число даже превышает общее количество всех клеток нашего тела и составляет порядка 1014-15. В кишечнике человека, например, количество бактерий измеряется килограммами и по примерным оценкам составляет около 1–3 кг [1].

Такое взаимовыгодное сожительство биологи называют симбиозом. Пока мы здоровы, а наша иммунная система функционирует без перебоев, эти микроорганизмы не причиняют неудобств, а многие из них выполняют полезные функции. Однако стрессовые факторы, болезни, прием лекарств и многие другие обстоятельства превращают наших добрых соседей во врагов, которые могут стать причиной инфекций: острых и хронических [1,2].

Одним из таких типичных представителей условно-патогенной флоры является кишечная палочка, E. coli, которая может вызвать расстройства кишечника и инфекции мочеполового тракта [3,4]. О ней мы и поговорим сегодня.

Что такое E.coli

Кишечная палочка является обычным представителем нормальной флоры толстого кишечника. Она может жить как в условиях отсутствия кислорода, так при его наличии. Специалисты называют такие бактерии облигатными анаэробами. Благодаря этому качеству кишечная палочка может выживать в окружающей среде и становиться источником заражения.

Наиболее многочисленными представителями кишечной микрофлоры являются строгие анаэробы, для которых кислород смертельно ядовит. Они составляют около 80–90% от всего количества микроорганизмов. К ним относятся представители пропионобактерий, эубактерий, анаэробных лактобактерий, вейлонелл, несколько видов кокков, бактероидов, кампилобактер, псевдомонад и др.

10–20% микробиоты толстого кишечника составляют кишечные палочки, клостридии, стафилококки, цитробактер, коринебактерии, вирусы, бактериофагов, грибки рода Кандида и Аспергиллов, одноклеточные простейшие, а также многие другие виды микроорганизмов [1].

Какие полезные функции выполняют эшерихии?

пищеварение: разлагает хитин, целлюлозу, клетчатку, низкомолекулярные остатки жирных кислот;
поддержание местного иммунитета, защита кишечника от патогенных бактерий;
стимуляция перистальтики, продвижения кишечного содержимого, формирование каловых масс;
участие в обмене компонентов желчи и других биологически активных веществ (таурина, глицина, эстрогенов, холестерина, глутатиона и др.) и их обратном всасывании;
активация пристеночного пищеварения;
стимуляция местного иммунитета;
активация или торможение всасывания железа, витаминов группы Д;
синтез витаминов группы В и К;
детоксикация различных соединений и др. [1,2]

Почему кишечные палочки становятся возбудителями заболеваний?

Поскольку все представители нормальной микрофлоры обитают в просвете кишечника или в пристеночном пространстве, они активно контактируют между собой. В норме они не проникают внутрь клеточной оболочки слизистой кишечника.

При таком тесном контакте нельзя исключить обмен участками ДНК между бактериями. Это обычный способ взаимодействия, благодаря которому микробы могут быстро приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. До тех пор, пока кишечные палочки не приобретают генетические элементы, кодирующие факторы заразности и токсичности, они остаются нашими добрыми соседями.

Симптомы

Перечислим признаки наиболее частых заболеваний, которые могут быть вызваны патогенными штаммами Escherichia coli.

Диарея путешественников

Причиной расстройства кишечника являются штаммы E. coli O157:H7. Заражение происходит через немытые овощи, фрукты, полусырое мясо, непастеризованное молоко, из-за глотка воды из подозрительного источника. В отличие от других возбудителей инфекции, кишечная палочка может вызвать заболевание, даже если концентрация микробов была незначительной.

Как проявляется диарея путешественников:

болезнь начинается через три-четыре дня после контакта с бактериями (или после приезда в другую страну);
диарея: от легкой и водянистой до тяжелой и кровавой;
спазмы в животе, боль или болезненность при пальпации;
тошнота и рвота.

Здоровые взрослые обычно выздоравливают от заражения кишечной палочкой O157:H7 самостоятельно в течение недели. Маленькие дети и пожилые люди, а также люди с хроническими болезнями органов пищеварения переносят болезнь тяжелее и могут подвергнуться риску развития опасной для жизни формы почечной недостаточности. Если состояние ухудшается, обезвоживание достигает высокой степени, повышается температура, выделения приобретают кровавый оттенок — необходимо обратиться к врачу [5].

Инфекции мочевыводящих путей

Несмотря на близость к прямой кишке и потенциальный риск заражения, слизистые мочевыводящих путей защищены от проникновения микробов из кишечника благодаря местным факторам защиты, нисходящему току мочи и слабокислой среде, которая токсична для большинства представителей кишечной микрофлоры.

Но существуют штаммы Escherichia coli, которые приспособились к этим условиям и научились выживать и размножаться в непривычной среде. В этом им помогают шипики и жгутики, набор ферментов и токсинов, которые облегчают прикрепление к слизистым оболочкам, проникновение внутрь клеток и создание вокруг колоний специфического защитного окружения. До 75% всех уретритов и циститов бывают вызваны уропатогенными подвидами кишечных палочек.

расстройством мочеиспускания: оно становится частым, болезненным, ощущается жжение, резь при выделении мочи;
моча приобретает мутноватый цвет, меняется ее запах;
число походов в туалет увеличивается, моча выделяется малыми порциями, возможно ночное мочеиспускание.

Реже встречается повышение температуры, недержание мочи или чувство неполного опорожнения, а также появление крови в моче [3].

Лечение инфекций, вызванных кишечной палочкой

Терапию инфекционных заболеваний должен проводить специалист. С этими симптомами можно обратиться к терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу, урологу. Лечением, которое направлено на причину болезни, является назначение антибиотиков и антибактериальных препаратов. Эти средства нельзя принимать самостоятельно без назначения специалиста.

Для уменьшения симптомов заболеваний могут также назначать:

растворы для восполнения потери жидкости при сильной диарее и рвоте;
диету с ограничением сложных для переваривания продуктов;
спазмолитики при сильных болях в животе;
безрецептурные препараты для облегчения боли и спазма при циститах и уретритах [3,5].

В каких случаях специалисты могут назначать растительные безрецептурные препараты для уменьшения боли и спазма? Например, в комплексе с антибактериальной терапией. Одним из средств, которые облегчают состояние при цистите*, является паста Фитолизин®, в ее состав входят сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. Пасту для приготовления суспензии нужно просто растворить в теплой подслащенной воде — и средство готово к применению. По инструкции одну чайную ложку пасты разводят в половине стакана теплой сладкой воды, принимают 3-4 раза в день после еды,. Период лечения может составить от 2 недель до 1.5 месяцев. Легкость в приготовлении позволяет проводить лечение в любых условиях: дома, на работе, в командировке, в отпуске [6].

Конечно, если причиной дискомфорта стал цистит или уретрит, то самолечение недопустимо. Полноценное лечение должен назначить специалист после обследования и осмотра пациента.

Профилактика инфекций, вызванных E.coli

К сожалению, никакая вакцина или профилактическое средство не могут защитить вас от болезни, вызванной кишечной палочкой, хотя исследователи изучают потенциальные возможности для их разработки.

Чтобы снизить вероятность заражения кишечной палочкой, соблюдайте следующие меры:

Не пейте воду из подозрительных источников.
Не глотайте воду в бассейне.
Мойте фрукты и овощи перед тем, как их съесть.
Не употребляйте непрожаренное мясо в пищу.
Пейте пастеризованные напитки.
Тщательно мойте посуду, разделочные доски, столешницы, если они соприкасаются с сырым мясом, грязными овощами или зеленью.
Мойте руки после посещения туалета, контакта с животными или прикосновения к предметам, которые могут быть загрязнены, и следите за тем, чтобы дети обязательно выполняли эти правила [5].

Для профилактики инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой, есть свои методы профилактики:

Пейте больше воды — не менее 1,5л в сутки.
Подмывайтесь и мочитесь до и после полового контакта.
Женщинам нужно подмываться спереди назад, чтобы микрофлора из области заднего прохода не попадала в уретру.
Носите белье из натуральных тканей и меняйте его при малейшем загрязнении.

Специфическим методом профилактики цистита, вызванного эшерихиями, можно считать длительный курсовый прием лизатов уропатогенных штаммов E.coli. Также существуют хирургические методы лечения, которые уменьшают частоту рецидивов хронического цистита [3].

Читайте также: