Можно ли заразиться трихомониазом при кунилингусе

Обновлено: 18.04.2024

Трихомонада никогда не передается одна, в большинстве случаев, она присутствует в организме в сочетании с другими инфекциями, которые передаются через половой контакт - гонореей, уреаплазмой, хламидией, гарднереллой, микоплазмой, половым герпесом, кандидой и прочими.

Трихомониаз у мужчин подразделяется на 2 типа: свежий, существующий в организме не более двух месяцев, и хронический. Свежая форма трихомониаза, в свою очередь, состоит из острой, подострой и торпидной стадии. Трихомониаз хронический - процесс воспалительного характера с обострениями и ремиссиями, протекающий вяло и длящийся больше двух месяцев, имеющий мало проявляющиеся симптомы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Острая форма трихомониаз у мужчин проявляется в виде:

щекотания и зуда в уретре, жжения и болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
обильных выделений из мочевыводящего канала, имеющих слизистую, мутную консистенцию, сероватый цвет, иногда они водянистые, иногда пенистые;
покраснений, отечности губок уретры, редких язв вокруг нее;
ослабления струи мочи, ее разбрызгивания;
частых и болезненных ночных эрекций;
помутнения мочи и плавающих в ней слизистых уретральных нитей;
вкраплений крови в сперме или в первой порции мочи.

Подострый вариант трихомоноза у мужчин имеет свойство проявляться намного слабее, чем его острая форма. Выделений при этом мало, они имеют слизистую или водянистую структуру, больной ощущает периодически жжение слабого характера в процессе мочеиспускания, в моче наблюдаются уретральные слизистые нити.

Торпидная форма трихомониаза у мужчин проявляется периодически, в виде выделений и чувства дискомфорта в мочеиспускательном канале. На головке члена у больного постоянно ощущается влажность, губки уретры по утрам слипаются, в моче наблюдаются хлопья и уретральные нити. Такая форма трихомониаза предрасположена к обострениям в случае употребления алкогольных напитков и острой пищи..

При хроническом развитии трихомониаза у мужчин, заболевание длится больше двух месяцев, проявляется скудно, симптоматика подобна подострой и торпидной форме, периоды обострения сменяются периодами затихания болезни.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение трихомониаза мужчина должен доверять только врачу урологу или венерологу. Ни в коем случае не рекомендуется лечить заболевание самостоятельно либо при помощи народной, нетрадиционной медицины - в итоге это приведет к хронической форме трихомониаза с осложнениями. В случае, когда трихомонады находятся в организме в сочетании с гонореей, хламидиями, микоплазмой, кандидой, уреаплазмой и прочими инфекциями, первоочередной задачей станет борьба с трихомонадами, и только после избавления от них, нужно браться за лечение остальных инфекций.

Основными средствами при лечении трихомониаза у мужчин являются специфические артипротозойные (противотрихомонадные) препараты ряда нитроимидазола. На фоне поражения организма трихомонадами и лечения противотрихомонадными препаратами может начаться активное развитие инфекции, вызванной грибом Candida Albicans и прочими грибками. В связи с этим, рекомендуется принимать при лечении трихомониаза еще и противогрибковые препараты.

При болевых ощущениях, повышенной температуре тела в период заболевания, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты (оптимальный вариант - суппозитории).

Если трихомониаз перешел в хроническую и осложненную форму, помимо основных способов лечения применяют методы физиотерапии: электрофорез с хлоридом кальция или йодидом калия, лазеротерапию, ультразвук, парафино-озокеритотерапию, индуктотермию, диатермию, грязелечение, электрическое поле УВЧ.

Возбудитель заболевания мочеполовых каналов - только трихомонада влагалищная. Этот микроорганизм совсем не устойчив к внешней среде, по этой причине заражение происходит в основном через незащищенный сексуальный контакт с носителем инфекции. 70% женщин, которые имеют выделения из влагалища, страдают от трихомониаза. Заболевание изначально поражает само влагалище, иногда матку, уретру, придатки, выводные протоки бартолиниевых желез. Очень редко трихомониаз можно встретить у маленьких девочек и не имевших в жизни ни одного полового контакта девушек.

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы проявляются у разных женщин по-разному. Воспалительные заболевания, вызванные трихомонадами, подразделяются на подострые - около 57% из всех случаев заболевания трихомониазом, острые - около 23%, рецидивирующие или хронические - около 5%. Остальные случаи не имеют каких-либо ярко выраженных симптомов, хотя женщина - носитель инфекции.

Трихомониаз у женщин проявляется следующими симптомами:

покраснением и отечностью гениталий и промежности;
раздражением, зернистостью и иногда кровоточивостью слизистой влагалища;
влагалищными выделениями - пенистыми и едкими, желтовато-зеленого цвета;
вкраплениями крови во влагалищных выделениях;
частыми мочеиспусканиями, сопровождающимися резями;
зудом и жжением, распространяющимся на области гениталий и внутреннюю сторону бедер;
усилением болевых ощущений в процессе полового контакта;
возникновением болей тянущего характера в нижней части спины и живота;
отечностью половых губ (в запущенном случае трихомониаза).

Когда трихомониаз у женщины из острой формы перетекает в хроническую стадию, больная, как правило, испытывает дискомфортные ощущения только в период предшествующий менструации и после ее окончания. Конкретная симптоматика заболевания зависит в основном от того, какой орган пострадал от инфекции. Внутренние половые органы, такие как яичники, матка, маточные трубы, редко становятся местом локализации трихомонад, так как шейка матки представляет собой своеобразную границу для распространения любой инфекции. Происходит это из-за циркулярного сжатия мускулатуры ее стенок и происхождения реакции щелочного характера в секрете полости матки. Трихомониаз может проникнуть в полость матки исключительно в случае родов, аборта, либо в период менструации. Заболевание, проникшее в маточные трубы, может спровоцировать развитие сальпингита и мощного воспалительного процесса яичников, вследствие этого привести к возникновению спаек и кистозным образованиям.

Основные проявления трихомониаза у женщин в большинстве случаев зависят от общего состояния ее организма. Помимо трихомонад, могут быть выявлены сторонние инфекции, хронические заболевания, ослабление иммунитета и прочие факторы, влияющие на симптоматику. Единичной инфекцией трихомониаз бывает только у 10 % больных женщин. В остальных случаях трихомониаз протекает в сопровождении хламидий, микоплазм, гонококков, разнообразных грибков.

Процесс лечения трихомониаза должен проводиться одновременно у обоих сексуальных партнеров, в противном случае неизбежно повторное инфицирование.

Чтобы определить отсутствие трихомонад в организме, женщина должна сдать мазок после окончания лечения. Также рекомендуется для полной уверенности в выздоровлении сдать мазок повторно, когда закончится ближайшая менструация.

В подавляющем большинстве статей на сайтах, специализирующихся на информации о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), ответ на этот вопрос будет положительным – да, это возможно. А как на самом деле, через поцелуй передается трихомониаз или все-таки нет?

Чтобы разобраться в этом нужно уяснить суть и уточнить название данной инфекционной болезни, а также определиться о каком виде поцелуя идет речь, таком как на фото или более интимном? Ну а начнем исследование вопроса с истинных виновников заболевания – инфекционных возбудителей.

Трихомонады

Среди микроорганизмов, которые существуют в симбиозе с высшими формами жизни, выделяют трихомонады – одноклеточные протозойные жгутиковые паразиты, живущие в межклеточном пространстве слизистых оболочек. На сегодняшний момент описано чуть более 100 видов этих простейших одноклеточных.

В человеческом организме могут жить 3 вида трихомонад:

Трихомонады вагинальные. Размеры этих 4-х жгутиковых паразитов могут колебаться от 13 до 40 микрометров (1 мкм = 0,001 мм). Они живут на слизистых оболочках стенок и органов мочеполовой системы. У большинства мужчин носительство происходит без характерных патологических проявлений. Отсюда и название вида – вагинальные. Передаются от женщины к мужчине (или наоборот) при незащищенном барьерным контрацептивом вагинально-генитальном контакте.
Трихомонады кишечные. Этих микроорганизмов с 5-ю жгутиками и грушевидным тельцем, длиной от 8 до 16 мкм, устраивает только лишь условия, которые создаются в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Они попадают в организм фекально-оральным способом. Их можно получить с загрязненной водой, с немытыми овощами и фруктами, а также если не придерживаться инструкции – мойте руки перед едой.
Трихомонады ротовые. Одни из самых маленьких представителей этого семейства микроорганизмов. Размеры этих 4-х жгутиковых одноклеточных колеблются в пределах от 6 до 13 мкм. Живут на слизистых рта и миндалинах, в полостях зубов, пораженных кариесом. Передаются от человека к человеку при сексуальных поцелуях с обменом слюной, при пользовании общей посудой и одной зубной щеткой. Возможен воздушно-капельный путь заражения, когда во время чихания или кашля инфицированная слюна попадает в ротовую полость здорового человека.

Все 3 вида трихомонад размножаются вегетативным делением. Вагинальные трихомонады отнесены к патогенным типам инфекционных агентов, а кишечные и ротовые паразиты считаются непатогенными.

Важно! Попав из организма человека во внешнюю среду трихомонада вагинальная практически сразу погибает. Она быстро высыхает, в водной, жидкой или влажной среде летально реагирует на изменения ph-кислотности и осмотического давления, смертельно боится даже малых доз отраженных ультрафиолетовых лучей.

Трихомониазы

Когда произносится медицинский термин Трихомониаз (Трихомоноз), то первое что приходит на ум – это заражение вагинальными трихомонадами. Тем не менее поскольку трихомонад, паразитирующих в человеческом теле, существует 3 вида, то различают и 3 формы трихомоноза.

Урогенитальный трихомониаз

Эта разновидность относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Инкубационный период до первых дискомфортных проявлений инфекционного поражения может длиться от 2-3 дней до 1-2 месяцев.

Основные симптомы у женщин – рези и сильное жжение во время мочеиспускания, обильные пенистые (водянистые или серозно-гнойные) выделения, часто сопровождающиеся запахом гнилой рыбы, а также болевой синдром во время вагинального или анального полового акта. У мужчин симптомы выражены неярко или вообще отсутствуют.

Внимание! Цена игнорирования симптомов – хронизация болезни. У женщин она приводит к острому или хроническому воспалению мочевого пузыря, бартолиновых желез и/или парауретральных протоков. Мужчин ожидает простатит и бесплодность.

Единственный способ инвазии (заражения) вагинальным видом паразита – это вагинально-генитальный половой контакт без презерватива. Поэтому урогенитальный трихомониаз через поцелуй НЕ передается.

Кишечная и ротовая формы трихомониаза

Эти 2 вида трихомоноза не являются диагнозами. Делаю такую запись в истории болезни врач лишь констатирует факт наличия кишечных или ротовых трихомонад в организме.

Оба перечисленных ниже вида не вызывают воспалительных процессов и считаются условно патогенными:

Ротовой трихомониаз передается через поцелуй. Но он должен быть не в щечку, а интимным – рот в рот, с проникновением языка и обменом слюной. Оральные ласки гениталий не станут причиной заражения ни одним из видов этих паразитирующих микроорганизмов.

В заключительном видео в этой статье содержится более подробная информация о симптомах и методах лечения урогенитальной формы трихомоноза у женщин и мужчин.

Что такое трихомониаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Насколько распространён трихомониаз

Что такое трихомониаз, трихомонады и их виды

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.

Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны. [3]

Как можно заразиться трихомониазом

Пути передачи инфекции:

Факторами риска являются:

случайные половые связи;
половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
атрофия шейки матки — вследствие снижения защитных свойств из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
наличие других половых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Защищает ли презерватив от трихомониаза

Использование презервативов снижает вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от трихомониаза [52] .

Передаётся ли трихомониаз во время орального секса

Микроорганизмы способны поражать различные части тела, например, руки или рот. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости [52] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение заболевания . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. В редких случаях трихомонады паразитируют в полости матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин являются:

макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду неблагоприятных условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же объясняется и большой процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

Редким проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В этой реакции важное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Трихомонады выделяют многочисленные протеолитические ферменты, которые участвуют в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин вместе с антителами, которые их распознают. Важную роль играет фермент муциназа, который значительно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]

Трихомонадная инфекция вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Однако эти реакции не способны защитить пациентов от реинфекции, поэтому повторное инфицирование встречается часто. Антитела и компоненты комплемента, присутствующие в сыворотке крови и секрете половых желез у некоторых больных, могут воздействовать на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые способствуют уничтожению трихомонад через классическую систему комплемента. Также антитела могут блокировать адгезию (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихомониаз разделяют на:

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis; (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Стадии заболевания

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В остальных случаях болезнь протекает первоначально бессимптомно. В дальнейшем, если вовремя не получено лечение, развитие заболевания происходит по следующим сценариям:

Длительное бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
Длительное рецидивирующее течение, при котором симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличии от других половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются гораздо реже.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Чаще всего это хронический процесс, хотя встречаются описания острых форм. [22]

Редким осложнением трихомониаза является простатит. Сообщается о нескольких случаях хронического простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]

Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]

Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспалительные заболевания малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся причиной трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, в основном, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]

Проведённые исследования указывают на повышенный риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]

Также трихомонадная инфекция в 2-3 раза увеличивает риск заражения ВИЧ. [32]

Очень редким осложнением трихомониаза является цистит. В медицинской литературе описано всего несколько случаев. [33]

Прочие осложнения

Сообщалось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе головного мозга [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.

Описаны случаи неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, успешно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Показаниями для диагностики трихомониаза являются [2] :

наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
бесплодие и выкидыши в анамнезе;
половые контакты с больными половыми инфекциями;
сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Культуральное исследование

Молекулярно-биологические методы

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо. [2]

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями было установлено, что наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Современными отечественными и зарубежными руководствами предложены следующие схемы лечения этими препаратами.

Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — эффективность его применения составляет 90-95%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней. [38]

Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проводится не ранее II триместра беременности). [39]

Для детей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней. [40]

Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — эффективность применения составляет 86-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]

Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней. [37]

Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — эффективность применения составляет 90-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней. [38]

Для детей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней. [39]

Другие препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее распространены и изучены, чем вышеизложенные препараты, однако применяются в клинической практике:

Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
Ниморазол (Наксоджин) — схемы применения при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально через каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (эффективность 97%). [45]

Причины неудач в лечении

В 5 % случаев трихомонады устойчивы (резистентны) к перечисленным препаратам [46] . Центры по контролю за заболеваемостью (США) в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку и длительность применения медикаментов [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к повышению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При приёме алкоголя в любых концентрациях во время лечения препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут возникает реакция в виде тошноты, рвоты, головной боли, затруднения дыхания, судорог. Длительность её составляет несколько часов. Реакция наблюдается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола [49] .

Помимо исключения алкоголя, рекомендаций по изменению привычек или особенностям питания при лечении трихомониаза нет.

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проводится через две недели после окончания лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При отрицательных результатах лабораторных тестов пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. [2]

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе

Заниматься сексом можно через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трёх месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, лечение должны пройти все сексуальные партнеры. Если симптомы возникли снова, нужно пройти повторное обследование [52] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами заболевания после проведённого лечения должны находиться под динамическим наблюдением.

Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.

Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.

В настоящее время вакцины, предотвращающей заражение трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого века была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, состоящая из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению фирмы-производителя оказывает положительный эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Однако последующими исследованиями предположение о том, что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применяемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]

Читайте также: