Можно ли заразиться вич соприкасались гениталиями

Обновлено: 27.03.2024

У людей часто возникают вопросы о том, можно ли заразиться во время орального секса ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В этой статье говорится о возможном риске, тестировании и лечении, а также о методах защиты во время орального секса. Многие считают, что оральный секс совершенно безопасен, однако он лишь связан с меньшим риском, передача инфекций во время орального секса вполне возможна.

Статья о рисках заражения ИППП при оральном сексе:

Что такое оральный секс (минет)?

Оральный секс означает, что один человек использует свой рот, язык и губы, чтобы стимулировать гениталии другого человека. Существуют различные виды орального секса, когда для стимуляции используется рот и язык:

Многие люди делают или получают оральный секс в течение жизни. Преимуществом орального секса может быть полное отсутствие риска нежелательной беременности. Однако и при таком сексе остается определенный риск передачи инфекций.

Насколько безопасен оральный секс?

Очень трудно дать определенный ответ на этот вопрос, поскольку не всегда есть достоверные сведения о том, как передается та или иная ИППП. На данный момент мы можем утверждать следующее:

  • Одни инфекции легче передаются через оральные секс, чем другие.
  • Оральный секс гораздо безопаснее, чем незащищенный (без презерватива) вагинальный или анальный секс.
  • В случае с большинством инфекций основные риски связаны с ситуацией, когда вы делаете оральный секс, и вам в рот попадают чужие генитальные жидкости. Получение орального секса безопаснее, поскольку в этом случае вы контактируете не с гениталиями, а с ротовой полостью.
  • Даже если у вас или вашего партнера нет никаких симптомов, у вас могут быть инфекции, которые передаются при оральном сексе.
  • Оральный секс можно сделать более безопасным.

Чем можно заразиться во время минета?

Наиболее часто во время секса передаются:

  • Генитальный герпес
  • Гонорея
  • Сифилис

Инфекции, которые передаются редко, но все же такой риск существует:

  • Хламидиоз
  • ВИЧ
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Генитальные бородавки (кондиломы)
  • Лобковые вши

Точный риск (в процентах) передачи той или иной инфекции во время минета неизвестен.

Никто не знает, сколько именно людей инфицировалось ВИЧ во время орального секса, но это возможно. Тем не менее, этот риск намного меньше, чем при незащищенном вагинальном или анальном сексе.

Как инфекции могут передаваться во время минета?

Инфекция передается, только если она есть у вас или у вашего партнера. У многих людей не было никаких признаков или симптомов, и они просто не знают, что у них есть ИППП. Инфекции передаются при оральном сексе в следующих ситуациях:

В редких случаях генитальные бородавки могут передаться с гениталий на губы и рот во время орального секса. Лобковые вши (лобковый педикулез) иногда передаются с лобковых волос на голову, например, на бороду.

  • Язвочками, порезами или местами воспаления на губах, во рту, на гениталиях или анусе.
  • Слизистой глаза.
  • Клетками горла.

Подобный контакт позволяет вирусам и бактериями проникнуть в кровоток или инфицировать клетки слизистой. Хламидиоз, гонорея, гепатит В, гепатит С, ВИЧ и сифилис могут передаваться таким образом.

Чем я могу заразиться, если делаю оральный секс другому человеку?

Если вы лизали, целовали или сосали половой член, вульву, влагалище или анус партнера, то у вас был риск инфекций. К инфекциям, которые относительно легко передаются при оральном сексе относятся гонорея, простой герпес, гепатит А, гепатит В и сифилис, хотя в редких случаях могут передаваться и другие инфекции.

Если у вашего партнера есть инфекция, то у вас может быть повышенный риск, если:

  • У вас болит горло или во рту или на губах есть язвочки, ранки или воспаления.
  • У вашего партнера есть язвочки, ранки, порезы или бородавки на гениталиях или анусе.
  • Ваши губы или род контактировали с кожей, на которой в дальнейшем появились язвочки.
  • У вашего партнера была менструация.
  • Вам в рот или горло попали инфицированные жидкости.
  • Вам в глаза попала сперма или вагинальные выделения, инфицированные гонореей или хламидиями (это может привести к конъюнктивиту).

Как я пойму, что мне передалась инфекция во время орального секса?

У многих людей не появляется никаких симптомов или признаков инфекции. Определить бессимптомную инфекцию могут только специальные анализы. Возможные симптомы могут включать:

  • Боль в горле.
  • Язвочки или нарывы во рту или на губах.
  • Признаки и симптомы гепатита.

Как я могу защитить себя от инфекций во время орального секса?

  • Используйте мужской презерватив для полового члена и женский презерватив или салфетку из латекса для женских гениталий или ануса. Во время орального секса нужно избегать спермицидной смазки для презервативов.
  • Избегайте орального секса, если у вас или у вашего партнера:

• Есть инфекция, передаваемая половым путем.
• Есть язвочки, ранки, нарывы, бородавки или сыпь на гениталиях, анусе или во рту, а также незажившие отверстия для пирсинга.

  • Не делайте оральный секс женщине, если у нее менструация.
  • Не чистите зубы перед оральным сексом, так как это вызывает кровотечение во рту.
  • Старайтесь, чтобы сперма или выделения влагалища не попадали вам в глаза.
  • Вы также можете пройти вакцинацию против гепатита В и гепатита А.

Если вы будете чистить зубы или полоскать рот до или после секса, то это НЕ защитит вас от инфекций.

Что если у моего партнера есть генитальный герпес или простуда на губах?

Язвочки генитального герпеса и простуда на губах (которая также может быть в полости рта и на носу) вызываются вирусом простого герпеса. Оральный секс – это обычный путь передачи вируса простого герпеса от одного человека к другому. Герпес может передаваться даже при отсутствии видимых язвочек или воспалений.

Если у вашего партнера есть генитальный герпес, он может передаться вам на рот или в горло при оральном сексе, и в результате у вас потом может появляться простуда на губах. Герпес не передается с вашего собственного рта на гениталии, хотя во время первого эпизода заболевания это теоретически возможно, если потрогать рукой язвочку на губе, а потом прикоснуться к гениталиями.

Если у вашего партнера есть оральный герпес (то есть, у него бывает простуда на губах), и он делает вам оральный секс, то вирус может инфицировать ваши гениталии.

Что если партнер эякулирует (кончит) мне в рот?

Точный риск передачи инфекций в этом случае неизвестен. Если у партнера есть инфекция, которая передается через сперму или кровь (которая могла попасть в сперму), то у вас, вероятно, есть риск при эякуляции в рот. Скорее всего, риск будет одинаковым, независимо от того, проглотите ли вы сперму или выплюнете. Чем больше спермы попало вам в рот, тем выше будет риск.

Инфекции, которые передаются через сперму, включают хламидиоз, гонорею, гепатит В и ВИЧ.

Предъэякуляционная жидкость (мужская смазка) также может быть источником инфекции, так что если предъэякуляционная жидкость попала вам рот, даже без семяизвержения, у вас мог быть риск.

Если же вы сами эякулировали в рот партнера, то это никак не отражается на риске для вас.

Что если у моего партнера был ВИЧ, и он эякулировал (кончил) мне в рот?

Если ваш партнер ВИЧ-положительный, и он эякулировал вам в рот, то у вас был маленький риск передачи ВИЧ. Этот риск зависит от уровня ВИЧ в его крови, а также от наличия других инфекций, передаваемых половым путем, особенно, если они приводят к выделениям и язвочкам. Также риск зависит от того, были ли у вас какие-либо порезы, язвочки и нарывы во рту и на губах.

Если вас волнует незащищенный сексуальный контакт с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вы можете обратиться в региональный Центр профилактики и борьбы со СПИДом, по поводу приема антиретровирусных препаратов в качестве постконтактной профилактики ВИЧ. Эффективность этой профилактике выше, если начать ее как можно раньше, самое позднее – через 72 часа после рискованной ситуации.

Постконтактная профилактика обычно не рекомендуется, если:

  • Вы делали оральный секс женщине.
  • Эякуляции в рот не было, даже если ваш партнер был ВИЧ-положительным.

Повышается ли риск, если у партнера была менструация?

Если у женщины есть инфекция, которая передается через кровь, то у вас будет риск, если вы делали ей оральный секс во время менструации. Риск инфекции повышается, если у вас были язвочки, нарывы, ранки или воспаления в ротовой полости. К инфекциям, которые передаются через кровь, относятся гепатит В, гепатит С и ВИЧ.

Может ли оральный секс привести к раку рта или горла?

На данный момент продолжаются исследования возможной связи между оральным сексом и раком рта или горла. Рак рта или горла связан с разновидностями вируса папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться при сексуальных контактах, включая оральный секс. Это не те же самые разновидности ВПЧ, которые вызывают генитальный бородавки.

Однако основными доказанными причинами рака ротовой полости или горла остаются курение и жевание табака.

Могу ли я чем-нибудь заразиться, если партнер делает мне оральный секс?

Да, у вас может быть риск инфекции, если партнер лизал, целовал или сосал ваш половой член, вульву, влагалище или анус. В этом случае вы не контактируете с выделениями гениталий, так что риски намного меньше, чем у человека, который делает кому-то оральный секс.

Когда вы получаете оральный секс, то вам может передаться инфекция, если у вашего партнера есть половая инфекция, и у него есть язвочки или нарывы во рту, воспаление горла или кровь во рту или на губах. Риск передачи инфекции будет выше, если у вас есть язвочки, нарывы или воспаленные участники на гениталиях или анусе.

К инфекциям, которые могут передаваться во время получения орального секса, относятся герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз, гепатит В и ВИЧ.

Может ли ВИЧ передаться через слюну партнера?

Хотя отдельные копии вируса можно выделить в слюне и моче, уровень вируса в этих жидкостях слишком мал, и они не являются источником инфекции. Кроме того, в слюне содержатся противовирусные вещества, которые уменьшают вероятность передачи вируса. Однако если в слюне есть видимая кровь, например, из ранок во рту или незажившего пирсинга, то передача инфекции будет возможной.
Десны могут кровоточить, если вы почистили зубы, так что старайтесь не чистить зубы до или после орального секса.

Что такое латексная салфетка?

Латексная салфетка (вагинальная салфетка) – это квадрат из латекса или полиуретана, обычно 15 на 15 сантиметров, которым можно прикрыть анус или женские гениталии. Салфетка выступает в качестве барьера, и она помогает предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

Иногда латексные салфетки продаются в аптеках или их можно заказать по почте, но обычно они редко встречаются в продаже. Можно сделать такую салфетку самостоятельно – для этого ее можно вырезать из латексной медицинской перчатки или ароматизированного презерватива (у презерватива отрезается кончик, а потом он разрезается вдоль, чтобы получился квадрат). Как пользоваться латексной салфеткой:

  • Покройте область гениталий (вульву, влагалище или анус) салфеткой, прежде чем прикасаться к этой области ртом.
  • Придерживайте ее на месте руками во время орального секса.
  • Неважно, какой стороной вы приложите салфетку к вульве или анусу, но если вы ее используете, не переворачивайте ее.
  • Не перекладывайте салфетку с ануса на гениталии, поскольку безобидные бактерии кишечника могут вызвать вагинальную инфекцию.
  • Не используйте смазки на жирной основе с латексом, они могут его повредить.
  • Никогда не используйте латексную салфетку повторно.
  • Латексные салфетки не годятся для проникающего секса.

Как я пойму, что у меня инфекция, передаваемая половым путем (ИППП)?

Не у всех людей появляются признаки и симптомы инфекций. Иногда они отсутствуют месяцами, и при этом вы можете передать инфекцию другим людям.

Если вы занимаетесь незащищенным оральным, вагинальным или анальным сексом, и вы заметили следующие симптомы, то вам нужно обратиться к врачу:

  • Зуд, сыпь, опухоли или язвочки вокруг гениталий, влагалища, ануса или рта.
  • Необычные вагинальные выделения.
  • Выделения из полового члена.
  • Раздражение, боль или жжение во время мочеиспускания.
  • Боль и/или кровотечение во время или после секса.
  • Кровотечение между менструациями (включая женщин, которые принимают гормональную контрацепцию).
  • Боль в яичках или в низу живота.
  • Боль в горле.

Геатита А, гепатит В и гепатит С влияют на печень, а не на гениталии. Признаки и симптомы гепатита А, гепатита В или гепатита С могут включать:

  • Гриппоподобное состояние, включая повышенную температуру, боли в теле и головную боль.
  • Сильную усталость, тошноту, рвоту и диарею.
  • Темную мочу и/или белые фекалии.
  • Желтуху (пожелтение кожи и/или глаз).

Гепатит С очень редко передается при половых контактах, но такие случаи тоже известны.

Даже если у вас нет никаких симптомов, вам следует обратиться за обследованием на инфекции, особенно если:

  • У вас был незащищенный секс, включая оральный секс, с новым партнером.
  • Вы или ваш постоянный партнер занимались сексом с другими людьми без презерватива.
  • У вашего постоянного партнера есть какие-либо симптомы.

Большинство инфекций, передаваемых половым путем, можно успешно вылечить, особенно на ранней стадии. Некоторые инфекции, включая ВИЧ, являются неизлечимыми, то есть остаются в организме пожизненно. Однако существуют препараты, которые позволяют контролировать инфекцию и не допускать развития ВИЧ-ассоциированных заболеваний и стадии СПИДа. Без лечения ИППП могут привести к болезненным и неприятным осложнениям, вторичным заболеваниям, бесплодию, а также они могут передаться вашим партнерам.

В каких случаях риск заражения ВИЧ наиболее высокий

Основные факторы, увеличивающие риск инфицирования при сексе без презерватива:
• инфекции,передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.);
• определяемая вирусная нагрузка в крови у ВИЧ-позитивного партнера;
• секс во время менструации;
• агрессивный и (или) долгий половой контакт;
• повреждение слизистой рта при чистке зубов щеткой или зубной нитью, так же лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Риск заражения после разового контакта без презерватива

По данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит лишь в 8 случаях из 10 000, соответственно,вероятность заражения крайне мала. При анальном сексе (принимающая сторона) в 138 случаях из 10 000, риск инфицирования выше и связан с тем, что при данном виде полового контакта образуется больше ссадин, трещин и повреждений с открытой раневой поверхностью, что относится к факторам риска, повышающим заражение. Шанс инфицироваться при однократном незащищенном половом акте зависит не только от типа контакта, но и от многих биологических факторов. Вероятность заражения относительно невысока, но все же не стоит пренебрегать методами профилактики, особенно если статус партнера не известен.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

На данный момент существует два вида презерватива: мужской и женский, однако про второй мало кто знает и тем более использует. Он представляет собой полиуретановый чехол для одноразового использования, аналогичный мужскому. Один конец помещается во влагалище перед самым началом полового акта, второй остается вне влагалища. Одновременное использование презервативов в паре не рекомендуется, так как они могут прилипать друг к другу, тем самым один из них будет смещаться. Мужской презерватив является тонкой оболочкой, надеваемой на половой член в стадии эрекции. Как мужские, так и женские презервативы являются весьма эффективным методом профилактики, который может быть использован даже в условиях нехватки ресурсов на другие методы профилактики. Определенный плюс – это его использование без помощи медицинского персонала. Однако у многих все же возникает вопрос: передается ли ВИЧ через презерватив?

Правильное использование презерватива при каждом половом контакте может снизить риск инфицирования заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая вирус иммунодефицита человека,на 95%.Лабораторные исследования показывают, что материалы, используемые для изготовления презервативов (латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают через себя ВИЧ. Презерватив действует в качестве барьера для ВИЧ-инфекции, предотвращая попадание во влагалище, пенис, прямую кишку и рот биологических жидкостей, которые могут содержать вирус. Несмотря на высокую эффективность, защита не стопроцентная, и небольшая вероятность инфицирования остается. И эти риски связаны не с тем, что вирус проникает через стенку презерватива – стенка презерватива многослойная, и пор в презервативе нет. ВИЧ может передаваться только через жидкости, для которых презерватив –надёжная преграда. Так почему же эффективность презерватива не 100%, а только 95? Оставшиеся 5%, когда презерватив может не сработать, и вирус может передаться партнеру – это исключительно случаи неправильного использования презерватива.

Для более надежной защиты нужно знать ряд правил по его использованию:

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном сексе

Неправильное использование презерватива может привести к разрыву, скольжению или соскальзыванию его во время секса, что является основным фактором риска инфицирования, так как увеличивается вероятность контакта с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Также позднее надевание либо раннее снятие во время секса является фактором риска передачи ВИЧ.
При правильном применении презерватив – надёжная преграда для заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.


Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Передается ли ВИЧ через поцелуй?

ВИЧ атакует иммунную систему организма, в частности CD4 клетки (Т-клетки), именно они помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Вирус содержится в определенных биологических жидкостях человека, инфицирование происходит исключительно при контакте с этими жидкостями. Вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки влагалища и прямой кишки. При поцелуе человек не может заразиться ВИЧ по причине того, что в слюне концентрация вируса слишком мала, кроме того, слюна обладает губительным действием на вирус. В ротовой полости слизистая не содержит достаточного количества клеток, чувствительных к ВИЧ, в отличие от слизистой влагалища и прямой кишки.

Важно всегда помнить, что есть условия, которые должны быть выполнены для того, чтобы произошла передача ВИЧ:

1. Реализуемый путь передачи (незащищённый сексуальный контакт с проникновением, общие иглы и шприцы при употреблении наркотических веществ или медицинских манипуляциях, от матери к плоду, профессиональные риски).

2. Факторы передачи или условия, способствующие передаче вируса(травматизация слизистой половых путей, порез, ссадина, язва). Вирус не способен проникнуть через неповрежденные кожные покровы.

3. Количество вируса должно быть достаточным для инфицирования. Слюна, пот и слезы не являются актуальными биологическими жидкостями для передачи ВИЧ, поскольку уровень вируса в этих жидкостях считается слишком маленьким для инфицирования.

Исключением являются ситуации, когда в указанных жидкостях есть примесь видимой крови. Но даже в этом случае слюна будет крайне мало заразна, так как она содержит вещества, ингибирующие вирус. А при поцелуях нужно учитывать и наличие защитного действия слюны не только ВИЧ-позитивного, но и ВИЧ-отрицательного партнёра.

Исходя из этих условий, вероятность передачи ВИЧ при поцелуях считается не просто низкой, а невозможной.

Передается ли ВИЧ при оральном сексе?

Вопрос о передаче ВИЧ во время орального секса является актуальным в течение долгого времени. Оральный секс – использование рта для стимуляции пениса (фелляция), влагалища (кунилингус) или ануса (анилингус).

Во время незащищенного орального секса практически отсутствует риск заражения ВИЧ, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность инфицирования:

· эякуляция во время орального секса, когда активным партнёром выступает ВИЧ - позитивный человек. Сперма является независимым фактором риска заражения ВИЧ, так как содержит количество вируса, достаточное для инфицирования. При контакте спермы со слизистыми оболочками вероятность заражения увеличивается;

· порезы, кровоточивость десен, ссадины или язвы во рту. Для снижения риска периодические нужно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания полости рта;

· оральный секс во время менструации. Кровь несёт реальные риски заражения ВИЧ;

· некоторые инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея). Эти заболевания могут нарушать целостность слизистых оболочек, что в свою очередь повышает риск инфицирования;

· кандидоз или простой герпес также могут нарушать целостность слизистой оболочки рта и горла.

В целом риск заражения ВИЧ при оральном сексе может составлять от 0 до 1%, согласно исследованиям Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Лучший способ свести к минимуму риск заражения– это практиковать безопасный секс, особенно имея несколько половых партнёров, или если не известен ВИЧ-статус партнера. Под безопасным половым актом подразумевается использование презерватива, зубных дамб для тех, кто занимается кунилингусом или анилингусом, или других методов профилактики.

Также нужно помнить, что существует доконтактная профилактика (ДКП) заражения ВИЧ – прием противоретровирусных препаратов заранее, до возможного опасного контакта. ДКП назначает и контролирует опытный специалист в области ВИЧ-инфекции. Самостоятельное назначение и бесконтрольный прием может нести риски нежелательных эффектов и заражения ВИЧ.

Содержится ли ВИЧ в слюне?

Чаще всего люди инфицируются ВИЧ через незащищённый секс с проникновением, использование нестерильных игл, шприцев или во время родов и кормления грудью. Только определенные жидкости тела (кровь, сперма, предсеменная жидкость, вагинальные жидкости и грудное молоко) содержат такое количество вируса, которое может привести к инфицированию человека, и то при определенных условиях. Эти жидкости должны соприкасаться со слизистой оболочкой, поврежденной кожей или вводиться непосредственно в кровоток или ткани (с помощью иглы или шприца) для передачи инфекции. Слизистые оболочки, уязвимые для ВИЧ, находятся внутри ануса, влагалища, полового члена и рта. ВИЧ-инфекция не передается через рукопожатия, объятия, слюну,[ПW1] поцелуи, использование общей посуды, постельного белья, т.е. бытовым путем, через укусы насекомых, клещей, воздушно - капельно, при сексе без проникновения (петтинг). Количество вируса в слюне настолько незначительно, что его не достаточно для заражения. Исключение составляет незащищённый оральный секс, который при определенных условиях может привести к заражению. Но риски этого настолько малы, что исчисляются долями процента.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Среди людей бытует мнение, что заразиться ВИЧ при оральном сексе практически невозможно.

Этим тезисом руководствуются подростки, избегающие рисков вагинального секса.

Так и взрослые мужчины, женщины, для которых обычно имеются свои предпочтения в выборе метода соития.

оральный секс

Однако многолетние исследования показывают, что незащищенный оральный секс не настолько уж и безопасен.

ВИЧ при таких контактах все же передается.

Насколько высок риск, от чего зависит опасность и можно ли свести ее к нулю – читайте ниже.

Факторы риска передачи ВИЧ

Врачи уделяют ВИЧ инфекции особое внимание начиная с момента ее идентификации.

И на современном этапе развития медицины, уже накоплено много данных относительно этой инфекции.

Стадия бессимптомного носительства, которая длится по несколько лет, является основным фактором распространения заболевания.

Опасными в плане заражения являются три биологические жидкости:

  • кровь
  • сперма
  • влагалищное отделяемое

На продвинутых этапах ВИЧ-инфекция трансформируется, собственно, в СПИД.

Тогда вирусы проникают уже и в слюнные железы, появляются в слюне, за счет чего заразность больного человека значительно возрастает.

При незащищенном оральном сексе люди активно обмениваются друг с другом всеми этими биологическими жидкостями.

Поэтому риск передачи ВИЧ существует всегда.

Но иногда он очень высок, а иногда – пренебрежимо мал.

Опасное сексуальное поведение при ВИЧ

В XX веке проводилось не менее 8 клинических исследований, целью которых было установить, насколько высока вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.

Официальные цифры шокировали.

Оказалось, что около 7% новых случаев заражения произошли именно при такой форме удовлетворения половой страсти.

И хотя математически рассчитанный риск инфицирования для одного только акта составляет примерно 0,04%, его нельзя считать нулевым.

Хотя бы потому, что это – средний показатель по нескольким тысячам эпизодов.

К сожалению, многие до сих пор ошибочно пренебрегают таким знанием.

И начинают задумываться о проблеме только тогда, когда узнают о своем положительном статусе.

ВИЧ-статус положительный

Конечно, помочь можно и таким пациентам, но гораздо лучше учитывать риск инфицирования и факторы опасности.

Их несколько:

  • эякуляция в рот
  • сопутствующие венерические заболевания ИППП
  • травмы слизистой, язвы и ранки во рту
  • слабый иммунный статус пассивного партнера
  • высокая вирусная нагрузка у активного партнера

Это – что касается такого типа контактов, когда оральный секс (минет или куннилингус) предоставляется ВИЧ-инфицированному человеку (мужчине или женщине).

В случае наоборот, когда услуги оказывает инфицированный человек, факторов риска несколько меньше:

  • кровоточащие язвы и ранки во рту
  • продвинутая стадия ВИЧ инфекции – СПИД
  • агрессивный акт с элементами покусывания

Дальше рассмотрим каждый фактор риска более подробно, так как от их знания зависит очень много.

В первую очередь – шанс сохранить здоровье и уберечь от заражения близкого человека.

Когда при оральном сексе рискует принимающий партнер

Ниже увидим, что наибольший риск представляет введение члена в рот и эякуляция туда же.

Но есть и другие, не менее серьезные причины остерегаться заражения.

Сразу заметим, что половая принадлежность принимающего партнера не имеет значения.

Все изложенные ниже моменты одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Риск эякуляции

Каждый эпизод орального секса с ВИЧ положительным мужчиной представляет достаточно серьезный риск.

А эякуляция вводящего партнера в рот принимающего, повышает степень риска в несколько раз.

эякуляция

Слюна здорового человека обладает некоторыми защитными механизмами, которые способствуют инактивации любых вирусов, в том числе и ВИЧ.

Это и гипотоническая природа слюны, и некоторые иммуноглобулины, содержащиеся в этой жидкости.

Однако вируцидный эффект реализуется слишком медленно.

И не может инактивировать все попавшие в рот вирионы, если их очень много.

Как раз тот случай, когда мужчина эякулирует в рот.

Нельзя рассчитывать, что если сперму выплюнуть, а не проглотить, то риск снижается.

Конечно, чем дольше семенная жидкость пробудет во рту, тем опасность выше.

Но оба такие пути избавления от нее несовершенны.

Так как на слизистых оболочках рта остается биологический материал мужчины.

Сопутствующие венерические инфекции

В современных условиях ВИЧ (особенно на стадии бессимптомного носительства) часто соседствует с другими патогенными микроорганизмами.

В достаточном для заражения количестве возбудители содержатся во влагалищном отделяемом и в капельках простатического секрета, который служит мужским аналогом смазки.

Патогенные микроорганизмы, такие как трихомонады, гонококки, бледная трепонема, или вирус герпеса, сильно снижают защитные свойства слюны.

Плюс – нарушают целостность слизистой оболочки ротовой полости и ЛОР-органов.

Такое ослабление средств защиты от вирусов сильно облегчает инвазию ВИЧ в капилляры.

А сифилис и герпес так вообще создают открытые ворота в виде язв и шанкров.

Ранки во рту

Иногда принимающие партнеры не учитывают такой явный фактор риска, как открытые раневые поверхности.

Обычно они связаны с недавними вмешательствами на органах полости рта и ЛОР и раздражающими явлениями:

  • стоматологические манипуляции – удаление зуба, рассечение десны
  • пародонтоз – в острой стадии или даже на этапе лечения
  • пирсинг, который сейчас так популярен в молодежной среде
  • ЛОР-операции, например – удаление гланд (тонзилэктомия)
  • употреблениекокаина, курение и вейпинг

пирсинг во рту

Есть и более редкие варианты, например – опухоль, туберкулезные высыпания.

Даже когда в слюне нет крови, считать себя в безопасности, оказывая оральный секс ВИЧ положительному мужчине или женщине не следует.

Пока врач не скажет, что все повреждения успешно зажили.

Независимо от того, чем они были вызваны.

Слабый иммунитет у принимающего партнера при оральном сексе

Современная медицина научилась лечить многие болезни.

Но некоторые из них требуют применения ряда лекарств, снижающих иммунитет.

Например – гормоны и цитостатики при системных болезнях (артрит, системная красная волчанка и др.) или после пересадки органов.

Кроме множества положительных моментов, у таких препаратов есть один очень негативный – снижение активности иммунитета.

Прогрессирование инфекции у таких людей тоже идет заметно быстрее.

Первые признаки СПИДа появляются уже спустя один или два года после заражения.

Высокая ВИЧ нагрузка у активного партнера

Исследования ВИЧ показывают, что активность и агрессивность инфекции напрямую зависят от такого показателя, как вирусная нагрузка.

Это – количество копий вируса в 1 мл крови, подсчитывается показатель методом ПЦР в реальном времени.

В продвинутых стадиях ВИЧ количество вирионов в крови и в биологических жидкостях становится очень массивным.

количество вируса ВИЧ в крови

Заразность смазки, спермы и влагалищного отделяемого возрастает.

Вместе с этим увеличивается и риск заразиться при услуге орального секса.

Когда рискует предоставляющий партнер при оральном сексе

Официально доказано, что случаи заражения среди активных, получающих оральный секс партнеров, попадаются реже.

Однако полностью защищенными таких людей считать нельзя.

Итак, подробнее, когда минет или куннилингус, бывают опасны для того, кто их получает.

Кровоточащие язвы и ранки во рту

Нетрудно догадаться, что если ВИЧ положительный партнер имеет свежие повреждения во рту или на ЛОР-органах, то в слюне будет примесь крови.

А в ней, соответственно – вирионы ВИЧ.

В этом плане опасны люди, недавно сделавшие пирсинг, пролечившие зубы или удалявшие гланды.

То есть все, кого мы уже перечисляли разделом выше.

Если слизистые оболочки и кожа дающего партнера остаются неповрежденными, то риск невысок.

Но когда поверхность половых органов спровоцирована воспалением (ИППП) и другими негативными явлениями?

Тогда даже небольшая примесь крови в слюне может сыграть свою роль, вызвав заражение.

Клинические наблюдения показывают, что именно ИППП, а вернее – вызванное ими воспаление, являются основным фактором, снижающим резистентность к ВИЧ.

Особо опасны в этом плане герпетические высыпания и сифилитические язвы.

Они представляют собой практически открытую раневую поверхность.

Продвинутая стадия ВИЧ инфекции и оральный секс

У людей с давно состоявшимся заражением и/или активной репликацией вируса в крови, он рано или поздно начинает обнаруживаться во всех биологических жидкостях.

В том числе и в слюне.

Иммунитет к этому времени обычно снижен настолько, что обеззаразить ротовую полость своими силами он не в состоянии.

Здесь можно провести аналогию с высоким уровнем вирусной нагрузки, что тоже будет верным.

В таких условиях, заражение может произойти даже без наличия открытых ран и эрозий в ротовой полости.

Естественно, большей опасности заразиться подвергаются люди с ранками на половых органах.

Агрессивный оральный секс при ВИЧ

Пожалуй, тут все понятно.

Даже когда вульва или член не имеют повреждений и защищены от заражения микродозами ВИЧ, то покусывания наносят эти самые травмы.

Создавая ворота для проникновения инфекции в кровь.

Риск заразиться повышают все манипуляции, так или иначе повреждающие гениталии и практикуемые в сфере БДСМ: щипки, уколы, шлепки, сдавливания и так далее.

ВИЧ при оральном сексе: группа риска

Несмотря на многолетние наблюдения и исследования, вопрос, насколько опасен оральный секс в плане заражения, еще себя не исчерпал.

Так, есть наблюдения, что даже прием оральных контрацептивов может повысить восприимчивость за счет ослабления клеточного звена иммунитета.

Но благодаря таким исследованиям, можно примерно определить категории людей, которые находятся в наибольшей опасности.

В некоторых случаях, вероятность заражения при каждом контакте достигает 18%.

Первый, очевидный фактор – все эти люди любят заниматься оральным сексом.

Не столь явные критерии:

  • работники секс-индустрии, существование которой упрямо игнорируется властями
  • дальнобойщики, которые в длительных рейсах предпочитают получить от женщины удовлетворение оральным способом, в уверенности, что это убережет их от ВИЧ и других ИППП
  • отбывающие наказание в местах лишения свободы люди – в мужских и женских колониях оральный секс практикуется достаточно широко, и когда человек освобождается, он может даже не подозревать, что заразился ВИЧ

Есть еще несколько более узких прослоек людей, в жизни которых оральный секс играет немаловажную роль.

Например – трансгендеры, которых очень много в Таиланде.

Они не только активно практикуют оральный секс, но еще и вынуждены принимать гормоны в связи с операциями по смене пола.

А все это – очень большие риски по заражению ВИЧ.

Как снизить риск ВИЧ при оральном сексе

Даже если заранее договориться с партнером о том, чтоб эякуляции в рот не было, все равно шанс инфицироваться есть.

Свести его к минимуму помогут несколько простых и не очень рекомендаций.

Барьерные методы

Вирусы ВИЧ не проходят сквозь поры в качественном латексе.

А сейчас есть не только мужские, но и женские презервативы.

Когда половые органы или ротовая полость даже не вступают в контакт друг с другом – лучший способ профилактики ВИЧ и других ИППП.

При правильном использовании кондома оральный секс становится безопасным на 100%.

презервативы

Ослабить эффективность защиты способны некачественные изделия и тот самый агрессивный секс, когда латекс презерватива может повредиться от действий партнера.

Сейчас уже есть наработки применения специальных полимерных спреев.

Они создают непроницаемую для микроорганизмов пленку на половых органах с полным сохранением чувственных ощущений.

Постпрофилактика ВИЧ при оральном сексе

Повысить шанс не заразиться, помогает использование безопасных антисептиков.

Сразу после акта орального секса сперму изо рта необходимо выплюнуть.

Рот незамедлительно прополоскать одним из орасептиков: хлоргексидин, орасепт, мирамистин.

Тем же раствором обработать половые органы: мужчине – тщательно обработать головку, область венечной борозды и препуциальный мешок.

Женщинам – омыть вульву, большие и малые половые губы.

Некоторые антисептики можно и нужно применить методом спринцевания – ввести во влагалище 2-10 мл.

Если такие мероприятия провести в течение нескольких минут после орального секса, то вероятность заразиться ВИЧ и другими ИППП снизится в несколько раз.

Профилактический прием АРТ при сексе с ВИЧ-инфицированным

Разработка препаратов для антиретровирусной терапии (АРТ) открыла новую эпоху в борьбе с ВИЧ.

Нашла свое применение она и в профилактике.

Если есть большие шансы того, что незащищенный оральный секс состоялся с ВИЧ положительным мужчиной или женщиной, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

К венерологу или инфекционисту, прямо в день акта или на следующее же утро.

Врач проводит анализы на ВИЧ и, если они изначально отрицательные, то человеку могут назначить профилактический прием АРТ.

Препаратов сейчас много и подобрать оптимальное наименование не так просто.

Но чаще всего применяется тенвир-ЕМ или трувада.

трувада

Начать прием таблеток необходимо в течение 24 часов от контакта – это дает 100% гарантию того, что заболевание не разовьется даже при гарантированном заражении.

В дальнейшем, с течением времени, эффективность профилактической АРТ снижается.

Пить таблетки нужно в течение месяца, после чего сдаются повторные анализы на ВИЧ.

Если они негативные, человеку рекомендуют прийти еще через несколько недель для контрольного обследования.

Такие обследования стоит проходить всем, кто относит себя к группе риска, как минимум раз в квартал.

Так как ВИЧ протекает незаметно, а человек становится заразным уже через 2-3 месяца от заражения, такие меры помогут вовремя узнать о своем статусе.

А прием АРТ в лечебных дозировках позволяет свести вирусную нагрузку к минимуму.

Это значит, что человек становится незаразен для окружающих.

Значит, и оральный секс с ним более безопасен.

Некоторым людям более подходит преконтактная профилактика.

Ежедневный прием того же тенвира уберегает от заражения ВИЧ негативного человека.

И, хотя препарат не дешевый, такой способ профилактики заражения ВИЧ при оральном сексе тоже достаточно эффективен.

При появлении подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: