Можно ли жить в питере с туберкулезом

Обновлено: 24.04.2024

В страну завезли туберкулез, перед которыми лекарства бессильны

— Штаммы, не поддающиеся лечению, формировались в течение многих лет, их более 80-ти. На них не действуют лекарственные препараты. Больных, вместо 6−8 месяцев приходится лечить от 19 до 22 месяцев. Наиболее распространённый — пекинес, выявленный в столице Китая. Но это не означает, что он родился в этой стране. Вполне мог зародиться в Азии или в Африке — неблагополучных в плане заболеваемости туберкулёзом, — говорит главный врач городского противотуберкулёзного диспансера Санкт-Петербурга Владимир Жемков.

В позапрошлом веке у Петербурга была незавидная слава чахоточного города. Скверный климат, бедность, плохое питание были благодатной почвой для распространения болезни. Особенно, как сейчас говорят, в социально незащищенных слоях. В советские годы туберкулез победили. Что же сейчас произошло?

Всплеск туберкулеза специалисты не в последнюю очередь связывают с притоком в город мигрантов, в основном из стран Средней Азии, и с неспособностью властей взять процесс под контроль.

Ежегодно на миграционный контроль для того, чтобы провести в Петербурге больше трех дней и получить разрешение на работу, встают более 1 млн 800 тысяч человек. Сколько оседает нелегалов, точно вряд ли кто скажет. В прессе называют и 150, и 200 тысяч. Работать в Северную столицу едут в основном граждане Узбекистана. Они занимают 58% от общего числа мигрантов. На втором месте — таджики.

Нелегалы-мигранты стали головной болью не только для УФМС, регулярно устраивающей облавы, полиции, которая фиксирует рост преступности, но и для врачей.

— За год в городе выявляется примерно 1500 случаев активного туберкулеза. А только за первые шесть месяцев нынешнего года выявлено 276 мигрантов с этой формой болезни. Это очень серьёзные цифры! Не лечить их нельзя — они будут заражать окружающих. Каждый заболевший мигрант в месяц заражает 1−2 человек. Они не только подметают улицы, но и работают в кафе, киосках и магазинах. Следовательно, заражению может подвергнуться не только их окружение, но ещё покупатели и посетители. В итоге, несмотря на все усилия, уровень заболеваемости туберкулёзом в Петербурге возрастает. Требуется огромное количество мест в больницах, дорогостоящие препараты. Получается, лечение мигрантов оплачивают жители города. На мой взгляд, нужно обязать работодателей платить за это либо высылать иностранцев на родину. Но эту тему поднимают сейчас очень неохотно, могут в ксенофобии обвинить, - продолжает Владимир Жемков.

— При прохождении медкомиссии для получения разрешения на проживание.

— Миграционная служба должна заниматься этим. А пока они свободно разгуливают по городу.

— Эпидемией считается подверженность одной болезни 100 человек на 100 тысяч населения. В нашем городе выявляется 33 заболевших туберкулёзом, но эта цифра будет расти…

По статистике, каждый заболевший в год успевает заразить до 20 человек. При этом потенциально он может заразить до 300 граждан.

По данным УФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу, ежегодно на лечение туберкулеза у гастарбайтеров из бюджета выделяется 75 миллионов рублей. Сейчас становится все более очевидно, что этой суммы, чтобы остановить распространение инфекции, явно недостаточно.

— На мой взгляд, пора ставить вопрос о нежелательности пребывания граждан из соседних государств на территории Петербурга. Туберкулёз — болезнь хроническая, вкладывать в лечение таких больных придётся постоянно, — сказал недавно на пресс-конференции начальник отдела эпидемиологического надзора УФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу Олег Парков.

— Жители нашей страны приезжают сюда здоровыми, а уезжают, нередко, больными. При прохождении обследования больных выявляется немного. В Узбекистане на 100 тысяч человек всего 11 жителей заражены инфекционными заболеваниями. Там сухой климат, поэтому больных туберкулёзом очень мало. Два года назад мы сняли фильм, к созданию которого привлекли независимых специалистов, в котором показали, что мы не завозим, а вывозим заболевания.

— Они живут в страшных, антисанитарных условиях на строительных объектах: в подвалах, вагончиках. Работодатели не обеспечивают им приличное проживание.

В ноябре прошлого года в петербургском роддоме № 17 у гражданки Таджикистана, пришедшей туда уже с родовыми схватками, обнаружили открытую форму туберкулёза. В группе риска заражения опасной инфекцией оказались 12 её соседок по палате вместе с их новорождёнными детьми.

Открытую форму болезни у женщины обнаружили после рождения ребёнка.

— Мы работали на строительстве дома во Всеволожской районе Ленинградской области. Жили в вагончике. Грязь, невыносимый запах. Трое моих земляков заболели туберкулёзом. Вероятно, болен был кто-то один, заразил других, — рассказывает 23-летний Садбарг Бегимов, приехавший на заработки из Таджикистана.

— Они здесь жили нелегально, поэтому побоялись сделать это. Через четыре месяца они уехали домой.

Узнать бы, сколько людей (соотечественников или петербуржцев) заразили земляки Садбарга.

— В среднеазиатских государствах очень серьёзная ситуация с заболеваемостью туберкулёзом. Данные, которые вам привели в узбекской диаспоре, не соответствуют действительности, — утверждает Владимир Жемков. — И в России есть регионы, в которых вот-вот вспыхнет эпидемия. Например, Республика Тыва.

Согласно данным представительства Программы развития ООН в Душанбе, 7000 случаев заболевания туберкулезом были зафиксированы в Таджикистане в прошлом году. Причиной тому врачи называют социально-экономическое положение граждан. Доход примерно 53 процентов таджикистанцев не превышает двух долларов в день. Улучшить ситуацию с заболеваемостью туберкулезом власти пытаются профилактической работой и открытием новых клиник. В этом стране помогает правительство Германии, Глобальный фонд ООН и другие международные организации.

Англия предупреждает: рентген неэффективен

предлагают для обнаружения туберкулёза на ранних стадиях специальные анализы крови. Выявление болезни на ранней стадии особенно важно в связи с тем, что туберкулёз является инфекционным заболеванием, напоминают они.

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Каждую секунду один человек на планете заражается микобактериями туберкулёза. Более чем у 8 миллионов человек в год развивается активный туберкулёз лёгких и примерно 2 миллиона человек умирают от этой болезни. Около трети жителей Земли инфицированы микобактериями туберкулёза и подвержены риску прогрессирования инфекции в заболевание, которое может развиться в любой момент жизни человека.

Почему при туберкулезе нельзя пропускать прием лекарств?

Туберкулез (ТБ) — инфекционное заболевание, лечение которого требует безостановочного приема антибиотиков. Есть принимать лекарства нерегулярно, бактерия может приобрести устойчивость к препарату. Тогда потребуется начинать терапию заново — уже другими антибиотиками.

Существует несколько типов чувствительности туберкулеза.

Чувствительный туберкулез. При своевременном выявлении лечится быстро так называемым первым рядом антибиотиков, среди которых главные — изониазид и рифампицин.
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ-ТБ). Бактерия устойчива к первому ряду препаратов. Тогда в действие вступают антибиотики второго ряда, среди которых важную роль играют фторхинолоны.
При широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ-ТБ) добавляется устойчивость к лекарствам из группы фторхинолонов. Выбор антибиотиков становится очень ограниченным, и пациенту необходимо, чтобы доступ к ним был бесперебойным.

По приказу Минздрава РФ № 951 лечение туберкулеза не должно начинаться, пока полный курс антибиотиков не будет на руках у врачей. Но в реальности у врачей не всегда есть возможность выполнить это предписание.

Серьезная проблема

В отсутствие препаратов устойчивость к лечению растет в геометрической прогрессии. Обычный туберкулез лечится курсом стоимостью порядка 100 тысяч, а на устойчивые формы МЛУ и ШЛУ в год уходит около миллиона рублей.

Правозащитник Никита Ковшиков рассказывает, что болеет туберкулезом с 2007 года. Из-за неточного диагноза его лечили неправильно, и теперь у него туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью.

На момент публикации Ковшиков не получает противотуберкулезные препараты уже на протяжении пяти месяцев. В комитете здравоохранения Петербурга в ответ на жалобы Ковшикова заявили, что дефицита препаратов в городе нет, а в том, что он не получает лекарств, виноват он сам: получить терапию в полном объеме можно было в дневном стационаре или санатории (документ за подписью и. о. зампредседателя Л. В. Соловьевой есть в распоряжении редакции).

Ответ комитета здравоохранения противоречит выписке из аптеки № 5, которая отпускает противотуберкулезные лекарства, и июньскому ответу от вице-губернатора Олега Эргашова, добавляет Ковшиков. В ответе на жалобу правозащитника вице-губернатор указал, что в наличии в аптеке только девять препаратов из 17 заявленных, еще два препарата ожидают поставки, а одного препарата нет даже у поставщика. Это подтверждают выписки из аптеки за 20 апреля, 12 мая, 8 и 15 июня (документы есть в распоряжении редакции).

Врач во время просмотра рентгеновских снимков после флюорографического обследования в Городском противотуберкулезном диспансере. Санкт-Петербург

Из-за чего бывают перебои с лекарствами?

Каждое противотуберкулезное учреждение имеет на учете определенное количество пациентов: часть в стационаре, часть амбулаторно. Исходя из того, сколько человек состоит на учете, какие они принимают препараты и как долго будут лечиться, учреждение рассчитывает, сколько ему необходимо лекарств. Данные ото всех учреждений сводят в единую заявку и утверждают в местном минздраве, он же объявляет тендер на госзакупках и покупает препараты.

Как стало известно ТД от эксперта в области фтизиатрии, причастной к составлению заявок на госзакупках, главные причины перебоев — недостаточное финансирование, срыв аукционов и нарушение в размещении заявок (имя не указывается по просьбе спикера. — Прим. ТД).

Опрошенные ТД специалисты отметили, что сейчас распределение препаратов в Санкт-Петербурге очень неровное: одни препараты в избытке и их же поставляют из федерального бюджета, а другие не покупают ни за федеральный, ни за региональный счет.

Отсутствие лекарств для людей с туберкулезом опасно для всех

Еще в 2008 году Ковшиков вместе с другом Антоном Борисовым создали в Петербурге группу поддержки для людей с туберкулезом. Спустя 10 лет они зарегистрировали организацию по защите прав и социальной адаптации инвалидов туберкулеза, чтобы можно было подавать официальные претензии и обращения от пациентов. Сейчас организация помогает около 150 подопечным.

Что делать?

Если вы столкнулись с проблемой перебоев в Санкт-Петербурге, звоните на горячую линию комитета по здравоохранению 63-555-77. Также вы можете обратиться в отдел обеспечения лекарствами по вашему региону и в отделение Роспотребнадзора.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА "ФК ОТКРЫТИЕ"
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999

Несмотря на прогресс последних десятилетий, инфекционное заболевание остается одним из наиболее смертельных, унося по четыре тысячи жизней ежедневно.

Во всем мире 24 марта отмечают День борьбы с туберкулезом — ровно 139 лет назад, в 1882 году, Роберт Кох открыл бактерию-возбудитель так называемой чахотки. По сей день туберкулез остается наиболее смертельным инфекционным заболеванием в мире, и болезнь стала во многом маркером низкого социального уровня пациента. Как пандемия коронавируса повлияла на ситуацию с туберкулезом в мире и России и остается ли промозглый Петербург столицей чахотки?

По четыре тысячи смертей ежедневно

На сегодняшний день туберкулез по-прежнему входит в десятку основных причин смерти в мире. В 2019 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, от туберкулеза умерли 1,4 млн. человек. Каждый день от этой болезни умирает свыше 4 тыс. человек, а заболевают — почти 30 тысяч. Две трети новых случаев заболевания пришлось на восемь стран: Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и ЮАР.

В России все неоднозначно: в 2019 году ВОЗ включила страну в тридцатку стран с самой тяжелой ситуацией, хотя темпы снижения числа заболеваний в стране составляли порядка 14% — что на фоне 3% по миру выглядело более чем неплохо. Так, в России после всплеска туберкулеза в 90-х годах, за период с 2000 по 2019 год количество заболевших снизилось больше, чем в два раза — со 133 тыс. до 60,5 тыс. человек в год. Смертей стало меньше в четыре раза — 30 тыс. в 2000 году против 7,2 тыс. в 2019-м.

В то же время в ВОЗ не соглашаются с цифрами российского Минздрава, и утверждают, что в стране, как минимум, на 20 тыс. больше заболевших, и около тысячи из них до сих пор не знают о своем диагнозе. Проблемы у России и с резистентными случаями, не поддающимися лечению антибиотиками — со своими 9% Россия опережает все страны мира, уступая лишь Индии и Китаю, где таких случаев 27% и 14% соответственно.

Что в регионах?

Рейтинг российских регионов по заболеваемости туберкулезом в 2019 году возглавили Чукотка, Тува и Кемеровская область, Приморский край и Еврейская автономная область. Показатели — от 136,9 до 91,9 случаев на 100 тыс. населения. Кроме этих регионов высокий уровень заболеваемости в Новосибирской области, Хабаровском крае, Астраханской области и Алтайском крае.

А вот в Петербурге, как бы ни был живуч миф о промозглом и сыром городе Достоевского, все не так уже плохо. Об этом говорит Ирина Крицкая, замначальника отдела эпидемиологического надзора управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

Главный внештатный специалист-фтизиатр городского комздрава Александр Пантелеев также утверждает, что Петербург уже давно не столица чахотки. По его словам, влажный и ветреный климат действительно способствует развитию хронических заболеваний бронхолегочной системы, но туберкулез здесь уже не при чем.

Как заражаются туберкулезом?

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что в 70% случаях речь идет о легочном туберкулезе, бактерия может поразить и все остальные органы, кроме волос и ногтей — есть туберкулез костей, печени, селезенки и т. д.

Кроме того, существует латентная туберкулезная инфекция — когда человек инфицировался, но не болен и не заразен. 90% инфицированных никогда не заболевают туберкулезом из-за хорошего иммунитета и качества жизни.

Какие симптомы?

Симптомы туберкулеза неяркие и неспецифичные, и их легко перепутать с бытовыми состояниями:

— Температура на уровне 37,2-37,3 без видимой причины.

— Сильная ночная потливость.

— Потеря веса без причин, например, более трех килограммов.

— Постоянная слабость и утомляемость.

— Уменьшение физической активности у детей.

— Одышка от незначительных физических нагрузок — проявляется на более поздних стадиях туберкулеза.

Социальная болезнь?

Туберкулез — это социально значимое заболевание, четко реагирующее на уровень жизни населения.

Кроме того, более высокие риски развития активной формы туберкулеза у людей, страдающих от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему: онкопациенты, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. А расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом в 3,3 и 1,6 раза соответственно.

Какая профилактика?

Болезнь передается по воздуху, и полностью защититься от туберкулеза нельзя. Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.

Новорожденным в роддомах сегодня вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена), но она также полностью не защищает от инфицирования, а лишь уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.

Взрослым и подросткам от 15 лет врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь и проходить флюорографию раз в два года. Для детей от года до 14 лет ранней диагностикой является туберкулинодиагностика — реакция Манту, которую регулярно делают в школах.

Коронавирус + туберкулез = приговор?

Специалисты международной организации Stop TB Partnership недавно заявили, что из-за пандемии коронавируса дополнительно к 2025 году туберкулезом в мире могут заболеть 6,3 млн человек. При худшем развитии событий 1,4 млн из них умрут. Некоторые эксперты также говорили о коинфекции и тяжелых последствиях для человека, который переносит и коронавирус, и туберкулез. На практике все оказалось не так уже трагично.

К примеру, по данным на 1 января 2021, в Петербурге живут 1800 больных туберкулезом — год назад таких пациентов было более 2 тысяч. Александр Пантелеев утверждает, что пандемия не повлияла на ситуацию с туберкулезом в городе в худшую сторону.

Инфицирован каждый третий?

— Насколько остро стоит проблема туберкулеза в России?

— Туберкулез пока что остается большой проблемой не только для России, но и для всего мира. И опасен он прежде всего своей высокой смертностью. От него умирает больше людей, чем от всех существующих инфекционных заболеваний вместе взятых, включая знаменитый вирус Эбола или грипп. Например, в мире за прошлый год от туберкулеза умерло около 2 миллионов человек, а в России — 22 тысячи. Это огромное количество для инфекционной болезни!

— Каждый третий человек планеты якобы заражен дремлющей формой туберкулеза, а в России — чуть ли не каждый первый. Это действительно так?

— Насчет каждого третьего в мире — абсолютно верно. Потому что распространение туберкулеза, например, в африканских и азиатских странах ужасающее. К сожалению, это заболевание передается очень легко воздушно-капельным путем. Например, при кашле, разговоре. Из 10 людей, которые получат таким образом микобактерию туберкулеза, обычно у одного не находится достаточно хорошего иммунного ответа, и он заболевает. Что касается России, то я не думаю, что у нас инфицирован каждый первый. По крайней мере, в областях с хорошей эпидемиологической ситуацией это точно не так. А в числе самых благополучных — Северо-Запад и вся средняя полоса России. Например, в Белгородской области смертность от туберкулеза уже близка к европейским показателям! Там, равно как и в Петербурге, просто не может быть инфицирован даже каждый третий. Но чем дальше регион от столицы, тем хуже эпидемиологическая ситуация; в числе неблагополучных Дальний Восток, Сибирь. Трудно сказать, с чем это связано. Но и там, я уверен, инфицирован далеко не каждый. Реальных цифр, к сожалению, у нас нет. Для этого надо было бы провести хорошие скрининговые исследования в разных группах населения.

— При каких условиях дремлющая форма туберкулеза может перейти в активную?

— Крепкий иммунитет не дает болезни развиваться, и человек долгое время может даже не подозревать, что он заражен дремлющей формой туберкулеза. Но как только иммунитет ослабляется, болезнь может перейти в активную стадию. В зоне риска, конечно, ВИЧ-инфицированные, у которых нет иммунитета. А еще люди, принимающие некоторые лекарственные препараты для лечения опухолевидных и ревматоидных заболеваний. В числе последних уже немало молодежи. Ну и, конечно, большое значение имеет социальный уровень жизни, потому что иммунитет ослабляется у людей, которые плохо питаются, не имеют жилья, находятся в местах лишения свободы. Кстати, довольно большой риск заболеть у мигрантов.

— А могут быть факторами риска стрессы на работе, недосыпание, перенесенная хроническая болезнь?

— С одной стороны, да. Но с другой — у таких людей наверняка хорошее питание и жилье, они могут позволить себе регулярный отдых, в том числе на море. Например, в советское время ситуация с туберкулезом была куда хуже, потому что существовали общежития, где огромное количество людей концентрировалось в одном месте и зачастую имело длительный контакт с больным туберкулезом. Я уж не говорю про то, что они еще и плохо питались.

Выпустить больных на свободу

— Сейчас врачей во всем мире особенно беспокоит растущая устойчивость бактерий к антибиотикам. Существует ли эта проблема в отношении палочки Коха — возбудителя туберкулеза?

— У нас действительно очень высокая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам. И связано это с тем, что во времена СССР мы очень много лечили пациентов в стационарах. Думали, понастроим новые больницы и победим туберкулез. Но вместо этого получили такую проблему, как внутрибольничная инфекция. Представьте ситуацию: жил человек дома, уже инфицировал свою семью, но мы его все равно забираем в стационар, где он продолжает заражать других людей и заражаться сам, но уже другими штаммами возбудителя болезни. Предположим, у него был чувствительный к лекарственным препаратам туберкулез, который относительно легко лечится. А в больнице он получил другой штамм, уже устойчивый к антибиотикам. Поэтому если у нас нет возможности лечить человека в отдельном изолированном боксе, то лучше это делать у него дома.

— Но ведь тогда эти люди будут активно заражать других. Они пойдут в магазин, в кино.

— Поэтому человеку надо объяснять, что в магазин могут сходить родственники, которые здоровы, а если их нет, то на помощь придут соцработники. Я могу рассказать, как работает эта система, на примере Архангельской области, где количество туберкулезных коек во много раз меньше, чем в любом другом регионе нашей страны, а эпидемиологическая обстановка — одна из лучших. После необходимого обследования в диспансере к пациенту на дом выезжают доктор, медсестра, соцработник и даже психолог, который тоже есть в штате диспансера. С ним разговаривают, прописывают лечение и даже привозят на дом лекарства. Впоследствии врач контролирует больного по скайпу.

— Скорее всего, такое лечение с доставкой лекарств на дом обойдется государству дороже, чем содержание стационара?

Большая проблема и с мигрантами, которые в России вообще не имеют права на бесплатное лечение. В случае чего, 2,5 тысячи рублей они еще найдут, а вот 230 тысяч — уже вряд ли. Поэтому они не наблюдаются у врача и заражают остальных. Видимо, надо лечить этих пациентов бесплатно. Потому что они представляют опасность для наших же людей. Даже если мы депортируем такого мигранта, он запросто может заразить тех, кто едет вместе с ним в поезде, летит на самолете.

Очки спасут от инфекции

— Здоровый человек может как-то защититься от туберкулеза? Может ли ему помочь, например, маска в метро?

— Защитить от туберкулеза может разве что респиратор. Но не маска, которая, кстати, не факт, что спасет даже от рядовой вирусной инфекции. Ведь если заболевший человек кашляет, то капельки мокроты разносятся вокруг, попадая, в том числе, и на глаза. Поэтому, кстати, люди в очках более защищены от того же гриппа. А вот бояться туберкулеза в метро не стоит, если вы здоровый человек и у вас нет проблем с иммунитетом. Для того, чтобы заболеть, провести 30 минут бок о бок недостаточно. Нужен более длительный контакт. А вот если он все-таки был, стоит пойти к врачу и получить профилактическое лечение. Многие от него, к сожалению, пока отказываются, надеясь, видимо, на удачу.

— На удачу, похоже, надеются и многие родители, которые отказываются делать своим детям вакцинацию от туберкулеза.

— Вакцинацию от туберкулеза делают в роддоме перед выпиской. А потом в 7 лет проводят ревакцинацию, от которой на Западе уже отказались. Думаю, и мы к этому когда-нибудь придем. Потому что вакцина очень хорошо помогает от возникновения тяжелых форм туберкулеза у детей. И только на относительно короткий срок. Взрослым она не помогает.

— А массовый ежегодный скрининг на туберкулез — так называемые реакции Манту, диаскинтест у детей и флюорография у взрослых — нам необходимы?

— При хорошей эпидемиологической ситуации все страны прекращают проводить массовый скрининг. Россия — одна из немногих, кто продолжает это делать. Я уверен, что это избыточно. Там, где ситуация с туберкулезом хорошая, надо переходить к скринингу в группах риска, в числе которых должны быть ВИЧ-инфицированные, мигранты, заключенные.

— То есть всему Петербургу раз в год флюорографию делать необязательно?

— Если коллеги меня услышат, то это вызовет бурные эмоции. Но я думаю, что раз в год делать флюорографию людям молодого возраста излишне. Мы тратим деньги, которые хорошо бы аккумулировать на лечение больных.

— Дело только в деньгах, или делать каждый год флюорографию вредно для здоровья?

— Чтобы ответить на этот вопрос, нужны огромные исследования, которых у нас пока не проводили. В любом случае, если вы не в зоне риска, вполне достаточно проходить флюорографическое исследование раз в два года.

Первые симптомы туберкулеза

- Кашель, который не проходит дольше 2–3 недель. Со временем он может становиться только сильнее;

Читайте также: