Можно заниматься сексом с презервативом когда лечиться от трихомониаза

Обновлено: 24.04.2024

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Трихомониаз – это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Мочеиспускательный канал
Влагалище
Простата

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Причины развития трихомониаза

частые случайные половые связи
несоблюдение правил гигиены
менструация
беременность

Резкое покраснение и отек слизистой
Отслоение поверхностного слоя клеток
Мелкоточечные кровоизлияния
Повышение местной температуры

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

Симптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.
При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки. Женщины в данный промежуток времени чувствуют себя здоровыми, отсутствуют какие либо симптомы трихомониаза.

Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
Зуда в области преддверия влагалища
Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек. Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.
С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

При несоблюдении правил личной гигиены
Неразборчивые половые контакты
Общее пользование туалетными принадлежностями

Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Выделение мочи затруднено, по каплям

Диагностика трихомониаза

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся вульвовагинитами (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Задний свод влагалища
Канал шейки матки
Мочеиспускательный канал

Соскоб из мочеиспускательного канала
Предстательная жидкость
Сперма

Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
Ежедневная смена нижнего белья

Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

нарушения кроветворения
беременность и период лактации
повышенная чувствительность к препарату

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

преждевременные роды;
низкий вес ребенка при рождении;
передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам:

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов:

A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
A59.9 – неуточненный трихомониаз.
A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

Хламидиоз, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Генитальный трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем. Его вызывают простейшие протозойные паразиты трихомонады, одноклеточные, которые приживаются на слизистой, где начинают активно размножаться, вызывая симптоматику заболевания. Так как заболевание венерическое, его наличие накладывает определенные ограничения на ведение половой жизни.

Пути передачи

Трихомониаз передается исключительно половым путем. Это связано с тем, что данный протозойный организм не может выживать в окружающей среде, и погибает сразу после того, как покидает организм носителя. Заразиться данным заболеванием контактно-бытовым путем невозможно.

Болеют этим заболеванием, как мужчины, так и женщины. Хотя мужчины – гораздо реже, чем женщины. Представители слабого пола больше подвержены заболеванию из-за изначальной предрасположенности организма, объясняющейся специфическим составом микрофлоры слизистых половых органов (даже врожденным трихомониазом чаще страдают девочки, чем мальчики).

Мужчины часто бывают носителями с бессимптомным течением болезни. То есть они способны заражать партнера при незащищенном половом акте, так как не знают о том, что заражены. У женщин же, напротив, заражение часто протекает с острой симптоматикой. Однако оно плохо диагностируется гинекологами, так как имеются сложности в дифференциальной диагностике его с грибковыми инфекциями.

Болезнь почти никогда не передается через половой акт при использовании презерватива. Тем не менее, лучше отложить контакты до полного излечения. Сразу после лечения (полного курса) человек перестает являться носителем и больше не способен заражать инвазией.

Особенности

Многих пациентов в первую очередь интересует то, можно ли заниматься сексом при трихомониазе? В целом, медицинских ограничений на сексуальные контакты при данном диагнозе нет.

Заниматься сексом можно, но лучше не рисковать!

Однако одним из симптомов этого заболевания у женщин является значительный дискомфорт и даже болезненность во время полового акта. Это может помешать осуществлять проникающие сексуальные контакты.

У мужчин такая симптоматика при трихомониазе чаще всего отсутствует. Потому болезнь не мешает им осуществлять контакты. Хотя в некоторых случаях, обычно, при сильно развитом заражении, слизистые головки полового члена могут также отекать и воспаляться, что провоцирует болезненность полового акта. Кроме того, из-за воспалительного процесса может иметь место боль при эякуляции.

Еще одна особенность, которую имеет секс при данном диагнозе – повышенная вероятность получения каких либо других побочных и бактериальных инфекций. Микрофлора слизистой половых органов нарушена. Потому там присутствует мало полезных бактерий, способных защищать от инвазии.

В результате любые инфекции, бактерии и грибки легко приживаются на слизистой и быстро проникают в организм. Потому вероятность развития заболевания при заражении в таком случае гораздо выше, чем если бы оно произошло в здоровом состоянии.

Трихомонада вызывает на слизистых воспалительный процесс. В результате него они становятся не только болезненными, но и более уязвимыми. Потому в такой период выше вероятность травмирования слизистой.

Оральный секс

Существует оральный трихомониаз. Вызывает его другой возбудитель, нежели генитальный. В первом случае заболевание развивается при попадании на слизистую полости рта ротовой трихомонады. Но и вагинальная трихомонада способна вызвать симптоматику со стороны полости рта (не такую устойчивую или менее выраженную).

Потому, оральный секс также лучше полностью исключить на время прохождения лечения. Опасность заражения снижается при использовании барьерных средств контрацепции. Но их прочность снижается под действием средств для местного лечения трихомониаза. В результате, при разрыве латекса может передаться оральный трихомониаз.

Контрацепция

Хотя барьерная контрацепция полностью исключает возможность заразиться заболеванием, сексуальные контакты все же рекомендуется возобновлять уже после излечения от трихомониаза.

Через презерватив партнеру не передастся болезнь, а кроме того, он защитит от присоединения других возможных инфекций, вероятность травмирования слизистой все же присутствует.

Потому лучше исключить сексуальные контакты до полного выздоровления, даже если дискомфорта половой акт не вызывает. Также, партнер также должен проходить лечение даже в том случае, если незащищенные сексуальные контакты на время лечения и некоторое время перед постановкой диагноза отсутствовали.

Если же пациент принял решение не прекращать половой жизни, нужно учитывать, что состав мазей и свечей для местного лечения заболевания способен негативно влиять на состав латекса средств контрацепции. Хотя болезнь и не передается через презерватив, он может истончиться и порваться. В результате не только произойдет заражение, но и может наступить нежелательная беременность.

Вопросы пациентов

Может ли трихомониаз вызвать фарингит?

Пациент , 30-летний одинокий гетеросексуальный мужчина, который обратился в клинику семейной медицины с болью в горле в течение 5 дней и болезненностью в области шеи, справа; он отрицал кашель, чихание, ринорею, лихорадку и наличие туберкулеза. Дальнейший сбор анамнеза выявил участие в незащищенном оральном сексе со своей партнёршей течение 1 года, которой недавно был поставлен диагноз вагинальный трихомониаз.

T. vaginalis обычно не диагностируется, потому что около 70% больных остаются бессимптомными. Мужчины находятся в более неблагоприятном положении, поскольку у них реже проявляются симптомы, а диагноз менее точен. Диагностика T. vaginalis у мужчин требует тестирования двух или более мест, и культуральная чувствительность меньше по сравнению с женщинами(1).
Быть мужчиной и сообщать о симптомах глотки после орального секса с положительным сексуальным контактом представляло собой диагностическую проблему.

ПЦР тестирование ротоглотки на трихомонаду не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Были взяты только образцы глотки и миндалин, используя Gen-probe Aptima Unisex Swab Kit (синий тампон). Этот набор использовался микробиологами и Департаментом здравоохранения штата Колорадо для оценки точности экстрагрогенитального (фаренгиального и ректального) тестирования при трихомониазе, гонорее и хламидийной инфекции. Материал из уретры не был собран, хотя он мог предоставить дополнительную информацию.

Хотя в инструкции производителя указывают на то, что Gen-зонд может быть использован для диагностики орального трихомониаза, в литературе не было найдено метода диагностики орального трихомониаза с помощью Gen-зонда, и регулирующие органы, такие как FDA, не рекомендовали использовать тампон в ротоглотке или прямой кишке.

Исследования Munson и др. рекомендуют экстраурогенитальное тестирование у мужчин для точности диагностики.(2)
Как оральный комменсал*, Trichomonas tenax ( T. tenax ) имеет более низкий уровень экспрессии генов, чем T. vaginalis , и экспериментальное введение T. tenax в урогенитальные образцы не влияло на специфичность анализа, однако перекрестная реакция возможна.(3)

Этот случай подчеркивает важность широкого клинического мышления !

CDC заявляет, что оральные очаги инфекции не были обнаружены, и рекомендует не проверять ротовую полость. Это утверждение совпадает с рекомендациями Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании. (4)

Паразитологи отмечают поражение лёгких моноинфекцией и микстформы экстрагенитального трихомониаза (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11)

В настоящее время доступны два одобренных FDA теста для выявления трихомониаза у пациентов в месте оказания медицинской помощи, которые включают экспресс-тест OSOM Trichomonas (Genzyme Diagnostics), иммунохроматографическую технологию с капиллярным потоком и Affirm VP III (Becton Dickenson).

Эталонным стандартом диагностики трихомониаза остается культура. Обычно применяются культуральные среды для выявления Trichomonas vaginalis (TV): Diamond’s, Trichosel и InPouchTV (диагностика BioMed). В тесте InPouchTV среда упакована в пластиковые пакет. Пакет можно оценивать ежедневно под микроскопом во время инкубации. Преимуществом является и способ транспортровки почтой в лабораторию.

Пути передачи возбудителя

Основным путем передачи возбудителя является половой. Согласно классификации, заболевание относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Заражение происходит через контакт с инфицируемым эпителием и биологическими жидкостями больного или носителя. Наиболее благоприятная среда для инфекции слабокислая или слабощелочная.

Резервуаром возбудителя может быть больной или носитель. Из-за особенностей анатомического строения, женская половая система наиболее подвержена к инфицированию. Латентный период заболевания имеет продолжительность от нескольких дней до месяцев. Инкубация возбудителя длится около 10 дней.

Заражение обычно происходит во время классического вагинального секса. Чтобы понимать, можно ли заразиться трихомониазом через оральный секс, нужно знать механизм передачи. Чисто теоретически, заразиться орально возможно.

Возможен также контактно-бытовой путь передачи. Подобный вариант передачи является редким, из-за слабой устойчивости микроорганизма к ряду физических факторов

Трихомонады синтезируют специфический фермент, который позволяют им проникать внутрь клеток эпителия.

Трихомониазу подвержены люди, ведущие активную беспорядочную половую жизни и секс вне брака. Распространенность болезни высокая по всему миру.

Заболеть имеют риск и люди, не относящиеся к группе повышенного риска.

К группе высокого риска относятся:

Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Лица, занятые в сфере коммерческого секса и их клиенты.
Лица с ослабленным иммунитетом.
Пациенты с другими ИППП.
Лица с положительным ВИЧ-статусом.
Лица, подверженные контакту с инфицированными людьми.

Также к группе риска относятся партнеры инфицированных больных.

Основная симптоматика трихомониаза

Симптомы пациентов разнятся в зависимости от фазы болезни.

В латентный и инкубационный период субъективных жалоб больные не предъявляют.

В острый период пациенты предъявляют жалобы на обильные пенистые выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, жжение, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Основными признаками начала острой фазы являются:

пенистые, зловонные выделения;
дискомфорт в области наружных половых органов;
жжение во время секса;
неприятные ощущения во время эякуляции у мужчин, дискомфорт при мочеиспускании;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
покраснение и отечность наружных половых органов;
дизурия;
боль в лобковой области.

При хронической форме выделяют периоды ремиссии и обострения заболевания. Для женщин характерно наступление рецидива перед менструацией и во время беременности.

Мужчины чаще выступают в роли носителей инфекции, нежели активно болеющими. Особо опасно заражаться трихомонадой во время беременности. Возбудитель может нанести вред как матери, так и плоду. Частым исходом болезни является самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Хронический трихомониаз грозит бесплодием представителям обоих полов.

В педиатрической практике явление трихомониаза редкое. Это связано не только с отсутствием половой жизни, но также и с неблагоприятной средой влагалища девочек для возбудителя.

Методы диагностики трихомониаза

Диагностика заболевания не представляют собой сложности.

Обычно доктору достаточно субъективных жалоб пациента для постановки диагноза. В комплекс диагностических процедур входят обязательные исследования для всех мочеполовых заболеваний.

Во-первых, проводится сбор анамнеза. Данная мера является особо важной для остановки дальнейшей передачи болезни от носителя. Трихомониаз и секс понятия, в большинстве случаев, неразделимые.

Во-вторых, проводится осмотр наружных половых органов. Также предусматривается осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопия для женщин.

Обязательным методом исследования является взятие мазка для дальнейшей микроскопической диагностики.

Взятие мазка на трихомонаду является обязательным в следующих случаях:

наличие острого или хронического воспаления в половых органах и/или мочеиспускальном канале;
женское и мужское бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
патологическая беременность;
наличие возбудителя у сексуального партнера.

Кроме того, проводится ряд общеклинических исследований:

Общий анализ мочи и крови.
Бак посев мазка выделений.
Посев на ИППП.
Посев флоры на чувствительность к антибиотикам.

Также проводится полное исследование сексуального партнера больного. Это делается для того, чтобы обезопасить пациентов от дальнейшего распространения и повторного заражения.

Методы лечения трихомониаза

Важно проводить весь комплекс лечебных мероприятий у обоих половых партнеров.

На время лечения мужчина обязательно должен использовать презерватив во время полового акта. Это связано с тем, что трихомониаз редко проникает через презерватив.

Для достижения максимального эффекта от терапии следует:

придерживаться фармакотерапии, назначенной лечащим врачом;
заняться одновременной терапией других ИППП;
проводить ежедневные гигиенические меры по отношению к наружным половым органам с использованием специальных антисептических средств;
подмывание следует проводить от лобка к анусу, во избежание заражения половой системы кишечной флорой;
замена нижнего белья ежедневно;
носить исключительно хлопчатобумажное белье.

Основным направлением лечения является этиологическая терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. К этиологическим средствам относятся:

Для профилактики трихомониаза следует прибегать к комплексной защите организма от инфекции.

Важно использовать надлежащие методы контрацепции и тщательно подходить к выбору полового партнера.

Да, для полного излечения необходимо проведение лечения обоих партнеров.

Анализ следует сдавать через 1 месяц после принятия последней таблетки.

Для уточнения ситуации повторите исследование. Возможна ошибка лаборатории. К сожалению, невозможно выяснить, когда человек был инфицирован трихомонадами.

Да, возможно хроническое течение данной инфекции.

Все ситуации возможны. Перед лечением, так же как и после окончания желательно сдать анализы. Секс, даже в презервативе, на фоне лечения не рекомендован.

Ошибка, конечно же, возможна. Для уточнения ситуации я бы рекомендовала повторить мазок на флору и анализ на трихомонады методом ПЦР. Анализы стоит сдать и Вам, и мужу.

Может, но это бывает не так уж и часто.

При наличии любой острой инфекции от планового кесарева сечения лучше воздержаться на период лечения. Если же есть экстренные показания, то прооперируют и при наличии трихомониаза. Ошибки в диагностике, конечно, возможны. Если бы было время, можно было бы пересдать анализы.

Данные заболевания иногда лечатся очень плохо. Параллельно с проводимым лечением рекомендую с мужем пройти комплексное обследование для уточнения причины привычного невынашивания беременности. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Я бы рекомендовала воздержаться от перепадов температур во время лечения. После получения отрицательных анализов – пожалуйста, ходите в сауну.

Возможно инфицирование плода. Лечение стоит повторить. Кесарево сечение по этой причине не показано.

Трихомониазом Вы могли заразиться и бытовым путем, а вот уреаплазмоз передается, в основном, половым путем. Правда, в небольшом количестве уреаплазмы могут в норме жить во влагалище. Вашей партнерше необходимо сдать бактериальный посев на эту инфекцию. На время лечения необходимо половое воздержание, чтобы не было повторного инфицирования от недолечившегося партнера. После курса лечения можно заниматься сексом в презервативе – до получения отрицательных результатов на инфекции. Подробно об этих инфекциях Вы можете прочитать в разделе "Медицинские публикации".

Вы могли заразиться в бане, сауне и других влажных местах, если контактировали с невысохшими выделениями больного трихимониазом, а также при пользовании чужой мочалкой, полотенцем и т.д.

А Ваш половой партнер начал лечение? После начала терапии Вы не занимались сексом?

Я бы рекомендовала Вашей девушке пересдать анализ, поскольку в лаборатории могли просто – напросто ошибиться. Трихомониаз передается, в основном, половым путем. Бытовое заражение возможно при контакте со свежими влагалищными выделениями или спермой больного человека (в том числе, при пользовании одним полотенцем).

Трихомониаз передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение при попадании на половые органы свежих влагалищных выделений или спермы больного трихомониазом (например, при пользовании одним полотенцем, причем сразу, не допуская высыхания этих выделений).

Профилактику и "делать до начала лечения" уже поздно, так как Вы уже заболели. Эти заболевания необходимо лечить во время беременности. Но не в данный срок, а несколько позже, после 12 недель, под контролем лечащего врача.

Во время лечения половых инфекций, в том числе, трихомониаза, сексом заниматься не рекомендуется, поскольку возможно повторное заражение от недолечившегося партнера.

Несмотря на то, что трихомониаз передается преимущественно половым путем, возможен и бытовой путь передачи инфекции. Вы будете принимать ванны, грязи, плавать в бассейне и т.д., а доктора будут удивляться, почему началась эпидемия трихомониаза в санатории. Кроме этого, под действием физических факторов у Вас самой может обостриться кольпит, что доставит Вам лишние проблемы. Я бы рекомендовала Вам сначала вылечить имеющиеся инфекции, а потом ехать в санаторий.

У Вас уреаплазмоз, микоплазмоз и трихомониаз. Подробно об этих заболеваниях читайте в разделе "Медицинские публикации".

Да, скорее всего, Вы сможете зачать, выносить и родить здорового ребенка, если нет других проблем со здоровьем.

Трихомониаз с трихофитией не связан, при трихомониазе поражения ногтей не бывает. Поражения ногтей бывают при псориазе, как отдельное заболевание.

О причинах, приводящих к невынашиванию беременности, а также о трихомониазе подробно читайте в разделе "Медицинские публикации".

К сожалению, Вы не указали, имеются ли у Вас клинические проявления заболевания, вызванного трихомонадами. Трихомониаз не является абсолютным показанием для прерывания беременности. В первом триместре (до 12 нед) можно проводить симптоматическое лечение, а после 12 недель и основное лечение заболевания.

Если Вы хотите, родить здорового ребенка, Вам с мужем необходимо избавиться от инфекций. Вам нужно пересдать еще раз анализы на эти инфекции в независимой лаборатории. Лучше, если это будет культуральный метод исследования (посев) – для хламидий, микоплазм и уреаплазм, а для диагностики трихомониаза достаточно сдать обычный мазок.

А половых партнеров вне семьи, которые могли бы быть источником инфекции, у Вас или Вашего мужа нет? В курсе лечения Вы использовали вакцину Солкотриховак? Она обычно бывает эффективной. Недолеченная инфекция может приводить к прерыванию беременности или внутриутробному инфицированию плода.

Так как трихомониаз и папилломавирусная инфекция относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем, то лечение обязательно для обоих половых партнеров. Более подробно читайте в разделе "Медицинские публикации". Что касается патологии шейки матки – это только Ваши заболевания, которые могли быть вызваны имеющимися у Вас инфекциями. Мозаика – это термин, который описывает одно из предраковых состояний шейки матки.

Обнаружение наличия трихомонад в урогенитальном тракте (в том числе и в уретре) не является признаком нормы, а указывает на наличие заболевания, которое необходимо лечить. Лечение предписанными Вам препаратами можно начинать с 15-16 недель.

Лечить любые хронические инфекции достаточно трудно, как правило, наибольший эффект терапии достигается, если назначать антибиотики после обострения воспалительного процесса, параллельно корригируя иммунный статус. Недолеченный воспалительный процесс может приводить к бесплодию или невынашиванию беременности.

Трихомониаз бессимптомно может протекать в организме в течение неопределенного длительного периода. При этом до поры до времени пациента ничего не беспокоит, а на самом деле процесс прогрессирует с вовлечением предстательной железы. Поэтому необходимо Вам окончательно убедиться в наличии или отсутствии возбудителя, чтобы принять правильное решение.

Во время беременности можно принимать любые поливитаминные комплексы для беременных. Очень важно, чтобы в организм поступало достаточное количество йода – 200 мкг в сутки. Любые инфекции лучше лечить, начиная со 2 триместра беременности, то есть после 12 недель, когда у плода уже имеются все внутренние органы.

Прежде всего, необходимо убедиться произошло ли полное излечение, что в свою очередь, зависит не только от длительности лечения, но и качества лечения. Следовательно, необходимо пройти соответствующие обследования на инфекции. Если их не обнаружат, то можно планировать последющую беременности при отсутствии других противопоказаний.

Читайте также: