Мурашки в голове от вшей

Обновлено: 24.04.2024

Вши – паразиты человека, которые доставляют немало мучений. Поражение вшами называется педикулезом. По статистике, на втором месте по количеству случаев педикулеза среди всех возрастных категорий находятся дети в возрасте до 14 лет. Считается, что каждый пятый, а то и четвёртый ребёнок хоть раз в жизни подхватывал вшей. Многие дети заражаются педикулезом несколько раз. Из-за этого вшивость считается детской болезнью. Это, разумеется, не так, и вши могут появиться у человека любого возраста. Чтобы не допустить осложнений, которые вызывает педикулез, нужно понимать, от чего появляются вши у детей, почему так происходит и как с этим бороться.

Содержание:

Основные сведения о вшах

Вши, как было сказано выше, это паразит человека. Они живут только на людях и питаются человеческой кровью. Ни на каких других особях они не живут. Поэтому опровергается один из главных мифов: заразиться вшами от собак, кошек, попугаев и других животных нельзя. Передаются вши только от человека к человеку.

Вошь – кровососущий паразит. Для жизни ей необходимо получать кровь несколько раз в день – каждые 4 – 6 часов. Насекомое прокалывает кожу и высасывает необходимое количество крови. Сам укус безболезненный, но паразит впрыскивает при укусе слюну с компонентами, которые не дают крови сворачиваться. Из-за этого вещества человек чувствует сильный зуд, а некоторые люди могут не реагировать на укусы вшей

Существуют три вида вшей:

– обитают на волосистой части головы, распространены наиболее часто; (площицы) – живут на покрытых волосками гениталиях; – на человеке не живут, а только питаются, для размножения и жизни предпочитают одежд у, постельное белье и прочие текстильные вещи, близкие к человеку.

Вши у детей чаще всего – головные. Жизненный цикл насекомого – чуть больше месяца. Яйца вшей – гниды. Они приклеиваются к основанию волоса, выглядят как белые шарики и напоминают перхоть. Но перхоть легко стряхивается с кожи головы , а открепить гниды от волос очень сложно. Одна самка за жизнь может отложить до 400 гнид, поэтому голова человека с педикулезом может буквально кишеть паразитами уже через пару недель после заражения.

Источники появления вшей у детей

Самый главный фактор риска появления вшей у детей – это нахождение в детском коллективе. Детский сад, школа, развивающий центр, кружки, оздоровительный лагерь, больница, бассейн – любое место, где на небольшой площади одновременно находится много детей, становится потенциально опасным. Дети любят общаться, играть вместе, и обниматься, драться, валяться, соприкасаться головами. При этом вшам очень просто перебраться с одной головы на другую. Вошь не умеет прыгать и летать, но передвигается довольно шустро. Может за минуту преодолеть примерно 50 см по любой поверхности. Паразита можно просто стряхнуть с себя на другого человека. Поэтому подцепить вшей во время игр при тесном контакте проще простого.

Ещё один фактор, увеличивающий риск появления вшей и гнид, – то, что дети любят обмениваться вещами. Это могут быть головные уборы, расчески, заколки, прочие аксессуары для волос. В этой группе риска прежде всего девочки.

Современная причина лёгкой передачи вшей у детей – использование гаджетов. Дети не отводят глаз от экранов смартфонов и планшетов, соприкасаясь головами долгое время. За которое вши прекрасно успевают переползти с одного ребёнка на другого.

Даже если ребенок ещё мал и не посещает детские заведения, он может подхватить вшей, например, на детской площадке. В песочнице вши могут находиться до 4 суток, не получая доступа к крови, но сохраняя жизнеспособность. Так что, если малыш любит валяться в песке, он рискует подхватить там паразитов.

Появляются вши и при посещении парикмахерской с низким уровнем гигиены. Если инструменты не стерилизуются после каждого клиента, на них могут оставаться насекомые или гниды. Также они могут остаться на подголовнике или спинке кресла, откуда переберутся на голову.

Даже баня, сауна или бассейн могут стать местом, где ребенок подхватил вшей. Они не боятся воды и живут в ней какое-то время.

Итак, основные пути появления вшей у детей:

тесный контакт при играх и общении;
обмен личными вещами;
посещение парикмахерской;
в песочницах и на детских площадках;
в бассейнах, банях.

В последнее время количество вспышек педикулеза снижается. Это связывают с ростом уровня гигиены. Но в то же время в крупных населенных пунктах, где живут семьи с разными представлениями о гигиене и о необходимости лечения педикулеза, вши остаются проблемой. В коллективе достаточно одного ребенка с паразитами, чтобы он постоянно заражал одноклассников.

Почему вши появляются у детей

Вши на голове у ребенка могут появиться независимо от соблюдения им личной гигиены. Вши бывают не только у бомжей и людей с низкой социальной ответственностью. Наоборот, насекомым проще добраться до крови на чистой коже головы детей, без слоя сала и грязи. А проколоть нежную детскую кожу легче, чем у взрослого.

Существуют два необъяснимых мифа о причинах появления вшей у детей и лечении педикулеза, которых придерживаются некоторые родители:

Вши появляются от стресса. Вошь – это вполне конкретное насекомое, оно существует в реальности, просто так возникнуть на детской голове оно не может. Вшами можно заразиться только от зараженного человека.
Заражение вшами – это естественный этап взросления детей, оно бывает у всех, лечить педикулез у детей не надо. Из- за такого заблуждения и бывают эпидемии педикулеза. Если в коллективе с паразитами не бороться, то один ребенок так и будет заражать остальных. Сами по себе вши у детей не исчезают, с ними нужно бороться.

В детских учреждениях появление вшей у детей неизбежно, увы. Профилактика педикулеза – это регулярный осмотр голов родителями и работниками детских заведений для своевременного выявления зараженных детей. Многие родители сопротивляются такому осмотру, считая педикулез чем-то постыдным. Они уверены, что с их ребёнком такого просто не может случиться. Однако это не заболевание какой-то определенной социальной группы. Вши могут быть у всех независимо от статуса и благосостояния.

Полезная информация! Вспышки заболевания чаще всего бывают в начале учебного года, когда дети собираются в школах и садах. В это время важно осматривать голову и волосы детей ежедневно. Особенно тщательно это нужно делать родителям девочек с длинными волосами. Сейчас у детей очень популярны косы. Не стоит оставлять их заплетенными надолго. Каждый вечер желательно расчёсывать волосы, просматривая область затылка и за ушами. Именно там чаще всего появляются гниды. Взрослые особи могут передвигаться по всей голове.

Если у ребенка выявили вшей в детском саду или школе, не стоит паниковать. Это просто заболевание, против которого есть средства. В этом нет ничего стыдного или неприличного. Главное – вовремя принять меры, чтобы избавиться от паразитов и не дать ребенку пострадать от зуда и прочих проблем.

Чем опасны вши для детей

У педикулеза несколько основных симптомов. Прежде всего это зуд. Места укусов сильно чешутся. Ребенок расчесывает кожу головы, на ней появляются царапины, ссадины, образуются корочки. Туда может попасть инфекция. В редких случаях возбудители инфекций могут попасть в кровь и вызвать действительно тяжелые заболевания. Также стоит отметить, что в современных условиях многие дети страдают от аллергии. Слюна вшей при укусе попадает на кожу и в кровь. В ней могут содержаться аллергены, которые вызывают сильные реакции у детей. Место рядом с укусом сильно опухает, краснеет, раздражается, чешется.

Теоретически вши могут выступать переносчиками заболеваний, но на практике такие случаи в нашей стране не регистрируются. Людям с ослабленным иммунитетом при этом стоит быть осторожными. Так как какие-то возбудители заболеваний могут попадать в кровь через расчесанные места укусов.

Расчесывание мест укусов приводит к появлению корочек, кожным проблемам. В отдельных случаях может перейти в дерматиты, экзему. Все эти болезни обратимые, но потребуют дополнительного, длительного лечения.

Обратите внимание! Если педикулез у детей не лечить и допустить появление большого количества вшей, взрослые особи оставляют в волосах много следов своего присутствия. Они выделяют экскременты, слюну. В процессе взросления насекомые проходят три стадии нимфы, после каждой из которых скидывают внешнюю оболочку. После выхода из яиц они оставляют на волосках открытые гниды. Все эти частицы остаются в голове, склеиваются, превращаются в колтуны. От них исходит неприятный запах, они доставляют неудобства. Избавиться от них можно только выстриганием или выбриванием волос.

Если не бороться с паразитами, это негативно скажется на психике ребенка. Из-за постоянного зуда ребенок испытывает дискомфорт, он вынужден чесаться, причем на виду у всех. Он не может сосредоточиться на своих делах, уроках, обязанностях, играх. Не может полноценно отдыхать, высыпаться. Становится дерганым, постоянно испытывающим усталость и стресс. К этому присоединяется чувство стыда, что происходит что-то неприятное, гадкое.

Чтобы не допустить этого у детей, важно вовремя определить проблему и начать борьбу.

Как бороться со вшами у детей

Существуют два основных способа борьбы – механический и химический. Механический радикальный означает сбривание волос. Нет волос – нет вшей, потому что на голой коже они не живут. Но такой способ подходит только для очень маленьких детей. Другой механический метод – вычесывание гребнем с плотно расположенными зубчиками. У ребенка с редкими и светлыми волосами может оказаться достаточным несколько дней подряд вычесывать волосы, чтобы убрать всех взрослых особей и гнид. Но такой способ подходит при небольшом количестве паразитов у детей, когда заболевание удалось заметить в самом начале.

Например, можно использовать препарат Медилис-БИО. Он имеет приятный гвоздичный аромат, обладает острым педикулицидным действием, обеспечивая паралич, а затем гибель личинок и взрослых особей вшей, имеет овицидное действие на яйца вшей (гниды), разрешен для лечения детей от 5 лет и взрослых. Это готовый лосьон, который просто втирается в кожу головы и оставляется на полчаса, после чего смывается водой. Для надежности стоит после обработки ополоснуть голову раствором уксуса и расчесать волосы, чтобы убрать паразитов. Раствор уксуса – это действенное средство против гнид. Дело в том, что гниды прикрепляются к волоскам на очень клейкий и прочный секрет, который невозможно растворить обычным шампунем. Кислая среда уксуса растворяет его, гниды отклеиваются. Так что не зря это народное средство используется в борьбе с гнидами уже много лет.

Другие народные средства для детей применять не стоит. Во-первых, они малоэффективны. Во-вторых, многие опасны для детей. Например, керосин используется для выведения вшей много лет, но он токсичен. К тому же многие народные средства требуют многократного применения. Например, обертывания керосином, клюквенным соком и прочими веществами придется делать каждый день в течение одной-двух недель. Какой ребенок это выдержит? Проще использовать специальный шампунь или лосьон для однократного применения.

Если вши уже успели поразить кожу головы, оставить множественные укусы, которые ребенок расчесал до ссадин и корочек, необходимо обработать ранки противомикробными и заживляющими мазями.

Комплексная борьба

Если вы обнаружили вшей у детей, обязательно проверьте волосы и головы всех остальных членов семьи. Педикулез – очень заразное заболевание. От одного носителя скорее всего пострадает вся семья. Выводить вшей нужно у всех. И даже если вы не заметили взрослых особей, стоит для профилактики воспользоваться лечебным шампунем, чтобы убить гнид и вшей, которые могут остаться незаметными.

Вши выходят из гнид на 6 – 8 сутки. Так что в течение недели после обработки нужно осматривать головы, чтобы вовремя обнаружить новых особей. Можно для надежности провести повторную обработку через 1 – 2 недели.

Не стоит забывать, что вши могут оказаться не только на голове, но и на личных вещах зараженного человека. Они цепко держатся лапками за волосы, но могут просто упасть на одежду, постель, любые предметы окружающей обстановки, а потом оттуда опять перебраться на детей и взрослы. Чтобы уничтожить паразитов, желательно провести обработку помещения, где находились зараженные дети или взрослые. Для этого можно использовать разные методы. Зимой можно выморозить помещение, отключив отопления и открыв окна на несколько часов. Насекомые погибают при температуре ниже нуля, но это весьма радикальный способ. Можно использовать химические средства-препараты с острым педикулицидным действием, например, Медилис-Малатион, Медилис-Пермифен, Медилис-Супер. Ими обрабатывают поверхности протиранием или распылением. Одежду можно замочить в растворе педикулицида и постирать при температуре выше 40 градусов.

Стоит помнить, что комфортная температура для вшей – от 20 до 37 градусов. При показателях ниже и выше они прекращают размножаться и жить. Также им постоянно требуется питание. Без крови они могут прожить до 4 суток, но чаще погибают уже через два дня. Гниды могут впадать в состояние анабиоза и в нем проводить до месяца, после чего – при попадании в комфортные условия – они продолжают своё развитие. Так что если есть вещи, пораженные вшами или гнидами, которые никак нельзя постирать или обработать другими способами, можно просто положить их в герметичные пакеты и оставить там на месяц. За это время вредители погибнут.

Как избежать появления вшей у детей

Нет единого верного способа защитить детей от заражения вшами. Но важно объяснить ребенку, что нельзя пользоваться чужими вещами:

надевать чужие шапки;
расчесываться чужими расческами;
закалывать волосы чужими заколками;
цеплять на свою голову чужие карнавальные уши или украшения.

В бассейне нельзя пользоваться чужими полотенцами, надевать не свою шапочку. Также нельзя давать свои личные вещи другим детям.

Следующее средство профилактики не соприкасаться головами при играх или общении. Необходимо избегать слишком тесных контактов и сохранять достаточное личное пространство. Конечно, это очень сложно, но детям старше 7 лет такую просьбу поймут

Важно объяснить, что педикулез – это заболевание, которое нужно лечить. В этом нет ничего смешного или стыдного. Если ребенок подозревает у себя вшей, почувствовал зуд и дискомфорт, об этом нужно обязательно рассказать родителям. Не нужно стыдить ребенка, что он подхватил вшей. Это не его вина.

Некоторые дети не рассказывают родителям о вшах ещё и потому, что не считают зуд симптомом заболевания. Голова может не сильно чесаться или не зудеть вовсе. Родители могут не обратить внимание на чешущегося ребенка, посчитав зуд проявлением аллергии или другого заболевания. В период эпидемий педикулеза – да и вообще в любое время – родители должны периодически осматривать голову ребенка на предмет обнаружения вшей. Если вовремя заметить паразитов, борьба с ними будет быстрой и эффективной. Но важно понимать, что иммунитет против вшей не вырабатывается. Заразиться ими можно сколько угодно раз, поэтому не стоит терять бдительность.

Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Александров П. В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.

Данное расстройство также носит название "синдром Уиллиса — Экбома" или "синдром Витмака — Экбома" в честь авторов, изучавших его. Впервые основные признаки синдрома в медицинской практике в 1672 году описал выдающийся английский врач, анатом, невролог и физиолог Томас Уиллис. В 1861 году немецкий клиницист Теодор Витмак также описал симптоматику синдрома, дав ему название "Anxietas tibiarum" — "беспокойство ног" [4] .

Окончательно термин "синдром беспокойных ног" в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.

По данным исследований, распространённость синдрома составляет 2,5-15 % [5] . Чаще он встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, хотя он может возникнуть у людей в любом возрасте. Женщин он беспокоит чаще, чем мужчин [6] .

Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:

дефицита витаминов группы B, а также магния, тиамина и железа (например при анемии );
тяжёлой почечной недостаточности;
поражения артерий и вен ног ( хронической венозной недостаточности и др.);
сахарного диабета;
амилоидозе;
полиневропатии; ; ; ; ;
поражения спинного мозга вследствие травм;
заболеваний щитовидной железы ( гипотиреоза , тиреотоксикоза и др.); ;
беременности [5] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома беспокойных ног

Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, "выкручивание". Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, "мурашки" или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.

Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.

Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.

Появление признаков синдрома беспокойных ног, как правило, носит циркадный характер, т. е. зависит от времени суток. Наибольшей выраженности они достигают с полуночи до 2-4 часов утра [3] . В случае тяжёлой формы данного расстройства симптомы могут проявляться круглосуточно [8] . Поэтому у больных также имеются нарушения сна , в частности инсомния ( бессонница ). Она характеризуется трудным засыпанием, тревогой и меньшим количеством часов сна, что является причиной дневной сонливости и утомляемости в течение дня. Бессонница значительно снижает работоспособность, способствует развитию депрессии и тревожного расстройства [6] .

У подавляющего большинства пациентов с синдромом беспокойных ног периодически наблюдаются непроизвольные ритмичные кратковременные подёргивания ногами [6] . Как правило, они возникают в первой и второй фазе медленного сна, поэтому сами больные и их близкие могут не замечать таких движений. Обычно этот симптом выявляется во время полисомнографии — специального исследования, которое проводится в лабораториях, изучающих сон.

Патогенез синдрома беспокойных ног

По данным исследований, у пациентов с синдромом беспокойных ног снижен запас железа в головном мозге и в спинномозговой жидкости [7] [8] . Нехватка этого элемента приводит к недостатку дофамина и миелина, а также снижению синтеза энергии в нейронах. Среди специалистов, изучающих данную проблему, превалирует мнение, что в основе этих изменений при синдроме беспокойных ног лежит нарушение передачи дофамина в центральной нервной системе. Однако к настоящему времени нет единого объяснения тем процессам, которые приводят к развитию первичного синдрома беспокойных ног.

Чёткая зависимость симптомов расстройства от суточного цикла объясняется тем, что именно на вечернее время у пациентов приходятся наиболее низкие показатели дофамина и его метаболитов в цереброспинальной жидкости и межклеточном пространстве [8] [12] . Кроме того, чёткий циркадный ритм проявлений синдрома может отражать вовлечённость гипоталамуса. Этот отдел промежуточного мозга является эндокринным центром, который регулирует суточные циклы различных физиологических процессов в организме.

Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.

Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног

В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:

лёгкая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят эпизодически, существенных нарушений сна не наблюдается, качество жизни пациента практически не страдает;
умеренная степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят меньше двух раз в неделю, сон и качество жизни вследствие этого умеренно нарушены;
тяжёлая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят два раза в неделю и чаще, сон и качество жизни резко нарушены.

По своей длительности синдром может быть острым, подострым и хроническим. При острой форме расстройства симптомы беспокоят пациента не более двух недель, при подострой — не более трёх месяцев, при хронической — дольше трёх месяцев [13] . Однако в целом течение заболевания хроническое. Периоды ремиссии синдрома могут длиться как несколько дней, так и несколько лет [14] .

Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.

Осложнения синдрома беспокойных ног

В качестве осложнений синдрома можно рассматривать инсомнию (бессонницу) и вызванные ею изменения: беспокойство, стресс и другие нарушение психики и поведения. Из-за того что пациенту приходится постоянно просыпаться по ночам, в течение дня он становится сонным, раздражительным, эмоционально неустойчивым. В связи с нехваткой энергии он быстро утомляется, снижается его физическая и умственная работоспособность, возникают проблемы с концентрацией внимания. Всё это ухудшает качество жизни и сказывается на здоровье больного. В частности женщины с диагностированным синдромом беспокойных ног имеют повышенный риск развития клинической депрессии [9] . Как правило, после исчезновения признаков синдрома депрессия регрессирует [14] .

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.

При постановке диагноза врачи ориентируются на диагностические критерии , разработанные Международной группой по исследованию синдрома беспокойных ног (IRLSSG) [10] . Согласно этим критериям, обновлённым в 2012 году, у пациента с данным синдромом должны присутствовать все пять признаков заболевания:

Вынужденное движение ногами, как правило, сопровождается или вызывается дискомфортом и неприятными ощущениями в ногах.
Неприятные ощущения в ногах и связанное с ними желание двигать конечностями возникают или усиливаются в период отдыха или неактивности в положении лежа или сидя.
Потребность двигать ногами и неприятные ощущения полностью или частично устраняются движениями, такими как ходьба или потягивание (по меньшей мере, на время движения).
Неприятные ощущения в ногах и п озывы к движению появляются или ухудшаются в вечернее или ночное время, но не в течение всего дня.
Перечисленные выше симптомы не являются проявлением другого медицинского или поведенческого состояния.

Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:

периферической полинейропатии;
сосудистых заболеваний ( варикозной болезни вен, атеросклероза артерий нижних конечностей, эндартериита, тромбоза глубоких вен );
отёков нижних конечностей;
миалгии (мышечной боли);
артрита и других заболеваний суставов;
тревожного расстройства;
позиционного дискомфорта;
заболеваний щитовидной железы;
крампи — внезапных болезненных непроизвольных сокращений мышц ног продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
акатизии — патологической "неусидчивости" из-за дискомфортных ощущений, не связанных с положением тела или временем суток (часто является результатом приёма нейролептиков).

Для постановки диагноза также необходимо исследовать запасы железа в организме, оценить функцию почек, щитовидной железы, углеводный обмен. Для этих целей выполняется общий анализ крови. Также можно определить уровни ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки, фолиевой кислоты, витамина В ₁₂ , глюкозы, гликированного гемоглобина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина, тиреотропного гормона и свободного тироксина [3] .

В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.

В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).

IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.

Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:

0 баллов — синдром отсутствует;
1-10 баллов — синдром в лёгкой степени;
11-20 баллов — синдром в умеренной степени;
21-30 баллов — синдром в тяжёлой степени;
31-40 баллов — синдром в очень тяжёлой степени.

Лечение синдрома беспокойных ног

При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).

Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.

При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.

Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.

Эффективными средствами при всех формах синдрома являются прамипексол и леводопа/бенсеразид . Они используются в качестве препаратов первой линии [8] . Лечение начинают с минимальных доз. С течением времени малые дозы прамипексола становятся недостаточно эффективными для купирования симптомов. В таких случаях возможно увеличение дозировок до достижения эффекта или временная смена лекарственного средства.

Если применение препаратов первой линии невозможно, рассматривают назначение препаратов второй линии: клоназепама , габапентина или прегабалина . В тяжёлых случаях возможно использование опиоидных анальгетиков и антиконвульсантов [14] .

Терапия проводится длительно (несколько лет). Иногда лечение требуется только во время ухудшения клинической картины. В некоторых случаях для поддержания периода ремиссии препараты применяются пожизненно [14] .

При лечении синдрома беспокойных ног во время беременности рекомендуется придерживаться методов немедикаментозной терапии, также возможен приём фолиевой кислоты и препаратов железа (при его дефиците). Медикаментозное лечение возможно только при тяжёлом течении болезни. В таких случаях назначают клоназепам или леводопу [14] .

Прогноз. Профилактика

Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.

С возрастом проявления синдрома могут постепенно ухудшаться, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому при данной патологии важна ранняя диагностика и лечение [15] .

Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.

Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.

Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.

Что такое сенестопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бан А. В., невролога со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Бан А. В. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Вожжов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Сенестопатии (Senestopathies) — это субъективные тягостные, мучительные ощущения в различных участках тела, напрямую не связанные с соматическими заболеваниями. Зачастую эти ощущения сложно описать, поэтому пациенты сравнивают их с различными образами. Например, им может казаться, что в голове как будто лопается пузырь, в животе словно царапается котёнок, а кишечник от боли будто завязывается в узел.

Причины сенестопатии

Причины сенестопатий до конца не ясны, но выявлены заболевания, симптомом которых они могут быть.

К таким заболеваниям относятся:

органическая патология центральной нервной системы, т. е повреждение мозга, которое может быть врождённым или появиться из-за травм, инсульта, инфекций, алкоголизма и наркомании;
токсические поражения, в том числе отравления: алкогольные, пищевые, лекарственные, химические и наркотические;
болезни печени в сочетании с энцефалопатией: острая печёночная недостаточность, цирроз печени, токсический и вирусный гепатит; ; ; — алкогольная и атипичная (протекает со специфическими признаками: повышенным аппетитом, прибавкой веса, сонливостью и острыми эмоциональными реакциями) [11] .

Среди пациентов с психическими расстройствами сенестопатии чаще всего возникают на фоне шизофрении, биполярного аффективного расстройства, циклотимии и др. [18] [19] Также они могут сочетаться со сверхценными и бредовыми идеями, в основном ипохондрическими [2] . Например, пациентам может казаться, что болит круг на животе и боль от него разносится по всему телу.

Симптомы сенестопатии

Сенестопатии проявляются разнообразными ощущениями:

Жжение, холод или жар — обычно возникают в области головы и сердца. Пациент может жаловаться на ощущение жара или холода, хотя на самом деле температура в норме.
Движения, например поворот, смещение и скручивание внутренних органов или кожи — больным кажется, что их руки и ноги переломаны, а возникшая боль мешает нормально ходить.
Движения жидкости — переливание, запор и пульсация. Например, больному кажется, что кровь не поступает в печень или наполняет головной мозг и может вытечь. Иногда пациент будто слышит сильное бульканье в сосудах головы.
Жгучая боль или язвы — возникает ощущение, что кровь очень горячая и прожигает сосуды, а внутренние органы как будто покрываются язвами и болят.
Чувство напряжения или онемения — пациенты жалуются, что по коже бегают мурашки, тело онемело, как у мертвеца, трудно наступать на пятки.

Часто пациенты испытывают неприятные ощущения, но не могут их описать, поэтому прибегают к сравнениям [7] .

Сенестопатии в основном возникают в области головы, но могут появляться и в груди, реже в руках и ногах. Области их локализации могут регулярно меняться, иногда различные ощущения объединяются в одно.

Сенестопатия чаще нарастает к вечеру и может приводить к бессоннице. Больные испытывают жжение, зуд в ногах, мышцах или суставах. При этом меняется ритм сна: человек не может уснуть ночью, но чувствует сонливость в течение дня.

В зависимости от возникающих ощущений сенестопатии подразделяются на постоянные и эпизодические. Очень часто приступы сенестопатии бывают острыми и неожиданными. Они сопровождаются паническими атаками и вегетативными расстройствами: ознобом, нарушением чувствительности в руках и ногах, мышечными спазмами, внезапным дискомфортом в области сердца.

При постоянной сенестопатии больные испытывают неприятные, тягостные и мучительные ощущения. От относительно простых, напоминающих соматические патологические состояния, эти симптомы постепенно становятся более сложными, причудливыми и имеющим необычную локализацию.

Приступы сенестопатии могут сопровождаться бредом, галлюцинациями, навязчивыми идеями, деперсонализацией и аффектом:

При сенестопатическом бреде у человека исчезают сравнительные характеристики, он не может описать свои ощущения.
Пациенты не могут критически оценивать своё состояние: даже при ослаблении болезненных ощущений после лечения они говорят, что состояние не улучшилось.
Пациенты испытывают страх, принимают выразительные позы и используют защитные жесты.

Для сенестопатий характерны следующие ощущения:

тактильные: кажущиеся уколы в ногу, удары кулаком или чувство, что тянут за волосы;
кинестетические: кажется, что голова покачивается влево и вправо, хотя на самом деле она неподвижна;
трансформационные: мозг как будто отрывается от черепа, тело словно распадается на кусочки.

Чем сенестопатия отличается от галлюцинации

Часто сенестопатия сочетается с вкусовыми, зрительными, обонятельными и слуховыми иллюзиями. Однако при сенестопатии, в отличие от галлюцинаций, речь идёт о нарушенном ощущении, а не восприятии. Пациенты только сравнивают возникающую боль с неким образом, например ощущением червей в животе, но не считают, что черви или другие объекты действительно стали причиной боли.

Назойливые ощущения часто мешают жить обычной жизнью, не позволяют выполнять рабочие обязанности или домашние дела [12] .

Патогенез сенестопатии

Сенестопатии могут возникать в различных частях тела и проявляться разнообразными ощущениями, поэтому механизмы развития болезни в каждом случае будут отличаться.

Например, патологические ощущения, связанные с искажёнными представлениями о здоровье (ипохондрией), могут развиваться из-за нарушенных корково-подкорковых взаимоотношений, их разобщения, появления в коре головного мозга и лимбических образованиях застойного очага возбуждения. Больные часто преувеличивают страдания, хотят лечиться, но не верят в успех терапии и сосредоточены на субъективных неприятных ощущениях.

Сенестопатия также может возникать из-за патологического влияния второй сигнальной системы — понятийной системы головного мозга, реагирующей на речевые сигналы. Эти механизмы схожи с процессами, возникающими при реактивных ипохондрических синдромах и ятрогении: пациент боится, что появятся новые боли, неправильно понимает врача и переживает, что болезнь очень серьёзная и неизлечимая.

К развитию сенестопатии также могут приводить нарушения интероцептивной импульсации — сложной формы чувствительности, возникающей при возбуждении рецепторов, расположенных во внутренних органах. Обычно она не заметна, но в патологических случаях становится очень интенсивной: когда импульс попадает в мозг, возникают осознанные неприятные ощущения. Например, пациент чувствует, что сердце словно замерло в груди, мозг как будто опухает, печень сжимается и скручивается.

Зарубежные авторы пытались выявить анатомические нарушения, которые могут приводить к изменению восприятия своего организма, в том числе к появлению сенестопатий [3] . Например, испанский нейрофизиолог X. Дельгадо выявил ряд структур головного мозга, непосредственно связанных с положительными и отрицательными эмоциями и различного рода ощущениями [14] .

Немецкий учёный, психиатр Г. Губерг отмечал, что пациенты с истерической формой психопатии преувеличивают не только ощущения, но и всё остальное, например свойства предметов [15] .

Классификация и стадии развития сенестопатии

Общепринятой классификации сенестопатии не существует. Ниже приведена одна из предложенных классификаций.

Различают галлюцинаторные, интерпретирующие, элементарные и психосенсорные сенестопатии:

Галлюцинаторные сенестопатии — пациенты описывают неприятные ощущения пространственными терминами: необычная боль из точки лучами расходится по спине, болит череп по линии под ушами, на голову словно шапка надета. Могут называть боль необычной, странной, нелепой и подобной другим ощущениям, т. е. описания имеют относительный характер. Часто пациенты не могут определить локализацию симптомов, например где именно першит или жжёт. Могут испытывать необычные вкусовые, зрительные, обонятельные и слуховые ощущения. Больные относят собственные ощущения к стойкому внутреннему стрессу и, как правило, обращаются с жалобами к терапевту или неврологу.
Интерпретативные сенестопатии — жалобы насыщены различными, часто необычными интерпретациями. Например, пациент говорит, что у него будто мёрзнет мозг, болит поверхность рёбер или чешется селезёнка. Различают органотопические, ассоциированные и бредовые ощущения. Органотопические ощущения характеризуются чёткой локализацией, множество ощущений в разных частях тела соединяются в единый образ. При бредовых ощущениях пациент необычно описывает причины дискомфорта, например говорит, что ему кажется, что кровь не попадает в печень. При ассоциированных ощущениях жалобы объединяются в чёткую систему, например боль из головы перемещается в сердце, а потом уходит в грудину. Обычно пациенты с такой формой сенестопатии обращаются к ЛОР-врачу, кардиологу и терапевту.
Элементарные сенестопатии — характеризуется сенсорными ощущениями (болью, жжением, онемением), которые могут возникать в любом участке тела, чёткая локализация для них не характерна. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами к терапевту.
Психосенсорные сенестопатии — это ощущения, которые связаны с изменением объёма, размера и положения тела. К ним относят ощущение скрученного желудка, переполнения в груди, давления в голове, скручивания суставов, словно ноги повёрнуты вперёд. Ощущения могут быть кратковременными. Часто они сочетаются с травмами и соматическими заболеваниями, например гипертонией и болями в ногах при остеопорозе. Таких пациентов можно встретить у хирурга, невропатолога и эндокринолога [13] .

Такая классификация также подчёркивает сходство сенестопатии с галлюцинациями. Грань между ними довольно тонкая. Существенное отличие заключается в том, что пациенты с сенестопатией не воспринимают образы, приводимые в качестве сравнения, как причину неприятных ощущений.

Первые проявления сенестопатий отличаются простотой и статичностью, например болит в области сердца или в левом боку. Однако по мере развития болезни жалобы приобретают более сложную структуру, ощущения становятся блуждающими, но при этом их проекция не нарушается (например, мурашки поднимаются от лопаток к голове, жжение расплывается по всей грудине) [12] .

Иногда больной не может подобрать определение и сравнительные оценки для необычных ощущений. Это говорит о том, что умственная деятельность сменяется бредом, т. е. развивается бредовая сенестопатия.

Сенестопатия при шизофрении

Сенестопатии достаточно часто встречаются при различных формах, типах и вариантах течения шизофрении. При пароноидной шизофрении они могут быть одним из проявлений синдрома психического автоматизма. Выделяют даже отдельный сенестопатический тип шизофрении. Чаще всего сенестопатии возникают при бредовой, в частности параноидной ипохондрической шизофрении. При любых формах шизофрении требуется лечение у психиатра.

Осложнения сенестопатии

При синестопатии возникают боль и дискомфорт, пугающие пациента. Но независимо от интенсивности и локализации ощущений, для здоровья пациента эта боль не опасна.

Однако постоянные болезненные ощущения могут привести к истощению нервной системы и агрессивному поведению [12] . Человек, страдающий от сенестопатии, может нанести вред своему здоровью. Ему кажется, что в болезненном состоянии виноват определённый орган, например палец. И если его удалить, то дискомфорт пройдёт и наступит выздоровление.

В период обострения пациенты часто пытаются совершить суицид. В это время они могут быть опасны не только для самих себя, но и для окружающих. Больные не осознают свои действия, становятся раздражительным и агрессивными [13] .

При постоянной сенастопатии, даже малой интенсивности, со временем могут развиться:

психопатологические продуктивные расстройства — галлюцинация, бред и тревога;
негативные расстройства — апатия, социальная изоляция, снижение психической активности и работоспособности.

Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, при первых болезненных симптомах нужно обратиться к врачу. Самолечение при сенестопатии не только не помогает, но и может привести к необратимым последствиям [11] .

Диагностика сенестопатии

Для постановки диагноза врач тщательно изучает жалобы, историю болезни и может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Поскольку субъективные симптомы сенестопатии разнообразные и возникают в связи с разными заболеваниями, пациенты могут обращаться к неврологу, терапевту, нейрохирургу, эндокринологу, кардиологу.

Отличить сенестопатию от симптомов соматических заболеваний можно по жалобам на неприятные ощущения, которые нетипичны для определённых органов, например холод или жжение в голове [11] [13] .

Чтобы исключить соматические заболевания, назначаются дополнительные исследования:

общий анализ мочи и крови;
электроэнцефалография и МРТ;
ультразвуковое обследование кровотока (УЗДГ и УЗИ сосудов);
электромиография;
исследование чувствительности (болевой, температурной, тактильной, мышечно-суставной);
патопсихологическое и нейропсихологическое обследование памяти, внимания, мышления, воли, эмоций, восприятия и интеллекта — проводит клинический психолог.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов, что пациент сохранит способность выполнять физическую и умственную работу.

Лечение сенестопатии

Сенестопатия может сопровождать различные заболевания, поэтому для каждого случая подбирается индивидуальная терапия. Как правило, применяется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и психотерапию. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены нейролептики, антипсихотики, антидепрессанты и седативные средства. Препараты подбираются опытным путём, исходя из психоневрологической диагностики и дальнейшего обследования психиатра.

При первичных и невыраженных симптомах пациент может лечиться дома под наблюдением врача. Если болезненные ощущения трудно переносить, они присутствуют постоянно и плохо поддаются терапии, лечение проводится в специализированной клинике.

Если сенестопатия появилась недавно, будут эффективны лекарства, дающие быстрый результат. К таким лекарствам относятся седативные и антипсихотические препараты. Кроме того, эти препараты снижают активность пациента. Уменьшать апатию и депрессию учёный рекомендовал с помощью антидепрессантов — ингибиторов моноаминоксидазы [16] . В настоящее время используются только безопасные селективные ингибиторы моноаминоксидазы.

Раннее для лечения сенестопатий применялась электросудорожная терапия, сейчас при данной патологии этот метод не используется.

Прогноз. Профилактика

Сенестопатия обычно протекает как фоновый симптом и может присутствовать всю жизнь. В некоторых случаях выраженное обострение может сменяться ремиссией. После длительного течения бывают дни, недели и месяцы, когда пациенты не испытывают болезненных ощущений.

Относительно плохой прогноз имеет сенестопатия на фоне шизофрении. Чаще всего после первого обострения (задолго до начала шизофрении) странные ощущения начинают присутствовать постоянно. Пациенты могут жаловаться, что мозг как будто отделяется от оболочки, слышать, как он разрывается, как расслаиваются мышцы [12] . Полных ремиссий после обострения уже не бывает.

Педикулез – очень неприятное заболевание. Подхватить вшей может каждый человек независимо от его образа жизни и отношения к гигиене. Вши легко передаются от человека к человеку, для заражения нет никаких особых условий. Можно заразиться педикулезом в любом общественном месте. Для этого нужен лишь контакт здорового человека с зараженным. Многие даже не подозревают, где и когда они подцепили паразитов. И не всегда начинают борьбу с ними вовремя. Иногда проходит достаточно длительное время, пока человек не обнаружит у себя вшей. За инкубационный период вшей, они успевают расплодиться и принести немало неприятностей. Как обнаружить вшей, какие симптомы педикулеза и как бороться с паразитами, разберемся ниже.

Содержание:

Почему и откуда появляются вши

Вошь – паразит человека. Насекомое питается его кровью и живет на его теле. Это касается головных и лобковых вшей. Также существует платяная вошь, которая на человеке только питается, а живет в одежде, постельном белье или ином текстиле рядом с человеком, чтобы всегда иметь доступ к пище.

Паразиты передаются от человека к человеку при контакте или при пользовании личными вещами. Это насекомое не умеет летать или прыгать, но быстро ползает. Оно может преодолевать значительные для себя расстояния по любым поверхностям, поэтому необязательно соприкасаться головами, чтобы вошь перебралась с носителя на новую жертву. Иногда можно подцепить вредителя с подголовника в общественном транспорте или с лежака в сауне, где их оставили предыдущие посетители. Вши могут жить вне тела человека без проблем до двух суток. Они выживают даже в воде, поэтому подцепить их можно где угодно.

Самые рисковые места, где можно заразиться педикулезом, – это места большой концентрации людей. Дети приносят вшей из детских садов, школ, летних лагерей, досуговых комплексов. Взрослые могут заразиться в больнице, санатории, поезде дальнего следования, самолете, тюрьме, центре временного пребывания, в парикмахерской или бассейне. Если вы посетили заведение, в котором одновременно было много людей, причем они находились там значительное время и могли тесно контактировать, то после посещения такого места стоит проявить особенную бдительность, чтобы обнаружить вшей у себя вовремя и начать лечение.

Особенное внимание стоит уделять детям, особенно при вспышках педикулеза в детских учреждениях. В садах и школах вши – обычное явление. Дети легко передают их друг другу. При этом сказать взрослым о том, что у них появились паразиты, дети обычно не могут. Они не воспринимают зуд как симптом заболевания. В редких случаях у детей и вовсе не чешется голова даже при большом скоплении паразитов. Поэтому родители должны очень тщательно осматривать детские головы при мытье, расчесывании и просто по возвращении из садика или школы. После посещения детского лагеря такой осмотр обязателен.

Первые признаки педикулеза

При заражении вшами сначала на голове у человека появляются одна или несколько особей. В таком количестве они никак себя не проявляют. Одиночные укусы не доставляют особого дискомфорта. Если на голове появилась одна неоплодотворенная самка, нимфа или самец, то педикулез не разовьется, так как насекомое просто проживет свой жизненный цикл, не оставив потомства. Но если на коже головы появились самцы и самки или хотя бы одна оплодотворенная самка, то сразу же вместе с процессом питания начнется процесс размножения. Головная вошь откладывает в среднем 4 яйца в день. Уже через несколько дней количество паразитов на голове начнет увеличиваться в геометрической прогрессии. Через 16 – 20 дней от откладывания гниды вошь становится половозрелой.

Признаки вшей:

нестерпимый зуд от укусов, который не проходит даже после мытья головы;
ощущение шевелящейся шевелюры;
насекомые в волосах, а также их останки и экскременты;
гниды – маленькие (меньше 1 мм) белые округлые яйца, которые крепятся к волосу у его основания;
расчесы на голове, царапины, покраснения, папулы, отёчность в местах укусов;
при большом количестве вшей и гнид – спутанные волосы, колтуны;
нервозность человека, беспокойный сон, снижение концентрации.

Этих признаков достаточно, чтобы диагностировать педикулез. Чтобы понять, есть ли вши, нужно лишь тщательно осмотреть волосы и кожу головы. Вши на голове хорошо заметны при светлых волосах, особенно у детей. У взрослых со смуглой кожей и тёмными волосами придётся делать осмотр более внимательно.

При индивидуальных особенностях организма укусы вшей вызывают аллергические реакции вплоть до лихорадки и увеличения лимфоузлов.

Иногда педикулез путают с чесоткой, дерматитом, экземой или псориазом. Общее у этих заболеваний только состояние кожи после укусов – раздраженное, отёчное, покрасневшее, с расчесами и царапинами, инфицированными ранками. Главная отличительная особенность педикулеза – наличие насекомых на коже головы и их яиц на волосках. Кстати, обнаружить насекомых и следы их жизнедеятельности можно также на личных вещах пострадавшего, на постельном белье, полотенцах так что их тоже нужно тщательно осматривать, чтобы понять, есть ли у человека вши.

Как обнаружить гнид

Взрослых особей не всегда удается увидеть без вспомогательных средств. Они цепко держатся за волосы и могут быть неподвижны. Эти насекомые – коричневого или серо-коричневого цвета, при насыщении кровью темнеют. Так что иногда они неотличимы на фоне волос.

При наличии вшей на голове обязательно есть гниды - яйца паразитов. Они крепятся у основания волоса, причем на одном волоске может быть закреплена только одна гнида. Но самки откладывают яйца скученно – на соседних волосках. Поэтому при сильном заражении они располагаются гроздьями. Часто гнид путают с перхотью. Они такие же маленькие и белые, как отслаивающиеся чешуйки кожи головы. Но отличие в том, что перхоть находится непосредственно на кожном покрове, а гниды – располагаются на волосах.

При осмотре головы, чтобы определить, есть ли у тебя вши и гниды, нужно обратить внимание на волосы в затылочной части и висках. Именно там обычно находится большое количество гнид. Они крепко сидят на волоске, так как самка выделяет специальный секрет, который приклеивает их. При попытке убрать гниду, приходится прилагать усилия. При лечении педикулеза народными средствами используется уксусное полоскание, которое разъедает этот клейкий состав. Если перхоть можно смахнуть с головы рукой, то с гнидами это не получается.

Механический способ диагностики и лечения

Самый главный помощник для обнаружения вшей – это расческа, а вернее гребень с очень плотно расположенными длинными зубчиками. Им расчесывают волосы, чтобы вычесать из них вшей и гнид. Делать это нужно при соблюдении следующих правил:

вычесывать лучше влажные волосы;
желательно, чтобы вычесывал не сам человек, подцепивший вшей, а его помощник;
плечи накрыть белым полотенцем, чтобы вычесанные паразиты попадали на него;
вычесывание лучше проводить в помещении, которое потом можно обработать педикулицидами, например, в ванной.

Нужно расстелить белую бумагу или ткань, наклонить голову в её сторону и начать расчесывать волосы от затылка вперед. Зубчики гребня должны проходить сквозь волосы и касаться кожи головы. Паразиты будут вычесываться на бумагу и застревать между зубчиками гребня.

Обратите внимание, что вычесывание – это способ обнаружить паразитов и уменьшить их количество, но не избавиться от них полностью. Такой метод борьбы подходит при очень малом числе насекомых и гнид, если заражение произошло недавно. Также вычесывание используют для выведения вшей и гнид у ребенка, в отношении которого нельзя использовать педикулициды. В этом случае можно не прибегать к специальным средствам, а попробовать просто вычесать паразитов. Процедуру необходимо проводить несколько раз, прочесывая всю голову и стараясь не оставить на голове ни одной взрослой особи или гниды.

Читайте также: