Мышиная лихорадка в калужской области
Обновлено: 24.04.2024
Время пикников сменил сезон грибной охоты. Все хорошо, погода подходящая, вот только в леса сейчас ходить опасно для жизни, можно заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, в народе ее называют еще мышиной лихорадкой. Число заболевших уже превысило цифру прошлого года.
Около половины заразившихся саратовцев (43 человека) подхватили лихорадку в парках и лесах города. А 48 человек - во время пребывания на даче, на рыбалке и в лесу за городом, в Энгельсском, Саратовском, Воскресенском, Петровском и Марксовском районах.
Самое опасное, что заразиться можно, не выходя из дома. С наступлением холодов грызуны начнут мигрировать в жилые дома и возрастет число заражений бытовым путем.
Мы попросили специалистов развеять пять мифов о мышиной лихорадке.
1. Если я не трогал мышь, я не заболею
Кроме контактного пути заражения, заболеть можно еще и воздушно-пылевым путем, например подметая, вдыхая пыль с частицами выделений грызунов, и алиментарным путем, употребляя в пищу немытые фрукты и овощи, также контактировавшие с грызунами. При этом от человека к человеку инфекция, к счастью, не передается. Напомним, основным разносчиком заболевания является рыжая полевка, численность которой с начала лета серьезно увеличилась.
2. Легкое недомогание - точно не мышиная лихорадка
3. С холодами лихорадка отступит
4. Собирая грибы, можно заболеть
Конечно можно, если не предпринимать меры профилактики. Марлевая четырехслойная маска и перчатки - иначе никак. Проголодались? Не следует устраивать пикник на обочине и есть грязными руками, прямые контакты с природой в эти дни лучше минимизировать.
5. От лихорадки не умирают
К сожалению, умирают. За последние сорок лет от мышиной лихорадки погибли 32 человека. В этом году болезнь унесла жизнь одного пожилого саратовца. Цифра не то чтобы внушительная, но, как отмечают специалисты, добавить масла в огонь могут сопутствующие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и плохим иммунитетом. Так что бой не только мышам, но и вредным привычкам.
Возрастная категория сайта 18 +
Сегодня в Роспотребнадзоре по Калужской области сообщили о том, что в регионе осложнилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой, геморрагическими проявлениями и развитием у большинства больных острой почечной недостаточностью. Вирус устойчив во внешней среде.
Заражение ГЛПС чаще всего происходит на садово-огородных участках и при посещении леса.
Источником заражения людей являются мышевидные грызуны - носители хантавирусов. Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, мочой, экскрементами.
Основным путем заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через поврежденную кожу и в случае укуса зверьком.
От человека к человеку инфекция не передаётся.
Что происходит с организмом при заражении?
Инкубационный период составляет дней. Возбудитель ГЛПС поражает кровеносные сосуды. В результате их проницаемость повышается, происходит выход плазмы — жидкой части крови — в окружающие ткани. Сама же кровь сгущается, нарушается работа ее свертывающей системы. В большей степени страдают сосуды почек, развивается острая почечная недостаточность, возможет даже разрыв почки. Помимо этого характерны и общие реакции организма на вторжение вируса — высокая температура (лихорадка), интоксикация и другие.
Болезнь обычно начинается внезапно, с острых и интенсивных головных болей преимущественно в надглазничных и височных областях. Одновременно — в течение нескольких часов — нарастает температура тела. Она быстро достигает °С. К концу первого дня многие больные отмечают снижение остроты зрения. Отмечается также тошнота, доходящая до рвоты, часто появляется икота.
Температура удерживается в течение дней, затем постепенно снижается, но состояние больных не улучшается. В это время развивается почечный синдром, характеризующийся болями в поясничной области и животе, снижением количества выделяемой мочи, в тяжелых случаях возможна анурия (полное отсутствие мочи).
К концу второй недели болезни рвота прекращается, исчезают боли в пояснице и животе, количество суточной мочи может достигать 5 и более литров. Переход в период выздоровления отмечается обычно к неделе заболевания.
Диагностика
В первый период болезни распознать ГЛПС бывает сложно. От острых респираторных заболеваний ее можно отличить по отсутствию насморка, кашля и других симптомов поражения дыхательных путей, а от кишечных инфекций — поздним появлением болей в животе и рвоты, которые с течением болезни только усиливаются.
Основной диагностический признак — резкое уменьшение количества мочи и ухудшение состояния больного после нормализации температуры тела. Возможно также лабораторное подтверждение диагноза ГЛПС.
Лечение
Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализация выделения мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.
Профилактика
Сводится к мерам по защите от грызунов при нахождении на природе. Так, следует избегать зарослей травы, а запасы пищи необходимо хранить в недоступных для мышей местах и таре.
Официальные лица признают значительный рост заболеваемости в этом году и даже сообщают, с чем он связан: основные переносчики инфекции — мыши — сильно расплодились благодаря снежной зиме. Оказывается, массовые обращения заболевших в лечебные учреждения (по 50-60 человек в сутки!) начались еще 13 мая. Однако, например, 18 мая (в тот день, когда в областной больнице скончалась первая жертва ГЛПС), в месте основного распространения заболевания — на Кумысной поляне — проходил фестиваль шашлыка, собравший множество жителей региона.
О количестве больных
— Первые случаи были зафиксированы еще в декабре 2018 года. Возможно, на них не обратили внимание, потому что их было не так много. В начале мая 2019 года стали все чаще обращаться, а к середине месяца это уже приобрело групповой характер. Это когда в одно учреждение поступало до 50 человек в день. Это — очень много.
На сто процентов геморрагическая лихорадка диагностируется, когда в результате анализов крови получается сыворотка — у человека вырабатываются антитела. А они вырабатываются не у всех. В силу разных причин, по сывороткам диагноз может подтверждаться не у каждого пациента. Это зависит от иммунитета конкретного человека. Однако у них клинически заболевание может абсолютно также протекать, с той же тяжестью.
Поэтому у всех, кто поступил в больницы с текущими симптомами, в связи с геморрагической напряженностью, ставится именно этот диагноз — ГЛПС. Только указывается — клинически. И те, и другие лечатся именно как зараженные ГЛПС. То есть, даже если диагноз не подтверждается, у них все равно и препараты, и рекомендации по лечению — те же. И если в Роспотребнадзоре говорят, что в больницах находятся 450 человек, то все они лечатся от геморрагической лихорадки.
Откуда ни возьмись у большого количества людей появляется какой-то диагноз. Какой он может быть? ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция, — прим. авт.) — нет, ведь у них не было легочных симптомов. Острый пиелонефрит (воспаление тканей почек, — прим. авт.) тоже не может вдруг разом у 500 человек возникнуть. С чего бы?
Есть определенные симптомы. Для ГЛПС характерны нарушения свертываемости крови, кровотечения. У некоторых людей или прямые кровотечения возникают или тромбоциты в крови снижены. У них реально появляются боли в почках. Сначала лихорадочная фаза — когда высокая температура. Потом фаза, когда мало у человека мочи. Потом — когда много. И они реально проходят все эти фазы в не зависимости от того, подтвердился диагноз лабораторно или нет. Таких фаз просто не бывает при гриппе, например.
Места заражения
Одна женщина, например, гуляла на 4-й Дачной, по улице Зои Космодемьянской. Так у нее сыворотка пришла подтвержденная. Хотя она даже в лес не заходила. Бывает и такое. Ведь достаточно пыль вдохнуть с частицами от засохших какашек мышей и все.
Почему это происходит
— Последний раз вспышка заболевания была 5 лет назад. Но она была не такая сильная. Тогда на два месяца перепрофилировали отделения. Еще более сильная была в 1988 году. Тогда, как говорят, все это продлилось полгода.
С чем связана нынешняя ситуация? Я общался с некоторыми представителями ответственных органов, и они говорят, что причина — снежная зима. Грызуны очень сильно размножились под снегом, а хищники до них через этот слой добраться не могли.
Я считаю, что больницы сработали нормально, оперативно. Вовремя были открыты отделения, буквально за сутки их перепрофилировали. Что они могли еще делать? Они принимали людей.
А вот что меня удивляет — так это поведение ответственных органов. Когда я вижу, что в самый разгар всего вот этого, в самом эпицентре — на Кумысной поляне — проводится какой-то праздник шашлыка… Это вообще нормально?
Вот уже сейчас, на 29 мая (день, когда мы общались с собеседником, — прим. авт.), поступило в больницы около 500 человек. А знакомые три дня назад проезжали мимо Кумысной поляны и говорят, что там народу было тьма-тьмущая. Все делали шашлык и все такое. Я сам не видел, но подозреваю, что там висят какие-нибудь маленькие таблички, на которых написаны предупреждения об опасности ГЛПС. Я считаю, что там вообще все нафиг надо было огораживать и ставить большие билборды.
Про панику и предупредительные меры
— Возможно, подробную информацию о происходящем не дают, чтобы не создавать панику? Чтобы люди от страха не стали находить у себя того, чего нет. У нас и без того есть такой контингент, процентов 30 — заболит в пояснице, температура до 37 градусов поднимется, и на фоне этого всего человек вспоминает, что был на Кумысной поляне…
Допустим, так в больницу обращаются 70 человек в день. Из них 20 — отсеиваются, а 50 — действительно больны. А если начнется паника, будут, например, 500 обращаться. С таким ежедневным потоком, конечно, никакой город не справится. С этой точки зрения, наверное, чтобы не создавать панику, молчание можно оправдать.
Но если ты не хочешь давать официальную информацию и устраивать панику, то нужно предпринять адекватные ограничительные меры. Закрывайте тогда эти поляны все, чтобы туда просто доступа не было. Запрещайте проводить там массовые мероприятия, а не просите по возможности ограничить посещение и так далее.
Толпами люди поступают, никто ни о чем не знает. Я просто тупо звоню своим друзьям и родственникам, чтобы они не гуляли по лесам. Потому что никакой информации нет.
Потом, как мне кажется, недостаточно травили этих мышей. Хотя можно было предположить, что они наплодились там под снегом. Угроза была очевидна уже давно, с учетом снежной зимы и того, что ответственным лицам поступали сигналы о заболевших. Не о таких групповых обращениях, как в середине мая, но все-таки. И только на днях, когда эта волна уже накрыла, я услышал, что якобы они провели дезинфекцию.
Про больных в коридорах
— В Саратове только две больницы принимают людей с ГЛПС. Там перепрофилируют отделения, потому что чисто инфекционные отделения с потоком не справляются. Возможно, на данный момент даже все свои отделения больницы уже потенциально под это перепрофилировали.
Сейчас сделан запас в двух больницах — одна сможет еще дополнительно принять около 500 человек, вторая — 250. Отделения перепрофилировали, но оставили их на запас. Там лежат другие пациенты, которых, в крайнем случае, переведут в другие больницы. А пока да, есть такая ситуация, когда больные ГЛПС лежат в коридорах. Потому что отделения сразу подключают на максимальное количество коек, то есть, с учетом коридоров. Да, лежат. Ну, их некуда больше деть. В другое отделение переведут, если новая толпа будет поступать.
Скажу только, что когда ты себя очень хреново чувствуешь, когда тебе так плохо, то пофиг где лежать. Главное, что тебя лечат, обследуют, анализы берут. Хоть в коридоре. Не зима, чтобы было холодно. То есть, не прям классные условия — лежать в коридоре, но и не супер уродские. У каждого есть все необходимое — кровать и все остальное.
Прогнозы
В среднем, инкубационный период ГЛПС — 3 недели. Те, кто были, например, на Соколовой горе 9 мая или на празднике шашлыка 18 мая, в случае, если они там подцепили заразу, окажутся у нас скоро.
Сейчас вроде поток людей уменьшился. В сутки поступают человек по 20 (по официальным данным — 10 человек в сутки, — прим. авт.), против недавних 50-ти. Но это может быть мнимый спад. Реальную ситуацию покажет время. Если было какое-то массовое скопление людей в опасных зонах, то может начаться групповое поступление пациентов. Сколько это? Может по 100 или 200 человек в день быть. Пока можно только надеяться на то, что второй волны не будет.
Сезонные вспышки
Зачастую источником заражения людей являются мыши, а само инфекционное заболевание сопровождается лихорадкой, высокой интоксикацией, поражением почек и кровеносных сосудов. В большинстве случаев для ГЛПС характерна осеннее-зимняя сезонность.
В целом ГЛПС также достаточно широко распространена и в других странах: скандинавские страны, в частности Швеция, Болгария, Чехия, Франция, а также Китай, Южная Корея и КНДР.
Родом из Кореи
По словам заведующего лабораторией проблем дератизации НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора РФ Сергея Рябова, в основном главным переносчиком вируса является рыжая полевка, но в принципе разносчиками могут быть и другие грызуны.
— Как правило, вспышка заболеваемости происходит при росте численности грызунов в том или ином регионе — тогда получается высокий контакт населения с вирусами, которые распространяются грызунами. Просто рыжая полевка всегда дает большую численность, — отметил Рябов. — Традиционно наибольшее число заболевших ГЛПС фиксируется в Приволжском федеральном округе, главным образом в Башкирии, Удмуртии, Ульяновской области, в том году в Саратовской области также был высокий уровень заболеваемости. Практически вся европейская часть России страдает от геморрагической лихорадки. На Дальнем Востоке, где геморрагическая лихорадка изначально была описана, сейчас гораздо меньше случаев заболеваемости. В принципе, в ДФО существует вакцина именно к тем типам вируса, которые там распространены. Эта вакцина была сделана в Корее. А в европейской части вирусы другие — это Puumala и Dubrava, — и к ним еще вакцины нет.
Кто в группе риска
По словам Сергея Нетёсова, заразиться ГЛПС может человек абсолютно любого возраста, но прежде всего заболеваемость связана с родом занятий: этот вирус содержится в моче и фекалиях некоторых видов грызунов, то есть в группе риска в основном находятся те люди, которые, например, занимаются ручной уборкой сена в августе и сентябре или же активно занимаются пыльной работой на своих участках на дачах.
Избегать любых контактов
Меры предупреждения ГЛПС направлены прежде всего на устранение контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, норами, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения ими, недопущение проникновения грызунов в жилые помещения и помещения временного пребывания людей, подчеркивают в Роспотребнадзоре.
— При посещении леса нельзя ловить и брать в руки грызунов, ни в коем случае нельзя оставлять на земле и в других доступных для грызунов местах продукты питания, нельзя употреблять в пищу испорченные или загрязненные грызунами продукты. При проведении уборочных работ на дачах и в гаражах, при переработке и перевозке стогов сена или соломы использовать ватно-марлевые повязки или респираторы, — сообщили в федеральной службе. — Туристам, охотникам, рыболовам, членам геологических экспедиций, а также всем, кто отдыхает на природе, необходимо помнить о возможности заражения в лесу, поэтому следует обращать серьезное внимание на выбор места для отдыха, особенно при расположении на ночлег.
Пока что единственный путь борьбы с распространением ГЛПС — это неспецифическая профилактика в природных очагах, то есть это борьба с полевками, грызунами, добавил Рябов.
— И она должна вестись систематически, у нас это пока получается не совсем так, как надо. Все мероприятия проводятся как противоэпидемические, то есть в период начала вспышки, а надо заранее, потому что механизм давно ясен, нужно просто выделять деньги на эти мероприятия, — заключил он.
Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) прозвали в народе мышиной. Разносят вирус мышевидные грызуны - к примеру, знакомые всем полевки и серые крысы. Заразиться инфекцией довольно легко, она передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. У детей встречается реже.
Как предотвратить заболевание и почему в большей степени оно грозит мужчинам, читайте в материале Anews.
Саратовская область - неблагополучный регион по мышиной лихорадке, признал на минувшей неделе местный Роспотребнадзор. Природные очаги инфекции расположены в 31 районе области и города Саратова. Наиболее активные из них - в Кумысной поляне в Саратове, в Аткарском, Калининском, Татищевском, Саратовском, Вольском, Лысогорском, Петровском, Базарно-Карабулакском районах области.
Осенью-2019 сложная ситуация по ГЛПС сохранится, предупредили в ведомстве. Летом климат был благоприятным, активное размножение грызунов продолжится. А с наступлением холодов мыши перемещаются из природы в дома и хозяйственные постройки, где люди хранят запасы овощей, корма и сена.
Мышиная лихорадка у мужчин, женщин и детей
Инфекция выделяется со слюной, мочой и экскрементами грызунов. Люди заражаются преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Также можно подхватить инфекцию от пищевых продуктов, которые ели грызуны или на которых остались их экскременты. Опасно и употребление воды из открытых водоемов, куда также могут попасть зараженные испражнения грызунов.
Заболеть ГЛПС могут люди любых возрастов, но чаще всего подвержены лица от 20 до 50 лет. Дети до 14 лет болеют редко. В основном вирус подхватывают мужчины, поскольку чаще бывают в лесу, в частности, на охоте и, как следствие, угроза контакта с инфицированным грызуном для них выше.
Симптомы мышиной лихорадки, инкубационный период
Инкубационный период обычно варьируется от двух до трех недель. Но может составлять от недели до 35 дней.
Проявляется основной симптом ГЛПС - развитие острой почечной недостаточности, из-за которой уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания. Моча приобретает цвет мясных помоев.
Третий период - полиурический - наступает приблизительно с 7-13 дня и может длиться от одной до двух недель. Начинается с улучшения: прекращается рвота, проходят боли в пояснице и животе, мочи выделяется больше (7-8 л в сутки и более).
Затем наступает период выздоровления. Он определяется скоростью восстановления функции почек и колеблется от 3 недель до года.
Как передается мышиная лихорадка, лечение, последствия
Вакцины от ГЛПС не разработано. Специфического лечения не существует.
Лечение ГЛПС заключается во введении специфического иммуноглобулина, препаратов интерферона, проведении дезинтоксикационной и симптоматической терапии, гемодиализа. Проводить его необходимо только в стационаре, поскольку оно требует интенсивных медицинских мероприятий. Инфекция не передается от человека к человеку. Поэтому больных ГЛПС можно лечить в больницах разного профиля. Важно аккуратно транспортировать пациентов, иначе может наступить разрыв капсулы почки. У тех, кто переболел, сохраняется пожизненный иммунитет.
Для предотвращения заболевания ГЛПС необходимо бороться с грызунами, ограничивать контакт с ними и с их выделениями, защищать органы дыхания при работе в местах скопления и проживания мышевидных, защищать продукты питания и воды от доступа мышей.
Читайте также: