На какие инфекции сдают анализы у венеролога

Обновлено: 23.04.2024

Многие венерические заболевания имеют одинаковые клинические симптомы. Но лечатся они по-разному.

Поэтому перед началом терапии нужно точно знать, какой возбудитель спровоцировал воспалительный процесс.

Поговорим о том, какие анализы надо сдать на ЗППП, чтобы установить точный диагноз.

Какие анализы сдать на ЗППП женщине?

При подозрении на венерические инфекции женщина обращается к венерологу.

Он проводит опрос, осмотр, определяет объективные симптомы, а затем берет клинический материал для лабораторного исследования на ЗППП.

Какие анализы надо сдать, зависит от данных анамнеза, жалоб и объективных признаков заболевания.

Обязательно берется мазок из:

мочеиспускательного канала;
влагалища;
шейки матки.

По показаниям венеролог может взять мазок из:

парауретральных желез;
вестибулярных желез;
глотки;
прямой кишки;
конъюнктивы.

По решению венеролога могут потребоваться анализы крови или мочи.

Какие анализы сдают на ЗППП мужчине?

При подозрении на ЗППП мужчина приходит на прием к венерологу.

После клинического обследования доктор берет мазок из уретры.

По показаниям в качестве клинического материала для исследования на ЗППП может использоваться:

утренняя порция мочи;
мазок-отпечаток с головки пениса;
эякулят;
мазок из глотки или прямой кишки;
секрет предстательной железы.

Иногда требуется сдать кровь на анализ.

Какие анализы нужно сдавать пациенту на ЗППП

После взятия клинического материала у мужчин или женщин он исследуется с помощью таких методов:

микроскопия;
ПЦР;
культуральное исследование;
серологические исследования (анализы крови на ЗППП).

Какие анализы сдать пациенту, определяет венеролог, исходя из клинической ситуации.

Подробнее о разных анализах:

Микроскопия – это осмотр клинического материала под увеличением микроскопа.

Таким способом диагностируется чаще всего гонорея и трихомониаз.

Можно обнаружить признаки воспаления (большое количество белых кровяных клеток в поле зрения).

С помощью темнопольной микроскопии определяется возбудитель сифилиса.

ПЦР – метод молекулярной диагностики, направленный на выявление фрагментов нуклеиновых кислот возбудителей.

Это один из самых точных и быстрых способов выявления ЗППП.

При помощи ПЦР можно обнаружить любых бактерий, грибов, вирусов или простейших.

Культуральное исследование – предполагает посев клинического материала на питательную среду.

Метод исследования достаточно длительный.

Колонии микробов вырастают в течение нескольких дней.

Зато он позволяет диагностировать воспалительный процесс, спровоцированный не только специфической, но и условно-патогенной микрофлорой.

Кроме того, с помощью бакпосева определяется чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Это значительно облегчает выбор препарата для медикаментозной терапии ЗППП.

Серологическая диагностика – направлена на выявление антител в сыворотке крови.

В основном проводится при помощи ИФА.

При подозрении на сифилис часто используются и другие методы серологической диагностики.

Антитела – это факторы гуморального иммунитета, которые образуются после проникновения в организм патогена. Их наличие свидетельствует об активной или ранее перенесенной инфекции.

Стадия инфекционного процесса определяется, исходя из титра (концентрации) антител разных классов.

Через какое время сдавать анализы на ЗППП?

Сразу после инфицирования проводить лабораторную диагностику нет смысла – возбудитель еще не выделяется во внешнюю среду.

Раньше всего диагностировать ЗППП можно при помощи ПЦР – через 7-14 дней после заражения.

Это средние цифры.

Через какое время можно обнаружить заболевание, зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, особенностей организма человека.

Сдать анализы на ЗППП быстро и в удобное для вас время можно в нашем медицинском центре.

Проведение диагностики ЗППП осложняется тем, что многие инфекционные болезни имеют не только похожие клинические проявления или протекают скрыто, но и характеризуются тем, что организм поражают одновременно несколько видов патогенов.

Для идентификации возбудителей в лабораторных условиях пациентам назначается комплекс анализов на разные виды ИППП.

Благодаря клиническим исследованиям врачи пришли к выводу, что патогенные формы микроорганизмов могут сосуществовать совместно.

Это помогает им проявлять высокую устойчивость к медикаментозным средствам.

Какие инфекции входят в комплекс ИППП

Среди наиболее распространенных инфекций, которые объединяясь, сожительствуют совместно – это гонококки, трихомонады, хламидии, гарднереллы, микоплазмы, грибки рода Candida.

Кроме них в комплекс могут быть включены инфекции, имеющие вирусное происхождение: цитомегаловирусная, папилломавирусная, герпетическая инфекции.

Также сюда могут быть отнесены и патогенные микроорганизмы – кокки, кишечная палочка.

Комплексный анализ на наличие ИППП

Включает в себя проведение различных методик исследования.

Они позволяют идентифицировать патогенный микроорганизм и выбрать эффективную против него тактику лечения.

В состав комплекса могут входить разное количество компонентов, в зависимости от количества инфекций, которые можно выявить.

Для диагностики применяют методику ПЦР.

Для удобства больных применяются следующие комплексы: ПЦР 4, ПЦР 6, ПЦР 12, ПЦР 15.

Так, к примеру:

4-х компонентный анализ позволяет диагностировать гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазму;
при 6-ти компонентном анализе выявляют хламидий, два вида микоплазм (гениталиум и хоминис), гонорейную, уреаплазменную и трихомонадную инфекции.

Зачем сдают количественный анализ ПЦР 12 и ПЦР 15?

Очень часто доктора рекомендуют своим пациентам сдать комплекс на ИППП- 12, который позволит выяснить имеет ли место наличие у них следующих заболеваний: хламидиоза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, уреаплазмоза, кандидоза, ВПЧ. На какие другие две инфекции необходимо проверить пациента решает доктор. Это могут быть гепатиты, ВИЧ-инфекция, лактобактерии и др. микроорганизмы.
Что касается комплекса на 15 ИППП, то ситуация сходна с предыдущей. Врач вписывает недостающих возбудителей, относительно которых хотел бы прояснить ситуацию с заражением больного инфекциями.

По полученным количественным показателям доктор может оценить форму и стадию инфекционного процесса.

Для исследования сдают мазок и кровь.

У мужчин забор биоматериала осуществляется из уретры, у женщин – из цервикального канала шейки матки.

Методика дает возможность доктору получить оценку бактериальной флоры в очень короткие сроки.

Сроки изготовления анализов составляют не более суток.

По полученным данным врач подбирает для пациента индивидуальную схему диагностического исследования.

Какие берут анализы на ИППП

В лаборатории проводится микроскопическое исследование мазка на наличие микроорганизмов (бактериоскопия).

Анализ мазков делается очень быстро.

Методика является недорогой, но одной из самых достоверных.

Лаборант имеет возможность определить состав бактериальной флоры, количество лейкоцитов.

Если численность лейкоцитов выше нормы, то можно говорить о наличии воспалительного процесса.

Значительное снижение численного показателя палочек и повышение концентрации условно-патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания.

В таком случае пациенту назначают дополнительное обследование.

Взятый у пациента биоматериал исследуется на наличие патогенной флоры.

Диагностика позволяет определить с точностью вид патогена, а также его чувствительность к действию лекарственных препаратов.

На исследование берутся мазки, моча или кровь пациента.

После посева лаборант фиксирует рост колоний бактерий.

На наличие инфекции будет указывать показатель КОЕ, если он больше 5*10 в 4-ой степени.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить антитела к инфекции.

На каждой стадии процесса образуется определенная разновидность иммуноглобулинов:

в самом начале болезни (примерно на пятые сутки после инфицирования) образуется IgM. Его наличие говорит о том, что процесс носит острый характер;
если процесс принял хроническую форму, то на это укажет наличие IgG, который может быть обнаружен уже через месяц с момента инфицирования;
через пару недель после заражения в крови появляется IgA;
если в крови присутствуют только IgA и IgG, то это указывает на обострение хронического заболевания.

При полном выздоровлении человека иммуноглобулинов не должно быть.

На получение точного результата оказывают влияние правильный забор биоматериала и создание стерильности.

Анализ крови может быть готов уже на следующий день.

ПЦР-диагностика на наличие инфекций

Позволяет определить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя и провести его идентификацию.

Преимущество методики в том, что обнаружить инфекцию уже можно на начальном этапе развития заболевания.

Когда нужно сдать анализ на ИППП

Врачи рекомендуют сдавать анализы на ЗППП в следующих случаях:

если случилась половая связь с малознакомым партнером, о здоровье которого ничего не известно;
если известно, что он болен венерическим заболеванием;
при повышенной сексуальной активности;
при появлении признаков инфицирования: патологических выделениях из половых путей, зуде и высыпаниях в зоне гениталий, появлении боли;
наркоманам и страдающим алкоголизмом;
если нет уверенности в том, что при посещении косметического салона, кабинета стоматолога, проведении хирургического вмешательства, инструментарий подвергался стерилизации;
при ежегодном посещении гинеколога или уролога;
если отмечается патологическое протекание беременности или при бесплодии;
перед беременностью, чтобы вылечить заболевание до момента наступления зачатия. Какой комплекс ИППП сдавать – скажет гинеколог.
при взятии на учет в женской консультации;
перед госпитализацией для проведения операции;
при простатите - если у мужчины выявлен воспалительный процесс простаты, то необходимо пройти обследование, так как патология часто возникает на фоне инфицирования гениталий.

Важным моментом является то, что проходить обследование должны оба половых партнера.

Как часто нужно сдавать биоматериал на ИППП

Проходить обследование на половые инфекции необходимо дважды в год.

Чтобы своевременно выявить инфекционное заболевание и не допустить его перехода в хронический процесс, который может привести к различным осложнениям.

Какой врач назначает комплекс ИППП

При наличии показаний к обследованию не следует заниматься самолечением.

Проведением обследования и лечением занимается венеролог, гинеколог или уролог.

Можно посетить дерматовенеролога. В компетенцию данного специалиста входят болезни кожного покрова и венерические инфекции. Венеролог и дерматовенеролог принимают в кожно-венерологическом диспансере и в районной поликлинике по полису ОМС, но некоторые анализы могут стать платными. Цена анализов составляет от 400 до 700 рублей.
Для гинеколога основной задачей является восстановление функций репродуктивной системы женского организма. Специалист ведет прием в районной поликлинике, женской консультации или в условиях частного учреждения.
Уролог занимается исследованием мочеполовой системы у женщин.
Если у больного обнаружен вирусный гепатит. При положительном ВИЧ специалист решит, какой вид комплекса на ИППП лучше сдать. При наличии вирусного гепатита и ВИЧ-инфицирования больному лучше обратиться к инфекционисту.

Метод фемофлор на ИППП

Методика фемофлор на ИППП позволяет дать полную оценку состояния урогенитальной микрофлоры женщины.

Это усовершенствованная технология ПЦР.

Доктор назначает данный вид исследования женщине в следующих случаях:

если пара планирует зачатие ребенка;
перед проведением ЭКО;
при постановке на учет по беременности;
если есть проблемы с вынашиванием малыша;
если планируется оперативное вмешательство;
при наличии жалоб со стороны урогенитального тракта.

Цель исследования – определение количественного соотношения условно-патогенной флоры и лактобацилл во влагалище, а также выявление скрытых инфекций.

Для анализа берется мазок из вагины, цервикального канала и уретры.

Какой врач осуществляет взятие биоматериала?

Забор выделений, как правило, осуществляется врачом гинекологом во время осмотра пациентки.

Интерпретация анализа на ИППП

Допустимое количество бактерий во влагалище составляет от 10 в шестой степени до 10 в девятой.

Если показатель наличия лактобацилл составляет более 80%, то это норма.

Если количество палочек Додерлейна снижается до 20%, то это является признаком дисбиоза влагалища.

Если количество лактобактерий ниже этого показателя, то начинают развиваться клинические проявления дисбиоза.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

снижение количества лактобактерий на 10% ниже нормы – это легкая степень дисбиоза влагалища;
уменьшение на 40% - умеренная;
если более 40% - признаки инфицирования влагалища.

Если результат соскоба на кандидоз показывает количество Candida, превышающее 10000 единиц, то это признак заболевания.

Методика позволяет обнаружить до 5-ти типов грибковой инфекции.

Кроме того, анализ показывает наличие и точное количество патогенных микроорганизмов.

Как подготовиться к взятию анализа на ИППП

К сдаче мазков и крови следует готовиться должным образом, чтобы результаты не оказались ложными.

Для этого надо будет придерживаться следующих правил:

Соблюдение данных рекомендаций позволит получить наиболее точные результаты исследования.

Госпитальный комплекс

В момент поступления пациента в стационар у него берут кровь на наличие опасных инфекций.

Комплекс на ИППП включает в себя 4 инфекции.

В него входят исследования:

реакция Вассермана (анализ на сифилис);
анализы на гепатиты В и С (диагностика по маркерам);
скрининг на ВИЧ-инфицирование.

Анализы сдают абсолютно все пациенты, чтобы препятствовать возможности инфицирования медицинского персонала.

При получении результатов, даже если один из них положительный, больного все равно госпитализируют, о чем уведомляется медицинский персонал.

Где сдать комплекс на ИППП

Чтобы пройти обследование, можно обратиться в кожно-венерологический диспансер, поликлинику по месту жительства, женщина может посетить женскую консультацию.

В этих учреждениях анализы берут бесплатно.

Взятие мазка осуществляется врачами - венерологом, урологом, гинекологом.

Стандартно берется кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные виды исследования.

В частных клиниках прием и обследование – платные услуги.

Можно пройти диагностику на другие половые инфекции.

Стоимость исследования будет зависеть от количества необходимых анализов.

В специализированные частные клиники можно обращаться без направления лечащего врача.

В некоторых учреждениях можно недорого получить консультацию специалиста и сдать комплекс анализов на ИППП.

Часто люди не хотят афишировать инфицирование опасной патологией, поэтому долго не обращаются к специалистам с подобными проблемами.

Откладывать визит к доктору при появлении признаков заражения ИППП нельзя.

Так как многие из патологий представляют опасность не только для больного, но и для окружающих его людей.

В таких случаях можно получить консультацию доктора и сдать анонимно нужные тесты.

Сделать это можно:

в платной клинике;
в КВД;
в центре планирования семьи и репродукции;
в центре СПИДа.

Как берут анализы на комплекс ИППП

С целью обнаружения ЗППП используют разные виды анализов.

Его берет гинеколог из влагалища, цервикального канала и уретры – у женщин, который оценивают:

по наличию и количественному показателю патогенной микрофлоры;
степени чистоты влагалища, его стерильности и гормональному балансу организма;
по наличию активной условно-патогенной микрофлоры;
по показателям в выделениях эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи. Их увеличение сверх нормы свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса. Отсутствие эпителия указывает на наличие патологических изменений. Например, атрофических процессов в матке, спровоцированных дисбалансом гормонального фона. Наличие слизи во влагалище и цервикальном канале является нормой, но для мочеиспускательного канала присутствие слизи не допустимо.

Анализ крови

Биоматериал берут из вены стерильным шприцом.

Иногда делается забор крови из пальца.

Анализ крови следует делать не сразу, а только через несколько дней после инфицирования, когда начнут вырабатываться антитела.

Анализ позволяет выявить вовлеченность в процесс органов мочевыделительной системы.

С помощью анализа мочи можно диагностировать гонококковую инфекцию.

Забор биоматериала осуществляется в кабинете уролога.

Пациент ложится на бок, сгибает ноги в коленях и прижимает их к груди.

Доктор массирует предстательную железу через задний проход и берет выделяющийся сок для анализа.

Пациент получает эякулят самостоятельно с помощью мастурбации.

Для сдачи анализа на комплекс ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Но антитела определяются минимум через четырнадцать дней после полового контакта, раньше они в крови не появляются.

Анализ крови нужен для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции и гепатита.

С помощью анализа мочи определяется степень зараженности мочевыводящих органов.

С высокой степенью достоверности диагностируют такие венерические заболевания, как гонорея и грибковые поражения.

Соскобы с эпителиального слоя делаются для диагностики уреаплазмоза, трихомониаза и генитального герпеса.

Мазки берут при тех же болезнях, что и соскобы плюс для диагностики хламидиоза.

Для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний анализируют сперму.

Секрет простаты необходим для определения гарднереллёза и кандидоза, а также другой патологии.

Анализы на сифилис у венеролога

Во время первого периода после заражения сифилисом, когда в крови еще нет антител, исследуется биоматериал с твердых шанкров.

Такие прямые методы – это темнопольная микроскопия, ПЦР – исследование и RIT-тест.

У этих методов есть свои плюсы и минусы, и в целом у них высокая эффективность исследования, практически стопроцентная.

Позднее, когда в крови появляются антитела, становятся эффективными серологические методы исследования.

Их проводят на восьмой-девятый день после инфицирования.

Непрямыми методами проводят специфическую и неспецифическую диагностику.

К неспецифическим методам относят очень всем известную Вассермановскую реакцию (RW) или реакцию связывания комплемента (РСК).

Она повсеместно заменяется реакцией микропреципитации (РМП).

Это более точное исследование.

Современное аналогичное исследование – это RPR-тест (РПР).

Методы показывают высокую чувствительность, но склонны к ложноположительным результатам.

Есть более точный аналог у RW.

Мы говорим о реакции связывания комплемента с трепонемным агентом (РСКт).

К специфичным анализам относят ИФА, РПГА, РИФ и РИТ.

Практически два последних анализа применяются очень редко из-за своей дороговизны.

Для подтверждения используют анализ иммуноблота.

Он длительный, но очень точный.

Цены на анализы у венеролога

Цены на проведение анализов могут быть очень различными, это зависит от его сложности и цен на реактивы, которые необходимо применить.

К примеру, стоимость РМП и RPR будет порядка 500-700 рублей.

ПЦР анализ – 350-400 рублей.

ИФА – порядка 500-800 рублей.

За проведение иммуноблота необходимо заплатить порядка 1600-1700 рублей.

Но зато вы получите очень достоверный и правильный результат.

Как венеролог берет анализы

Методика взятия биоматериала для проведения анализа очень различна.

Она зависит от того, каким методом и какой материал берут для анализа.

Если это кровь или моча, то венеролог дает направление на анализ.

А если необходимо получить мазок или соскоб, то врач сам берет биоматериал.

К примеру, для получения мазка берут биоматериал с внешних поверхностей гениталий, а соскобы - с внутренних (шейка матки и влагалище у женщин, и мочеиспускательный канал у мужчин).

Подготовка к сдаче анализов у венеролога

Есть определенные правила подготовки для сдачи анализов:

кровь на анализ берется лучше с утра, пока человек не принимал пищу, или днем или вечером спустя четыре-пять часов после еды;
лучше сдавать кровь с утра, так как это оптимальное время для получения правдивых показателей;
за сутки перед сдачей анализа нужно не принимать алкогольные напитки, исключить активные физические нагрузки и приём лекарств, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом;
за один-два часа до анализа нельзя курить, пить соки и содержащие кофеин напитки, ничего, кроме негазированной воды, исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, и вообще, за пятнадцать минут до анализа, необходимо отдохнуть;
проведение физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и подобных манипуляций сильно влияют на результаты анализов, поэтому необходимо отдохнуть после них, хотя бы пятнадцать – двадцать минут, а лучше полчаса;
чтобы проводить контрольные динамические наблюдения, необходимо соблюсти одинаковые условия их сдачи (та же лаборатория, время сдачи и подобные показатели);
материал для исследования берется до начала терапии или через десять – четырнадцать дней, после нее.

Контроль правильности проведенного курса терапии проводится спустя две недели после ее завершения.

О приеме лекарств обязательно должен знать лечащий врач.

Такие правила соблюдаются при сдаче всех анализов.

Есть и индивидуальные особенности, но это тема для отдельной статьи.

При каких симптомах сдают анализы у венеролога

Анализы сдают при любых отклонениях от нормального состояния.

При возникновении боли, повышении или понижении температуры тела, появлении непривычных выделений, неприятного запаха и подобных симптомов.

Врач всегда при обследовании должен отметить эти нарушения самочувствия и провести серию необходимых анализов.

Когда сдавать анализы у венеролога после секса

Если был незащищенный секс, то анализы на ИППП информативны не раньше двухнедельного срока.

Чтобы анализы были информативны, берут мазки, а ни в коем случае не соскобы.

У женщин для этого исследуют слизистую оболочку влагалища или цервикальный канал, мужчины сдают мазок со слизистой мочеиспускательного канала.

В отличие от взятия соскоба у женщин, у мужчин такая процедура дискомфортна, но необходима.

После орального или анального секса исследуют при помощи соскоба, глотку или анус, а точнее заднюю стенку глотки и анального отверстия.

Контрольные анализы после антибиотикотерапии, профилактики и лечения у венеролога

Когда завершится курс лечения, обязательно нужно провести серию контрольных анализов для проверки эффективности проведенной терапии.

Но контрольный анализ должен быть не один, необходима целая серия таких тестов.

Для курса антибиотикотерапии схема контроля, следующая.

Спустя четырнадцать дней после лечения делают первый анализ; второй анализ при отрицательных его результатах, делают через тридцать дней.

Спустя еще тридцать дней, делают провокационную пробу и только при ее отрицательном результате выносится вердикт об излечении.

По статистике из восьми-девяти случаях из десяти лечение с первого раза эффективно.

В остальных случаях нужно лечение необходимо повторить.

Причём лечение должно быть эффективным у обоих половых партнеров, чтобы снова можно было вступить в сексуальные связи.

Где сдавать анализы, назначенные венерологом

Анализы, назначенные врачом-венерологом, сдаются в специализированных лабораториях.

Они обычно расположены при лечебном учреждении, где принимает врач, или в той лаборатории, где он укажет.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов у венеролога

Иногда получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов, и этому может быть несколько причин.

Ложноположительные результаты, к примеру, при использовании метода ПЦР могут быть из-за нарушений правил забора биоматериала и несоблюдения стерильности при проведении анализа.

Ложноположительные результаты серологических реакций возможны при том, что после лечения возбудителя уже нет в организме, а антитела к нему в крови еще остались.

Ложноотрицательные результаты, наоборот, когда возбудитель уже есть, а антитела к нему еще не образовались.

Анализ крови или мазок у венеролога, что точнее

У этих анализов разная причина взятия.

Врач сам решает на основании клинической картины и жалоб пациента, что будет более информативным – взятие мазка или сдача крови для проведения анализа.

Еще лучше, когда оба анализа будут подтверждать один другой или опровергать.

Тогда врач будет искать причины такого положения дел.

Анализы у венеролога для беременных

Беременные женщины в обязательном порядке должны пройти полное обследование у венеролога, чтобы выявить то или иное заболевание еще на ранней стадии, когда его можно быстро вылечить, и оно не дало осложнений.

Чтобы ребенок нормально развивался, и не было пороков развития, а роды прошли нормально, необходимо сдать целый комплекс анализов.

Есть список стандартных исследований, которые беременным назначают в любом случае.

анализе крови о факте беременности;
общем анализе крови;
общем анализе мочи;
анализах на торч-инфекции, гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
биохимическом анализе;
коагулограмме;
анализов на уровни гормонов во время беременности.

Лечащий врач направляет и на сдачу дополнительных анализов, если в этом возникает необходимость.

Разница анализов у венеролога у мужчин, женщин, мальчиков и девочек

Разница в анализах есть между нормальными показателями для мужчин, женщин, мальчиков и девочек.

Она зависит от половой принадлежности и возраста человека, сдающего анализ.

Например, количество эритроцитов в нормальной крови взрослого мужчины должно соответствовать четырём-пяти с половиной миллионов в одном миллилитре.

А у женщин этот показатель ниже – три и семь – четыре и семь миллионов в миллилитре.

Такое различие есть всегда, и об этом необходимо помнить при проведении анализов.

Мазки у венеролога из ануса, рта, глаза

Для диагностики ИППП часто используют мазки из ануса, рта или глаза.

Они особенно информативны после орального и анального секса.

Так как именно там скапливается больше всего возбудителей болезней.

Этими анализами нельзя пренебрегать, так как их можно проводить сразу после заражения, не дожидаясь появления в крови антител к возбудителям.

Сравнение анализов ПЦР и ИФА, посева

ПЦР и ИФА анализы достаточно информативные и с высокой степенью достоверности.

Но ПЦР анализ все-таки считается лучше, так как у него выше специфичность и чувствительность, а также он не нуждается во времени появления антител в крови.

Это прямой метод исследования, и им определяется присутствие непосредственно возбудителя, а не его следов.

В том числе для ПЦР анализа используют и мазки с концентрацией

Анализ РПР тоже может быть весьма информативным.

Посевами мы определяем тоже конкретного возбудителя, хотя на это уходит 3-5 дней.

Комплексные анализы у венеролога

Иногда для постановки более правильного и всеобъемлющего диагноза необходимо пройти расширенное диагностирование.

Тогда врач назначает комплекс анализов для сдачи.

Они делаются в той последовательности, которую определит лечащий врач.

Сроки проведения анализа у венеролога

Сроки проведения анализов тоже весьма различны.

Самыми быстрыми считаются ПЦР и ИФА анализы.

Бактериоскопия занимает период тоже небольшой, около одного дня.

Самые длительные – культуральные посевы.

У них период проведения до 5-7 дней.

Расшифровка анализов у венеролога

Иногда пациент может самостоятельно оценить степень инфицирования или провести контроль проведенного лечения, сравнив показатели анализов с нормальными показателями.

Например, если количество лейкоцитов не пришло в норму, то воспалительные явления в организме продолжаются.

Но лучше, когда это делает лечащий врач.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

К венерологу мужчину или женщину могут привести самые разные причины:

I. подозрение на половую инфекцию,
II. ее признаки,
III. плановое профилактическое обследование
IV. поиск скрытых инфекций.
V. Случайная половая связь и необходимость проведения профилактики после нее
VI. Обследование в период беременности, либо при подготовке к ней

Пациенты обращаются к венерологу как самостоятельно, так и по направлению уролога или гинеколога.

Как правило, к венерологу направляются те, кто нуждается в дополнительном лабораторном обследовании.

Оно часто не проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования в государственных лечебных учреждениях.

Не редко, пациенты довольно часто задаются вопросом:

расспрашивает пациента,
осматривает его,
определяет объем лабораторных исследований
берет материал для исследования, который затем направляется в лабораторию.

Дает оценку результатам анализов на венерологические заболевания

Назначает лечения согласно диагнозу заболевания

Берет контрольные анализы после лечения на те инфекции, которые подвергались лечению или профилактике.

О том какие анализы
сдают венерологу рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога

Объем предстоящих обследований врач определяет, исходя из:

жалоб больного,
истории его предполагаемого заболевания,
данных объективного осмотра
данных предыдущих анализов
возможностей диагностики данного лечебного учреждения
финансовых возможностей пациента (если анализы платные)

Если никаких жалоб нет, а целью визита сталообследование для поиска скрытых инфекций или планирование беременности, врач предлагает стандартные минимумы лабораторной диагностики на наиболее частые инфекции, передаваемые половым путем.

Однако наиболее правильно конечно сдать самый полный набор на половые инфекции.

Это имеет лишь один недостаток – цену исследования.

Действительно в современном мире пациенты часто принимают антибиотики самостоятельно.

В противовоспалительных комплексных препаратах часто содержаться антибиотики.

Не говоря уж о том, что антибиотиками кормят животных и птиц, мясо которых мы употребляем в пищу.

Все это изменило течение многих венерологических инфекций.

Если ранее они протекали с выраженными симптомами, то сейчас в большинстве случаев внешние симптомы отсутствуют.

Так, например, 7 из 10 больных сифилисом не имеют ни каких жалоб или симптомов.

Как правило, в список самого минимального поиска войдут:

гонорея. ,
ВИЧ,
микоплазмоз,
уреаплазмоз.
хламидиоз.
трихомониаз,
вирус папилломы человека,
цитомегаловирус,
герпетическая инфекция.

Каждый пациент достаточно индивидуален, поэтому врач выберет для него тот минимум, который на его профессиональный взгляд будет необходим.

Однако такие списки следует предлагать тогда, когда пациент финансово не может себе позволить полное обследование.

Без сомнения, в настоящее время скрытые инфекции на которые пациенты не обследовались могут и не приносить явных проблем.

Однако с возрастом или при падении иммунитета, никто не хочет обнаружить у себя бесплодие, простатит, или поражение яичек и снижение потенции.

Поэтому можно еще раз подчеркнуть, что полное исследование на все инфекции предпочтительно.

Обязательным на сегодняшний день при обследовании у венеролога является и мазок на воспаление или мазок на флору.

Хотя он и редко позволяет увидеть венерологические инфекции (для этого есть более современные методики), однако увидеть воспаление – лейкоциты в мазке он вполне в состоянии.

Воспаление даже без инфекций может привести к хроническому простатиту, бесплодию и другим осложнениям.

Поэтому не стоит пренебрегать обычным мазком на флору, который берется на предметное стекло.

Возможные варианты обследования

Для исследования берется либо кровь из вены (забирается в лаборатории утром натощак), отделяемое половых путей (влагалища, цервикального канала, уретры для женщин) и мочеиспускательного канала для мужчин.

В некоторых случаях появляется необходимость исследовать отделяемое прямой кишки или глаз.

Так же при подозрении на оральную передачу инфекции (например, гонореи) может быть взят мазок изо рта и глотки.

Методы лабораторного обследования у венеролога включают:

Наиболее часто методом ИФА смотрят такие инфекции как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Однако в нашей клинике можно определить по крови так же хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, половой герпес, трихомонаду и даже молочницу.

Необходимо подчеркнуть, что ИФА анализ крови на венерологические анализы может показать результат не ранее 2,5-3 недель.

Это время образования первых антител в организме на инфекции.

Первыми вырабатываются антитела или иммуноглобулины (Ig) класса А, затем М и последними G.

. Также исследование крови, с помощью которого находят целые ДНК инфекционных агентов или их обломки. Метод очень чувствителен и позволяет выявлять инфекции даже после лечения антибиотиками.

Сама методика основана на многократном копировании ДНК возбудителей венерологических инфекций.

Затем происходит сравнение их с эталонными ДНК.

ПЦР методом в крови можно определить в основном вирусные инфекции: половой герпес, ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирус.

Кроме крови на ПЦР анализ берут мазки.

В мазках можно определить более 30 различных возбудителей, относящихся к половым инфекциям.

Посев может быть выполнен на следующие венерологические инфекции: микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода кандида, гонококк, трихомонаду.

Посев имеет и свои отрицательные стороны: это длительный срок исполнения – как правило 5 дней.

Так же это более капризный анализ и не всегда при положительном ПЦР анализе удается вырастить тот же возбудитель в посеве на венерологические инфекции.

Однако необходимость в определении чувствительности к лечебным препаратам перевешивает эти недостатки.

Кроме того, в мазках на цитологию можно увидеть атипичные клетки, которые могут говорить о риске онкологии или о сильном воспалительном процессе.

Контрольные венерологические анализы после лечения

После проведенного лечение любого из венерологических заболеваний должно браться контрольное обследование.

Его цель – удостовериться в отсутствии инфекционного агента после лечения или отметить постепенный количественный спад уровня антител (ИФА на венерологические заболевания) в крови.

Однако, контрольные анализы берут не сразу после лечения.

Если это касается мазков, то их берут через 3-4 недели.

Такого срока придерживаются в связи с тем, что ПЦР анализ может обнаружить как живые, так и мертвые возбудители венерологических инфекций.

А для полного обновления клеток мочеполового тракта где обитают возбудители, как раз и нужно 3 недели.

Что касается контрольных анализов крови, то они берутся еще позже.

Это связано с длительным периодом выработки антител в организме, даже после удаления инфекции из организма.

Поэтому контрольные анализы крови берутся не ранее чем через 1,5-2 месяца.

Как венеролог берет анализы

Для женщин актуален забор материала для посевов или мазков из уретры, цервикального канала, влагалища.

Он проводится во время осмотра на гинекологическом кресле.

Для мужчин выполняется соскоб из уретры.

Методика проведения забора анализов у венеролога следующая:

Перед соскобом из уретры требуется не мочиться в течение 2 часов.

Сначала наружное отверстие уретры обрабатывается стерильным физраствором. Для соскоба из уретры урологический зонд у мужчин вводят на глубину 3-4 см, у женщин 1-1,5 см.
Перед забором соскоба из влагалища удаляют стерильным тампоном избыток слизи или выделений. Зондом собирается материал из заднего свода влагалища или патологически измененных участков слизистой.
Перед соскобом из цервикального канала убирают излишек слизи с шейки матки ватным тампоном и обрабатывают физраствором. Зонд вводится на глубину 0,5-1,5 сантиметра и проворачивая его, собирают биоматериал.

Когда назначает венеролог анализы, ценаисследований зависит только от типа проводимых анализов и количества инфекций.

Цена не зависит от субъективных факторов, как то самочувствие пациента или настроение специалиста.

В нашем платном КВД ВЫ можете сдать мазки на инфекцию по цене 300 рублей за одну обследуемую инфекцию и кровь по цене 500 рублей за позицию.

При возникновении необходимости в сдаче анализов венерологу обращайтесь к автору этой статьи — венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Инфекции, которые передаются половым путем, и их быстрое распространение сегодня являются одной из самых острых медицинских и социальных проблем.

Диагностикой, лечением и профилактикой половых инфекций занимаются специалисты-дерматовенерологи.

Дерматовенеролог диагностирует и лечит следующие заболевания:

1. Бактериальные инфекции: гонорея, сифилис, мико- и уреаплазмоз, хламидийная инфекция, гарднереллез.

2. Заболевания, вызываемые вирусами: ВИЧ, вирусный папилломатоз, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции.
3. Болезни грибкового происхождения: кандидоз, паховая эпидермофития, эритразма.
4. Протозойные заболевания: трихомониаз.
5. Кожные паразитозы: чесотка (клещевая инвазия), педикулез (лобковые вши).

При появлении каких симптомов рекомендуется сдать анализы дерматовенерологу?

Покраснение, отечность кожи или слизистой гениталий, появление на них высыпаний в виде прыщиков, пузырьков с прозрачным или мутным содержимым, язвочек, эрозий
Зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов
Нарушения мочеиспускания: частые позывы, жжение, боль, примесь крови в моче или сперме
Слизистые или гнойные выделения из уретры, влагалища
Увеличение паховых лимфатических узлов, их болезненность

Дискомфорт во время полового акта или после него
Боли внизу живота, в паху, в области поясницы, промежности, заднего прохода
Межменструальные кровотечения у женщин

Так как специализация венеролога тесно очень связана со сферой дерматологии, появляется профессия – врач-дерматовенеролог.

О том как сдаются анализы
дерматовенеролога рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Какие анализы берет дерматовенеролог?

1. Выделения из уретры у мужчин, из влагалища и цервикального канала – у женщин
2. Секрет предстательной железы
3. Семенная жидкость
4. Кровь из вены
5. Моча
6. Эпителиальные соскобы
7. Мокрота и др.

В ходе первичного приема дерматовенеролог говорит пациенту, какие анализы ему необходимо сдать.

Во многом это будет зависеть от симптоматики заболевания и характерности его проявления.

Урогенитальный мазок на микрофлору с успехом используют в диагностике гонореи, сифилиса, трихомониаза, кандидоза.

Исследование осуществляется с помощью световой микроскопии.

Выделения из уретры и влагалища также используют для бактериологического исследования методом культурального посева на специальные питательные среды.

Таким образом идентифицируют инфекционный агент и определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Этот диагностический метод обладает высокой достоверностью при бактериальных и грибковых инфекциях.

Кровь, сперму, уретральные выделения и другие биологические жидкости используют в ДНК-диагностике методом ПЦР .

Эта методика является наиболее точной и информативной – погрешность при ее использовании не превышает 3%.

Идентификация возбудителя происходит за счет обнаружения в биоматериале фрагментов его генома.

Это возможно даже при его мизерном количестве.

Для этого используют венозную кровь пациента.

В ходе исследования в сыворотке крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины – антитела к возбудителю инфекции.

Таким образом можно определить и давность заражения пациента, а также степень остроты инфекционного процесса.

Сдать анализы дерматовенерологу, необходима следующая подготовка

Перед тем, как сдать анализы дерматовенерологу, необходима следующая подготовка:

За 10-15 дней исключить прием антибактериальных препаратов
За 2-3 дня до визита к врачу воздержаться от секса

В день посещения врача не обрабатывать половые органы антимикробными средствами и не подмываться
За 2-3 ч до сдачи анализов не мочиться

Анонимные анализы

В специализированных клиниках можно сдать анализы у дерматовенеролога анонимно.

Вы можете провериться на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

Сдать материал в анонимном порядке, можно в следующих ситуациях:

1. Анализы на различные инфекции
2. Мазок из половых органов
3. Соскобы
4. ПЦР
5. Любые варианты посевов
6. Выявление беременности

Если Вы обращаетесь в клинику с собственной лабораторией, практически весь спектр можно сдать экспресс-методом.

В течение 20 - 40 минут можно узнать результат.

Благодаря этому экспресс анализы у дерматовенеролога в нашей клинике сдавать удобно.

Анонимность обеспечивается при всех процедурах лечения в клинике.

При этом ни на одном из этапов от Вас не потребуется предоставление каких-либо данных для идентификации личности.

Помимо этого, в клиниках существует и кодировка всех проб.

Именно по штрихкодам будут различаться анонимные анализы у дерматовенеролога.

Результаты будут доступны Вам и лечащему дерматовенерологу.

Врач не сообщает информацию третьим лицам, по телефону или иным способом.

В этом случае можно быть спокойным и доверять клинике.

При обследовании в муниципальном КВД, анонимным остаться практически не возможно.

Как происходит обследование у дерматовенеролога?

В начале любого обследования, специалист проводит опрос.

Он уточняет всю информацию, чтобы составить картину заболевания.

Стоит обозначить наличие хронических болезней, аллергии.

Не забудьте перечислить препараты, которые могут оказывать на Вас негативное влияние.

После этого назначается диагностическое обследование, составляется перечень анализов.

Как берет анализ венеролог?

Для женщин – забор проводят в обычном гинекологическом кресле.

Процедура осуществляется с использованием зеркала.

Стерильный зонд позволяет взять биоматериал, его распределяют на предметном стекле.

Исследуемый компонент помечается и направляется в лабораторию.

У мужчин анализ берется из мочеиспускательного канала.

Он распределяется на предметном стекле и изучается в лабораторных условиях.

Исследование проходит при помощи тонкого стерильного зонда.

Это обеспечивает отсутствие болезненности.

Когда известны результаты, назначается лечение, после курса медикаментов, нужно сдать анализы повторно.

Это позволит узнать эффективность терапии.

Мазок у дерматовенеролога: результаты

Что можно увидеть после проведения мазка у дерматовенеролога?

Мазок у дерматовенеролога– это самый простой вариант анализа.

Но и он может предоставить большое количество информации.

Можно обнаружить признаки воспаления, и наличие инфекции.

В нормальном состоянии мазок покажет, что в нём присутствуют лакто бактерии в нормальной пропорции.

Они позволяют защищать организм от воздействия патогенных вирусов, бактерий.

Может выявляться и условно-патогенная флора.

Чтобы обнаружить опасные микроорганизмы, врачи используют специальные приспособления и добавляют индикаторы разного типа.

При помощи мазка можно посмотреть количество лейкоцитов и других клеток.

Если их норма превышена, в организме идёт процесс воспаления.

Среди бактерий, которые можно выделить по результатам мазка, отмечаются:

Гонококк
Трихомонада
Гарднерелла

Гонококк вызывает опасную инфекцию, которая может протекать в острой или хронической форме.

Инфицирование трихомонадой может скрывать наличие гонококков, и другую неприятную флору.

Гарднерелла в малых пропорциях не представляет никаких серьезных последствий для организма.

В случае превышения ее норм, развивается гарднереллез.

При микроскопии можно обнаружить не только бактерии, но и грибы.

Candida представляет нормальную микрофлору, когда присутствует в малом количестве.

Если они активно развиваются, стоит уделить внимание лечению.

Это часто можно наблюдать при снижении иммунитета, ухудшении общего состояния.

Мазок – это быстрый и недорогой способ для диагностирования инфекций.

Среди недостатков следует выделить малую информативность.

Только ограниченное число известных инфекций можно определить этим способом.

Посев на исследование микрофлоры: особенности

Для выполнения анализа, биоматериал, который был отобран на микроскопическое изучение, высевают на питательные среды.

Чтобы микроорганизмы могли расти и увеличиваться в количестве, чашки помещают в автоклав, где поддерживается постоянная температура.

Срок готовности составляет от 7 до 12 суток.

В это время микроорганизмы обычно размножаются, образуют колонии.

После этого их можно полноценно изучать.

Исследование имитирует поведение микроорганизмов в теле человека.

Можно проводить исследование, которое обнаружит чувствительность на тот или иной антибактериальный препарат.

На поверхность контейнера, которая заполнена бактериями, наносят антибиотики в различных вариациях.

Для этого обычно используются готовые плашки.

Через некоторое время – врач проводит визуальное определение эффекта от воздействия лекарственного препарата:

Если после введения лекарств микроорганизмы не прекращают размножаться, то эффект минимален или отсутствует.
Если процесс увеличения количества замедляется, говорят о средней чувствительности;
Когда рост вокруг плашки отсутствует, чувствительность высокая.

Посев на определение чувствительности используется редко.

Обычно он находит применение тогда, когда лечение не дало результатов.

Современные лекарственные средства разработаны так, что могут без проблем уничтожать большинство бактерий.

ПЦР исследование: точность и результаты

Если Вы сдавали обычный мазок или кровь, можно провести исследование при помощи ПЦР - диагностики.

Происходит исследование на присутствие возбудителей.

Методика ПЦР анализов у дерматовенеролога отличается повышенной точностью.

Вероятность появления ошибки практически нулевая.

Взятие проб с кожного покрова

Если на коже имеются какие-либо отклонения, специалист приступает к их изучению.

Часто это вызывается инфекциями, грибковыми заболеваниями.

При наличии показаний, назначается соскоб, он делается у дерматовенеролога, при помощи скальпеля.

Чаще всего метод используется, если имеются чешуйки.

При необходимости, берутся другие материалы: части волос или ногтей.

Материал отправляется на лабораторное изучение.

Возможно проведение исследования на питательной среде.

Профильный специалист занимается определением аллергических реакций.

В этом случае берутся пробы с кожного покрова.

При проявлении того или иного вида аллергии, назначается лечение.

Анализы у дерматовенеролога: где сдать

Базовые исследования можно сдать как в обычных поликлиниках, так и в платных.

Последний вариант эффективнее, благодаря использованию современных методов диагностики.

Некоторые пробы недоступны по ОМС.

Например, практически не выполняется ПЦР диагностика.

Если Вы хотите получить быстрый и качественный результат, следует обращаться в специализированную клинику.

В нашем медицинском центре, результаты можно узнать уже через полчаса после исследования.

Чтобы правильно сдать анализы, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: