На каком море холера

Обновлено: 23.04.2024

В прошлые века эта инфекция вызывала эпидемии в России и Европе, приводя к гибели сотен тысяч человек. В наше время инфекция встречается редко, но полностью сбрасывать ее со счетов не стоит — она опасна и коварна

Эта инфекция буквально за несколько часов может привести к критическому уровню обезвоживания, в результате чего отказывают все органы и системы.

Что такое холера

Это особо опасная инфекция, поражающая весь организм. Особо патогенные холерные вибрионы поражают пищеварительный тракт на уровне желудка и тонкого кишечника, провоцируя тяжелейшие гастроэнтериты, выраженное обезвоживание, которое приводит к формированию дегидратационного шока.

Холера – крайне заразная инфекция, она провоцирует эпидемии, имеет высокий процент летальных исходов, поэтому отнесена по всему миру к категории карантинных и высокопатогенных.

На сегодняшний день вспышки холеры возникают в Африке, странах Юго-восточной Азии либо Латинской Америки. До 5 миллионов людей ежегодно болеют этой инфекцией, и около 100 тысяч людей гибнет.

Причины холеры у взрослых

Основная причина холеры – заражение патогенным холерным вибрионом при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Чаще всего страдают беднейшие страны, где крайне низкий уровень водоснабжения, есть проблемы с питанием, качественным приготовлением пищи и ее хранением.

Возбудитель холеры

Эту инфекцию вызывает энтеропатогенный холерный вибрион (Vibrio cholerae). На сегодня открыто более 150 разных штаммов этой бактерии, которые различаются по своим микробиологическим признакам. Их делят на две группы – вариант А или В. Возбудителем холеры являются штаммы типа А. Это подвижная грамотрицательная бактерия, которая при попадании в просвет пищеварительной системы выделяет токсины – термостабильный эндотоксин и термолабильный холероген (энтеротоксин).

Бактерия достаточно устойчива к неблагоприятным условиям окружающей среды, может спокойно выживать в проточной воде несколько месяцев, в сточных водах живет до 30 и более часов. Питательной средой для вибриона является мясо или молоко. Но бактерия гибнет под действием кипячения, дезинфицирующих веществ, солнечного света, высушивания. Чувствительна к антибиотикам из группы фторхинолонов и тетрациклинов.

Пути передачи холеры у взрослых

Основным источником возбудителей считаются больные люди либо носители бактерий. Очень много холерных вибрионов человек выделяет в течение первых дней с рвотой и стулом. Особенно сложно выявить тех людей, которые переносят холеру легко, так как они особенно опасны в плане распространения болезни. Поэтому в очагах, где обнаружена инфекция, проводится обследование всех людей, которые контактировали с больным, даже если у них нет ни единого симптома. Степень заразности пациентов постепенно уменьшается, к третьей неделе инфекции организм очищается от бактерий и человек выздоравливает. Но у некоторых переболевших носительство бактерий продолжается около года или больше. Этому обычно способствуют имеющиеся болезни.

Возбудители холеры могут передаваться через посуду и предметы быта, грязные руки, а также через зараженную воду и продукты питания. Кроме того, эти бактерии активно разносят мухи.

Восприимчивы к болезни люди любого возраста, но особенно тяжело она может протекать у детей, людей с анемией, принимающих алкоголь, имеющих паразитарные заболевания.

Формы холеры

Врачи выделяют несколько форм холеры в зависимости от ключевого критерия классификации.

По особенностям клинической картины можно выделить следующие формы:

типичная холера с поражением желудочно-кишечного тракта;
атипичная форма (возможна у страдающих алкоголизмом, при беременности, на фоне иммунодефицитов, приема антибиотиков, вакцинации против холеры, голодания).

При атипичных формах можно выделить:

молниеносное течение – быстро начинается, рвота и стул очень частые, шок от обезвоживания может наступать в первые 3 — 6 часов болезни;
сухая форма с бурным началом и наступлением комы и токсикоза еще до начала диареи;
стертая форма – начинается плавно, постепенно, диарея 1-3 раза за сутки с кашицеобразным стулом, легкой слабостью и недомоганием (поставить диагноз в этом случае можно только по лабораторным данным, либо в период эпидемии на основании данных о контакте с болеющим);
бессимптомная форма – нет никаких клинических признаков инфекции, но холерные вибрионы определяются в анализах.

Отдельно выделяют носительство холерных вибрионов. Оно может быть в нескольких вариантах:

реконвалесцентное носительство типично для людей, выздоравливающих от холеры;
транзиторное – типично для здоровых лиц, которые находятся в очаге инфекции, но организм успешно подавляет возбудителя в ранней стадии (длится до 3 месяцев);
хроническое носительство – вибрион определяется в организме больше 3 месяцев.

По тяжести течения болезни выделяют 4 степени холеры. Состояние оценивают на основе трех ключевых критериев – поражение пищеварительного тракта, выраженность обезвоживания и осложнения.

Легкая степень. С небольшой интоксикацией, минимальной слабостью, вялостью. Диарея и рвота возникают не чаще 4 — 5 раз в сутки, длятся не более 3 дней. Нет признаков видимого обезвоживания, осложнения не отмечаются. Такая инфекция длится до 5 суток.

Средняя степень тяжести. Интоксикация умеренная, рвота с поносом регистрируются до 15 раз за сутки, длятся они не менее 3 дней. Степень обезвоживания в пределах 1-2 степени, могут возникать осложнения, инфекция длится в пределах 5 — 7 суток.

Тяжелая степень. Она типична для 10% всех пациентов – выраженная интоксикация, понос с рвотой возникают до 20 раз за сутки, длятся более 3 дней. Обезвоживание определяется как 2 — 3 степень, формируются серьезные осложнения, инфекция длится более недели.

Крайне тяжелая степень. С резким, внезапным началом с неукротимой диареей и рвотой буквально в первые часы болезни, быстро развивается шоковое состояние.

По тяжести обезвоживания также определяется общее состояние и планируется лечение. Поэтому важно знать признаки обезвоживания, типичные для каждой степени.

I степень – потеря жидкости составляет около 1 — 3% от массы тела, у пациентов отмечается сухость слизистых, жажда, пульс изменчивый;
II степень – потеря жидкости в пределах 4 — 6%, выражена жажда, кожа бледная и сильно сухая, синюшная, понижены эластичность, упругость, голос хриплый, сердцебиение частое, давление понижено, возникают судороги икроножных мышц;
III степень – потери жидкости в пределах 7 — 10%, кожа и все слизистые синюшные, сухие, черты лица заостренные, западают глаза, сморщивается кожа рук, голос теряется, типичны судороги, сердцебиение, снижено давление, мочи практически нет;
IV степень – потери жидкости более 10%, симптомы развиваются молниеносно, давление резко снижается, температура ниже нормы, синеет кожа тела, глаза запавшие, с темными кругами, возникают судороги, развивается дегидратационный шок.

Симптомы холеры у взрослых

В основном симптомы холеры проявляются признаками обезвоживания, а также диспепсическими проявлениями.

Болезнь начинается остро, ранним утром или в ночь. Прежде всего, возникает неукротимый позыв к дефекации, который приводит к крайней болезненности в области живота. Сначала стул может быть разжиженным, с каловыми массами, но достаточно быстро приобретает характер водянистого и без цвета. Частота отхождений стула повышается до 5 — 10 раз в сутки, а при тяжелом состоянии до 20 — 40 и более.

За счет частой рвоты потери жидкости быстро прогрессируют. Обычно рвота возникает спустя несколько часов или на следующие сутки после начала поноса. Она многократная и обильная, развивается внезапно, с сильной тошнотой и болью под ложечкой. Сначала в рвотных массах есть частицы пищи, затем только жидкость и примеси желчи. Постепенно рвотные массы становятся водянистыми, похожими на рисовый отвар. Из-за потерь солей формируются судороги в мышцах, изначально в области пальцев, затем рук и ног целиком. Если потери солей усиливаются, судорожные сокращения захватывают диафрагму, спину, переднюю стенку живота. Слабость и головокружение приводят к тому, что пациент не может встать, дойти до туалета, но сознание остается ясным.

При холере нет сильной боли в животе, около трети пациентов отмечают небольшой дискомфорт. Также нет высокой температуры, а на фоне обезвоживания она вообще снижается.

Лечение холеры у взрослых

В виду особой опасности холеры лечение необходимо всем заболевшим с введением карантинных мер и изоляцией всех контактных до их полного обследования.

Больных с признаками холеры помещают в инфекционные боксы, изолируя от всех остальных пациентов.

Диагностика

При выраженной холере диагноз можно поставить на основании типичных симптомов и внешнего осмотра. Но окончательный диагноз ставят после бакпосева стула и рвотных масс с выделением холерного вибриона.

Серологические методы диагностики с определением антител к холерным вибрионам имеют ретроспективное значение. Экспресс-методы для обнаружения антигенов холерных вибрионов (реакция латекс-агглютинации, коагглютинации, ПЦР) являются ориентирами до начала терапии

Современные методы лечения

Одна из основных опасностей при развитии холеры – это потеря жидкости, поэтому главной целью лечения становится адекватное восполнение потерь. Пациент на период лечения находится в отделении интенсивной терапии в изолированном боксе, где есть специальные койки Филипса с возможностями взвешивания и посудой для сбора стула и рвотных масс. Это нужно для точного учета объема потерь, и адекватного расчета вводимых растворов.

Если состояние не очень тяжелое, назначается введение электролитных растворов, чтобы восполнить нехватку жидкости и солей. Если это тяжелая холера, полиионные растворы одновременно вводят в обе локтевые вены, а иногда и в дополнительные вены (подключичные и т.д.), корректируют потери солей и жидкости по объемам рвотных масс и диареи, с учетом веса больного.

После прекращения рвоты и восстановления баланса жидкости применяют антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны.

По мере улучшения состояния пациенту нужно правильно питаться, назначают лечебный стол №4, а по мере улучшения состояния постепенный переход на обычное питание. После холеры необходимо потреблять больше продуктов с калием.

Профилактика холеры у взрослых в домашних условиях

В очагах возможного распространения холеры проводится специфическая иммунизация по эпидемиологическим показаниям.

Среди неспецифических мер профилактики можно выделить строгое соблюдение всех санитарных норм и правил приготовления, хранения пищи, борьбу с мухами, кипячение воды для питья, правильного мытья продуктов перед едой.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-инфекционистом Татьяной Ковалевой опасность холеры, риски осложнений и важные нюансы ее лечения.

Осложнения при холере возникают за счет нарушения гемодинамики и микроциркуляции (нарушения мозгового кровообращения), присоединением вторичной инфекции (пневмонии, абсцессы, флегмоны).

Больные холерой и вибриононосители всегда подлежат экстренной госпитализации в специализированные или временные стационары.

Существует оральная вакцина для профилактики холеры (холерная бивалентная химическая), которая может применяться у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.

Вакцинации подлежат лица, выезжающие в неблагоприятные по холере страны и население субъектов России, если там осложняется санитарно-эпидемиологическая обстановка по холере.

Таблетки принимают в соответствии с возрастной дозой перорально за 1 ч до еды, глотая целиком, не разжевывая, запивая водой. Ревакцинацию проводят через 6 — 7 месяцев.

Эпидемия (очаг холеры) объявляется при регистрации первого больного холерой (вибриононосителя) с выделением из испражнений или рвотных масс токсигенных холерных вибрионов.

Очагом холеры могут быть отдельные домовладения, часть населенного пункта или весь населенный пункт, административная территория, где выявлен больной холерой или вибриононоситель.

Никто тогда не мог предположить, что всего несколько дней спустя пляжи крымских курортных городов опустеют. И виной тому окажется холера – смертельно опасное заболевание, которое на рубеже 1960–1970-х годов большинству советских граждан казалось давно изжитым призраком прошлого.

В 1970 году значительную часть территории СССР охватила эпидемия холеры биотипа Эль-Тор. По наиболее распространенной версии, она была занесена на территорию Каспийского региона из Ирана, а затем распространилась на Черноморское побережье Кавказа, Крым и юг Украины. Впрочем, некоторые специалисты высказывали предположение о внутренних источниках эпидемии, поскольку в водоемах и сточных водах указанных регионов холерные вибрионы биотипа Эль-Тор выявлялись на протяжении нескольких предыдущих лет.

Однако теперь речь шла не просто о лабораторных пробах, а о десятках, затем сотнях, позже тысячах заболевших и так называемых вибриононосителей. Сопоставимая по масштабам эпидемия холеры за весь советский период была зафиксирована только в 1942–1943 годах, когда в зоне поражения оказались Восточная Украина, Поволжье, Кавказ и Средняя Азия.

Первые заболевшие и жертвы холеры появились в середине июля 1970 года в Батуми, где страшный диагноз был поставлен 17 жителям, один из которых скончался на следующий день после госпитализации. Несколько позже сформировался крупнейший очаг эпидемии в Астраханской области, где в общей сложности заболело свыше 1270 человек. В Одессе за период с 2 августа по 9 сентября заболело 126 человек, из которых 7 умерло. Главной причиной смертей было стремительное обезвоживание организма (за сутки больной теряет более 30 литров жидкости), а также внезапное обострение хронических заболеваний на фоне общего истощения физических сил.

7 августа 1970 года первый случай смерти от холеры был зафиксирован в Керчи – умер 73-летний сторож морского причала. В последующие дни в городе было выявлено еще свыше 150 заболевших, а число погибших здесь достигло 6 человек. Именно Астрахань, Одесса и Керчь, где ситуация оказалась наиболее угрожающей, были закрыты на полный карантин. Однако, несмотря на попытки блокировать очаги эпидемии, инфекция стремительно распространялась по стране.

Так, в Волгограде было выявлено 30 заболевших, в Умани – 14, Новороссийске – 13, Махачкале – 12, Тирасполе – 8, Саратове и Кирове – по 6, Куйбышеве – 5, Кишинёве – 4. Единичные случаи заболевания фиксировались в Москве, Ленинграде, Перми и десятке других городов. В таких случаях медики ограничивались полной изоляцией заболевшего и его окружения, что впоследствии сыграло свою положительную роль.

Для борьбы с эпидемией при Минздраве СССР была создана Всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ВЧПК), имевшая очень широкие полномочия. К разработке мероприятий по борьбе с эпидемией были привлечены ведущие ученые-медики. Повсеместно создавались оперативные штабы из представителей местных властей, усиленные прикомандированными специалистами из других городов. Несмотря на то что эпидемия не предавалась огласке, в борьбу с ней в той или иной степени включился весь Советский Союз.

Как только в Керчи были зафиксированы первые смертельные случаи, вызванные холерой, город и его окрестности были объявлены карантинной зоной. Теперь въехать сюда могли только те лица, которые участвовали в противоэпидемических мероприятиях и имели специальный пропуск. Выезд из города стал возможен также только по пропускам, которые выдавали после так называемой обсервации – не менее чем 5-дневного пребывания в специально созданных медицинских учреждениях (обсерваторах) под строгим контролем со стороны врачей.

Обсерваторы не заменяли стационарные медицинские учреждения, а дополняли их – служили для временной изоляции тех, кто не имел явных признаков заболевания, но гипотетически мог являться носителем холерного вибриона вследствие нахождения на зараженной территории. Во время эпидемии 1970 года в масштабах всего СССР через обсервацию прошло около 180 тысяч человек.

Непосредственно в Керчи оказалось временно заблокировано около 130 тысяч местных жителей и 30 тысяч приезжих, по разным причинам оказавшихся здесь на момент начала эпидемии. Охрана границ карантинной зоны осуществлялась не только правоохранительными органами, но и армейскими подразделениями.

Для обеспечения карантинных мероприятий на территории Крымского полуострова было привлечено более 9,4 тысячи военнослужащих, 26 вертолетов и 22 сторожевых катера. По периметру керченской карантинной зоны сначала было создано 28 сторожевых постов, но затем их количество пришлось увеличить до 96.

Также военные и правоохранители в случае необходимости обеспечивали принудительную госпитализацию или обсервацию тех лиц, которые по каким-то причинам отказывались следовать указаниям медицинских работников.

Особое упоминание приезжих в тексте не случайно. Судя по всему, именно они были наиболее подвержены панике и проявлениям негатива (похожая ситуация наблюдалась, например, и во время знаменитого крымского землетрясения 1927 года). На этом фоне было зафиксировано около 200 попыток прорыва керченской карантинной линии, пресеченных силовиками.

Известно, в частности, что 19 августа 1970 года был задержан шофер местной птицефабрики Т., который на служебном автотранспорте пытался тайно вывезти из карантинной зоны 9 человек, причем исключительно иногородних. Впоследствии суд приговорил его к 6 месяцам исправительных работ. Для бегства из карантинной зоны также пробовали использовать рыбацкие лодки и другие маломерные плавсредства.

Ситуация с иногородними несколько успокоилась только после того, как стало известно о принятии 23 августа 1970 года распоряжения Совета Министров СССР, по которому всем вынужденно находящимся в зоне карантина были продлены командировки или отпуска с сохранением заработной платы. Планомерная эвакуация успешно прошедших обсервацию гостей Керчи началась в сентябре, когда из города стали ежедневно выпускать до 1500 иногородних. К концу сентября карантин в Керчи, также как в Астрахани и Одессе, был снят.

После получения информации о начале эпидемии вопрос с организованными туристами решился довольно быстро. Специальным решением были отменены заходы в крымские порты всех круизных судов, в том числе с интуристами на борту, а также аннулированы новые заезды по путевкам в крымские здравницы, турбазы и пионерские лагеря. Для отсечения новых потоков неорганизованных рекреантов на всех въездах в Крым были созданы специальные посты ГАИ, разворачивавшие восвояси пытавшихся въехать на полуостров автотуристов, а железнодорожные и авиационные билеты в крымском направлении на всей территории страны стали продавать только при наличии крымской прописки.

На пути их следования создавались многочисленные кордоны, где колеса автомобилей обрабатывались специальным дезинфицирующим раствором, а имеющиеся у пассажиров скоропортящиеся продукты, овощи и фрукты безжалостно изымались. Для эвакуации отдыхающих, не имеющих собственного автотранспорта, было дополнительно привлечено не менее 10 железнодорожных составов, 16 пассажирских самолетов и десятки автобусов.

С технической точки зрения эвакуация приезжих была проведена достаточно успешно. Однако, учитывая масштабы происходящего, совершенно невозможно было сохранить в тайне истинную причину данных мероприятий. По воспоминаниям ялтинской журналистки С. Сухановой, в августе 1970 года все местные функционеры во главе с первым секретарем горкома партии и председателем горисполкома лично ходили по общественным пляжам Ялты и в громкоговоритель объявляли неорганизованным отдыхающим об обнаружении в Чёрном море холерного вибриона и необходимости срочно покинуть город.

Один из старожилов даже утверждал, что видел, как в Ялте пляжи очищали от нежелающих покидать их туристов с помощью пожарных брандспойтов. Впрочем, другими источниками и устными свидетельствами эта информация не подтверждается.

Важная роль в проведении операции по борьбе с коварным холерным вибрионом отводилась советской прессе. В целом на раннем этапе была очевидна попытка скрыть сам факт эпидемии, однако со временем информация о существующей угрозе все же стала появляться в официальных СМИ, хотя и с явным опозданием. Так, только к концу августа 1970 года в советских газетах сообщили о выявлении очага холеры в Астраханской области, который описывался как локальный и абсолютно изолированный. Другие регионы юга СССР назывались лишь в контексте возможного проникновения туда холерного вибриона в будущем.

Часть статей санитарно-гигиенической направленности имела более узкую тематику. Например, в них рассказывалось, как уберечься от желудочно-кишечных заболеваний в многодневном туристическом походе или обезопасить от этой угрозы детей.

В этой ситуации как настоящие герои воспринимались не только медицинские работники, но и дворники, которые ходили чуть ли не в белых халатах и, не жалея хлорки, тщательно драили асфальт. В то же время жестокому преследованию подвергались нарушители санитарного порядка, особенно те, кто прежде продавал отдыхающим вареную кукурузу и вяленую рыбу к пиву.

Однако, благодаря консолидированным действиям властей, ученых и медицинских работников, потенциальная опасность не переросла в широкомасштабное бедствие. Принятые административные, санитарно-гигиенические, информационно-разъяснительные меры способствовали тому, что число жертв осталось минимальным, а распространение эпидемии удалось успешно локализовать.

Количество смертельных случаев составило менее 1 % от общего количества заболевших. Возможно, именно поэтому для очень большого количества бывших граждан СССР старшего поколения эпидемия холеры 1970 года прошла совершенно незаметно, никак не отложившись в памяти.

Информация поступила якобы от сотрудника мариупольской администрации. На условиях анонимности тот сообщил им об угрозе вспышки холеры - опасный вибрион, по его словам, был обнаружен в Азовском море. Он уверяет, что местные власти игнорируют информацию, а у сотрудников мариупольской СЭС нет необходимых препаратов и оборудования, чтобы регулярно проводить санитарный надзор прибрежных зон. По данным информатора, компактное проживание, антисанитария, недостаточное обеспечение чистой питьевой водой там может привести к тому, что может случиться массовая эпидемия холеры.

При этом Интернет-пользователи уже подсчитали, что прямое расстояние от Мариуполя до Таганрога – 106 километров, а до Ростова-на-Дону – 165. И не суть, что течение идет в противоположном направлении, но в Сети уже предрекают опасность смертельной болезни и для дончан.

О том, насколько это опасно для жителей нашего региона и какие меры ведутся, чтобы не допустить возникновения ЧП, мы уточнили в Управлении Роспотребнадзор по Ростовской области. Официальный ответ по этим вопросам гласит: опасности для дончан нет. Однако в пунктах пропуска на российско-украинской границе усилен санитарно-карантинный контроль, а кратность отбора проб окружающей среды увеличена в два раза.

Напомним, сама по себе холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Ею могут заболеть как взрослые, так и дети. В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления.

Однако у десятой части заболевших после попадания в организм бактерии (от шести часов до пяти дней) развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. И тогда потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может даже наступить смерть.

К слову, родиной холеры считается Индия. Оттуда она распространилась на все континенты и в течение 19 века вызвала шесть пандемий, унесших жизни миллионов людей. Во время вспышки холеры в Перу в 1992 году больных приходилось размещать даже в больничных коридорах. В 2010-м после разрушительного землетрясения эпидемия холеры случилась на Гаити, унеся жизни 9 тысяч человек. Возбудитель болезни чаще всего находится в пище или воде, загрязненных зараженными фекалиями.

Возбудитель болезни чаще всего находится в пище или воде, загрязненных зараженными фекалиями. Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

КОНКРЕТНО

Как можно заразиться холерой?*

При питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения. Основным же источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

БДИ!

Как защититься*

- Пейте только кипяченую или дезинфицированную соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

- Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

- Потребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку.

Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции. Если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

- Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

- Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его. Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

- Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

*По данным Управления Роспотребнадзор по РО.

Возрастная категория сайта 18 +

Как ни стараются паникеры нагнетать обстановку вокруг коронавируса, повод для радости есть. В ночь на пятницу 20 марта Роспотребнадзор сообщил о начале испытаний вакцины против коронавируса. Ранее нашим ученым первым в мире удалось расшифровать полный геном COVID-19. Враг будет разбит, победа будет за нами. Эти слова вполне можно отнести к текущей ситуации. Медицинская история нашей страны знает немало случаев, когда вплотную к нам подходили серьезнейшие болезни, но нашим специалистам всегда удавалось предотвратить Апокалипсис.

Как сказал профессор, член Нью-Йоркской академии наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев, "Мы побеждали не какой-то там коронавирус, мы справлялись с холерой и черной оспой".

Не сомневаясь в победе наших врачей, мы расскажем о трех случаях предотвращенной угрозы.

Эпидемия холеры в 1970 году

- Холеру-1970 мы наблюдали "из первого ряда", - вспоминает Сергей. - Лето я проводил обычно у бабушки с дедушкой в портовом Новороссийске: море, фрукты, казаки-разбойники, ставрида. И вот приходит пора уезжать домой, к родителям. А тут, бац: по случаю холеры город закрыт! Билетов не продают. Ни на поезд, ни на самолет, ни на автобус. Реально из города нельзя выехать.

Первые жертвы появились в Батуми и в Астрахани, но потом болезнь затронула все побережье Северного Кавказа, Крым, Одессу. Заболевших выявляли и в Москве, и в Ленинграде, и в Киеве.

Конечно, выдерживать карантин мало кому хотелось, поэтому люди предпринимали попытки выехать тайком. Однако немногочисленные частные машины на трассах разворачивали назад ГАИ и военные. До сих пор данные рассекречены не по всем городам, но в одной только Одессе для поддержания карантина были задействованы 5000 солдат, 9 катеров, 5 вертолетов.

- Чтобы доехать тайными тропами до Краснодара, брали с тех, кому очень надо, по сто рублей. Сумасшедшие деньги по тем временам, среднемесячная зарплата! - говорит Литвинов.

В отличие от нынешнего коронавируса, про холеру-1970 не писали газеты и не сообщали по радио и телевидению, однако народное творчество оповещало быстрее, чем СМИ. Например, Владимир Высоцкий посвятил холере целую песню:

И в Астрахани лихо жгут арбузы, -

Но от станка рабочий не уйдет,

И крепнут все равно здоровья узы.

Убытки терпит целая страна,

Но вера есть, все зиждется на вере, -

Объявлена смертельная война

Одной несчастной, бедненькой холере.

Холера не была ни несчастной, ни бедненькой. Из отпусков отозвали всех медиков. Мобилизовали всех студентов, будущих докторов. Бригады медработников обходили дома, выявляли кишечные заболевания, отрабатывали контакты заболевших.

Среди тех, кого увезли санитарные машины, была и одноклассница Сергея Литвинова.

В обсервации на базе отдыха девушка провела три недели, а по возвращении стала местной знаменитостью и рассказывала однокашникам, как им не давали выходить, кормили три раза в день и выдавали по две таблетки тетрациклина. Всего в обсервациях по Союзу прошли карантин более 180 тысяч человек. Тетрациклин выдали более чем миллиону человек. Увезенным не дали взять с собой даже книжек, и они жаловались на адскую скуку. Однако благодаря предпринятым мерам заболевших было минимальное количество. Около 927 человек - в Астрахани (и области), 158 – в Керчи, 126 – в Одессе. К сожалению, совсем без жертв не обошлось. В Украинской ССР (в основном в Керчи и Одессе) по рассекреченным данным КГБ, погиб 21 человек.

Черная оспа в Москве

После 1982 года советским детям перестали делать прививки от оспы. Поэтому если хотите определить возраст человека – посмотрите на его плечо, обычно левое. Если есть оспинка – значит, он старше тридцати семи лет. Впрочем, считалось, что победили оспу раньше. Когда в 1959 году на консилиуме врачей молодая ординатор Боткинской больницы пискнула, что симптомы заболевания одного из пациентов похожи на оспу, старшие коллеги только посмеялись:

- Что вы, голубушка, оспы в Советском Союзе давно нет.

Старшие коллеги оказались неправы.

- Доподлинно известно: оспу в Москву в конце 1959-го года завез дважды лауреат Сталинской премии художник-плакатист Алексей Кокорекин, кстати, его внучка – известная ныне телеведущая Ольга Кокорекина, - рассказывает Сергей Литвинов. - В составе делегации советских художников и писателей Кокорекин посетил братскую Индию. Любознательный художник побывал на ритуальном сожжении браминов в городе мертвых Варанаси. Делал наброски в блокнот, приближался к телу и даже прикупил на память ковер, доставшийся от брамина. Конечно, он не ведал, что брамин умер от черной оспы.

Когда масштабы возможного бедствия дошли до вирусологов, они забили тревогу. Информация ушла на самый верх, а оттуда последовала команда: любыми способами сдержать эпидемию.

Как рассказывал профессор Виктор Зуев, работавший тогда младшим научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, работники КГБ, врачи, милиция проделали титаническую работу по сдерживанию вируса. Боткинскую больницу перевели на казарменное положение. Больных и персонал перестали выпускать с территории. Спецслужбы отработали все контакты Кокорекина. Взяли на карантин пассажиров самолета, которые летели с художником из Дели в Москву, вычислили таксиста, что вез Кокорекина. Под карантин в больницу на Соколиной горе поместили сокурсников, с кем контактировала студентка-дочь художника и ее будущий муж. В том числе – эвакуировали целую свадьбу с новобрачными.

Но и это еще не все. Спецслужбы отследили и сожгли все импортные вещички и сувениры, привезенные Кокорекиным из командировки, и уже успевшие разойтись по рукам и комиссионкам.

Доктор Зуев сам вызвался отбирать пробы. Как выяснилось впоследствии, у молодого врача самого не было прививки от оспы.

- Не знаю, почему обошлось. Тогда ведь и технологий не было таких, как сейчас. Больные чихали, кашляли. Какие меры безопасности были: приехал, разделся догола, принял душ, надел два халата, две пары перчаток. Ком ваты и толстый слой марли – вместо маски, - делится подробностями профессор.

Из восьмисот госпитализированных оспу обнаружили у сорока.

Потрясающе, что за короткий срок всю пятимиллионную Москву вакцинировали. Но, самое удивительное, что о причинах вакцинации никто ничего не знал. В том числе, и родители Сергея Литвинова. А ведь тема здоровья им была близка:

Сталинская сестренка спасла от холеры Сталинград

Еще один пример сокрушительной победы наших врачей связан со Сталинградом. В 1942 году антисанитария на полях сражений вызвала вспышку холеры в стане врага. Болезнь могла легко перекинуться на город, поэтому в Сталинград выехала команда врачей во главе с профессором Зинаидой Виссарионовной Ермольевой.

В среде наших медиков Ермольеву называют "Сталинской сестренкой". Ведь вождь народов обращался к ней не иначе как "сестренка", имея в виду не только общее отчество, но и выдающиеся заслуги этой женщины.

Врачи планировали провести в Сталинграде дезинфекцию и привить военных и гражданских холерным бактериофагом. Однако железнодорожный эшелон, в котором везли препараты, попал под авиаудар, и врачи вышли против болезни с голыми руками.

Поразительны действия Зинаиды Виссарионовны. Доктор немедленно организовала в одном из подвалов разрушенного дома импровизированную лабораторию. Врачи работали с трупами гитлеровцев, выделяя характерные вибрионы холеры и выращивали специфические к ним бактериофаги.

В исторических источниках приводится примечательная телефонная беседа Сталина с Зинаидой Виссарионовной:

За короткое время нужное количество препарата было получено, а беспрецедентная акция по вакцинации и обследованию населения - вошла в медицинские учебники по всему миру.

В сутки вакцину бактериофага получали 50 тысяч человек, а медработники ежедневно обследовали по пятнадцать тысяч горожан.

Ермольева была наделена такими полномочиями, что могла снимать людей даже со строительства оборонительных сооружений города.

Как правильно мыть руки

Чтобы защититься от коронавируса, важно часто и правильно мыть руки. А как правильно? Смотрите нашу видеоинструкцию

Возрастная категория сайта 18 +

Две недели карантина

Откуда зараза?

Это было первое ЧП такого рода в СССР после 40-х годов - в 1942-1943 годах холера поразила территории Восточной Украины, Поволжья, Кавказа и Средней Азии.

Люди страдали от того, что их организм быстро обезвоживался, на почве быстроразвивающегося упадка сил обострялись хронические заболевания.

Инфекция начала распространяться по другим регионам СССР — до десятка и более случаев холеры было зафиксировано более чем в 20 городах Советского Союза, включая Москву и Ленинград. Медики при выявлении холеры старались изолировать как самого больного, так и всех, кто с ним контактировал, что позволило быстро локализовать очаги заражения.

Ни слова про холеру!

Больше всего подвержены панике были приезжие. Их, к слову, в Керчи на тот момент было около 30 тысяч. По некоторым данным, было зафиксировано около 200 попыток прорыва карантинной линии, пресеченных силовиками.

Планомерная эвакуация гостей Керчи началась в сентябре, когда из города стали ежедневно выпускать до 1500 иногородних.

Известно, в частности, что 19 августа 1970 года был задержан шофер местной птицефабрики, который на служебном автотранспорте пытался тайно вывезти из карантинной зоны девять человек, причем исключительно иногородних. Впоследствии суд приговорил его к шести месяцам исправительных работ. Для бегства из карантина также пробовали использовать рыбацкие лодки и другие маломерные плавсредства.

Кстати, карантин в связи с эпидемией холеры был тогда введен в Астрахани и Одессе. В сентябре 1970 года он был снят.

Никто и не заметил

Количество смертельных случаев составило менее 1 % от общего количества заболевших. Возможно, именно поэтому для многих она прошла совершенно незаметно и не запомнилась.

Читайте также: