Набор для диагностики аденовируса кроликов

Обновлено: 27.03.2024

Аденовирусную инфекцию по симптоматике легко спутать с обычным ОРЗ и гриппом. Этот вирус действительно часто поражает именно слизистые носоглотки, но не только. Существует несколько видов аденовируса и более 50 серологических типов, которые выбирают разные мишени в организме человека. Помимо респираторных путей, аденовирусы могут воздействовать на слизистую глаз и внутренних органов, в том числе кишечника, а также лимфоидную ткань. Отличительной особенностью аденовирусной инфекции являются вирусные конъюнктивиты и гастроэнтериты, реже — циститы и вирусные пневмонии. Вторая особенность аденовируса — ему не очень свойственна сезонность, поэтому заболеть можно в любое время года.

Симптомы аденовируса

Начало заболевания типично для всех респираторных инфекций — повышение температуры, головная боль, боль в горле, слабость и другие симптомы интоксикации. Далее могут присоединяться кишечные расстройства, покраснение глаз, резь и слезотечение.

В отличие от обычных ОРЗ и гриппа, путей передачи аденовирусной инфекции несколько — воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой. Инфекция опасна развитием пневмонии, особенно у детей, а у беременных — поражением плода. Однако аденовирус менее заразен, чем грипп. Более подвержены инфицированию дети, подростки и молодежь.

Профилактика и лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

Профилактика состоит в укреплении организма, при частых случаях инфицирования некоторым пациентам рекомендуется прием интерферонов. Лечение аденовирусной инфекции комплексное, зависит от состояния здоровья и локализации воспаления. Для подтверждения диагноза назначается общая и прицельная лабораторная диагностика, позволяющая определить тип аденовируса и предупредить осложненное течение болезни.

Виды лабораторной диагностики при подозрении на аденовирусную инфекцию

    . Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) указывает на вирусное поражение организма, при присоединении вторичной инфекции возможен лейкоцитоз. , где основными показателями, характеризующими наличие аденовирусной инфекции, являются фибриноген и С-реактивный белок.
  1. ПЦР-диагностика с исследованием ДНК серотипов аденовируса В, С и Е. Исследуется соскоб из ротоглотки, слюна и мокрота.
  2. Комплексное ПЦР-исследование крови на несколько респираторных инфекций — аденовирус, риновирус, грипп, парагрипп, коронавирус, пневмовирус и др.
  3. Комплексное ПЦР исследование кала при наличии кишечной симптоматики (Rotovirus, Norovirus, Astrovirus, Adenovirus).
  4. Серологические исследования методами ИФА диагностики на антитела к аденовирусам IgM и IgG.

Подготовка к лабораторным исследованиям на аденовирус

Правила подготовки к сдаче крови

рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

накануне исследования – легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

Выявление возбудителя аденовирусной инфекции (Adenovirus), в основе которого лежит обнаружение в биоматериале комплексов антигена аденовируса с меченными флюорохромом антителами.

Синонимы русские

Синонимы английские

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, мазок из носоглотки, мазок с конъюнктивы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Аденовирусы – это ДНКсодержащие вирусы семейства Adenoviridae, из которых свыше 50 серотипов болезнетворны для человека, наиболее часто заболевания вызывают серотипы 1-8, 11, 35, 37, 40 и 41. Аденовирусы широко распространены и встречаются как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель, у которых вирусы выделяются до 3-7-го дня болезни с отделяемым верхних дыхательных путей и конъюнктивы и до 3 недель с фекалиями. Путь передачи – воздушно-капельный или пищевой. Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней.

Аденовирусы вызывают развитие острых заболеваний, протекающих с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов. Наиболее частыми клиническими формами аденовирусной инфекции являются ОРВИ, фарингит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, тонзиллит, средний отит и эпидемический кератоконъюнктивит. Возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта с аденовирусным гастроэнтеритом (у детей гастроэнтерит обусловлен серотипами 40 и 41). Аденовирусная инфекция может быть причиной инфекционно-аллергических заболеваний, таких как астматический бронхит, ларинготрахеит и др. Обычно болеют дети, особенно младшего возраста, у которых инфекция протекает тяжелее (с бронхиолитами, пневмониями и т. д.).

Аденовирусная инфекция нередко встречается у иммунокомпрометированных лиц (перенесших трансплантацию органов или костного мозга), поражая трансплантированные органы и системы (гепатит при трансплантации печени, геморрагический цистит или паренхиматозное поражение почек при трансплантации почек), однако при генерализации инфекции могут также страдть легкие, кишечник и центральная нервная система. Аденовирусная инфекция часто встречается при СПИДе и чаще всего затрагивает мочеполовой и желудочно-кишечный тракт.

Генерализация инфекции чаще наблюдается у детей и иммунокомпрометированных лиц и может привести даже к летальному исходу; как правило, она обусловлена 3-м, 7-м, 21-м и 30-м серотипами вируса. В некоторых случаях аденовирус может быть причиной острого геморрагического цистита и других заболеваний мочеполовой системы, а серотипы 1, 6, 12 и особенно 7 способны вызывать спорадический энцефалит и менингоэнцефалит (в том числе как осложнения после ОРВИ). У пациентов с гипогаммаглобулинемией может развиваться хронический менингоэнцефалит, обусловленный аденовирусами 7-го, 12-го и 32-го серотипов.

Для диагностики аденовирусной инфекции применяют методы культивирования вируса, определение его антигена или ДНК в тканях или крови, а также серологические методы (4-кратное увеличение титра антитела в парных сыворотках). Наиболее быстрый и высокоспецифичный (до 90 %) способ диагностики аденовирусной инфекции – иммунофлюоресцентная микроскопия. Она основана на непосредственном связывании антигенов аденовируса в биоматериале с меченными флюорохромом антителами с образованием комплексов антиген-антитело и последующей их микроскопии в ультрафиолетовом свете. Под воздействием ультрафиолета флюорохром начинает светиться, что позволяет быстро выявить антиген аденовируса.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причин аденовирусной инфекции и ее мониторинга.
  • Для контроля за эффективностью лечения аденовирусной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами (наряду с другими тестами).

Когда назначается исследование?

  • При клинических симптомах аденовирусной инфекции, при конъюнктивите, геморрагическом цистите, фарингите.
  • При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).

Что означают результаты?

Результат Интерпретация
Отрицательный Отсутствие специфического свечения
Положительный (+) Слабая, неотчетливая флуоресценция
Положительный (++) Отчетливая флуоресценция умеренной интенсивности
Положительный (+++) Выраженная флуоресценция высокой интенсивности
Положительный (++++) Яркая, интенсивная флуоресценция

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие аденовирусной инфекции;
  • низкое содержание аденовирусов в исследуемом биоматериале.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, офтальмолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

Клинические проявления аденовирусных заболеваний отличаются большим разнообразием, что обусловлено способностью аденовирусов поражать слизистые оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких), кишечника, мочевого пузыря, конъюнктивы, а также лимфоидную ткань и клетки нервной системы. Следует отметить, что в разных возрастных группах клинические проявления могут различаться. Наиболее тяжелое осложнение – вирусный менингит (поражение оболочек головного мозга). Аденовирусная инфекция может протекать в виде манифестных, субклинических и латентных форм. Заболевание возникает во всех возрастных группах, но чаще всего болеют дети раннего и младшего возраста. Определение антител класса IgM к аденовирусу является хорошим дополнением к методу прямого определения вируса для диагностики инфекций респираторного тракта, конъюнктивита, кератита, менингита и гастроэнтерита, повышая достоверность диагностики.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, мастаденовирус.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аденовирус является ДНКсодержащим представителем семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, крайне устойчив в окружающей среде. С одной стороны, считается одним из возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ), с другой – отличается от них поражением многих систем организма, а не только органов дыхания. Особенно актуально возникновение аденовирусной инфекции при формировании новых коллективов (детские сады, школы, воинские части и др.), а также у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Переносчиком и естественным резервуаром аденовируса является человек. Это может быть больной в активной фазе заражения или вирусоноситель. Типичные пути заражения: воздушно-капельным способом при кашле с мокротой; при заглатывании носоглоточного секрета – способ заражения слизистой кишечника; через руки – посредством слизистого отделяемого конъюнктивы глаз.

Первоначальные проявления инфекции, как правило, выражены в виде общей интоксикации организма: лихорадки, озноба, головной боли, болей в мышцах, суставах. Актуальны поражения респираторного тракта в виде ринита, фарингита, тонзиллита, а у детей также ларингита, бронхита. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком аденовирусной инфекции. Возможно поражение ЖКТ с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Нередко развивается реакция со стороны глаз в виде конъюнктивита. Менее специфичный путь заражения – у больных с выраженной иммунодепрессией (раком, СПИДом) через мочу, фекалии. Возможна передача через воду в бассейне при купании при заглатывании или вдыхания водяных капель.

Аденовирус попадает в организм через респираторные пути. С вдохом в эпителий верхних дыхательных путей попадают вирусы. Здесь они адсорбируются на эпителиальных клетках, проникают внутрь, где происходит их репликация (размножение). Эпителиальная клетка при выходе готовых вирионов погибает. При массированном заражении эпителию наносится значительный урон, а в кровь попадают токсические продукты распада гибнущих клеток эпителия.

"Мишени" для аденовируса – эпителиальные клетки слизистых оболочек всех без исключения полых органов человека. Поэтому сопровождать данную инфекцию могут разнообразные заболевания. В зависимости от расположения клеток-"мишеней", это может быть при поражении слизистых дыхательных путей ОРЗ аденовирусные (насморк; ларинготрахеобронхит; ринофаринготонзиллит; тонзиллит; трахеобронхит); вирусная пневмония; фарингоконъюнктивит; при инфицировании конъюнктивы глаз – кератоконъюнктивит; при поражении слизистой мочевого пузыря – геморрагический цистит; при заражении слизистой кишечника – диарея аденовирусная.

В остром периоде появляются IgM, которые используются для подтверждения аденовирусной этиологии клиники. Обнаружение специфических IgM к аденовирусам свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Иммуноглобулин G (IgG) является преобладающим классом выявляемых антител, но иногда обнаружение IgM - единственный способ поставить диагноз. Наиболее широко для измерения антител используется реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный метод. Эти методы в основном определяют антитела против группоспецифических детерминант на гексоновом компоненте. Иммуноферментный метод гораздо более чувствителен и удобнее, чем РСК, и имеет дополнительное преимущество, т.к. легко адаптируется для определения специфических классов иммуноглобулинов. Чувствительность теста - 83 %, специфичность - 100 %.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики аденовирусной инфекции;
  • для диагностики острой аденовирусной инфекции или реактивации латентной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При клинических симптомах аденовирусной инфекции: боль в горле; повышение температуры; боль в мышцах и суставах; вялость, снижение аппетита; чувство дискомфорта в животе; затрудненное дыхание; поражение слизистой носоглотки; увеличение лимфоузлов; конъюнктивит;
  • при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
  • при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgG, IgA).

Что означают результаты?

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Коэффициент позитивности (КП):

1,1 – положительный результат (антитела обнаружены).

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела IgM к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

Значительное увеличение концентрации антител (в 2 и более раза) и/или сероконверсия в образце, взятом через 7-10 дней, указывает на острую инфекцию.

Важные замечания

  • Определение IgM нецелесообразно использовать для диагностики хронической или перенесенной в прошлом инфекции.
  • Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом.

Кто назначает исследование?

Педиатр, отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, врач общей практики.

Также рекомендуется

99 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgA

28 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgG

45 Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

42 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

Антигены аденовирусов. Патогенез поражений аденовирусов. Клиника, диагностика, лечение и профилактика аденовирусных инфекций.

В настоящее время насчитывают около 80 сероваров аденовируса. Каждый вирион имеет не менее семи антигенных детерминант. Гексоны содержат группоспецифические А-Аг.

Пентоны аденовирусов содержат В-антигены, по структуре которых все аденовирусы разделяют на три подгруппы.

Нити аденовирусов содержат типо-специфический С-антиген; по его структуре выделяют 41 Серова р. Нуклеокапсид является комплементсвязывающим антигеном аденовирусов, идентичным для различных сероваров.

Патогенез поражений аденовирусов

Размножение аденовирусов происходит в клетках слизистых оболочек верхних отделов воздухоносных путей и конъюнктивы. Затем аденовирусы проникают в кровоток, циркулируют в нём в течение нескольких суток, а затем мигрируют в нижние отделы дыхательного тракта.

Антигены аденовирусов. Патогенез поражений аденовирусов.

Клинические проявления аденовирусных инфекций

Продолжительность инкубационного периода аденовирусных инфекций составляет 6-9 сут. Наиболее часто отмечают ОРВИ, протекающие по типу гриппоподобных поражений. Основные возбудители — вирусы 3-го, 4-го и 7-го сероваров.

Аденовирусные инфекции нижних отделов дыхательных путей у новорождённых сопровождаются поражениями, клинически не отличимыми от инфекций, вызываемых вирусом парагриппа 3-го типа и PC-вирусом.

Основные возбудители аденовирусных инфекций — вирусы сероваров 1, 2, 3, 5, 6, 7 и 21; более тяжёлые поражения вызывают серовары 1, 2 и 5.

Принципы микробиологической диагностики аденовирусных инфекций

Проводят вирусоскопические и серологические методы диагностики аденовирусных инфекций. Материалом для исследований служат слизь из зева, отделяемое носа и конъюнктивы, кровь.

Для экспресс-диагностики аденовирусных инфекций используют РИФ, позволяющую выявить Аг вирусов в носовом отделяемом и клетках слизистых оболочек. Выделение возбудителя проводят заражением культур первично-трипсинизированных клеток эмбриона человека. Идентификацию аденовирусов проводят по цитопатическому эффекту и в РСК, позволяющей выявить общий комплементсвязывающий Аг.

Серологическую принадлежность аденовирусов определяют в РТГА и РН с помощью типоспецифических антисывороток. Нарастание титров вирусспецифических AT в парных сыворотках определяют в РСК. Титры типоспецифических AT определяют в РТГА и РН с эталонными штаммами различных сероваров в культурах клеток.

Клиника, диагностика, лечение и профилактика аденовирусных инфекций

Лечение и профилактика аденовирусных инфекций

Лечение аденовирусных инфекций симптоматическое; средства специфической лекарственной терапии отсутствуют.

Для профилактики аденовирусных инфекций дыхательных поражений разработаны эффективные живые вакцины, включающие ослабленные вирусы доминирующих сероваров. Их широкое применение ограничено сложившимся представлением о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: