Наиболее частым осложнением гонококкового конъюнктивита является

Обновлено: 23.04.2024

Конъюнктивит у детей - заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем - обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе - оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Среди некоторых опасных заболеваний офтальмологи выделяют гонококковый конъюнктивит. В данной информационной статье мы подробно рассказываем о причинах, симптоматике, путях решения проблемы и профилактических мерах.

В этой статье

Что такое конъюнктивит? Какие формы заболевания бывают? Общая характеристика данного заболевания звучит следующим образом: воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Заболевание может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериями и другими факторами. Чаще всего симптомы конъюнктивита следующие: покраснение, зуд, отек век, появление гноя. Формы конъюнктивита бывают разные.

Так, в зависимости от характера, выделяют острый или хронический, от причины воспаления — бактериальный, вирусный, грибковый, хламидийный, аллергический. Последний вызван попаданием химических веществ. В зависимости от изменений в слизистой конъюнктивиты подразделяют на катаральный, папиллярный, фолликулярный, геморрагический, пленчатый.

Что такое гонококковый конъюнктивит?

Данным определением окулисты описывают воспалительную реакцию, протекающую в конъюнктиве, которая спровоцирована возбудителями гонореи — гонококками. Гонореей, как известно, называют инфекционное заболевание, которое поражает в том числе и глазные яблоки.

Данная патология может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Более того, она опасна для зрения, потому что поражение может привести к необратимым последствиям.

Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом?

Как мы уже упоминали выше, такое заболевание может поразить абсолютно любого человека. Если говорить о новорожденных, то инфицирование происходит чаще всего во время родов. Но если первые симптомы появились только спустя пять-семь дней, то это говорит о том, что инфекцию могли занести после. Например, плохо продезинфицировав предметы гигиены.

Что касается детей постарше и взрослых, то первой причиной возникновения гонококкового конъюнктивита также может быть элементарное несоблюдение правил чистоты: игнорирование мытья рук после туалета, использование чужих полотенец для лица. Помните, что гонококки попадают именно с помощью прямого контакта с конъюнктивой.

Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита?

Мы попытаемся наиболее подробно рассказать о первых признаках конъюнктивита гонорейного, чтобы Вы смогли как можно оперативнее обратиться за помощью к специалисту.

Итак, у новорожденных детей симптомы обычно видны в первые несколько дней жизни. Сперва на глазу появляется водянистое отделяемое, затем отекают веки, а кожа вокруг них становится красной и плотной. Малыш с трудом открывает глаза, из них выделяется жидкость с кровью. В это время конъюнктива отекает и зачастую может кровоточить. После этого появляется гной.

При грамотном лечении болезнь проходит через пару недель. Окулисты и терапевты говорят, что наиболее опасен гонококковый конъюнктивит в первые дни, так как отек является препятствием к питанию тканей роговицы. Если жидкость, выделяемая из глаза, гнойная, то могут сформироваться язвы, которые, в свою очередь, будут давить на оболочку.

В случае, когда процесс остановить не удается, что бывает крайне редко, возникают серьезные проблемы со зрением. Кроме того, у новорожденных таких запущенных ситуаций практически не бывает — осложнения бленнореи почти не встречаются во врачебной практике.

У детей данное инфекционное заболевание протекает в более сложной форме. Иногда ребенка может знобить, усиливается боль в мышцах. Окулисты говорят, что в этом возрасте болезнь поражает лишь один глаз, но инфекция может распространиться и на роговицу, увеличив риск осложнения. Как и большинство заболеваний, гонобленнорея у взрослых протекает в очень тяжелой форме: помимо общей усталости и недомогания, зрение сильно падает из-за помутнения роговицы.

Диагностика заболевания. Как оно протекает?

Диагностировать наличие или отсутствие заболевания может только специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Гонококковый конъюнктивит. Как лечить?

Не ставьте себе преждевременных диагнозов и ни в коем случае не назначайте самостоятельно лечение. Какие препараты принимать, когда обнаружен конъюнктивит гонококковый, в каком количестве и как долго? На эти вопросы может ответить только окулист и дерматовенеролог.

Эти два специалиста отвечают за то, каким будет Ваше лечение. В большинстве случаев прибегают к общей и местной терапии. К первой относится прием антибиотиков широкого спектра. Дозировка прописывается с учетом возраста пациента и состояния. Местная терапия включает в себя регулярные промывания глаз антисептическими растворами (до семи раз в день), закапывания противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Обычно курс лечения длится не более двух недель. Однако после него в обязательном порядке следует повторно сдать мазок. Если специалистами лаборатории будет обнаружена патология, то врач прибегнет к повторной терапии с использованием более эффективных лекарств или с помощью увеличения дозировки предыдущего препарата.

Помните, что у взрослых первые признаки гонорейного конъюнктивита появляются спустя двенадцать часов после заражения, поэтому следует тут же обращаться за помощью к врачу.

Конъюнктивит гонококковый. Профилактика

Безусловно, гонококковый конъюнктивит относится к тому ряду заболеваний, которые спровоцированы отсутствием гигиены и несоблюдением санитарных норм. Именно поэтому профилактические меры выходят на первый план, они уберегут от заражения.
Специалисты рекомендует обращать внимание на следующие важные моменты:

Детям и взрослым настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после использования туалета, не вытирать лицо чужими полотенцами и использовать только личные предметы гигиены.

Эти несложные, но действительно работающие правила могут гарантировать Вам здоровье Ваших глаз. В случае обнаружения такого инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением — тут же обращайтесь к офтальмологу, который поможет подобрать грамотные препараты, учитывая не только возраст и степень поражения, но и особенности организма. Помните, что гонорейный конъюнктивит, вызванный гонококками, очень быстро набирает обороты, влечет за собой кератит и иногда более серьезные последствия.

У заболеваний вирусной и бактериальной природы существует инкубационный период. Это промежуток времени, который проходит с момента попадания инфекционного возбудителя в организм до проявления первых признаков недуга. Длительность такого отрезка времени может быть разной. Рассмотрим инкубационный период бактериального конъюнктивита.

В этой статье

Латентный период — отрезок времени от момента заражения до времени, когда больной становится заразен для окружающих. Например, при попадании в организм вируса гриппа человек становится заразен на день раньше, чем появятся первые симптомы, то есть латентный период короче, чем инкубационный.

При попадании микробов или вирусов в организм они начинают немедленно размножаться, а организм реагирует на такое вторжение. Активизируется иммунная система, изменяется работа дыхательных органов, кровообращения и т.д. Однако на начальном этапе все эти реакции выражены настолько неявно, что обнаружить их возможно только методом проведения специальных лабораторных анализов. Лишь через некоторый промежуток времени, то есть по прошествии инкубационного периода, симптомы заболевания начинают проявляться.

Продолжительность инкубационного периода может составлять совершенно разное количество времени, и зависит это от нескольких факторов:

общего состояния иммунной системы человека;
наличия заболеваний;
количества возбудителей, попавших в организм;
их вирулентности (скорости размножения);
области внедрения вирусов и бактерий;
наличия прививки от данного недуга.

Продолжительность инкубационного периода для различных заболеваний отличается, но в целом характерна для каждого из них. Так, для гриппа и простуды он составляет обычно от нескольких часов до трех дней, при инфицировании столбняком — от недели до десяти дней. При отравлении продуктами реакция может наступить через 2-3 часа, а может через 24 часа — это зависит от количества попавшего в желудок продукта и скорости его переваривания.

На что влияет продолжительность инкубационного периода?

От длительности промежутка времени между заражением и проявлением симптомов болезни зависит скорость распространения различных инфекционных заболеваний. Так, чем он короче, тем быстрее происходит эпидемическое распространение. Человек представляет опасность для окружающих, но сам еще не подозревает об этом. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества патогенных микроорганизмов, проникших в организм, скорости их размножения. В это время сам больной ничего не ощущает, но по мере возрастания количества вирусов или микробов у организма не хватает сил бороться с ними самостоятельно, и тогда признаки болезни начинают проявляться.

Во время инкубационного периода (не путать с латентным) заболевший не опасен для окружающих, хотя в это время уже можно обнаружить в организме возбудителя или антитела к нему и начать терапию.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление глаз бактериальной природы при несвоевременном лечении представляет большую опасность для организма. Возбудители бактериального конъюнктивита — различные патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

Заболеть бактериальным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись от больной матери.
При возникновении инфекции органы зрения краснеют, веки отекают, появляется гнойное отделяемое, сильный зуд и раздражение в глазах. Некоторые виды бактериального конъюнктивита у взрослых и детей, например, гонококковый или хламидийный конъюнктивит, могут привести к серьезным поражениям органов зрения без возможности восстановления. Если своевременно не начать лечение заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, тогда пострадают роговичные ткани, разовьётся кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, образуются рубцы, помутнеет роговица — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к нему.

Бактериальные инфекции глаз имеют много разновидностей. Рассмотрим, сколько времени у конъюнктивитов различной этиологии длится инкубационный период.

Молниеносный бактериальный конъюнктивит

Данная форма заболевания отличается выраженными симптомами и быстрым развитием. Ее вызывает грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Для молниеносных конъюнктивитов характерны следующие симптомы: отек слизистой оболочки, обильное гнойное отделяемое. Стандартный инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Как правило, причинами возникновения является гонококковая урогенитальная инфекция.

При молниеносном бактериальном конъюнктивите начинать лечение следует как можно скорее, так как инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae, поражают роговичные ткани в сильной степени.

Хламидийный конъюнктивит

При данном типе болезни инкубационный период длится довольно долго — от 5 до 14 дней, лишь затем проявляются первые симптомы:

гиперемия и сильный отек конъюнктивы;
повышенное слезотечение;
выраженная фотофобия, боль при движении глазных яблок;
увеличение лимфатических узлов;
снижение слуха.

Воспаление глаз, вызванное Chlamydiae, трудно поддается лечению. Острый период может длиться от двух недель до трех месяцев. Дело в том, что хламидии, хоть и являются бактериями, имеют несколько свойств, присущих вирусам: маленький размер, внутриклеточный паразитизм (то есть сама по себе хламидия существовать не может). Помимо этого, хламидии не на всех стадиях своего развития поддаются воздействию антибиотиков, а они неэффективны против вирусов. Данный ряд свойств, сближающих хламидии с вирусами, затрудняет оперативность лечения.

При этом иммунитет к перенесенному заболеванию не вырабатывается. Возможно также повторное заражение от страдающего хламидиозом полового партнера, причем не раз. Некоторые из разновидностей хламидийного конъюнктивита довольно опасны для здоровья глаз. Так, трахома является основной причиной слепоты в мире, вызванной инфекцией. Бленнорея новорожденных также способна привести к потере зрения при несвоевременном или неграмотном лечении. При переходе хламидийного конъюнктивита в хроническую стадию может уплотниться конъюнктива, возникают крупные фолликулы на нижнем веке. Также для этой формы болезни характерны частые блефариты.
Симптомы заболеваний, возникших на фоне хламидиоза, бывают похожи на проявления аденовирусной инфекции. Точную диагностику способен провести только специалист. Это необходимо сделать для назначения правильной терапии.

Ангулярный (уголковый) конъюнктивит

Данный вид воспаления глаз имеет свои особенности. Он вызывается диплобациллой Моракса — Аксенфельда. При его течении заметно поражаются края век, особенно в уголках глазной щели. Признаки болезни — умеренная гиперемия конъюнктивы, небольшое слизистое отделяемое, а также покраснение кожи век. Инкубационный период у бактериального ангулярного конъюнктивита составляет 4 дня. Первые симптомы — жжение и зуд в области глазницы, затем к ним присоединяются резь и боль, особенно усиливающиеся при моргании. Глаза краснеют и опухают.

Конъюнктивит, вызванный палочкой Коха — Уикса, часто встречается в эпидемической форме, особенно в детских коллективах. Инкубационный период у него короткий — от нескольких часов до 1-2 суток. Для этой глазной патологии также характерен отек и гиперемия конъюнктивы, гнойное отделяемое, нередко болезнь сопровождается повышением температуры тела, головной болью. В среднем может длиться до 2-3 недель.

Вирусные конъюнктивиты

Следует упомянуть и о таких распространенных видах воспаления глаз, как болезни вирусной этиологии. На их долю приходится примерно 85% случаев от всех случаев конъюнктивита у детей и взрослых.

Возникают как самостоятельное заболевание и осложнение на фоне вирусных болезней: простуды, гриппа по причине попадания на слизистые оболочки различных вирусов. Чаще всего это аденовирусы, вызывающие также воспаление верхних дыхательных путей, — ринит, фарингит, тонзиллит и т.д. Вирусный конъюнктивит у детей часто принимает эпидемическую форму, так как быстро распространяется в детских коллективах через воздух или контакт. Иммунная система ребенка слишком слаба, чтобы полноценно сопротивляться действию возбудителей заболевания.

Вирусные конъюнктивиты имеют разные инкубационные периоды: от 8 часов до недели. При появлении первых признаков патологии нужно срочно обращаться к офтальмологу, который выпишет необходимые лекарства.

Именно пути передачи способствуют быстрому распространению вирусных и бактериальных конъюнктивитов.

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Стоит только здоровому человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов или вирусов, как почти в 100% случаев происходит заражение. При этом у бактериального и вирусного конъюнктивита инкубационный период может длиться по-разному: это зависит не только от вида заболевания, но и от состояния здоровья человека, возраста, наличия прививок и других факторов. Иммунная система у всех разная. Кому-то достаточно совсем небольшого количества микробов, чтобы заразиться. А кто-то, наоборот, присутствует в общественных местах во время сезонных эпидемий, при этом оставаясь здоровым. Однако врачи рекомендуют в особо опасные периоды распространения гриппа и простуд носить защитные маски вне дома, чтобы обезопасить себя от риска случайного заражения.

Многие аденовирусы необычайно живучи и способны сохранять активность на грязных и пыльных поверхностях до 7-10 дней. Если при вдохе такие частицы пыли попадают на слизистые оболочки глаз, то происходит заражение. Аденовирусы погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или ультрафиолетом.

Контактно-бытовой способ

Пути передачи инфекции ясно дают понять, почему вирусные и бактериальные недуги часто принимают эпидемическое течение, особенно среди детей дошкольного возраста. Малыши в садике постоянно пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем или не помыть их после прогулки, если за этим не проследят воспитатели. Из-за слабого соблюдения личной гигиены, а также из-за неокрепшего иммунитета, дети до семи лет часто болеют конъюнктивитом. Врачи говорят, что ребенок, до семи лет ни разу не перенесший воспаление глаз, — действительно редкость.

Если в коллективе возникла эпидемия, то объявляют карантин, который может продлиться до 14 дней. В помещениях проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку всех поверхностей с дезинфицирующими средствами. Заболевшие дети в это время остаются на домашнем режиме до полного выздоровления. В период лечения важно соблюдать некоторые правила, которые помогут быстрее устранить симптомы глазной патологии.

Требования гигиены при лечении инфекционных болезней

При проведении лечебной терапии важно строго соблюдать правила личной гигиены — от этого во многом зависит, как быстро можно вылечить конъюнктивит. Для заболевшего человека нужно завести отдельное полотенце и мыло, а постельное белье менять чаще, особенно наволочки.

Инфекции, как правило, начинают развиваться при ослаблении иммунитета, поэтому в период болезни будет полезно пропить курс витаминов, полезных для здоровья глаз. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами А, B, C, селеном, цинком, лютеином, зеаксантином. Следует ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, никотина, алкоголя.

Во время лечения лучше оставаться дома, отказавшись от посещения общественных мест, бассейнов, соляриев и прочих заведений, где присутствует большое количество народа. Соблюдение этих несложных правил гигиены и безопасности поможет устранить симптомы бактериального или вирусного конъюнктивита в максимально короткий срок.

Последствия несвоевременного лечения

Конъюнктивит при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале приема лекарств может принять хроническое течение. В этом случае процесс лечения займет гораздо больше времени. При появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту, а не искать советы на интернет-форумах. При неграмотной терапии воспаление может усилиться, что представляет опасность для органов зрения, так как пострадают ткани глаз. Только специалист способен верно определить вид конъюнктивита после получения анализов и назначить эффективные лекарственные препараты с учетом возраста пациента. В период лечения требуется тщательное выполнение всех рекомендаций. Не нужно превышать дозировку капель и мазей на свое усмотрение, используйте их строго по назначенной схеме.

Если улучшение состояния глаз не наступает в течение 2-3 дней, то нужно повторно обратиться к врачу, он заменит лекарственное средство. Слишком долгий прием антибиотиков ведет к ослаблению иммунитета и развитию суперинфекции — росту бактерий другого типа, нежели тех, что вызвали болезнь. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет поддерживать его в порядке.

Гонорея – это очень частая и распространенная среди населения венерическая болезнь, которая встречается у лиц независимо от возраста. При этом основной процент заболевших гонореей - сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет.

Опасностью данной болезни является её высокая инфекционность. Гонореей может заразиться человек любого возраста, включая новорожденных, у которых гонококковая инфекция вызывает формирование различных паталогий.

Иммунитет для гонореи организмом не вырабатывается. При гонококковой инфекции (ГИ) имеется как гуморальная, так и клеточная реакция, но не развивается иммунитет, предотвращающий реинфекцию. Это означает, что перенеся болезнь один или даже несколько раз, человек всё ещё может заразиться повторно и даже многократно.

Кроме того, если в организме человека пристутствуют гонококки, это не значит, что он не может заразиться другим штаммом гонококка (т.наз. суперинфекция).

Гонорея способна вызывать очень серьёзные осложнения. Осложненное течение гонококковой инфекции (воспалительный процесс органов малого таза, диссеминированная гонококковая инфекция) является показанием к госпитализации

Среди наиболее неприятных осложнений гонореи можно отметить значительные поражения – гонококковый сепсис, артрит, гнойный менингит, бесплодие. Для мужчин - импотенция, различные осложненные поражения половых органов. Для женщин - болезни внутренних органов; для беременных - заражение плода.

Диссеминированная гонококковая инфекция

Если возбудитель проникает в кровяное русло, а защитные иммунные реакции организма нарушены, то гонококки не погибают под воздействием иммунных факторов. Происходит диссеминация гонококковой инфекции. Размножившиеся гонококки, не уничтоженные под воздействием естественного иммунитета, заносятся в различные органы и ткани, вызывая их поражение. В этом случае гонорея становится генерализованным заболеванием, получившим название гонококковый сепсис или диссеминированная гонорейная инфекция.

длительная нераспознанная инфекция,
нерациональное лечение,
иммунодефициты различной природы,
менструации у женщин,
беременность,
травмы слизистых оболочек при инструментальных манипуляциях и половых контактах.

Тяжелая форма сопровождается интоксикацией, имеющей выраженные признаки (лихорадка, озноб, тахикардия, проливной пот). Как правило, одновременно возникают полиартриты с гнойным выпотом в полость суставов. При поражении кожи преобладают везикулезно-геморрагические высыпания с некрозом. При тяжелой форме может развиться сепсис, иногда молниеносный, сопровождаемый воспалительными поражениями сердца, менингитом, гепатитом.

При диссеминированной гонорее у больных обоего пола возможны эндокардит, перикардит, менингит, артрит, абсцесс мозга, пневмония, перигепатит, перитонит, сепсис, остеомиелит, синовит.

Бесплодие

Бесплодие, как осложнение гонореи, возможно как у мужчин, так и у женщин. У женщин при гонорее нарушается функционирование яичников и рецепторного аппарата матки. У мужчин при длительном течении гонореи поражаются яички и его придатки (орхит, эпидидимит), что также может стать причиной бесплодия.

Гонорея беременных

Беременная женщина, больная гонореей, может передать заболевание новорожденному во время родов. В процессе прохождения через родовые пути плод может получить инфекцию, что чревато неприятными последствиями (сепсис, менингит, бленорея глаз новорожденных и другие поражения органов).

Гонорея новорожденных

Частым проявлением гонококковой инфекции у новорожденных является гонорея глаз: гонококковый конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных. Инфицирование происходит при прохождении через родовые пути. Возможно внутриутробное заражение амниотической жидкостью. Случаи инфицирования ребенка обслуживающим персоналом или передача инфекции от инфицированного новорожденного медицинскому персоналу и другим детям весьма редки.

Инкубационный период варьирует от 2 до 5 дней. При внутриутробном заражении заболевание проявляется в первый день жизни.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется отеком и гиперемией обоих век, светобоязнью, обильным гнойным отделяемым из глаз. Если лечение не начато своевременно, то воспаление распространяется из резко гиперемированной отечной конъюнктивы в соединительную ткань конъюнктивы и в роговицу. Процесс ведет к отеку и изъязвлению роговицы с последующим помутнением, рубцеванием и потерей зрения.

Офтальмия новорожденных формируется, если инфекция проникает в зону внутренних оболочек глаза. Возникающее изъязвление с последующим рубцеванием может привести к слепоте.

Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонореей, проводится при участии неонатологов. Профилактическое лечение рекомендуется проводить даже при отсутствии у них признаков гонококковой инфекции. Лечение офтальмии новорожденных проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога.

Дети подлежат обследованию, если у их матерей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея.

Смешанная инфекция

Гонококки нередко попадают в гениталии и вызывают воспаления одновременно с другими патогенными и условно-патогенными возбудителями, в частности с трихомонадами, хламидиями, грибами рода кандида, уреаплазмами и т. д. В этом случае возникает смешанная инфекция половых органов. Смешанная инфекция отражается на клинической картине и течении заболеваний половых органов, а также влияет на частоту и характер осложнений. Гонококки могут вызвать обострение малосимптомной или латентной инфекции, существовавшей до заражения гонореей.

Например, смешанная инфекция с трихомонадами приводит к удлинению инкубационного периода, более частым осложнениям со стороны добавочных половых желез у мужчин, более частому возникновению эрозий шейки матки и восходящих процессов у женщин, заметно ухудшает результаты лечения гонореи.

К гонококковой инфекции мочеполовых органов могут присоединиться патогенные бактерии — стафилококки и стрептококки. Вследствие этого воспаление может протекать более остро, а диагностика затрудняется. При иммунных нарушениях такое смешанное заражение может стать основой постгонорейных заболеваний.

Вдобавок к прочим ИППП (хламидиозу, трихомониазу), распространению гонококовой инфекции способствует ВИЧ-инфекция, часто сопутствующая гонорее. При ВИЧ развивается иммуносупрессия и снижается иммунологическая защита организма. Поэтому заражение ГИ может произойти даже в случае попадания незначительного количества гонококков .

Своевременная медицинская помощь при гонорее

Избежать таких неприятностей можно очень просто, если своевременно сдать в нашем медицинском центре анализы на гонорею и пройти комплексное лечение от болезни.

Читайте также: