Наименьшее количество воды в котором определяется кишечная палочка
Обновлено: 28.03.2024
количественные показатели фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, почвы и других объектов окружающей среды, основанные на исследовании содержания в них кишечной палочки. Она является индикатором фекального загрязнения, т.к. относится к постоянным обитателям кишечника человека, в значительном количестве выделяется с фекалиями в окружающую среду, где длительно сохраняется. Кроме того, кишечная палочка легко выращивается в обычных условиях на простых питательных средах. Присутствие ее в исследуемых субстратах указывает на возможность наличия в них других, в т.ч. патогенных для человека микроорганизмов кишечной группы, непосредственное обнаружение которых затруднено. Высокое содержание кишечной палочки в тех иди иных субстратах может свидетельствовать об интенсивном фекальном загрязнении и повышает эпидемиологическую опасность этих субстратов. Поэтому питьевая вода и различные пищевые продукты подвергаются постоянному санитарно-бактериологическому контролю, предусматривающему определение коли-титра или коли-кидекса.
Коли-индекс — количество кишечных палочек, обнаруживаемое на 1 л жидкости, 1 кг твердого вещества (для пищевых продуктов) и в 1 г почвы. Для определения коли-индекса используют метод мембранных фильтров или непосредственный посев различных количеств исследуемого материала на плотные питательные среды. Сущность метода мембранных фильтров заключается в фильтровании определенных объемов исследуемой жидкости (или твердого вещества, разведенного в воде) через мембранные фильтры №2 или №3, на которых задерживаются бактерии. Фильтры переносят на чашки со средой Эндо, инкубируемые при t° 37°, а затем исследуют выросшие на поверхности фильтра темно-красные с металлическим блеском, розовые и прозрачные колонии. Из колоний каждого типа готовят мазки и окрашивают их по Граму. Колонии разных типов проверяют на оксидазную активность, которая должна быть отрицательной. Бесцветные и розовые колонии дополнительно засевают на полужидкую среду с глюкозой и индикатором, на которой в течение 24-часовой инкубации при t° 37° должны образовываться кислота и газ. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л, 1 кг или 1 г в зависимости от исследуемого материала.
Коли-титр — наименьшее количество жидкости или твердого вещества (выраженное соответственно в миллилитрах или граммах), в котором обнаруживаются кишечные палочки.
Коли-титр определяют бродильным методом, заключающимся в посеве определенных объемов исследуемого субстрата на среды накопления (глюкозопептонную или лактозопептонную с индикатором и поплавком и другие подобные среды), которые выдерживают t° 37°. Большие объемы засевают на концентрированную среду, малые объемы — в пробирки со средой нормальной концентрации. Из всех помутневших пробирок вне зависимости от образования кислоты и газа делают высевы на среду Эндо с последующей индентификацией выросших колоний.
Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем, при посеве которого на среды накопления выявлены кишечные палочки. Наиболее вероятное значение коли-титра воды, молока, пива и др. определяют с помощью специальных таблиц, сопоставляя с ними полученные результаты. В целом бродильный метод менее точен, чем учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах.
Коли-титр — величина, обратная коли-индексу, который является прямым показателем фекального загрязнения. Возможен пересчет коли-титра на коли-индекс и обратно. Предельно допустимые величины коли-титра (коли-индекса) нормированы общесоюзным стандартом или республиканскими техническими условиями, а также специальными инструкциями органов здравоохранения и других ведомств.
Для получения более точных данных о наличии фекального загрязнения объектов и его степени считается целесообразным наряду с определением коли-титра (коли-индекса) проводить одновременный количественный учет в исследуемом материале и других санитарно-показательных микроорганизмов (например, протея, энтерококков, споровых анаэробов, кишечных бактериофагов).
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Коли-индекс ириродной воды обычно не превышает 1000—10 ООО кл./л. Концентрация остаточного хлора 0,5 мг/л при времени контакта 30 мин, как правило, обеспечивает удовлетворение санитарных требований, предъявляемых к бактериологическому качеству воды. В случае хлорирования с аммони-зацией время контакта должно быть увеличено до 1 ч. Такое же время контакта принимают и при обработке воды хлорной известью, а совместно с аммиаком — 1,5 ч.[ . ]
Коли-индекс для морской воды должен быть согласован с органами Государственного санитарного надзора.[ . ]
КОЛИ-ИНДЕКС — количественный показатель бактериологического загрязнения воды и пищевых продуктов (гл. обр. фекального происхождения); определяется количеством бактерий группы кишечной палочки — Escherichia coli (отсюда и название) — в 1 л или 1 кг субстрата. К.и. — важный критерий санитарно-гигиенического контроля. Так, вода для купания считается чистой, если К.и. находится в пределах от 0 до 10, слабо-загрязненной — от 11 до 100, загрязненной — от 101 до 1000, сильнозаг-рязненной — от 1001 до 10 000. КОЛИНЫ — летучие вещества, выделяемые высшими растениями и подавляющие развитие др. высших растений. См. Аллелопатия.[ . ]
Коли-индекс — это количество кишечных палочек в 1 л воды.[ . ]
Коли-титр - величина обратная коли-индексу, который является прямым показателем фекального загрязнения грунтов и подземных вод. Возможен взаимный пересчет этих показателей. Предельно допустимые величины коли-титра (коли-индекса) нормируются государственными санитарными стандартами. Например, по ГОСТ2874-73 коли-индекс питьевой воды в водопроводе составляет не более 3, а коли-титр - не менее 300.[ . ]
Коли-индекс показывает количество кишечных палочек (коли) в 1 мл воды. Коли-титр - это наименьшее количество воды, в котором обнаруживается хотя бы одна кишечная палочка. Многолетний опыт показал, что вода безопасна в эпидемическом отношении, если ее коли-индекс не выше 3.[ . ]
Коли-индекс водопроводной воды должен быть не более 3. Допустимый коли-индекс воды источников водоснабжения зависит от пред-■ полагаемого способа очистки. Если намечается только хлорирование воды, то коли-индекс воды в источнике не должен превышать 1000; при полной очистке воды—10 000.[ . ]
Коли-индекс - число кишечных палочек группы колиформ в миллилитре воды. Используется как показатель присутствия организмов, способных вызывать заболевания человека.[ . ]
СоИ-индекс (коли-индекс) - наиболее распространенный показатель бактериального загрязнения воды, показывает наличие в ней кишечных палочек. В нашем случае измеряется количеством колоний бактерий в 1 мл исследуемой воды. Некоторые виды кишечной палочки вызывают серьезные инфекции, поэтому чем выше коли-индекс, тем более загрязненной является вода и менее пригодной для использования человеком.[ . ]
Коли-индекс поступающей воды равен 80 000 000 колоний на 1 л. Если после очистки в воде остается 0,2% начального количества, то это соответствует коли-индексу: 80 000 000-0,002 = = 160 000 кол/л.[ . ]
Рёзультат коли-теста выражается двояко: числом! бактерий в 1 л воды и числом миллилитров воды, в ко- тором содержится одна кишечная палочка (первое "оп/ ределение носит название коли-индекс, а второе — ко , ли-титр).[ . ]
Вычисление кол и-и н д е к с а. Результаты анализа выражают в виде коли-индекса, т. е. числа бактерий группы кишечной палочки в 1 л воды. Для этого число колоний, выросших в анализируемом объеме воды, умножают на 1000 мл и делят на анализируемый объем воды.[ . ]
Определение коли-индекса, применяемое предпочтительно для характеристики водопроводной воды, производится с помощью мембранных ультрафильтров (Родина, 1968). Мембранные ультрафильтры представляют собой нитроцеллюлозные пленки с порами такого размера, что сквозь них не могут пройти кишечные палочки. Определенный объем исследуемой воды отфильтровывается через ультрафильтр, после чего последний помещается на поверхности среды Эндо в чашку Петри. Чашки выдерживают в термостате при 37° в течение 18—24 час. Выросшие характерные колонии кишечной палочки подсчитываются, и та!шм образом определяется количество кишечных бактерий в определенном объеме воды.[ . ]
Для перевода коли-титра в коли-индекс надо 1000 разделить на величину коли-титра.[ . ]
При вычислении коли-индекса учитывают в сумме лактозоположительные колонии (темно-красные и красные) и те из розовых и бесцветных, которые сбраживают глюкозу до кислоты и газа при 37°С и не обладают оксидазной активностью.[ . ]
Величины коли-титра и коли-индекса связаны обратной зависимостью. Поскольку первый из них выражается как объем в миллилитрах, в котором содержится одна палочка, а второй показывает число палочек в 1 л воды, для подсчета коли-индекса необходимо 1000 : 20. Таким образом, коли-индекс этой воды равен 50.[ . ]
Рассчитать коли-индекс очищенной сточной воды, если эффект обеззараживания составляет 99,8% • Число бактерий кишечной палочки в городской сточной воде, поступающей на очистку, равно 80 тыс. колоний на 1 мл.[ . ]
Определение химического состава и коли-индекса дождевых и талых вод с территорий различных типов сопряжено со значительными трудностями. Необходимы количественные результаты систематических исследований в различных городах страны для примерно одинаковых условий смыва загрязнений поверхностным стоком. Ориентировочные уровни загрязненности поверхностного стока взвешенными веществами и нефтепродуктами приведены в табл. 7.2.1.[ . ]
В этих же случаях, а также при несоответствии коли-индекса санитарной характеристике водоисточника и физико-химическим показателям качества воды проводят дополнительные исследования для уточнения происхождения и характера микробного загрязнения, определяя содержание E. coli, энтерококков, фагов кишечных палочек.[ . ]
Вода водопроводов считается практически доброкачественной при коли-титре 300 и коли-индексе не более 3. Общее количество микробов в 1 мл воды не должно превышать 100. Питьевая вода не должна содержать патогенных • микроорганизмов.[ . ]
Количественными показателями фекального загрязнения почв, грунтов и воды являются коли-индекс и коли-титр, основанные на исследовании содержания в них кишечной палочки.[ . ]
Бактерии группы кишечных палочек являются индикаторными показателями фекального загрязнения. Характеризуются коли-тит-ром или коли-индексом. Первый из них показывает наименьший объем в миллилитрах, в котором обнаруживается одна колония бактерий. Коли-индекс дает обратные значения коли-титра.[ . ]
При текущем контроле за источником водоснабжения качество воды в отношении микробного загрязнения оценивают только по коли-индексу и количеству сапро;фитов. Достоверность оценки обеспечивается систематическим исследованием множества проб воды. В особых указанных выше случаях необходимо определение комплекса микробиологических показателей (патогенные микроорганизмы, показатели свежего фекального загрязнения).[ . ]
В очищенных стоках концентрация взвешенных частиц допускается не более 100 мг/л, биохимическая потребность в кислороде - 50 мг/л, коли-индекс (санитарная оценка обеззараживания вод) - 100, наличие свободного активного хлора - не более 16 мг/л. Такие показатели обеззараживания сточных вод установками ЭОС удовлетворяют требованиям Санитарных норм и международным требованиям (МАРПОЛ 73/78).[ . ]
Анализ водопроводной и чистой природной воды проводят после предварительного концентрирования воды на мембранных фильтрах. Результаты выражают в виде коли-индекса — числа бактерий в 1 л воды. Иногда делают пересчет, определяя коли-титр — наименьшей объем воды (в мл), содержащий одну кишечную палочку. Коли-титр = 1000/коли-индекс.[ . ]
Хлорирование сточных вод, прошедших полную биологическую очистку и доочистку, является обязательным. Дозы хлора 5—10 мг/л для поддержания концентрации остаточного хлора 1,5 мг/л и коли-индекса не более 1000 считаются достаточными для предотвращения биообрастаний в трубопроводах. Допускается дозу остаточного хлора снизить до 1 мг/л, но при этом продолжительность контакта хлора с очищенной сточной водой должна быть увеличена с 0,5 до 1ч.[ . ]
Важным бактериологическим показателем является содержание в воде бактерий группы кишечной палочки (БГКП). Количество бактерий группы кишечной палочки (БГКП) в 1 л воды определяет величину коли-индекса, а наименьший объем, в котором содержится одна клетка БГКП, соответствует коли-титру. Согласно ГОСТ 2874—73 коли-титр должен быть 300, а коли-индекс 3. Требования, предъявляемые к качеству питьевой воды в нашей стране, превышают требования стандартов других стран.[ . ]
На этапах совместной и дополнительной промывки может быть использована обрабатываемая на КО-3 вода (прохлорированная и прошедшая сетки), но при условии, что мутность ее не превышает 10 мг/л, а коли-индекс не более 1000 ед/л.[ . ]
Сточные воды, сбрасываемые в водоемы хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования и содержащие возбудителей заболеваний, должны подвергаться обеззараживанию после соответствующей очистки до коли-индекса не более 1000.[ . ]
Скорость фильтрования в контактных осветлителях зависит от числа осветлителей и составляет 3—5 м/ч. При форсированном режиме скорость фильтрования не должна превышать 6 м/ч. Промывка загрузки контактных осветлителей допускается водой, мутность которой не превышает 10 мг/л, а коли-индекс 1000 ед/л. Фильтры после их догрузки в процессе эксплуатации после промывки подвергают дезинфекции, после чего дополнительно промывают. Промывка фильтров нефильтрованной водой запрещена. Фильтры нужно ежедневно осматривать и устранять дефекты в загрузке песка (ямы, воронки). Песок и гравий для загрузки фильтров следует доставлять из карьеров по предварительному согласованию с местными органами санитарно-эпидемиологической службы. После ремонта производят промывку фильтров с последующей дезинфекцией и промывкой чистой водой.[ . ]
Единственным нормативным указанием относительно бактериального состава воды в местах купания является инструкция Всесоюзной государственной санитарной инспекции от 19/1Х 1949 г. об основных санитарных, противомалярийных и рыбоводческих требованиях при восстановлении прудов и водоемов на местном стоке, в которой среди прочих имеется специальное указание, что в местах купанья коли-титр должен быть не менее 0,1. Сопоставление приведенных выше данных позволяет отметить в качестве общего положения, что наиболее желательными для организованного купанья й водного спорта являются участки водоемов, коли-индекс которых не превышает .1000. Пределом бактериального загрязнения воды, еще допускающим использование водоемов для этих целей, можно считать коли-индекс 10 000. Отметим все же, что эти показатели бактериального состава воды могут быть приняты в расчет при элементарно благоприятной общей санитарной обстановке ц отсутствии выше по течению близко расположенных иеобеззараживаемых стоков бытовой канализации.[ . ]
В ре зультате отработки технологии первичного озонирования в сочетании с использованием других видов реагентов было установлено, что весной и летом при появлении в воде привкусов и запахов, совпадающих с развитием планктона, возникает необходимость обработки воды хлором и озоном с последующим коагулированием. Первичное хлорирование воды в смесителе в этот период можно исключить. В зимние месяцы при мутности исходной воды не более 3 мг/л и коли-индексе до 200 можно обрабатывать воду озоном без последующей коагуляции.[ . ]
Вопрос доброкачественности питьевой воды решают путем определения количества кишечной палочки в 1 л воды. Кишечная палочка — это микроб, постоянно обитающий в кишечнике человека и животных и, следовательно, безвредный. Однако ее присутствие в воде свидетельствует о наличии в ней выделений людей или животных и о возможности загрязнения воды болезнетворными бактериями. Согласно нормам, в 1 л питьевой воды может содержаться не более трех бактерий группы кишечной палочки (БГКП). Это число называется коли-индексом воды; обратная величина, т! е. количество миллилитров воды, в котором находится одна кишечная палочка, называется коли-титром. Питьевая вода, безупречная в бактериальном отношении, должна иметь коли-титр не менее 333.[ . ]
По Стритеру в 30-х гг. уже в отдельных штатах США делались попытки нормировать допустимый уровень бактериального загрязнения воды водоемов в местах купанья: в Нью-Йорке до 30 000 кишечных палочек в л, в Калифорнии до 10 000, а в штате Коннектикут до 1000 кишечных палочек £ 1 л при максимуме 10 000. Более поздние литературные источники Стивенсон (Stevenson, 1949) и Гербер (Garber, 1956), сообщая о проводимом в США широком изучении санитарного состояния мест купанья для разработки нормативов позволяют считать, что более желательным является уровень бактериального загрязнения, не превышающий коли-индекс 500, но при коли-индексе не более 10 000 водоемы признаются ещё приемлемыми для купанья и спорта.[ . ]
Известно, что в природе существуют и патогенные болезнетворные бактерии, нуждающиеся в живом белке, которые могут попадать в подземные воды при разного рода загрязнениях [31]. Они являются возбудителями инфекционных заболеваний — брюшного тифа, паратифа, дизентерии, холеры, инфекционной желтухи, туляремии и др. При бактериальном анализе выделить болезнетворные бактерии сравнительно сложно. Поэтому о загрязнении воды патогенными бактериями судят по наличию в ней кишечной палочки Escherichia coli, живущей в кишечнике человека и животных. Сама палочка безвредна для человека, но ее присутствие в воде указывает на загрязнение воды и возможное наличие в ней бактерий — возбудителей инфекционных заболеваний. В соответствии с ГОСТ 2874—82 показателями бактериального загрязнения воды служат такие показатели как коли-титр и коли-индекс. Коли-титр — это объем воды в миллилитрах, содержащий одну кишечную палочку (норма 300 мл), а коли-индекс — число кишечных палочек, находящихся в 1 л воды (норма не более трех палочек).[ . ]
Патогенные микроорганизмы относятся к паразитам, развивающимся на органическом субстрате. Микробы, попадающие в воду, могут вызвать такие заболевания как брюшной тиф, паратиф, амебиаз, острый гастроэнтерит, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, холера, сибирская язва, полиомиелит, туляремия, туберкулез и многие другие.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит данные о том, что до 80% всех заболеваний в мире связано с употреблением в пищу воды неудовлетворительного качества. Дополнительную роль играет и нарушения санитарно-гигиенических требований при организации водоснабжения.
Проблема недостатка качественной питьевой воды по-прежнему не теряет своей актуальности.
Показатели микробиологии воды
Основной микробиологический показатель — число микробов — количество бактерий и др. микроорганизмов, содержащихся в 1 мл воды.
По санитарно-гигиеническим нормам, количество бактерий в 1 мл питьевой воды не должно превышать 100.
О безопасности питьевой воды также судят по количеству в ней бактерий группы кишечной палочки (E. Coli). Если в воде присутствует кишечная палочка — значит, она была загрязнена фекальными стоками, и в нее могли попасть возбудители многих инфекционных заболеваний.
Определение всего многообразия бактерий в воде слишком трудоемко, поэтому эпидемические показатели воды по микробиологии включают в себя определение коли-титра и коли-индекса по бактериям кишечной палочки.
Коли-титр — это минимальный объем воды в мл, в котором обнаруживается одна бактерия кишечная палочка.
Коли-титр определяют методом брожения, который заключается в исследовании воды на содержание в ней бактерий при температуре 37°C. Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем воды, при исследовании которого были найдены кишечные палочки. Вероятные значение коли-титра для воды, сыворотки, молока, кваса, других различных стоков определяют при помощи таблицы, сравнивая полученные результаты. Учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах считается более точным, чем метод брожения, описанный выше.
Обратная величина — коли-индекс — показывает количество обнаруженных кишечных палочек в 1 л воды.
Коли-индекс определяют с применением метода мембранных фильтров или непосредственного посева разного объема исследуемой жидкости на плотные питательные среды. Мембранные фильтры задерживают на поверхности мембран различные бактерии. После этого фильтры помещают в емкости со средой при температуре 37°C и исследуют рост колоний бактерий различных цветов. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л жидкости.
Санитарные нормы:
— значение параметра коли-титр для питьевой воды должно быть не менее 300,
— коли-индекс — до 3,
— микробное число не должно быть больше 100.
Чтобы получить более точные данные о наличии различных микроорганизмов в воде и степени их загрязнений, необходимо наряду с определением коли-индекса (коли-титра) для кишечных палочек проводить исследование воды и на другие микробиологические организмы, например энтерококки, споровые анаэробы, кишечные бактериофаги.
У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.
Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.
Что такое эшерихия коли?
Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.
Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.
Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.
Обычно это не сопровождается симптомами.
Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:
- уретры;
- влагалища;
- внутренних половых органов;
- мочевого пузыря;
- почек.
При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.
Кишечная палочка в мазке: причины
Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.
В норме их должно быть очень мало.
В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.
Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:
- несоблюдение гигиены;
- ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
- анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
- неправильное подмывание (сзади наперед).
Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:
- пренебрежение правилами гигиены;
- не слишком частая смена белья;
- анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
- частая смена половых партнеров.
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы
В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.
Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.
Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.
Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.
В таком случае она определяется в моче и уретре.
Симптомы острого цистита:
- частые походы в туалет;
- сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
- слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.
Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.
Он проявляется такими симптомами:
-
;
- зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
- болезненность полового акта;
- отечность половых органов.
Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.
Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.
Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.
- сальпингоофорит;
- эндометрит;
- цервицит.
Эти заболевания проявляются:
- болью в животе;
- повышением температуры тела;
- выделениями;
- межменструальными кровотечениями;
- нарушением менструального цикла;
- бесплодием.
В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.
Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.
Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.
Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.
Кишечная палочка в мазке у мужчин: симптомы
У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акте;
- покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).
У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.
Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.
Но в редких случаях это возможно.
Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.
Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием уролога | 900.00 руб. | |
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 940.00 руб. |
Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?
Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.
Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.
Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.
Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.
В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:
- I. посев на бак вагиноз;
- II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
- III. УЗИ органов малого таза.
Кишечная палочка в мазке у женщин: лечение
При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.
Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.
Женщинам могут назначаться:
- препараты для приема внутрь;
- свечи от кишечной палочки в мазке;
- редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).
Антибиотики могут назначаться разные.
Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.
Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.
После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.
Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.
Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.
Могут применяться и фторхинолоны.
Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).
Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.
Им отдают предпочтение при вагините.
Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.
Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:
- антибиотик;
- противогрибковое средство;
- антипротозойный препарат;
- противовоспалительное средство.
Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:
- иммуномодуляторы;
- противогрибковые препараты;
- лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).
Кишечная палочка в мазке при беременности
Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.
Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.
- концентрации возбудителя;
- наличия и тяжести симптоматики;
- срока беременности;
- особенностей её течения.
- Оцениваются риски для матери и плода.
Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.
Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.
Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.
Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.
Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.
При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: