Накладывается ли карантин из-за энтеровируса

Обновлено: 19.04.2024

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Прогревание при 50С и выше, высушивание, ультрафиолетовое облучение, обработка 0,3% раствором формальдегида, хлорсодержащими препаратами (0,3-0,5г хлора на 1л раствора) приводит к быстрой инактивации энтеровирусов.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 1 до 10 дней, максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, он реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным и пылевым путями.

Заражение происходит через слизистые верхних дыхательных путей и кишечника. Вирусы попадают в организм с водой, пищей, а также при контакте с больным энтеровирусной инфекцией.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Основными мерами профилактики, как при любой острой кишечной инфекции являются санитарно-гигиенические мероприятия, для чего необходимо:

Усилить контроль за соблюдением правил личной гигиены, питьевого режима и питания.
Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.
С целью ранней диагностики и своевременной изоляции, заболевших необходимо проводить ежедневные медицинские осмотры (приеме детей) наблюдение за контактами детьми с осмотром кожи, слизистой зева, с измерением температуры тела.
Обеспечить достаточным количеством термометров и шпателей на каждого ребенка карантинной группы (класса).

5. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета и прогулки на улице.

Энтеровирусные инфекции (далее - ЭВИ) – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Прогревание при 50С и выше, высушивание, ультрафиолетовое облучение, обработка 0,3% раствором формальдегида, хлорсодержащими препаратами (0,3-0,5г хлора на 1л раствора) приводит к быстрой инактивации энтеровирусов.

Источником инфекции является только человек – больной или носитель возбудителя.

Заражение происходит через слизистые верхних дыхательных путей и кишечника. Факторами передачи инфекции могут быть сырая вода и приготовленный из нее лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами.

С целью предупреждения заболеваний энтеровирусной инфекцией специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан рекомендуют населению соблюдать меры личной профилактики и защиты от инфекции, а именно:

2. Обеспечить достаточным количеством термометров и шпателей на каждого ребенка карантинной группы (класса).

3. Усилить контроль за соблюдением детьми и сотрудниками правил личной гигиены, питьевого режима.

5. Усилить контроль за организацией питания детей, соблюдением требований санитарных норм и правил при приготовлении и раздаче пищи.

6. Запретить употреблять воду из питьевых фонтанчиков, пить только кипяченую воду или воду из заводской упаковки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

7. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета и прогулки на улице.

8. Проводить карантинные мероприятия при появлении первых случаев заболевания в детских коллективах в течении 10 дней.

9. Прекратить прием в карантинную группу новых детей, перевод детей и персонала из группы в группу в период наблюдения.

10. Запретить проведение организационных детских мероприятий в случаях массового распространения заболевания.

11. Дезинфекционные мероприятия в очагах проводить вирулицидными средствами, как при гепатите А, разрешёнными на территории России дезинфекционными средствами (согласно методических рекомендаций к препарату).

12. Проводить защитные мероприятия против мух и других насекомых.

13. Усилить режимы проветривания и кварцевания в группах (кабинетах, комнатах).

14. Увеличить пребывание детей на свежем воздухе с выделением отдельной площадки для карантинной группы.

15. Проводить санитарно-просветительскую работу по профилактике ЭВИ с персоналом и родителями.

16. Вводить ограничения (вплоть до запрещения) посещения бассейнов.

При контакте с больным ЭВИ необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики!

Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) - группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки A (24 серотипа), Коксаки B (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель).

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного (воздушно-капельным и пылевым путями) механизмов

ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

Наблюдается преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто - вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.

Медицинскому наблюдению подлежат:

- контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей (детские образовательные организации, летние оздоровительные учреждения, санатории и другие), на предприятиях пищевой промышленности и приравненных к ним объектах водоснабжения;

- контактные из домашних очагов: дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Медицинское наблюдение за контактными осуществляется ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).

Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет:

10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаков поражения нервной системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;
20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:

в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы);
в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

Ограничительные мероприятия это:

- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;

- организация прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;

- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

Организация дезинфекции в очагах ЭВИ

Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

Заключительная дезинфекция проводится организациями, осуществляющими дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

Текущая и заключительная дезинфекции проводятся с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами, - в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 N 106 "Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции"

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.

Начнём с того, что такое карантин.

Карантин - это комплекс противоэпидемических мероприятий, которые направлены на ограничение контактов инфицированного (или подозреваемого в инфицированности) лица/группы лиц.

Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае – инфицированного ребёнка.

При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?

Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.

Ветряная оспа, краснуха, паротит – 21 день
Кишечная инфекция – 7 дней
Менингококковая инфекция - 10 дней
Энтеровирусная инфекция 10 дней
Менингит – 21 день
ОРВИ, грипп, скарлатина – 7 дней

Карантинные меры в группе - что это?

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
Запрет на проведение коллективных массовых мероприятий, а также занятий физкультурой и музыкой в общем зале, плавание в бассейне и т.д.
На время карантина новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети в группу не принимаются
Проведение дополнительной дезинфекции всех помещений: дважды в день проводится влажная уборка помещений дезинфицирующими средствами; из обихода исключаются мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моются горячей водой с моющим средством; проводится дезинфекция воздушной среды с использованием ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей, не менее четырех раз в день проводится проветривание (по 8 - 10 минут).
Обследование работников пищеблока, контактных воспитателей на наличие данной инфекции.

НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина – малая посещаемость группы, – не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!

Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?

На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.

Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.

В интернете вы найдете информацию, что: "больничный лист выдается родителю, если он обратится. " - и далее непонятные ссылки на законы об обязанностях врачей, временной нетрудоспособности и т.д.

С одной стороны - да, ребёнка не берут в сад по медицинским показаниям, поэтому будьте добры выдать лист нетрудоспособности, но не все так просто.

Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.

Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:

. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Итак, читаем данный документ:

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому в данной ситуации ответственность полностью ложится на родителя, который самостоятельно находит способ ухода за ребенком на дому. Как вариант - отпуск очередной или отпуск без содержания, близкие родственники и т.д.

Карантин в саду и школе

Кишечная инфекция – это общий термин для более чем 30 различных заболеваний, в результате которых поражается прежде всего желудочно-кишечный тракт, дополнительно страдают другие внутренние органы. Появляются они в результате игнорирования правил гигиены и после взаимодействия с носителями инфекции. Чтобы избежать ее распространения, в детсадах принимаются комплексные меры и соблюдаются определенные правила.

Кишечная палочка

Основной причиной появления кишечной палочки в садике является:

прием некачественной питьевой воды или зараженной пищи;
прием антибиотиков;
нарушение правил личной гигиены.

Передается бытовым и фекально – оральным путем.

Симптомы зависят от вида бактерий, вызвавших заболевания. К основным признакам относятся:

боли в области живота;
тошнота, рвота;
метеоризм;
неприятный запах изо рта;
ощущение слабости;
повышенная сонливость;
отсутствие аппетита;
высокая температура тела;
гипотензия;
нарушение пищеварения.

Терапия включает в себя прием:

антибиотиков;
пробиотиков;
симптоматических и противогрибковых препаратов;
уросептиков;
восполнение жидкости.

Попав в организм, палочка способна вызвать:

заболевания жкт, мочеполовой системы и почек;
неврит;
отит;
менингит.

Когда объявляют карантин?

Для объявления карантина в детсаду достаточно одного больного ребенка. Чтобы инфекция не распространилась, заболевший ребенок изолируется, администрацией сада издается приказ, который вместе с памяткой вывешивается на доску объявлений.

Мероприятия при вспышке недуга

На медработника детского учреждения возлагается организация мероприятий по информированию родителей о возникшей инфекции и ее устранению. Заведующая обязана сообщить в соответствующие органы о начале карантина. Весь персонал детского сада подвергается медицинскому обследованию.

Разрабатывается план профилактических действий и назначается ответственное лицо, контролирующее их проведение.
Работниками санстанции снимаются пробы с продуктов и поверхностей, с которыми дети имеют контакт.
Трижды в день проводится влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами всех поверхностей, игрушек, посуды. Каждый день делается кварцевание.
Помещение проветривается каждые 2 часа по 15 минут.
Ковровые покрытия и мягкие игрушки на время карантина изолируются.
Постоянно закрепленный за группой персонал сдает анализы.
Медработниками проводится осмотр детей, контролируется их температура, стул, опрашиваются родители.
Руки моют только жидким мылом с дозатором.
В качестве питьевой воды используется негазированная бутилированная вода или охлажденная кипяченая.

Длительность изоляции

Исходя из инкубационного периода кишечной палочки, карантин в детском саду длится неделю.

Предупреждение семьи

Как только возникли подозрения на возникновение болезни, работники детсада должны предупредить об этом родителей.

В случае подтверждения диагноза на доску объявлений прикрепляется приказ о введении в учреждении профилактических и противоэпидемических мероприятий. Список мер озвучивается родителям медработником сада.

Объединение групп

Во избежание распространения инфекции, даже при низкой посещаемости объединение групп в детском саду категорически запрещается.

Можно ли водить ребенка в садик в этот период?

Если ребенок в день объявления карантина находился в садике, то до его окончания он может посещать группу.
Если ребенка в тот день не было, его могут перевести в другую группу с условием предоставления справки об удовлетворительном состоянии здоровья или отказать в посещении сада в течение 7 дней.

Что запрещено делать в период карантина по кишечной палочке:

контактировать с детьми из других групп;
принимать участие в мероприятиях;
вновь прибывшие или отсутствовавшие во время карантина дети в группу не допускаются;
откладываются плановые профилактические прививки;
усиливаются профилактические и противоэпидемические меры.

Могут ли отказать в выдаче больничного на это время?

Можно ли с малышом посещать общественные места?

Желательно не посещать многолюдные места, если ребенок контактировал с заболевшим, так как заразиться можно от человека, который не является носителем инфекции, но имел контакт с больным.

Когда после выздоровления идти в ДОУ?

Карантин считается завершенным спустя 14 дней после последнего факта заболевания.

Не знаете, как должен проходить карантин при других заболеваниях, к примеру при ветрянке? Тогда читайте материал по нашей ссылке.

Энтеровирус

кишечные вирусы Коксаки;
полиовирусы;
ЕСНО – вирусы.

Чаще возникают летом и осенью. Инфекция попадает в организм через слизистую пищеварительного тракта и носоглотки и является следствием:

несоблюдения правил личной гигиены;
купания в грязных водоемах;
контакта с вещами больного.

Другие симптомы проявляются в разнообразных клинических формах из-за разрушения:

мышечной ткани;
печени;
органов ЖКТ;
нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
почек.

Часто сопровождается:

повышением температуры;
общей слабостью;
высыпаниями на слизистой и коже;
увеличением лимфоузлов;
тошнотой;
рвотой.

Важно! Лечение проводится дома, с применением иммуномодуляторов и препаратов, устраняющих симптомы (жаропонижающих, противорвотных, антигистаминных, регидратационных и для восстановления микрофлоры кишечника).

Возможны осложнения в виде:

высокого внутричерепного давления;
отека мозга;
психических отклонений;
эпилепсии.

Порог заболеваемости

Для объявления карантина достаточно одного случая заболевания энтеровирусной инфекцией. Заведующая или медработник детсада извещают санстанцию о случае заражения. Главврач выдает предписание на ввод карантина, после чего глава детского учреждения издает приказ о его закрытии.

Действия при эпидемии

Список мероприятий по профилактике и организации карантина при энтеровирусной инфекции в д.саду:

изоляция больных детей;
проведение санэпидемслужбами дезинфекции очага заболевания;
помещения перед посещением детей обрабатывают кварцем, в конце дня игрушки и поверхности моют с моющими средствами;
проводится влажная уборка дважды в день с применением антисептиков;
помещение часто проветривают;
медработниками проводится систематический осмотр детей на предмет выявления распространения заболевания;
проводится опрос жильцов в том доме, где живет больной ребенок с целью определения инфицирования;
проводится разъяснительная работа с родителями.

Справка! Правила введения карантина установлены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.2008 № 3.

Длительность

В единичном случае возникновения болезни карантин длится 14 дней, если заболевает еще один ребенок, карантин продлевается еще на 2 недели.

Оповещение родных

Администрация детсада обязана сразу сообщить родителям о введении карантина.

Изоляция инфицированных

Группа, в которой произошло инфицирование, полностью изолируется от других групп.

Ограничение пребывания в детском учреждении

Если малыша не было в саду на момент введения карантина или он не привит, его могут не принять в группу.
Если малыш приходил в сад во время эпидемии, водить его в группу или не водить, родители решают сами.

В случае посещения группы детьми, работниками учреждения проводится ежедневный осмотр. Запрещается контактировать со здоровыми малышами, проводить спортивные и общественные мероприятия за пределами группы.

Могут ли отказать в листе нетрудоспособности?

Если родители решили не водить ребенка в детсад, медицинское учреждение не имеет права отказать в выписке больничного листа, даже если ребенок здоров. Получить больничный может любой член семьи.

Можно ли посещать общественные места?

Желательно воздержаться от посещения многолюдных мест с целью не допустить распространения болезни.

Через сколько после исчезновения симптомов можно идти в детсад?

После исчезновения симптомов ребенок еще в течение 2 недель способен заразить других, поэтому лучше оставаться дома на этот период.

Энтероколит

Воспаление толстого и тонкого кишечника, причиной которого могут быть:

кишечная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
сальмонелла.

Симптомами являются:

потеря аппетита;
вздутие живота;
кровяные прожилки или слизь в кале;
тошнота и рвота;
озноб и повышение температуры;
боль в области кишечника;
общее недомогание;
головная боль.

Лечение проводится дома и направлено на устранение симптомов:

прием обезболивающих;
сорбенты;
витамины;
жаропонижающие и ферментные препараты.

В отдельных случаях болезнь влечет за собой осложнения в виде:

сепсиса;
сосудистой недостаточности;
кровоизлияния.

Что предпринимают при выявлении случаев воспаления?

Энтероколит относится к заразным заболеваниям, поэтому в случае возникновения заболевания хотя бы одним малышом в саду объявляется карантин.

Администрация вывешивает на доску объявлений извещение о введении карантина, а также памятки с предписанием по лечению и профилактике заболевания.

Как предотвратить распространение?

Первое, с чего начинаются антиэпидемические мероприятия – это изоляция больного ребенка.
Устанавливается контроль над самочувствием персонала и детей в группе, а также выполнением правил личной гигиены.
Обрабатываются антисептиками игрушки, полы, инвентарь, посуда и т.д.
Утром и вечером осматривается стул у детей и фиксируется температура тела.

Правила проведения

дети изолируются и размещаются по группам;
за каждой группой закрепляется ответственный;
соблюдаются правила личной гигиены как персоналом, так и детьми;
уборка туалетов, пищеблоков, групп производится раздельно;
каждая группа обеспечивается индивидуальной посудой, инвентарем для уборки, горшками и игрушками;
дважды в день выполняется влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами при открытых окнах;
производится тщательный контроль за чистотой и порядком в каждом из помещений.

Продолжительность периода ограничений

При вспышке энтероколита на группу накладывается карантин на недельный срок.

Информирование родителей

При подозрении на инфекцию, не дожидаясь заключения обследования, родители или администрация обязаны поставить в известность других родителей о заболевании.

Можно ли здоровым общаться с зараженными?

Больные дети не должны контактировать со здоровыми, поэтому объединять группы в детсаду запрещено.

Организация пребывания в дошкольном учреждении

Здоровые малыши, которые контактировали с больными, продолжают ходить в свою группу.
Ребенку, отсутствующему в день введения карантина, посещать сад запрещено.

Не разрешается гулять на территории других групп, участвовать в групповых мероприятиях.

Возможность получения БЛ на это время

Даже если у ребенка не наблюдается симптомов болезни, любой член семьи может взять больничный лист после предъявления справки о начале карантина. Отказать в этом медзаведения не имеют права.

Рекомендуется ли находиться на людных мероприятиях?

Часто болезнь передается даже от того, кто не является носителем, а просто контактировал с больным. Поэтому не рекомендуется посещать места скопления людей тем детям, у кого зафиксировано заболевание инфекционного характера.

Когда вести поправившегося ребенка в ДОУ?

После исчезновения симптомов ребенок проходит обследование. После предоставления справки об отсутствии инфекции малыш может вновь посещать группу.

Чтобы оградить ребенка от опасной инфекции, необходимо тщательно следить за чистотой рук, игрушек и предметов обихода. Необходимо помнить, что лечить болезнь намного сложнее, чем ее предупредить.

Читайте также: