Направление в туберкулезный диспансер бланк
Обновлено: 23.04.2024
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учре учреждении, стационара на дому
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством
Карта пациента гинекологического отделения стационара
Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)"
Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях
Обменная карта беременной, роженицы и родильницы
Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов
История развития ребенка
Медицинская карта больного венерическим заболеванием
Медицинская карта больного грибковым заболеванием
Медицинская карта больного туберкулезом
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений
Именной список призывников, направленных для систематического лечения
Лечебная карта призывника
Карта обратившегося за антирабической помощью
Карта профилактических флюорографических обследований
Карта профилактических прививок
Журнал учета профилактических прививок
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях
Карточка предварительной записи на прием к врачу
Книга записи вызовов врача на дом
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная карта для детей
Путевка в детский санаторий
Направление в санаторий для больных туберкулезом
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Медицинская справка (для выезжающего за границу)
Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление
Единый талон амбулаторного пациента
Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)
Медицинский сертификат о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или наличии медицинских противопоказаний к вакцинации
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Журнал записи рентгенологических исследований
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)
Журнал учета процедур
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
Журнал учета инфекционных заболеваний
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
Журнал учета санитарно-просветительной работы
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)
Медицинское свидетельство о смерти
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование
Направление на химико-токсикологическое исследование
Результаты химико-токсикологического исследования
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований
Карта внесения изменений
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Лист учета данных дозиметрии
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи
Задание на санитарный полет
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)
Журнал учета приема детей в дом ребенка
Журнал учета приема детей в ясли
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка
Карта выбытия воспитанника дома ребенка
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)
Акт судебно-медицинского исследования трупа
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)
Акт судебно-гистологического исследования
Акт судебно-химического исследования
Направление в судебно-медицинскую лабораторию
Направление на судебно-химическое исследование
Направление на судебно-гистологическое исследование
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории
Заключение (экспертизы по материалам дела)
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к "Заключению эксперта" ("Акту")
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на анализ
Направление на гематологический, общеклинический анализ
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости
Направление на цитологическое исследование и результат исследования
Направление на микробиологическое исследование
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования
в этой статья, если я правильно поняла, родителей вообще не имеют права заставить посещать фтизиатра, если нет на то оснований
Делаю медкарту дочке в садик. Есть прививка БЦЖ и прошлогодняя проба Манту, других прививок не делали. Сейчас Манту не делают у нас, потому что нет препарата. Но когда врач увидела, что других прививок у нас нет, выдала направление к фтизиатру в тубдиспансер. Нужно ли нам туда идти и имеет ли право педиатр не подписывать карту в садик, если мы не побываем у фтизиатра?
Спасибо большое за ответ! Только направление в тубдиспансер нам как раз участковый педиатр дала, а объяснила якобы тем, что Манту нет (хотя мы на Манту согласны, но препарата нет в поликлинике). А на самом деле она нас туда послала, как только увидела, что других прививок нет. До этого говорила что и без манту в сад возьмут.
Валентина, если нет признаков туберкулеза, то направлять никуда не должны. Напишите отказ от противотуберкулезной помощи и пригрозите подать в суд. Не понимаю зачем вы согласны на манту, неинформативная и вредная
Прививки: "за" и "против",
Все бы ничего, только вот кто такие "граждане, имеющие право на набор социальных услуг", и как эта форма направления к узким специалистам относится ко всем остальным категориям граждан?
Добрый вечер! Проблема такая, сын без прививок и реакций манту соответственно, есть медотвод от аллерголога до ноября месяца. Медсестра в саду дала направление в тубдиспансер, мотивируя тем,что медотвод не причина. Ладно,сделали с мужем флг,поехали в диспансер: ребенка посмотрели,номера флг переписали, медотвод почитали,дали справку-при осмотре клинических проявлений туб.инфекции не выявлено. Отягощающие факторы: без БЦЖ. рекомендовано манту 2 раза в год.
Далее строчка-вопрос о приеме ребенка в детское учреждение решает руководитель детского учреждения на основании санитарного законодательства РФ.
Отнесла справку в сад,на след.день звонит врач из сада и говорит,справка не годится,нужна другая. Или пишу докладную заведующей и вы будете отстранены из сада. Сделайте рентген,идите снова в туб.диспансер,я говорю-рентген делать не буду. Она говорит тогда квантиферон или т-спот. Хотели сделать т-спот,ребенок ни в какую не дал взять кровь из вены. посоветуйте,как поступить.
от 15 ноября 2012 года N 932н
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
Документ с изменениями, внесенными:
в Министерстве юстиции
7 марта 2013 года,
регистрационный N 27557
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 932н
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным туберкулезом в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным туберкулезом (далее - медицинская помощь) может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в виде:
первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
первичной врачебной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой медицинской помощи.
4. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми.
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия".
8. Симптомы туберкулеза выявляются медицинскими работниками любых специальностей.
9. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
общий анализ крови;
исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.
10. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;
общий анализ крови, мочи;
осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.
11. Обследованию на туберкулез подлежат:
дети, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;
лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);
лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;
лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;
лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;
лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.
12. Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезный диспансер в 3-дневный срок направляются больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы:
при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки - очаговые тени, ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения;
при обследовании методом микроскопии - кислотоустойчивые микобактерии.
13. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз "туберкулез" (бактериоскопических, бактериологических или гистологических), при наличии типичной клинико-лучевой или инструментальной картины больной направляется в туберкулезную больницу или Центр медицинский фтизиопульмонологический (далее - Центр) для уточнения диагноза.
14. При отсутствии возможности установления в туберкулезной больнице окончательного диагноза больной направляется в клинику научно-исследовательской организации, оказывающей медицинскую помощь больным туберкулезом (далее - Клиника).
15. Подтверждение диагноза "туберкулез", определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией туберкулезной больницы, Центра или Клиники (далее - Врачебная комиссия) с последующим информированием врача-фтизиатра по месту жительства больного (с учетом выбора медицинской организации).
18. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется больным туберкулезом без бактериовыделения в амбулаторных отделениях противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, Центров.
19. Специализированная медицинская помощь осуществляется в противотуберкулезных диспансерах, туберкулезных больницах, Центрах, Клиниках, санаториях для лечения туберкулеза всех форм.
20. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с диагнозом:
туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;
туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;
состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;
туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;
туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;
необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.
21. В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению Врачебной комиссии больной направляется (переводится) в стационарное отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
22. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
23. Медицинская помощь больным туберкулезом внелегочной локализации осуществляется в туберкулезных отделениях для больных туберкулезом с внелегочной локализацией туберкулезных больниц, Центров или Клиник.
26. При выявлении у больного симптомов туберкулеза в ходе оказания ему медицинской помощи в медицинских организациях нетуберкулезного профиля осуществляется осмотр врачом-фтизиатром, а затем направление больного в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", для определения тактики ведения и применения дополнительно специальных методов оказания медицинской помощи.
27. Медицинская помощь женщинам, больным туберкулезом, в период беременности и после родов осуществляется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", во время родов - в обсервационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".
28. Новорожденные, родившиеся от матерей, больных активным туберкулезом с бактериовыделением, изолируются от матерей на срок не менее 2-х месяцев после иммунопрофилактики туберкулеза.
29. При возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний) медицинская помощь им оказывается в отделениях анестезиологии-реанимации или палатах реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением больных в палатах-боксах.
от 12 января 2015 года N 2
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ М.Б. СТОЮНИНА"
В целях оптимизации оказания противотуберкулезной помощи населению Ивановской области приказываю:
1. Утвердить Порядок направления пациентов на консультацию в амбулаторно-поликлиническое отделение областного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина" (прилагается).
2. Главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения Ивановской области довести настоящий приказ до сведения специалистов под роспись и обеспечить организацию работы.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области - статс-секретаря Кукушкина А.В.
Приложение
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 12.01.2015 N 2
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ДИСПАНСЕРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ М.Б. СТОЮНИНА"
1. Направление в диспансерные отделения областного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина", кабинеты врача-фтизиатра в районах Ивановской области осуществляет медицинская организация, имеющая лицензию на медицинскую деятельность, предусмотренную законодательством РФ.
2. При подозрении на туберкулез у взрослых пациентов врач медицинской организации, направляющий на консультацию, оформляет "Направление на консультацию к врачу-фтизиатру" (Приложение N 1 к Порядку).
2.1. При подозрении на туберкулез органов дыхания обязательными исследованиями являются:
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обзорный снимок, при необходимости, боковой);
- исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии мокроты 3-кратно;
- общий анализ крови.
2.2. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации обязательными исследованиями являются:
- лучевое (рентгенологическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное, томографическое и др.) или другое специальное, с учетом пораженного органа;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
- исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот и др.) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии и посева и морфологические исследования - цитологические и/или гистологические.
2.3. Обследованию на туберкулез подлежат лица, у которых:
- при обследовании обнаружены очаговые или инфильтративные образования в различных органах (тканях);
- при обследовании обнаружен выпот неясной этиологии в плевральной полости или в других серозных полостях, после исключения опухолевой природы выпота;
- определяются симптомы общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающиеся 2 недели и более;
- кашель продолжается более 3 недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
- имеются хронические воспалительные заболевания различных органов с обострениями более 2 раз в год и отсутствием выраженной положительной динамики на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3 недель;
- при проведении диагностических исследований возникают сомнения в правильности установленного диагноза.
3. При подозрении на туберкулез у детей и подростков врач медицинской организации, направляющий на консультацию, оформляет "Направление на консультацию к врачу-фтизиатру детей и подростков" (Приложение N 2 к Порядку):
3.1. При подозрении на туберкулез органов дыхания или других органов и систем обязательными исследованиями являются;
- результаты пробы Манту с 2 ТЕ по годам, включая последний результат пробы;
- сведения о вакцинации, ревакцинации БЦЖ;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (рентгенограмма обзорная, при необходимости, боковая) при подозрении на туберкулез органов дыхания;
- лучевое исследование или другое специальное с учетом пораженного органа при подозрении на внелегочную локализацию туберкулеза;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
- исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, выпот, отделяемое свища, мокрота и др.) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии и посева, морфологические исследования - цитологические или гистологические;
- заключение специалиста при наличии сопутствующей патологии.
3.2. Обследованию на туберкулез подлежат дети и подростки, у которых:
- имеет место нарастание туберкулиновой чувствительности по результатам пробы Манту с 2 ТЕ или впервые положительный результат;
- обнаружены очаговые или инфильтративные образования в различных органах (тканях);
- обнаружен выпот неясной этиологии в плевральной полости или других серозных полостях;
- определяются симптомы общей интоксикации (лихорадка, потеря массы тела, потливость, слабость, быстрая утомляемость), продолжающиеся 2 недели и более;
- обнаружена лимфаденопатия (периферических лимфатических узлов, и/или внутригрудных, и/или внутрибрюшных) при обычном или специальном обследовании;
- выявлен туберкулез у членов семьи или других лиц, с которыми ребенок (подросток) находился в контакте;
- имеются хронические воспалительные заболевания различных органов с обострениями более 2 раз в год и отсутствием выраженной положительной динамики на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3 недель;
- обнаружены кислотоустойчивые микобактерии в биологическом материале и/или типичная цитологическая или гистологическая картина туберкулеза.
4. Пациенты проходят необходимое обследование в медицинской организации по месту жительства. Обследование проводится в соответствии с материально-техническими и кадровыми возможностями медицинской организации, направившей пациента.
5. Жители других регионов РФ, проживающие на территории Ивановской области, обследуются по месту их временного проживания.
6. При направлении на консультацию к врачу-фтизиатру пациенты должны представить документ, удостоверяющий личность, и полис обязательного медицинского страхования.
7. Иностранные граждане, прибывшие на территорию Ивановской области, получают медицинскую помощь в соответствии с действующим законодательством РФ, нормативно-правовыми актами Ивановской области.
Приложение N 1
к Порядку
направления пациентов
в диспансерные отделения ОБУЗ
"Областной противотуберкулезный
диспансер имени М.Б. Стоюнина"
от 12.01.2015 N 2
НАПРАВЛЕНИЕ на консультацию к врачу-фтизиатру
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес регистрации: по месту жительства ____________________________________
Место работы, должность ___________________________________________________
Полис ОМС (ДМС) серия _____________________ N _____________________________
Наименование страховой медицинской организации ____________________________
Диагноз при направлении ___________________________________________________
Цель направления __________________________________________________________
Курс неспецифической противовоспалительной терапии проведен - какими
Дата проведения курса _____________________________________________________
Не проведен _______________________________________________________________
Дата и результат ФГ-профилактического обследования за последние 3 года
Анамнез заболевания _______________________________________________________
Контакт с больным туберкулезом ____________________________________________
Дополнительные методы исследования (дата проведения, результат):
Рентгенологическое (динамика на фоне лечения) _____________________________
Микроскопия мазка мокроты на МБТ (3 порции)
Образец N 1 _______________________________________________________________
Образец N 2 _______________________________________________________________
Образец N 3 _______________________________________________________________
Общий анализ крови ________________________________________________________
Другие методы исследования
Сопутствующие заболевания _________________________________________________
Читайте также: