Напряженность иммунитета к паразитам

Обновлено: 18.04.2024

Существует множество видов паразитов, проникающих в организм человека и живущих в нем. У детей чаще всего встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз (кишечные и легочные проявления), и острицы, вызывающие энтеробиоз (кишечные и иммунные проявления). Основной вид диагностики — визуальный, то есть обнаружение червей в испражнениях. Дополнительный и достоверный вид диагностики - исследование крови на напряженность иммунитета к паразитам.

Как ребенок может заразиться глистами?

Заражение может произойти внутриутробно, а также через домашних животных; через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.) Причиной заражения может быть нарушение личной и бытовой гигиены.

Каковы симптомы глистной инвазии, признаки глистов у детей?

Чем опасно наличие глистов?

Глисты - это мощный многоклеточный возбудитель инфекции. В отличие от бактерий и вирусов, паразит - это организм или группа организмов, тело человека им нужно как "дом", и они будут "обустраиваться" в нем.

Какие анализы нужно сделать, чтобы определить наличие глистов?

Наличие глистной инвазии можно определить методом анализа испражнений на визуализацию и микроскопию, а также с помощью анализа крови на напряженность иммунитета к паразитам.

Чтобы выяснить, какие именно глисты у вашего ребенка, необходим анализ кала. Однако, велика вероятность, что результат исследования будет отрицательным – в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к анализу крови на напряженность иммунитета к глистам. Этот иммуноферментный анализ выявляет 15 разновидностей паразитов и делается за один день.

Как бороться с глистами?

В случае, если анализ подтвердил глистную инвазию, начать лечение необходимо, прежде всего, с наведения порядка и чистоты в доме – изолировать от ребенка прихожую и места, где стоит уличная обувь; чаще стирать и проглаживать с двух сторон постельное и нательное белье.

Медикаментозное лечение глистной инвазии должен рекомендовать врач.

Можно ли лечить детей от глистов народными средствами?

Часто для лечения глистов в народной медицине используют тыквенные семечки, но ребенку довольно сложно съесть достаточное количество семечек со шкурками (примерно 100 грамм неочищенных семечек на 10 кг веса в день, в течение нескольких недель). Поэтому этот способ не рекомендуется детям.

Также хорошим глистогонным средством считается свежевыжатый морковный сок, который можно применять и в качестве профилактики заболеваний гельминтами (глистами). Для этого можно давать ребенку 50 - 100 грамм свежевыжатого морковного сока ежедневно.

Можно ли заразиться глистами от других детей?

Если ребенок здоров, то вероятность того, что он заразится глистами, весьма мала. В здоровом теле нет условий для развития гельминтов. Почвой для глистных заболеваний является недоедание, экстремальная нехватка белков и витаминов в пище. В реальности, в желудочно-кишечный тракт человека почти постоянно попадают яйца разных паразитов, но заражения и развития болезни не происходит. Существуют классические рекомендации проводить профилактику заражения дошкольников глистами 2 раза в год, но так как глистогонные препараты высокотоксичны, а яйца существуют в природе повсеместно (то есть их можно подцепить где угодно), то эти рекомендации достаточно спорные. Для профилактики глистных заболеваний достаточно полноценно питаться, тщательно мыть руки перед едой, регулярно проводить влажную уборку и следить за чистотой нательного и постельного белья.

Может ли ребенок заразиться глистами от домашних животных?

Если собака или кошка гуляет по улице, а потом немытыми лапами ходит по дому, то она может приносить в дом те яйца паразитов человека, что находятся в уличной грязи. Те глисты, которыми болеют сами собаки и кошки, человеку не передаются, но кошки и собаки могут быть источником иных, не глистных, паразитических заболеваний, например, от кошки можно заразиться токсоплазмозом. При наличии в доме домашних животных необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку.

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

высокая температура (до 40 градусов);
симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.

Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.

резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту;
боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.

Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин.

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно.

Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:

увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
покраснение неба, точечные кровоизлияния;
появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.

Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.

Использованная литература

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

высокая температура (до 40 градусов);
симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Эпидемический паротит

резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту;
боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.

Краснуха

увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
покраснение неба, точечные кровоизлияния;
появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.

Использованная литература

Подготовка к исследованию

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

высокая температура (до 40 градусов);
симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Эпидемический паротит

резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту;
боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.

Краснуха

увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
покраснение неба, точечные кровоизлияния;
появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.

Использованная литература

Подготовка к исследованию

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Что может влиять на результат?

Состояние иммунной системы организма;
время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

7 Общий анализ крови

8 Анализ кала на цисты простейших

76 Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

83 Ascaris lumbricoides, IgG, титр

124 Anisakis, IgG

12 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Читайте также: