Наринэ форте при дисбактериозе отзывы

Обновлено: 19.04.2024

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых

Что понимают под дисбактериозом?
Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 –10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
восстановление нарушенной моторики кишечника;
стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Фото препарата

Латинское название: Narine
Действующее вещество: Лактобактерии и бифидобактерии
Производитель: Нарэкс (Армения); Вирион НПО (Россия)

Состав

Порошок, капсулы и таблетки Наринэ включают в свой состав элементы среды и лиофилизированную культуру микроорганизмов Lactobacillus acidophilus с содержанием молочнокислых бактериальных организмов минимум 10*9 КОЕ/г.

Форма выпуска

Пробиотик Наринэ производится в форме таблеток по 300 мг или 500 мг №10, №20 или №50; в форме капсул по 180 мг или 200 мг №20 или №50; в форме порошка по 200 мг или 300 мг в пакетах или флаконах №10.

Пробиотик Наринэ Форте производится в форме таблеток по 500 мг №10 или №20; в форме капсул по 150 мг №10 или №20; в форме порошка по 200 мг или 1500 мг в пакетах №10; в форме кисломолочного биопродукта (напиток кефир) по 12 мл, 250 мл, 300 мл и 450 мл во флаконах.

Фармакологическое действие

Наринэ (или Нарине) свойственно поддерживающее и нормализующее естественную микрофлору кишечника действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продукт Наринэ в таблетках, капсулах и порошке представляет собой БАД – биологически активную добавку, являющуюся лактобактерином в ацидофильной форме и предназначенную для профилактики и терапии проявлений дисбактериоза и его негативных последствий. Показан к применению в любой возрастной категории.

Наринэ в сухом виде (порошок) содержит живую культуру микроорганизмов (молочнокислых ацидофильных бактерий) Lactobacillus acidophilus, специально созданных для приготовления закваски, из которой впоследствии получают лекарственный кисломолочный продукт, используемый для лечебного, а также детского питания. Закваска Наринэ в своей конечной форме способствует нормализации баланса в кишечном микробном биоценозе, участвует в восстановлении числа анаэробных микроорганизмов (лактобактерий/бифидобактерий), угнетает рост потенциально-патогенной флоры и увеличивает активность естественной кишечной палочки.

Другая положительная способность данных лактобактерий заключается в их выраженном антагонистическом действии, направленном против целого ряда потенциально-патогенных и патогенных микроорганизмов, являющихся причиной дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа и прочих подобных болезней (стафилококки, кишечная палочка (патогенная), стрептококки, протеи и т.д.). Механизм такого действия связан с вытеснением из кишечника болезнетворной микрофлоры и восстановлением нормального бактериального баланса.

Кроме того, при приеме Наринэ прослеживается улучшение усвоения организмом человека кальция, железа и других микроэлементов, увеличение его устойчивости к токсическим, инфекционным и прочих агентам, а также радиопротекторный и адаптогенный эффект.

Для Наринэ Форте

Таким образом, Наринэ Форте является препаратом, эффективно нормализующим микрофлору человеческого организма и обладающим выраженным иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

Показания к применению

Наринэ рекомендован к применению в качестве добавки при болезненных и прочих состояниях, протекающих с дефицитом пробиотических микроорганизмов:

профилактика/терапия приобретенного по различным причинам дисбактериоза кишечника;
профилактика/терапия (комплексная) сальмонеллеза, энтероколитов, стафилококковых инфекций, дизентерии;
кишечная дисфункция, развившаяся вследствие антибиотикотерапии, гормонального лечения, лучевой и химиотерапии;
коррекция баланса кишечной микрофлоры у пациентов, подвергавшихся ранее воздействию ионизирующей радиации в малых дозах;
как один из элементов комплексного лечения эксудативного диатеза, нейродермитов, атопического дерматита, экземы;
в качестве профилактического общеукрепляющего продукта для взрослых пациентов, занятых на производствах с вредными/опасными условиями труда;
как один из компонентов комплексной терапии пародонтозов, сахарного диабета, гинекологических патологий;
в форме кисломолочного продукта, как заменитель молока кормящей матери или как дополнительная составляющая питания для грудничков (включая ослабленных, недоношенных детей, а также детей, рожденных матерями с отрицательным резус-фактором или низким плазменным содержанием гемоглобина).

Также возможно местное применение Наринэ при поражениях кожных покровов и слизистых оболочек:

болезненные состояния носоглотки, включая гаймориты, конъюнктивиты, отиты (в качестве капель в нос);
пародонтоз (в качестве аппликаций);
заболевания ротовой полости рта, тонзиллит (в качестве полосканий);
кожные воспаления,послеоперационные нагноения, наружные/гнойные раны, ожоги, трещины сосков, маститы, фурункулы, пупочные заражения младенцев (в качестве компрессов и повязок);
кожные поражения в косметологии (в качестве мази);
урологические, проктологические и гинекологические (кольпиты, вагиниты) заболевания (в качестве ванночек, спринцеваний тампонов).

Для Наринэ Форте

Наринэ Форте рекомендован к применению в качестве добавки при болезненных и прочих состояниях, протекающих с дефицитом пробиотических микроорганизмов:

различные дисбактериозы;
хронические патологии ЖКТ (колит, гастрит, дуоденит);
кишечные инфекции (иерсиниозы, дизентерия, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и пр.);
антибиотикотерапия, гормональное лечение, лучевая и химиотерапия;
профилактика заболеваний и повышение эффективности базовой терапии у пациентов с туберкулезом;
витаминодефицитные состояния,железодефицитные анемии, рахит;
профилактика осложнений и нормализация работы кишечника у беременных женщин;
нарушения баланса микрофлоры женских половых органов (вульвовагинит, кандидозный вагинит); и стоматиты;
длительные и частые болезненные состояния у детей и взрослых; .

Также Наринэ Форте может применяться с целью профилактики дисбактериоза:

Противопоказания

Перед тем как принимать данные пробиотики, следует удостовериться в отсутствии у пациента непереносимости к молочнокислым или прочим ингредиентам продукта.

Побочные действия

В некоторых случаях в первые два дня применения Наринэ, в особенности у младенцев, может наблюдаться учащенный стул, который, как правило, нормализуется самостоятельно.

На данное время нет информации о каких-либо других негативных проявлениях или последствиях приема Наринэ в любой форме.

Инструкция по применению Наринэ

Порошок, капсулы и таблетки Наринэ, инструкция по применению

Эффективность Наринэ отмечена как в сухой форме, так и растворенном или кисломолочном виде. Данный продукт может применяться в качестве самостоятельного или дополнительного лечебного средства в комплексном лечении с использованием других препаратов.

Наринэ в любом виде следует принимать перорально во время еды или за 20-30 минут до ее приема.

В качестве профилактики показан однократный в 24 часа прием препарата (таблетки, порошок, капсулы) по 200-300 мг на протяжении 30-ти суток. В терапевтических целях рекомендуют 2-3 раза в сутки принимать по 200-300 мг продукта на протяжении 20-30 дней.

Капсулированные и таблетированные формы препарата показаны к назначению с возраста 3-х лет.

Для приема продукта в растворенном виде необходимо добавить во флакон с порошком кипяченую воду, охлажденную до температуры 37-40°С.

Инструкция на порошок Наринэ также допускает его использование в растворенном виде в качестве местного препарата для полоскания ротовой полости и горла, закапывания в нос, аппликаций на десна, спринцеваний, ванночек и пр. Такое местное использование целесообразно комбинировать с пероральным приемом аналогичного продукта.

Закваска Наринэ, инструкция по применению

Изготовление закваски

Перед тем как приготовить в домашних условиях закваску Нарине, необходимо на протяжении 10-15 минут прокипятить 0,5 литра молока с последующим охлаждением его до температуры 39-40°С. После этого следует перелить молоко в термос или стеклянную емкость, предварительно обработав их крутым кипятком, и добавить туда содержимое флакона (сухая закваска 200-300 мг). Полученную смесь нужно тщательно перемешать, плотно закрыть емкость крышкой, обернуть ее тканью или бумагой и поместить на 10-16 часов в теплое место. Полученный таким образом белый или светло-кремовый вязкий однородный продукт следует на протяжении 2-х часов охлаждать в холодильнике при температуре 2-6°С. В дальнейшем рабочую закваску можно использовать для изготовления кисломолочной смеси. Инструкция на закваску Нарине допускает ее хранение в холодильнике на протяжении максимум 5-7 суток.

Изготовление кисломолочной смеси

Применение кисломолочной смеси

В качестве питания младенцам 5-10 дней от роду следует давать при каждом кормлении по 20-30 мг кисломолочной смеси с постепенным повышением этой дозировки. С наступлением возраста в 30 дней можно давать грудничку при каждом кормлении до 120-150 мг. Кисломолочную смесь следует давать ребенку несколько раз в 24 часа, чередуя ее с кормлением прочими детскими смесями или докармливанием после каждой процедуры кормления. Допускается добавление в кисломолочный продукт сиропа, сахара или 1/10 части кипяченого, предварительно остуженного, рисового отвара.

Кисломолочная смесь предназначена только для перорального курсового приема на протяжении 20-30 суток.

Для детей до 12 месяцев от роду будет достаточно 5-7 разового приема в 24 часа (всего 0,5-1 литр); от 1 до 5 лет – 5-6 разового приема в 24 часа (всего 1-1,2 литра); старше 5-ти лет – 4-6 разового приема в 24 часа (всего 1-1,2 литра).

Пациентам взрослого возраста следует принимать кисломолочную смесь 4-6 раз в 24 часа (всего 1-1,5 литра).

Следует помнить, что 1 литр изготовленной кисломолочной смеси включает 600-800 Кал., 30-45 грамм молочного жира, 27-37 граммов белка, 35-40 граммов молочного сахара, а также аминокислоты, соли, микроэлементы и витамины (включая витамины группы В и прочих групп).

Инструкция по применению Нарине Форте

В возрасте до 1 года рекомендуют дважды в сутки во время кормления давать детям по 5-20 капель, используя для этого стерильную медицинскую пипетку и препарат во флаконах по 12 мл.

1-3 года – однократно или дважды в день по 1-2 чайные ложки; 3-7 лет – дважды в день по 1 десертной ложке; 7-12 лет – дважды в день по 1 столовой ложке; 12-18 лет – трижды в день по 1 столовой ложке (во время еды или после ее приема).

Во взрослом возрасте показан двукратный в 24 часа прием продукта объемом до 30 мл (во время еды или после ее приема).

В случае диагностирования в желудке пониженной кислотности целесообразно принимать препарат до еды.

Минимальная продолжительность курсового приема Нарине Форте равна 12-15-ти суткам.

В качестве местного препарата Наринэ Форте можно применять:

в виде аппликаций, проведенных на слизистые и кожные покровы;
вагинально, в виде раствора из 10-15 мл теплой воды с 10-15 мл Наринэ Форте, которым пропитывается тампон, вводимый на 4-6 часов во влагалище;
ректально, в виде микроклизм с раствором суточной дозы продукта в 30-50 мл теплой воды.

Передозировка

На сегодняшний день отсутствует какая-либо информация о развитии негативных эффектов при приеме завышенных доз Наринэ в любой форме.

Взаимодействие

Все препараты Наринэ можно применять с прочими продуктами или лечебными средствами.

Условия продажи

Любой продукт Наринэ находится в свободной продаже.

Условия хранения

Все формы Наринэ должны храниться при температуре до 5°C.

Все формы Наринэ Форте можно хранить при относительной влажности до 80% и температуре до 10°C.

Срок годности

Для Наринэ – 2 года.

Для Наринэ Форте – 1 год.

Аналоги

Эвиталия или Наринэ – что лучше?

На самом деле оба этих продукта очень похожи друг на друга, как по составу, так и по показаниям к применению. Врачи диетологи, гастроэнтерологи и педиатры говорят о полноценной взаимозаменяемости данных БАДов, однако, по отзывам людей, принимавших оба этих продукта, Эвиталия обладает более сладким вкусом и не так требовательна к молоку при изготовлении закваски.

Детям

Все продукты Наринэ могут быть рекомендованы для детей по вышеописанным показаниям с учетом дозировки, соответствующей возрасту ребенка.

При беременности и лактации

Отзывы о Наринэ

Практически все отзывы о таблетках, капсулах, порошке и заквасках Нарине, как впрочем, и отзывы о Наринэ Форте, носят положительный характер. Люди, использующие данные продукты для детей и собственного употребления, на себе ощутили их благотворное влияние на всю систему ЖКТ в целом, а также позитивное воздействие на прочие органы и системы человеческого организма.

Отрицательные отзывы о Нарине Форте и обычном Нарине никак не связаны с эффективностью этих продуктов, а чаще всего говорят о сложности приготовления закваски, малом сроке хранения кисломолочной смеси, несколько высокой стоимости и отсутствии данной линейки препаратов во многих аптечных заведениях.

Цена Наринэ, где купить

Как уже говорилось о Наринэ выше, купить эту закваску в аптеке не так-то просто. С проблемой поиска линейки данных продуктов сталкиваются многие люди, живущие, например, в Челябинске или СПб. Также непросто купить Наринэ Форте в Москве или Новосибирске. Вследствие этого лучше всего заказывать Наринэ в интернете, используя для этого официальный сайт, занимающийся продажей данных продуктов, или интернет-ресурс, которому вы полностью доверяете.

На сегодняшний день цена закваски Нарине в аптеках, работающих в интернете, составляет приблизительно 150 рублей за 10 пакетов по 300 мг.

Таблетки Наринэ по 500 мг №20 можно приобрести примерно за 300 рублей; капсулы по 180 мг №20 купить за 200 рублей.

Цена Наринэ Форте готовой кисломолочной смеси 3,2% во флаконах по 300 мл – ориентировочно 550 рублей.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анастасия, здравствуйте, врач назначила сухой растворить в воде, я купила капсулы, высыпала содержимое в воду

Смысла непринимать дальше, тем более учитывая аллергию. и высыпания после наринэ. Нормализуйте микрофлору линекса для детей

Анастасия, спасибо, а то что он как выпьет смесь и через минуту вырывает половину это точно от Нарине? Уже думаю может с желудком тоже что то?

С какой целью вам назначен нарине, как пребиотик? В нем содержится молочный белок, если у ребенка была аллергия, то пока не давайте продуктов с белком коровьего молока, в том числе сливочного масла.

Лариса, мы лечим эту непереносимость, у нас и на белок и на злаки, сейчас уже хлеб, сухарики, печеньки уже ест слава Богу, раньше сильная сыпь была на все злаки, каши до сих пор не даю, молочку только после термической обработки (запеканка, оладики и то по чуть чуть) и реакции уже нету как раньше

Анастасия, нарине только вчера начала давать, две капсулки только дала, по одной утром и вечером и ночью начал вырывать

Нарине как раз тоже белок, ребенок его не может усвоить. Надо исключать все продукты и лекарства, содержащие белок коровьего молока. Обыно проходит к году, но видимо еще пока рано для вашего ребенка. Многие пробиотики тоже содержат его, поэтому пока надо быть более избирательным.

Добрый день. Наринэ содержит концентрированное молоко в составе, с учетом предшествующей аллергии - не совсем ясно его назначение. Аллергию на БКМ ребенок "перерастает" иногда к 6-7 годам, у кого-то раньше, у кого-то позже. Если цель назначения Наринэ - коррекция микрофлоры можно давать Бифиформ детский, порошок Примадофилус Джуниор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Юлия, здравствуйте
Аппетит есть, даже стараюсь есть чаще, чтобы порции были поменьше. Питание по №5 соблюдаю.
Тошноты нет.
Боли есть, обычно после еды ниже пупка (чаще левее), но не только после еды. Утром просыпаюсь и всегда бурлит и покалывает и несет меня в туалет

Здравствуйте!
Посмотрела результаты бакпосевов-в обоих ( в изначальном и контрольном) патогенной флоры не обнаружено.
Расскажите-что конкретно Вас беспокоит в данный момент?

Елена,
а клебсиеллы 10ˆ6? и очень низкие лактабактерии и бифидо, E.coli? Как же так стало на фоне "лечения"?

Сейчас беспокоит частое бурление в животе и коликами (не очень сильными) внизу живота, метеоризм и то что стул становится жидким (сейчас как йогурт или каша овсяная)

Это вполне допустимые колебания-ничего критичного здесь нет.
Но никак не ужасно.
Мое мнение-Вам надо отменть все эти кучи лекарств( они уже не лечат а только камнем падают на желудок и раздражают кишечник). Плюс Ваше угнетенное состояние из за всего этого не способствует выздоровлению.

Изначально это постковидный синдром.
Надо просто наладить питание-стол номер 5 , возвращаться к нормальной жизни .
При любом расстройстве кишечника основа-это рацион питания. Любые лекарства-вторичны.
А флора восстановится вместе с восстановлением слизистой кишечника

Пока не понял следственной связи - бурление становится сильнее, боли (колики) чаще, стул жиже, вес падает, "хороших" бактерий меньше - как это вдруг изменится на положительную динамику?

Здравствуйте,после перенесенного ковида у вас снизился иммунитет ,это видно в анализе крови по снижению лейкоцитов ,поэтому и размножается условно патогенная флора ,по показателям воспаления и дефицита ферментов у вас все в норме.Месалазин убрать и подключите кишечный антисептик эрсефурил 200 мг по 2капс*2раза после еды-7 дней и после продолжить бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30 минут до 30 дней и проверьтесь на ферритин крови и фолиевую кислоту.Вам нужны витамины. У вас так проявляется скрытый железодефицит.

Бибигуль, здравствуйте
Ферритин сдавал не так давно - был 191
По иммунитету - понимаю, но не знаю что делать ? Витамины пью Супракс 1т в день, Магне В6, Милдронат (от невролога). Но общее состояние не улучшается - общая слабость, вялость, губы шмотьями облезают, кожа на руках шелушится. Вес при росте 185 упал с 81 до 74, хотя кажется что ем нормально

К кому обратиться, что можно сдать?

Я думаю в таблетках витамины плохо всасываются
Возьмите демотон В12-5,0 глубоко внутримышечно-10дней через день ,и возьмите хемоплекс с айхерб принимайте по 1 табл *2раза после еды через 1час -30дней
Ферритин ложно повышен из за сгущения желчи и отсутствия воды

Бибигуль, здравствуйте
Сегодня получил анализы по крови:
Гемоглобин - 168 +
Эритроциты - 5.21
Тромбоциты - 228
Сывороточное железо - 25
B9 39.53 нмоль/л 7.00 - 39.70
B12 539.70 пг/мл 191.00 - 663.00
Кальций в сыворотке 2.54 ммоль/л 2.15 - 2.50 +
СОЭ - 12

Бибигуль, спасибо вам!

а что вы думаете по поводу того, чтобы пропить в дополнение к вашему лечению "Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный"? Чтобы все-таки попробовать как-то снизить мой уровень Klebsiella pnevmonia 10ˆ6 ? Вроде же хуже он не сделает, даже если и не поможет сам фаг

Здравствуйте! На нескольких курсах антибиотиков конечно, будет хуже стул и окончательно пропадутпооезные бактерии. Месалазин сильный препарат применяют при язвенном колите. Теперь надо восстанавливать кишечную микрофлопу, , желательно пропить метронидазол 500 мг 3 раза в день.10 дней. и параллельно препараты доя восстановления кишечной микрофлоры, это бифидум бактерин по 3 флакона на ночь, и хилак форте 30 капель 3 раза в день, 1 месяц. Вместе очень хорошо восстанавливают кишечную микрофлору. Также для восстановления стула нужны ферменты, рекомендую вобэнзим 2 таб.3раза в день.1 месяц.Исключить грубую и жирную пищу(лучше по диете 5).

Ирина, выходит все что я пил до этого - зря? Ведь я это и лечил
Да, по посеву хуже, по самочувствию тоже :(
Если не пить антибиотики, то как избавляться от klebsiella? В прошлый раз мне сказали что 10ˆ6 это много и надо лечить.
Меласазин и метранидазол это не одно?

По микровлоре - я же вроде пил все это время баксет-форте, но "хорошая" микрофлора только ниже стала, а klebsiella как была. Плохой препарат? Сейчас нужно его заменить на хилак и

Месалазин и метронидазол - не одно и то же. Баксет -прерарат не сильный, но неплохой. Просто дольше лечиться надо. Если вы будете сдавать аал, находить там плохую микробу и убивать её, то это от микрофлоры ничего не останется. При нормальном количестве клетчатки в еде и ферментов поджелудочной и желчи микрофлопа нормализуется, и сможет удержаться в нормальном состоянии. Если просто применять антибиотики,то эффект временный. Можно больше кал не сдавать, это для детей актуально. Пропейте рекомендованный курс,сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Ирина, идею понял, но не понял почему при первичном лечении не погибла (не уменьшилась) и сама klebsiella которую я и "лечил"? Выходит я просто первым курсом просто убил себе нормальную микрофлору и не сделал ничего в отношении целевой?

Да, так и есть. Антибиотик не родействовал на неё, а пока найдёт то, что подействует, причинил в этом только вред. Поэтому лучше кишечник антибиотиками не лечить за рубежом лечат только нормальной микрофлорой.

Ирина, тогда вопрос - может ли klebsiella pnevmonia быть в других частях - крови, моче, легких? Может тоже нужно сдавать мазки/посевы?

И еще очень важный вопрос - могу ли я заразить ребенка? Ему всего 1.5 года.

И почему мне тогда не назначается бактериофаг клебсиелл пневмонии, если раздражитесь известен?

Метрон идазол Это не общий антибиотик,большинство бактеи й к нему нечувстаительны, не повреждает микрофрору кишечника. Клебсиэллы это условно ратогенные бактерии, т.е.вызывают болезнь только уослабленных больных. Патогенной микрофлорой считается синегнойная палочка, клостридии. Их 6адо антибиотиками лечить. Клебсиэлла пневмония это разновидность бактерии,которая может повреждать лёгкие при пневмонии, у васв кишечнике конкретно она не выделена, а общий штамм всех клебсиэлл. Это для кишечника нормально, их наличие.

Ирина, там в документе "Посев-от-07.01" на второй странице написано, что выделена именно она и в норме должна быть до 10ˆ4. Поэтому и сказали лечить, особенно учитывая что иммунитет у меня после ковид точно ослаблен

Это заразно? Как быть с ребенком?

Ирина, метронизадол по противопоказаниям не рекомендован при лейкопении (в т.ч. в анамнезе). У меня по ОАК, он приложен, лейкоциты снижены и уже месяц не поднимаются

Не заразно, это же кишечник. Вообще у всех члены семьи одна микрлфлора считается. Любая из микробов может вызвать пневмонию, их , вызывающих её, десятки. Что вы к ней придраться? Всех не перестаёшь. Надо держать иммунитет тогда никакой микроб не страшен. Без иммунитета любая микроба превращается в зверя)) иммунитет поддерживается в кишечникн, укрепление его -залрг хорошего иммунитета. Пусть без метронидазола, конечно, рисковать не надо, вдруг ещё снизят лейкоциты.

Ирина, я не хотел придираться )) просто я вроде ее и лечил, а в итоге она как была так и есть а я в добавок к жкт от ципрофлоксацина получил побочку с сухожилиями :(

Кстати, а такое поведение анализа не могло быть из-за того что я только недавно закончил курс антибиотика? (11 дней с момента окончания до сдачи анализа)

Ирина, и еще, чем можно снимать колики в данном случае? Возникают после еды внизу живота то слева то справа. Просто но-шпой?

Насчёт анализа-это никто не изучал, сейчас такие анализы считаются неактуальными и не выявляют истинной картины.потому что улучшения добиваются препаратами нормальной микрофлоры не ориентируясь на кал на дисбиоз.

Ирина, здравствуйте еще раз!

Начал лечение как вы описали. А что вы думаете по поводу того, чтобы пропить в дополнение к вашему лечению "Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный"? Чтобы все-таки попробовать как-то снизить мой уровень Klebsiella pnevmonia 10ˆ6 ? Вроде же хуже он не сделает, даже если и не поможет сам фаг

Елена, добрый день.

Пил Ципрофлоксацин к которому у меня была указана S-чувствительность, но в итоге ничего не уменьшилось по объему этой самой бактерии. Только нормальные и пострадали

Елена, в файле "Посев-от-16.12" указаны к каким антибиотикам какая чувствительность. Нужно было что-то другое выбирать из списка? Или может такое быть, что указано что чувствительно, а на самом деле нет?

И что мне теперь делать?? :(

Здравствуйе! Начните прием препарата Метранидазол 500мг 3 разав ден послееды 10 дней , с 11 дня - пробиотики - Лактобаланс или Флориоза по 1 саше/капс в день во время еды 30 дней. ЗДоровья Вам и удачи!

Марина, а саму klebsiella pnevmonia 10ˆ6 лечить не нужно? Я же из-за нее и пил первый раз антибиотик, так как на фоне ковид мне сказали что это опасно.

Метранизадол это же не антибиотик? Он на эти klebsiella бактерии действует?

И еще - прочитал в интернете что это заразно, а у меня ребенок 1.5 года - как мне с ним быть?

Я скажу только по поводу ребенка.. Т. К. Ребенок все в этом возрасте тянет в рот, поэтому Вам необходимо соблюдать все нормы санитарной гигиены, воздушно капельным путем эта флора не передается. Поэтому чаще мойте руки перед контактом с ребенком, у вас должна быть своя ложка, полотенце и прочие предметы только для личного использования. Ограничьте на время лечения тесный, телесный контакт.
И потом клебсиелла у детей до 10 в 4ст.преспокойненько живёт и здравствует при хорошем самочувствии ребенка и кстати она одна из первых стерильный кишечник новорожденного малыша и заселяет.

Юлия, спасибо, у ребенка все свое - посуда, полотенце и т.д.
Сам как могу руки мою. Больше боялся что там кашляну или еще что-то такое.

Ну с кашлем, тем более если Вы пролечили основное заболевание, ковид, кишечную УПФ Вы точно малышу не передадите. Так что можете спокойно общаться с малышом, пусть ближайшие родственники Вас не опасаются, ни какой угрозы для малыша Вы не предоставляете,при условии соблюдения санитарных норм, а иммунная система малыша станет только крепче, если вы его не огораживаете от всех возможных бактериальных и вирусных опасностей и он активно познает мир.

Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Для ребенка Вы опасности не представляете, соблюдайте правила личной гигиены. Здоровья Вам и удачи!

Читайте также: