Народная медицина и почечные инфекции 8 класс

Обновлено: 24.04.2024

Рассмотрены подходы к комплексной терапии инфекции мочевых путей с применением современных комбинированных фитопрепаратов, которые позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, со

The article considers approaches to complex therapy of urinary tract infections, using modern combined phyto-preparations, which allow to enhance efficiency of antibacterial therapy due to overcoming the agent’s resistance to antibiotics, and reduce the course of antibiotic therapy.

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 2 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Этиология

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90–95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30–50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Лечение ИМП

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.

Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

А. В. Малкоч 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

Заболевания почек — лечение и профилактика

Почки — парный орган, находящийся в поясничном отделе позвоночника, который предназначен для поддержания водно-солевого баланса в организме, а также выведения шлаков и токсинов. Почки состоят из нефронов, которые фильтруют кровь и образовывают мочу. Если работа почек разлаживается, то негативный результат ощущает весь организм. Самым серьезным осложнением, ведущим к невозможности почек выполнять возложенные на них функции, считают хроническую почечную недостаточность.

Почечная недостаточность — это нарушение процесса кровообращения в тканях почек. Первопричинами заболевания почек могут стать отравление (суррогатным алкоголем или сильными ядами), тяжелые травмы и резкое падение давления. Второе заболевание развивается впоследствии нарушения общего состояния организма, например, при гипертонии или сахарном диабете, а также как непосредственный результат заболевания почек (опухоли мочевыделительной системы, пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита).

Симптомами почечной недостаточности являются постоянная усталость, тошнота, отсутствие аппетита, которое сопровождается увеличением веса, отечность ног. Появление подобных симптомов должно настораживать и при первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почки. Определенного возбудителя данной болезни нет: ее могут вызывать микробы, как попавшие в организм извне, так и те, которые находятся в нем постоянно. В большинстве случаев воспалительный процесс вызывают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, микоплазма, а также разнообразные вирусы и грибки. Кишечная палочка может размножаться вследствие желудочно-кишечных инфекций или переохлаждения, стафилококк — в результате пульпита, ангины, отита, синусита и др. Активное развитие и размножение микроорганизмов обусловлено застоем мочи, которое в свою очередь вызвано нарушением оттока мочи. При сильном иммунитете такие процессы могут прекратиться еще при возникновении воспаления, но при ослабленной сопротивляемости организма такой ход событий неизбежен.

Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры тела до 39-40°С, появляется тошнота, вялость, общая слабость, головная боль, рвота, тянущая односторонняя боль в поясничном отделе. Как правило, мочеиспускание не нарушается.

Хронический пиелонефрит возникает как результат недолеченной острой формы заболевания. Тупая ноющая боль, а также регулярные обострения — яркие симптомы данного заболевания.

Лечение пиелонефрита сводится к соблюдению постельного режима, диеты, применению антибактериальных и антитоксических препаратов. Рекомендовано стационарное лечение для своевременного выявления осложнений.

Обследования, необходимые при лечении пиелонефрита — общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, биохимический анализ крови.

— это нарушение физико-химического состава мочи, которое влечет появление осадка (песка) и камней в почечных протоках.

Причины этого заболевания изучены в недостаточном объеме. Среди них выделяют пиелонефрит, особенности физиологического строения протоков, нарушение мочеотделения, сухой климат, недостаточное количество потребляемой жидкости. Камни в почках находятся на протяжении длительного периода, периодически беспокоя ноющими болями в области поясницы. Но когда они начинают продвигаться, то могут закупоривать протоки, вызывая сильную острую боль (почечные колики), воспалительные процессы (пиелонефрит), а также ряд других осложнений. Опасным для жизни больного может оказаться полное перекрытие оттока мочи. В этом случае непременно необходимо обратиться в больницу для проведения операционного вмешательства, исход которого зависит от стадии заболевания и места расположения камня в протоке.

Мелкие камни и осадок (песок) можно вывести при помощи растительного препарата Урохолум, который, благодаря выраженному литолитическому действию, способен растворять мелкие камни и выводить их из почек.

Профилактика и предупреждение обострений болезней почек заключается в ограничении острой, жирной, соленой, пищи, шпината, щавеля, бобов, крепкого чая. В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке, особенности диеты уточнит врач.

В лечении и профилактике заболеваний почек особое место отведено фитопрепаратам, которые в комплексном лечении усиливают эффект других препаратов, тем самым уменьшая вероятность сезонных рецидивов заболевания, которые случаются преимущественно весной и осенью. Растительный препарат Урохолум разработан с целью лечения и профилактики заболеваний почек. В его состав входят компоненты, оказывающие литолитический, обезболивающий, спазмолитический и диуретический эффект. Его можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку за счет растительной основы он хорошо переносится пациентами. Урохолум поможет вернуть здоровье Вашим почкам за доступную цену и с максимальным эффектом!

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

В группе инфекционно-воспалительных заболеваний выделительной системы пиелонефрит почек встречается одинаково часто у взрослых и детей. Бактериальная инфекция поражает все структурные отделы: лоханки, чашечки, перанхиму. Патология протекает в острой или в хронической форме. Пиелонефрит коварен своей скрытностью и способностью маскироваться под простуду, цистит, гастрит, радикулит. В молодом возрасте чаще болеют женщины, но с возрастом соотношение смещается в сторону мужчин из-за проявления возрастных проблем с предстательной железой. Согласно статистике, пиелонефрит почек диагностируется у 20% населения.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Для заболевания характерно острое начало с сильным недомоганием. По этой причине общее состояние пациента напоминает простуду. Дальше пиелонефрит симптомы может варьировать, что зависит от формы болезни. В перечне находятся:

Один из характерных признаков – моча при пиелонефрите с резким запахом из-за развития инфекции. Состояние пациента может ухудшаться также отрыжкой, мышечной слабостью и появлением отеков. Кожные покровы на фоне интоксикации организма бледные.

Причины возникновения и развития недуга

Проявляет пиелонефрит причины бактериального характера. Инфекция может попасть через мочеиспускательный канал даже при несоблюдении правил гигиены. В этом аспекте пиелонефрит у женщин встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая уретра. Редко возбудителем становится какая-то одна бактерия. Чаще всего при анализах обнаруживается ряд возбудителей (стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла). Причинами развития болезни могут стать и следующие патологические состояния:

мочекаменная болезнь в анамнезе;
опухоли в мочеполовой системе;
заболевания кишечника;
нерегулярный отток мочи;
ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
аденома предстательной железы.

Пути заражения бактериями

Возникает пиелонефрит у женщин в ряде случаев из-за недостаточной гигиены половых органов. Опасно и состояние задержки мочи, которая создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. Аналогично пагубное воздействие имеет нарушение кровотока в почке. Наиболее часто встречается именно восходящий путь инфицирования – от уретры, мочевого пузыря и выше по направлению к почкам.

Факторы риска

Риск, что острый пиелонефрит перейдет в хронический достаточно высокий. Это может случиться при неправильной постановке диагноза и ошибочном лечении. В группе риска заболевания постоянно находятся дети до 7 лет, женщины любого возраста, а также пожилые мужчины в возрасте от 55 лет. Для развития недуга должно совпасть несколько факторов. Одним из них является наличие системных заболеваний. Любые инфекционные очаги в организме тоже повышают риски стать пациентом с диагнозом острый пиелонефрит. Часто предшествующим фактором становится цистит. В некоторых случаях может развиваться пиелонефрит при беременности, поскольку почки испытывают повышенную нагрузку. Это опасное состояние, которому подвержена 1 из каждых 10 женщин. Факторами риска могут быть также:

врожденные аномалии органов (уретра, почки, мочевой пузырь);
операции в области мочевыделительной системы;
установка катетера в мочевой пузырь;
травма спинного мозга;
выпадения матки;
СПИД.

Осложнения заболевания

Ряд осложнений, которые могут возникнуть у пациентов любого возраста и пола, следующий:

почечная недостаточность;
заражение крови (сепсис);
гнойное поражение почки (карбункул);
эмфизематозный пиелонефрит;
гипертонические приступы;
рубцевание почки;
ксантогрануломатоз почки.

Когда следует обратиться к врачу

Подготовка пациента к посещению врача

Посещению врача предшествует подготовка с соблюдением ряда правил. За 12 часов до визита нужно исключить любые приемы пищи, включая употребление алкоголя и курение. За сутки до осмотра рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости для снижения нагрузки на почки. Желательно не принимать никакие медикаменты. Если в этом есть острая необходимость, значит, об этом обязательно надо поставить в известность доктора перед приемом.

Диагностика пиелонефрита

Лечение заболевания почек

Пиелонефрит лечение требует комплексного характера. Терапия применяется медикаментозная и физиотерапевтическая. Тактика лечения подбирается урологом индивидуально. Назначаются антибиотики при пиелонефрите в острой стадии для подавления бактериальной инфекции. На первом месте стоит необходимость восстановления оттока мочи и поиска причины нарушения уродинамики. Также показаны диета при пиелонефрите и постельный режим. Спустя 3-5 суток после начала комплексной терапии степень проявления симптомов снижается.

Хроническая стадия заболевания полностью не излечивается по причине структурных изменений в почках. Ремиссия периодически сменяется обострениями, которые лечатся по принципу острого пиелонефрита. Во время ремиссии обязательно нужно соблюдать диету и не забывать о поддерживающей терапии.

Домашние средства лечения

Народная медицина не стоит в стороне, предлагая различные сборы трав и отвары из них. Бытует мнение, что прекрасным средством является березовый сок. Рекомендуется ежедневно выпивать по 200 мл утром натощак. Сок должен быть натуральным, а не из магазинной банки. Предостережение: людям с мочекаменной болезнью этот метод противопоказан. В сезон арбузов можно спасаться от недуга этими сладкими большими ягодами. Они отлично выводят лишнюю жидкость из организма, налаживают работу почек. В арбузный день диеты другие жидкости, кроме воды, употреблять нельзя. Разгрузку таким способом можно проводить после окончания периода обострения.

Почечный сбор из шалфея, ромашки и календулы, листьев березы и брусники обладает бактерицидными свойствами, позволяя подавить развитие инфекции и воспаление. Хороший эффект оказывает отвар толокнянки. Достаточно залить кипятком 1 ст.л. травы, настоять и принимать 3 раза в день перед едой по 2 ст.л. С толокнянкой делают еще спиртовую настойку. Для ее приготовления необходимо взять 2 ст.л. травы на 100 мл водки. Смешать и настоять в течение 2 недель. Принимать по 15 капель после еды. Курс лечения составляет 2 месяца. Обратите внимание, что любые рецепты и советы народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пиелонефрита

Самое большое заблуждение, что любые болезни почек должны сопровождаться сильной болью. Это один из возможных симптомов, но он может не всегда носить выраженный характер. Латентное течение недуга (хроническое и бессимптомное) может обнаружиться случайно на УЗИ или КТ при обследовании по другим каким-то причинам. Скачки давления, лихорадка, недомогание, общая слабость редко воспринимаются серьезно, чтобы записываться на прием именно к урологу.

Если возникает пиелонефрит у мужчин, то почистить почки пивом нельзя, хотя многие уверены в обратном. Это еще одно большое заблуждение. Пиво не несет никакой пользы почкам. А вот переохлаждаться нельзя – это правда. Это приводит к восходящим воспалительным процессам.

Профилактика – лучшая защита

Лечение пиелонефрита у женщин часто связано с гинекологическими заболеваниями, которые могут возникать из-за переохлаждения. Соблюдение двигательной активности и режима питания окажут благоприятное воздействие и на мужчин. Если заболевание в хронической форме, нужно не допускать обострение пиелонефрита. Общие для всех меры профилактики дополнят следующие пункты:

соблюдение правил гигиены;
контроль вторичных инфекционных очагов (кариес, тонзиллит);
прохождение профилактических осмотров;
регулярное употребление свежих овощей и фруктов;
периодически нужно сдавать анализ мочи.

Как записаться на прием к урологу

На сайте клиники доступна функция записи на прием. В специальной форме нужно указать свои контактные данные и специализацию врача. После отправки администратор перезвонит и уточнит детали записи на прием.

Для диагноза пиелонефрит лечение требуется в обязательном порядке вне зависимости от стадии болезни. Самое главное – беречь себя и выполнять рекомендации доктора.

Нефрит – это гетерогенная группа заболеваний, характерная особенностью которых — наличие воспаления одной или обеих почек. Из-за крайне важных функций, выполняемых в организме почками, заболевания, поражающие этот орган, крайне негативно сказываются на состоянии больного, приводя без лечения к очень серьезным последствиям для здоровья.

Воспаление почек имеет множество причин и затрагивает разные части этого органа. Симптомы нефрита варьируются и зависят от типа заболевания.

Расположение и функции почек — почему важно их беречь

Почки – это парный орган, лежащий в забрюшинном пространстве брюшной полости. Они входят в состав мочевыделительной системы, но их функции не ограничиваются выработкой мочи – почки также отвечают за поддержание гомеостаза в организме и участвуют в выработке и дезактивации определенных гормонов.

Почки у здоровых людей расположены по обеим сторонам позвоночника, обычно на высоте, ограниченной двумя последними грудными позвонками и первыми тремя поясничными позвонками. Левая почка обычно располагается выше правой почки.

Основные структурные единицы почек — нефроны, в строении которых выделяют почечный орган (почечный клубочек, капсула Боумена) и почечный каналец (проксимальный каналец, петля Генле и дистальный каналец).

В клубочке имеется артериовенозная сеть, окружающая капсулу Боумена. Разница давления в артериовенозной сети приводит к фильтрации жидкости, называемой первичной мочой, внутрь капсулы Боумена. Затем в проксимальном канальце происходит обязательное всасывание необходимых организму компонентов, которые были обнаружены в первичной моче.

На следующей стадии, протекающей в петле Генле, происходит уплотнение, а в ее дальнейшей части – разжижение мочи. Далее происходит дополнительное рассасывание в зависимости от текущих потребностей организма. Таким образом происходит образование конечной мочи, в которой, помимо воды, присутствуют ионы натрия, водорода и калия, мочевина, мочевая кислота, билирубин, а также ненужные продукты обмена веществ.

Другие функции почек:

регуляция объема жидкостей организма,
регуляция артериального давления,
поддержание кислотно-щелочного баланса,
участие в образовании эритроцитов за счет выработки эритропоэтина.

Воспаление почек – причины

Причины, приводящие к воспалительным заболеваниям почек, могут быть крайне разнообразными. Различные патомехнизмы, связанные с образованием этих заболеваний и различные структуры почек, на которые влияют аномалии, влияют на множество болезненных образований, касающихся этого органа.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это совокупность заболеваний, характеризующихся возникновением воспалительных процессов – накоплением внутри клубочков лимфоцитов, лейкоцитов и антител, что приводит к размножению их клеток.

Кратковременные воспалительные процессы могут не оставлять постоянных нарушений в функционировании почек – тогда говорят об остром и транзиторном гломерулонефрите. Если, с другой стороны, воспалительные процессы длятся долго, может возникнуть клубочковый фиброз и постепенная потеря функции почек – хронический гломерулонефрит.

При гломерулонефрите воспалительные процессы вызваны отклонениями в действии иммунной системы, атакующей клубочковые клетки почек. Наиболее распространенные заболевания, приводящие к гломерулонефриту, включают:

системную красную волчанку и другие аутоиммунные заболевания;
инфекции;
лейкемию;
лимфомы;
аболевания печени.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс, возникающий во время пиелонефрита поражает чашечково-тазовую систему и почечную паренхиму. Причина воспаления в этом случае — инфекция восходящих мочевыводящих путей.

Наиболее распространенный этиологический фактор, вызывающий этот тип почечной инфекции, — бактерии E. coli, реже виды рода Klebsiella, Proteus или Enterococcus. Более частые инфекции предопределены:

дефектами мочеполовой системы;
гипертрофией простаты;
опухолями мочевого пузыря;
беременностью;
сахарным диабетом;
некоторыми неврологическими заболеваниями;
высокой сексуальной активностью.

Женщины более подвержены пиелонефриту из-за анатомического строения мочеполовых органов.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит (тубуло-интерстициальный нефрит) поражает интерстициальную ткань и почечные канальцы. В ходе канальцево-интерстициального нефрита эти структуры инфильтрируются воспалительными клетками, что вызывает нарушения в функционировании почек.

Большинство случаев этого типа нефрита вызваны приемом определенных лекарств — антибиотиков (например, ампициллина, ципрофлоксацина, цефалоспоринов) или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другие причины, которые могут привести к интерстициальному нефриту, включают: системные инфекции, хроническое воздействие тяжелых металлов, некоторые метаболические и аутоиммунные заболевания.

Нефрит – симптомы

Воспаление почки может вызывать различные симптомы, в зависимости от причины заболевания и структур, пораженных воспалением.

аномалии, заметные в моче – пенообразование мочи, вызванное наличием белка, неправильный цвет, вызванный наличием эритроцитов,
боль в поясничной области позвоночника,
отек почечного происхождения, вокруг лодыжек или затрагивающий лицо,
уменьшение количества выделяемой мочи,
головные боли
тошнота и рвота,
повышение артериального давления.

боль и жжение при мочеиспускании;
мочеиспускание небольшими порциями,
болезненное давление на мочевой пузырь,
лихорадка и озноб,
тошнота и рвота,
боль в поясничной области позвоночника.

Симптомы интерстициального нефрита:

боль в поясничной области,
лихорадка или субфебрильные состояния,
уменьшение объема выделяемой мочи,
кожные высыпания
артралгии.

Симптомы больной почки обычно не позволяют точно определить тип заболевания. У разных людей отдельные симптомы могут не возникать или характеризоваться разной степенью тяжести. Симптомы также зависят от того, является ли состояние острым или хроническим.

Нефрит – диагностика

Воспаление почек и причина, его вызывающая, диагностируется на основании опроса больного, физикального осмотра и результатов дополнительных анализов.

Диагностика заболеваний почек должна начинаться с анамнеза, направленного на определение тревожных симптомов, беспокоящих больного и в течение какого времени они продолжаются. При сборе анамнеза врач задает вопросы о сопутствующих заболеваниях, лекарствах, которые больной принимает, и образе жизни, который он ведет.

Физикальное обследование направлено на определение:

наличия отеков,
болезненности в поясничной области позвоночника,
повышенного артериального давления,
других отклонений, связанных с нарушениями в функционировании почек.

В процессе диагностики заболеваний почек крайне важно провести анализ мочи – он позволяет определить в моче: наличие белка, эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и других отклонений. Посев мочи позволяет определить наличие бактерий, когда причиной воспаления является инфекция почек.

Анализ крови используется для определения уровня глюкозы, креатинина и мочевины.

Обычно также проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, позволяющее сфотографировать почки и мочевыводящие пути, что полезно при исключении препятствий для оттока мочи. В случае гломерулонефрита точный диагноз ставится только путем микроскопического исследования после биопсии почки.

Нефрит – лечение

Воспаление почек приводит к серьезным последствиям для здоровья, поэтому крайне важно правильно подобрать лечение.

Острый и хронический нефрит можно лечить у уролога. В зависимости от этиологии заболевания врач подбирает соответствующие антибиотики, анальгетики и рекомендует правильную гидратацию. В более сложных случаях, когда возникли осложнения или когда есть препятствие для оттока мочи, может потребоваться вмешательство нефролога. Гломерулонефрит связан с гораздо более высоким риском осложнений и поэтому должен лечиться у опытного специалиста.

Основная цель терапии — сохранение функции почек, поэтому во время лечения важно помнить об оптимальном контроле сопутствующих заболеваний и подавлении чрезмерных и аномальных иммунных реакций организма. В особенно серьезных случаях, когда функция почек не может быть сохранена, может потребоваться трансплантация почки или диализная терапия.

Воспаление почек у ребенка

Заболевания почек у детей часто протекают без характерных симптомов, поэтому в случае с педиатрическими пациентами следует обращать внимание на любые симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении функции этого органа. Нефрит у детей требует лечения опытным врачом.

Родителям следует обратить особое внимание на такие симптомы:

изменение цвета мочи у ребенка,
отеки,
олигурию,
плач малыша при мочеиспускании,
повышение температуры тела,
беспокойство.

Нефрит – домашнее лечение

Запоздалое лечение заболеваний почек или применение неправильных форм терапии приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, поэтому не стоит пытаться лечить нефрит непроверенными методами.

Если наблюдаются тревожные симптомы, нужно срочно обратиться к урологу – опытный специалист знает, как лечить почки и какие виды терапии дадут наилучшие шансы на полное выздоровление.

Почки – главный фильтр организма, они пропускают через себя плазму крови, отсеивают ненужное и выводят в виде мочи. У здорового человека почки стерильны, в них нет инфекции, соли и шлаки не откладываются в лоханках, а полностью удаляются.

Заболевания почек – воспалительные, аутоиммунные, обменные и прочие – весьма распространены, и большинство из них хорошо поддается консервативной терапии. Лекарство от почек должен подбирать специалист, ведь разные препараты предназначены для неодинаковых ситуаций.

Заболевания почек – основные виды

Все проблемы с мочевыделительной системой можно разделить на воспалительные и невоспалительные. В первом случае причиной развития заболеваний служит инфекция или аутоиммунный процесс.

Невоспалительные патологии подразумевают отложение солей и конкрементов, нарушение положения почек, появление доброкачественных и злокачественных опухолей. Наиболее распространенная воспалительная патология – пиелонефрит. В процесс вовлекаются чашечки, лоханки, паренхима органа, а причиной воспаления является проникновение бактерий:

Кишечной палочки;
Кокковой флоры;
Протеев и т.д.

Чаще пиелонефритом болеют женщины, у которых инфекция внедряется через широкий, короткий мочеиспускательный канал, и которые нередко страдают хроническим циститом. Еще одно воспалительное заболевание – гломерулонефрит, при котором происходит поражение почечных клубочков, а причинами служит как инфекция, так и аутоиммунная атака собственных антител.

Симптомами воспаления в почке являются боли, повышение температуры, задержка мочи, а при гломерулонефрите еще и рост давления, моча с кровью.

Также среди болезней почек можно назвать:

Опущение органа (одного или двух) – нефроптоз;
Расширение полости почки – гидронефроз;
Образование камней в почках, мочевом пузыре – нефролитиаз.

Намного реже встречаются наследственные патологии системы (липоидный нефроз, амилоидоз), опухоли и некроз почки, почечная дистрофия. Любое заболевание без лечения может окончиться почечной недостаточностью – состоянием, при котором органы не могут осуществлять фильтрацию крови в полной мере.

В тяжелых случаях при почечной недостаточности поддерживает жизнь человека только гемодиализ.

Как работают лекарственные средства?

Выбор лекарства для терапии конкретного заболевания будет полностью зависеть от симптомов, причины, вида патологии, и доверить его надо доктору (урологу, нефрологу). Оптимальный подбор средства или комплекса препаратов действует следующим образом:

Устраняет или уменьшает этиологический фактор – наличие камней, песка, бактерий;
Несет симптоматическое действие – по максимуму облегчает проявления заболевания;
Приводит в норму работу органа;
Предупреждает переход болезни в хроническую форму или ее рецидивирование.

Обычно для лечения используется целый комплекс лекарств. Например, для снижения симптомов и снятия воспаления при пиелонефрите придется принимать антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, растительные средства.

При появлении камней в почках нужно пить не только средства, растворяющие их, но и диуретики для выведения песка, антисептики для устранения сопутствующего воспаления.

Каждая группа лекарственных средств действует по-своему, вот основные:

Мочегонные;
Противовоспалительные и обезболивающие;
Антибиотики, уроантисептики;
Фитопрепараты и витамины;
Спазмолитики.

В комплексной терапии пациенту также могут назначаться кортикостероиды, сосудистые средства, лекарства для улучшения венозного оттока, антигистаминные средства и лекарства для снижения давления. При онкологических заболеваниях проводится специфическое лечение под контролем онколога.

Препараты против камней в почках

Таблетки для почек, которые растворяют и выводят конкременты при уролитиазе (нефролитиазе, мочекаменной болезни), неодинаковы. Выбор средства зависит от вида камней, которые бывают уратными, оксалатными, фосфатными и прочими. После проведения анализов, УЗИ, рентгенографии пациенту будут предложены такие лекарства:

Аллопуринол, активное вещество – аллопуринол. Нарушает синтез мочевой кислоты, подходит для растворения уратов. При приеме повышает выделение уратов с мочой, не дает откладываться солям в почках. Может также применяться в комплексной терапии оксалатно-кальциевого нефролитиаза.
Блемарен, активные вещества натрия цитрат, калия гидрокарбонат. Растворяет ураты, препятствует формированию оксалатно-кальциевых камней. Производится в форме шипучих таблеток.
Ксидифон, активное вещество этидроновая кислота. Работает против фосфорных, кальциевых конкрементов, также показан при некоторых видах нефритов.
Тиопронин и Пеницилламин. Лекарства могут использоваться для лечения всех видов нефролитиаза.

Также эффективные препараты для лечения почек при появлении камней – Литостат, Калия цитрат, Билиурин, Уродан. Длительность лечения может составлять 3-12 месяцев.

Лекарства от воспаления почек

Любой воспалительный процесс в почках требует срочного начала применения антибактериальных или антисептических препаратов. Обычно уроантисептики – лекарства, которые работают только на местном уровне – используются для терапии хронической инфекции вне обострения, на начальных стадиях пиелонефрита.

При цистите и уретрите они назначаются для профилактики попадании инфекции в почки восходящим путем. Антибиотики в уколах, таблетках показаны при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, а также при рецидиве хронического заболевания.

Антибиотики быстро подавляют инфекционный процесс, устраняя воспаление. Чаще всего назначаются:

Фторхинолоны – Офлоксацин, Левофлоксацин, Заноцин, Ципролет;
Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав;
Цефалоспорины – Цефтриаксон, Стерицеф, Цефатрин.

Из уроантисептиков мощным противовоспалительным действием обладают нитрофураны (Фурадонин, Фуромаг, Фуразидин, Нифурател). Бактерии редко развивают устойчивость к данным лекарствам, поэтому они могут применяться многократно.

Побочных действий у нитрофуранов мало, но при острой форме пиелонефрита они будут бессильны.

Спазмолитики

Препараты этой группы незаменимы при почечных коликах. Последние могут возникать как при остром воспалительном процессе, так и при движении камня по мочеточнику. Из-за раздражения нервных окончаний происходит спазм гладкой мускулатуры, в результате чего боль усиливается. Прием спазмолитика расслабляет мочевыводящие пути, отток мочи восстанавливается, мелкие камешки покидают организм, боль проходит.

Существуют разные виды спазмолитиков, которые можно применять при заболеваниях почек:

Нейротропные лекарства (с центральным действием). Блокируют передачу болевых сигналов в мышечные клетки, в итоге волокна перестают спастически сокращаться. Особенно популярны М-холиноблокаторы – Атропин, Платифиллин, Метацин, Гоматропин.
Миотропные средства. Работают на местном уровне, действуют непосредственно на мышцы мочеточников, мочевого пузыря, помогая им расслабиться. К этой группе относятся известные лекарства – Но-шпа, Дротоверин, Мебеверин, Папаверин.

Обычно при почечной колике человек принимает две таблетки Но-шпы, ведь это лекарство чаще всего предлагают в аптеке при подобной проблеме. Если же боль выраженная, нестерпимая, лучше вводить Но-шпу инъекционно – просвет мочеточникка быстро расширится, риск обструкции снизится, как и болевой синдром.

Препараты-анальгетики

Прием обезболивающих лекарств показан при большинстве почечных заболеваний, ведь почти все они сопровождаются болью. Если боль спровоцирована не спазмом, а острым воспалительным процессом, прием спазмолитиков может оказаться бесполезным, и тогда пациенту рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они не влияют на причины патологии, и временное облегчение от боли, нормализация температуры не должны вводить в заблуждение. Параллельно следует обязательно проводить патогенетическую терапию, направленую на уничтожение инфекции.

НПВП также показаны при болях на фоне:

Нефроптоза;
Мочекаменной болезни;
Гломерулонефрита;
Кисты, опухоли и т.д.

Прием НПВП приводит к прекращению выработки медиаторов воспаления – простагландинов. На некоторое время боль отступает, причем препараты последнего поколения дают более выраженный и пролонгированный обезболивающий эффект.

Для лечения почек лучше приобретать такие средства, как Мелоксикам, Кетанов, Кетонал Дуо, Дексалгин, Кетопрофен. При острой, нестерпимой боли их вводят в виде внутривенных, внутримышечных инъекций.

Мочегонные для лечения почек

Диуретики, или мочегонные препараты, показаны практически при всех патологиях мочевыделительной системы. Без увеличения количества выводимой мочи невозможно избавиться от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Даже при почечной недостаточности и атрофических процессах для предотвращения воспаления назначают эти лекарства.

Самые известные средства:

Лазикс;
Фуросемид;
Торасемид;
Гидрохлортиазид;
Маннитол.

Если человеку приходится длительно принимать мочегонные, следует остановить выбор на калийсберегающих диуретиках, которые будут способствовать сохранению жизненно важных солей в организме. Это – Верошпирон, Альдактон. Ряд диуретиков (ртутные, с хлоридом аммония, Теофиллин) строго воспрещены при патологиях почек.

Когда наблюдается резкий застой жидкости, сильные отеки, человеку дают Фуросемид – он имеет мощное, но краткосрочное действие. В легких случаях предпочтительнее подобрать лекарство на травах – сборы с почками березы, кукурузными рыльцами, толокнянкой, листом брусники.

Фитопрепараты для почек

Существует ряд растений, которые являются натуральными уроантисептиками, поэтому на их основе создано множество фитопрепаратов для терапии почек. Вот самые известные лекарства (в скобках – состав):

Канефрон (золототысячник, розмарин, любисток). Имеет мочегонный и обеззараживающий эффект, помогает при песке, камнях в почках, мягко выводит их и снимает воспаление. Выпускается в каплях, таблетках.
Нефролептин (брусника, горец, толокнянка, прополис, солодка). Несет мочегонное, обезболивающее, противовоспалительное действие.
Цистон (мумие, экстракты вернонии, оносмы, марены, камнеломки и других растений). Препарат является иммуномодулятором местного действия, улучшает сопротивляемость инфекции при хроническом нефрите, также не дает формироваться камням.
Фитолизин (любисток, горец, петрушка, пырей, пажитник, лук репчатый, хвощ, масло сосны, шалфея, апельсина, мяты). Лекарство является натуральным препаратом для растворения любых видов камней, отлично вымывает песок. Производится в форме пасты, которую разводят в воде.
Уролесан (душица, касторовое масло, экстракт моркови, мята, масло пихты, экстракт хмеля). Спазмолитик, диуретик, подкисляет мочу, не дает формироваться уратам.

Обычно фитосредства назначают пить по 2-3 месяца, в противном случае эффект может быть временным и недостаточным. Прочие известные растительные лекарства – Фитолит, Пролит, Гинджалелинг, Роватинекс.

Что выписывают врачи?

Уролог подбирает комплекс препаратов после проведения УЗИ, выполнения анализов крови и мочи. Так, при мочекаменной болезни будут назначены:

Диета для снижения солей мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов в организме (в зависимости от типа камней);
Препараты для растворения конкрементов на несколько месяцев;
Мочегонные на 14-28 дней;
Канефрон, прочие растительные антисептики для профилактики или лечения воспаления на 2-3 месяца.

При почечной колике назначаются спазмолитики, при резкой боли – в комбинации с обезболивающими из группы НПВП. При беременности вводят в вену Баралгин, Ревалгин, Папаверин.

При воспалении почек подбирают уроантисептик, если заболевание сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов, применяют антибиотики. Параллельно обязательно в курс терапии вводят диуретики, растительные препараты.

При гломерулонефрите препараты вводят в уколах, дополнительно дают средства для снижения давления – Капотен, Каптоприл. Если у человека развивается почечная недостаточность, он регулярно пьет диуретики, сорбенты, ему вводятся заменители плазмы, проводится гемодиализ.

Спазмолитики могут нарушать деятельность ЖКТ, снижают давление, вызывают тошноту, рвоту, редко – проблемы с дыханием, бессонницу. Ряд лекарств провоцирует при длительном приеме головные боли, нарушения ритмов сердца, изменение состава крови.

Читайте также: