Натрия хлорид кошке при отравлении

Обновлено: 18.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия хлорид

Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорид	9 г

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.

100 мл - контейнеры Viaflo (50) - коробки картонные.

Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорид	9 г

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.

250 мл - контейнеры Viaflo (30) - коробки картонные.
500 мл - контейнеры Viaflo (20) - коробки картонные.
1 л - контейнеры Viaflo (10) - коробки картонные.

Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорид	9 г

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.

50 мл - контейнеры Viaflo (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания препарата Натрия хлорид

изотоническая внеклеточная дегидратация;
гипонатриемия;
разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Режим дозирования

Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

Побочное действие

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;
циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Применение у детей

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Особые указания

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.

При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лекарственное взаимодействие

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Инфузионная терапия - один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным - это состояние называется гомеостазом - постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии - путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение - количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Существует множество показаний к применению инфузионной терапии. Состояния, при которых показано её применение, это:

обезвоживание. Диарея, рвота, нарушение выведения жидкости почками и другие состояния могут вызвать интенсивную потерю воды организмом, не успевающую восполняться. В таком случае животному показано введение больших объёмов растворов для компенсации быстрой потери жидкости;
шок. В состоянии шока пациенту необходимо срочное введение больших объёмов кристаллоидов, коллоидов или других растворов для заполнения пространства внутри сосудов и усиления недостаточного кровообращения;
хирургическое вмешательство. Когда животное находится под анестезией во время операции, нормальные процессы поддержания постоянства внутренней среды нарушаются. Капельница кошке или собаке необходима для восстановления нормального венозного кровообращения, восполнения недостатка жидкости, возникающего в процессе операции, во время которой животное не может пить, коррекции воздействия препаратов, используемых для анестезии;
интоксикация. При рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости, а также ряд электролитов, таких как хлориды, калий, натрий, бикарбонаты, кроме того, нарушается всасывание воды и минеральных веществ в кишечнике, что также приводит к обезвоживанию, гипонатриемии, гипокалиемии и т.д. Кроме того, при отравлениях и инфекционных заболеваниях поступление большого количества воды способствует более быстрому выведению отравляющих веществ, попавших в организм, или образовавшихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
травмы различной природы. Травмы часто ведут к значительной потере крови, и инфузионная терапия известна как безопасный метод восстановления объёма жидкости, циркулирующей в организме. Этот метод применялся до появления надёжных методик переливания крови, до сих пор широко используется и в ряде случаев может давать очень хорошие результаты;
нарушение поступления в организм питательных веществ. Если животное по каким-то причинам не способно есть самостоятельно, применяется так называемое "парентеральное" (внутривенное) питание, призванное дать возможность организму получить необходимые питательные вещества;
нарушение количества и соотношения жизненно важных веществ в организме. При ряде заболеваний состав внутренней среды может меняться, в этом случае инфузионная терапия должна помочь восполнить недостающее количество необходимых веществ или восстановить их баланс путём введения вещества, обладающего противоположным действием.

Таким образом, можно сказать, что введение в организм растворов показано для лечения очень широкого спектра заболеваний: инфекционных (для восполнения утраченной жидкости и электролитов и выведения токсических соединений), хронических (для нормализации баланса веществ, составляющих биологические жидкости), травм, интоксикаций и т.д.

Подкожная инфузия

Подкожная инфузия может проводиться кошка и собакам, не нуждающимся во введении больших объёмов жидкости; не подходит крупным животным, собакам и кошкам, находящимся в тяжёлом состоянии, имеющим выраженное обезвоживание. Обычно рекомендуется при подострых состояниях и хронических заболеваниях. Подкожно вводятся только растворы, не раздражающие ткани.

Введение растворов производится с помощью шприца большого объёма и инъекционной иглы (обычно иглы-бабочки) в пространство между кожей и подлежащими тканями, как правило, в области холки. В месте введения раствора образуется припухлость, при прикосновении можно почувствовать жидкость под кожей. В течение нескольких часов, по мере потребления организмом недостающих веществ, припухлость уменьшается, а потом и вовсе исчезает.

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно "капельницей". Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата - аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Иногда растворы и препараты могут вводиться не капельно, а струйно - напрямую шприцом во внутривенный катетер, такой способ применяется в том случае, если пациенту нужно получить только препараты, а не большой объём растворов.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия - относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм - саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.

Здравствуйте!
ХПН. Прошли курс внутривенных капельниц 7 дней. Креатинин стал падать.

Как сделать подкожные капельницы?
1) Можно ли воткнуть иглу и подключать к ней разные шприцы? (чтобы не тыкать по 5 раз) (20 мл шприц и 100 мл надо влить.)
2) Можно ли вливать 100 мл за раз?

Ставить первый шприц- 20 мл- Потом оставить иголку и менять шприцы. Лучше разбить 100 мл на два приема. Я беру шприц на 50 и ставлю за раз. Смотрите- раствор надо подогреть..
Если калий и кальций в порядке- ставьте не физраствор - а Рингера,Хартмана- они лучше

Спасибо вам.
То есть это безопасно, оставлять иглу в коте? Воздух не попадет?

А как мне шприцом (от которого игла в коте) физ. раствор набрать? Без иглы физ раствор можно набрать?

От Рингера ему шею согнуло. Я поняла это, как переизбыток калия. Поэтому и перешли на физ раствор, и шея прошла. Плюс кальций таблетки давала, чтобы шея отошла. Значит, переизбыток калия, скорее всего.

Просто купите три шприца- Потом вставить В иглу. Вы сдали анализы - какой уровень калия и кальция? Не надо гадать- и потом физраствор очень соленный- мой кот его не принимает. А шею могло свернуть от неправильного введения иглы. Я ставлю Хартмана

Какую иглу вы используете для вливаний 50 мл шприцом? От него же иглу вставляете?

Шею свело при в/в вливании через катетер в клинике.

Здравствуйте!
Мы 7 дней делали в/в капельницы - физ раствор + лекарства (Гордокс, Эуфиллин, Гептрал, Омез (иногда Ацилок), Гамавит)
А теперь я 3ий день делаю подкожно просто физ раствор в объеме 60-80 мл в день. Вливаю за один прием быстро через капельницу под холку. Стоит ли это делать или лучше снова пойти на в/в?

Кровь сдавали 4-5 дней назад. Креатинин 350. Мочевина 14.5

Вы можете вливать подкожно раствор не шприцами, а капельной системой: один раз втыкаете иглу в кота и вливаете сколько вам нужно (с любой скоростью). Шприцами тоже можно, кому как удобнее, тот так и делает. Если под кожу попадет немного воздуха, ничего не случится, это же не вена. Я капала своему коту системой, однажды забыла выпустить воздух из трубки и весь его загнала в кота - и ничего. похрустели пузырьки под кожей пару дней да и рассосались. Конечно, лучше так не делать, но это не смертельно.

Вам верно сказали - не надо гадать на тему калия, надо его сдать и узнать, потому что неправильный калий (как повышенный, так и пониженный) очень опасен для сердца.

Делать подкожные капельницы стоит, конечно же. в/в делаются, когда кот сильно обезвожен и в тяжелом состоянии, если у вас не такое состояние, то нужно теперь пожизненно капать подкожно, частоту и количество жидкости надо подбирать индивидуально по состоянию кота - с таким креатинином обычно капельницы от 1 раза в 3 дня до ежедневных. А что у вас с фосфором, сдавали его?

И хорошо бы вам в хорошую московскую клинику обратиться, если это возможно - а то назначения вашей клиники не очень нравятся как-то.

Спасибо вам огромное за развернутый ответ.

Так я была в Московской клинике. В Беланте. Они там с меня все деньги сняли, теперь то уже не могу ехать еще в одну московскую.

А как узнать, какая именно инфекция и чем ее лечить, если лейкоциты будут повышены в моче? Завтра повезу мочу. Это просто анализ общий?
И еще белок/креатинин в моче все советуют сдать?
А бак анализ мочи не надо?

Беланта считается в целом неплохой клиникой, но не очень хороша в плане лечения именно ХПН (я и раньше подозревала, т.к. видела примеры неадекватных назначений, и вот еще одно подтверждение). Советую "Белый клык" или "Оберег", от вас далековато, но вдруг информация пригодится. Московские клиники тоже разные все, как вы понимаете. далеко не каждая хороша (большинство - плохие и ужасные, как и везде, а что касается ХПН, то представления об этой болезни имеют единицы врачей, к сожалению).

Если лейкоциты будут повышены в моче, сразу надо начинать пить/колоть антибиотик (один из тех, что обычно назначают в таких ситуациях, обычно это синулокс, или цифран, или цефалексин, или байтрил, их много в общем) и смотреть динамику: пьете дней 7-10, потом, не отменяя антибиотик, пересдаете мочу - если есть улучшения, то пьете дальше до полностью хорошего анализа (но не меньше трех недель, если анализ стал хороший раньше, все равно 3 недели пьете). Если через 7-10 дней нет улучшений - меняете антибиотик и делаете всё то же самое.

Что касается бактериального посева, то если совсем грамотно, то лучше да, прямо сразу его сделать (его результатов ждут 2 недели, пока ждут, какой-то антибиотик уже начинают пить, если лейкоциты высокие, потом по результатам корректируют или не корректируют лечение), но по факту обычно его делают, если один антибиотик не подошел. Если будете делать посев, то для этого не годится моча, собранная из лотка (т.к. туда набегут бактерии извне), нужно брать ее цистоцентезом (под контролем УЗИ прокалывают коту живот шприцем и берут мочу прямо из мочевого пузыря, это совсем не так страшно, как может показаться).

Если повезете завтра мочу из лотка, то да, общий анализ с микроскопией осадка и на соотношение белок/креатинин (но это соотношение не везде делают, из популярных вет. лабораторий например в Шанс-Био делают. про Беланту не знаю, делают там или нет). Я думаю, для начала можно сдать только это, а потом по результатам уже про посев задуматься (или не задуматься).

Еще вам необходимо досдать биохимию крови - я в вашу другую тему глянула, у вас фосфор и калий не сданы, это важнейшие показатели, особенно фосфор - на управлении фосфором чуть ли не вся терапия ХПН держится. Лечить ХПН без фосфора. ну вообще, Беланту фтопку(((
И давление померять надо.

Я именно в Шанс Био и везу завтра. Мне его посоветовала девушка с mauforum.

А в Шанс Био общ. анализ мочи с микроскопией осадка.

Тогда сдать общий анализ и белок/креатинин?

Да, нам никто не назначил фосфор!(((( Сдадим, как кровь пойдем сдавать на днях.

А эти антибиотики нам не навредят?? Мы до этого очень много выпили их. Месяц назад только закончили или недели две-три. Доксициклин 21 день пили - 1 раз в день и Метронидазол 5 дней - 2 раза в день.Я так боюсь теперь их пить. Любые антибиотики.

А вы завтра поможете нам расшифровать наш анализ мочи?? Загляните в темку.

На подкожных капельницах кота опять рвет. Утром пеной или желтым. Мяукать опять стал иногда жалобно. А на в/в прекратилась рвота и жалобные крики. Вот я и подумала, может в/в делать и делать? Я просто надеялась, что если еще в/в поделать - то креатинин дойдет до нормы. Или как он упал за 7 дней так и останется и ниже не будет?

Вот что еще мне непонятно - так это то, что кот был горячий все время. Уши. Живот. Сам весь. Сейчас живот самый горячий, остальное вроде нормализовалось. Это и дает мне думать, что может реально какая-то инфекция, воспаление. Но это все видно будет по моче, да? И инфекцию и воспаление?? А в Беланте это на давление вроде свалили. Температура у него 38. А как давление померить?

Спасибо вам огромное.

Да, общий с микроскопией осадка (обычно микроскопия осадка сама собой подразумевается) и на соотношение белок/креатинин. На будущее информация: если сдаете белок/креатинин, то обязательно вместе с общим анализом, чтобы из той же банки брали мочу на оба анализа. потому что если в общем анализе, например, есть эритроциты, лейкоциты и т.д., то это тоже белок, и если не посмотреть на эти результаты, то белок/креатинин можно неверно проинтерпретировать.

Если у вас обнаружится инфекция, то навредит отсутствие антибиотиков, а не антибиотики. У нас креатинин рос со скоростью 100 единиц в неделю, пока не пили антибиотики и пока пили не те, а когда подобрали нужный - креатинин затормозился. только на цифрах в районе 800, с которыми не очень живут уже, и то мы почти полгода смогли с ними прожить. Если бы мы начали антибиотик раньше и не потеряли время в другой клинике, которая тоже лечила неправильно, всё могло бы быть иначе. Не надо бояться антибиотиков, когда они действительно нужны, иногда они - вопрос жизни. А вы зачем пили доксициклин и метронидазол, по каким показаниям?

Да, загляну и помогу, конечно. и другие, думаю, заглянут и помогут, если раньше зайдут

Рвота по утрам - это может быть от гастрита, не факт что это потому что вы перешли с в/в на п/к. Все время капать в/в нельзя - катетер держать в одной лапе нельзя дольше 5-ти дней, лап 4. то есть лапы и вены быстро закончатся и капать будет некуда. Обычно так и делают - капают в/в несколько дней, смотрят динамику, если есть улучшения - переходят на п/к. если нет улучшений, тоже переходят на п/к, потому что надо же что-то дальше делать. Я думаю, вам всё нормально сделали в этом случае, 7 дней в/в капельниц - это достаточно много. До нормы не думаю что упал бы, ХПН - необратимое заболевание, разрушенные почки уже не восстановятся, более того, они будут разрушаться дальше, пока не разрушатся полностью, ну и. сами понимаете(( Поэтому задача лечения - максимально затормозить этот процесс и улучшить качество жизни кота, иногда это очень неплохо получается, иногда не получается. кому как повезет, но пытаться надо. Вообще в/в - они при сильном обезвоживании применяются, если его нет, то капают подкожно, хотя не все согласны с таким подходом и некоторые стремятся по максимуму уронить цифры в анализах - но цифры все равно будут такими, какие соответствуют состоянию почек. Они иногда (только иногда! редко, я бы сказала) могут на какое-то время упасть чуть ли не до нормы, но если почки повреждены значительно, то скоро опять повысятся. Задача лечения -не борьба с цифрами, а борьба за то, чтобы остатки почек просуществовали как можно дольше. Ну и что касается рвоты - гастропротекторы нужны, даете что-нибудь? Квамател, омез, зантак и т.п.?

Горячий мог и правда быть от давления, как вариант. и просто от стресса, вызванного клиникой и капельницами. По моче будет видно инфекцию почек/мочевого пузыря, если инфекция в другом месте, то ее видно не будет(( В принципе у вас не повышены лейкоциты в ОАК, так что если в моче ничего не обнаружится, то можно, наверно, считать, что никакой инфекции нет вообще нигде, пить антибиотики будет не надо.

Давление померить в клинике специальным прибором, в Беланте не меряют? Не во всех клиниках есть такие приборы, мало где они есть, к сожалению.

Вопросы такие:
- как быстро можно вводить 20 мл чистого физраствора п/к за раз? (мне сказали, что если без примеси других лекарств, то необязательно медленно, а можно сразу).
- какую иглу лучше использовать (можно ли от 20 мл-шприца, или лучше от шприцов поменьше)?
- Нормально ли по 5 проколов за день делать в холку?
- Можно ли за раз все 20 мл. вкалывать? (где-то прочитала, что 20-30 мл. могут повредить кошке подкожно-жировую клетчатку).
- Действительно ли можно не протирать место укола спиртом?
- Надо ли ампулу протирать спиртом перед набором в шприц?
- Физраствор 0,9% из человеческой аптеки подойдет ли кошке?

За раз вводите 100 мл струйно. Иначе шкурку в решето превратите.
Иголки лучше от 2,3.5,10 мл шприцев.
Спиртом ничего не надо протирать, капайте через систему, а не шприцами.
Да, обычный физраствор из аптеки (Натрия Хлорид).

подкожно растворы вводятся довольно быстро, шприцами колят разными, каждый находит для себя и зверька оптимальный вариант. Часто используют шприцы 0.8 мл (с зелененьким наконечником). Нашему котику они не нравились, поэтому мы пользовались 0.6 мл (с голубым наконечником). Не стоит бедную кошку колоть 5 раз в день. Если объём небольшой, можно колоть раз в сутки. Если большой, то разделить на утро и вечер. У вас в сутки 100 мл. Вам лучше вводить утром 50 мл и вечером 50 мл. Если разделить, то нагрузка на организм меньше. Я бы колола 50 мл утром и 50 мл вечером.
Мы ничего не протирали спиртом. Подкожные инфузии лучше делать капельными системами (в обычной аптеке), а не шприцами. Это намного удобнее и для вас и животного. Мы одну систему использовали несколько раз, только иглу меняли для каждого введения.
Физ.раствор (натрия хлорид, 0.9%) покупали всегда в обычной аптеке. У нас он правда не в ампулах, а в бутылях по 400 мл, с резиновой крышкой, которую и нужно прокалывать. Раствор, если у вас тоже будет в бутылях, можно хранить (даже не в холодильнике) пока не доколите до конца, просто ставить в темное место. А перед капельницей раствор лучше подогреть, чтобы вводить тепленький, можно бутыль поставить в горячую воду.
А вы кормите кошечку насильно?

Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста, поясните, что значит струйно. Как ввести за раз 100 мл ?

А вы кормите кошечку насильно?

Спасибо большое за Ваш ответ!
Нам врач посоветовал кормить из шприца перепелиными яйцами - желтками (потому что в них все полезные вещества. И нет риска сальмонеллеза, как от куриных). До сих пор кормила так (уже 2 недели) - и должна сказать, что кошка не особенно-то сопротивлялась (а то лекарства через шприц когда вливали - была целая проблема). Наверное ей понравилось. Так что не сказала бы, что насильно, но по сути да А сейчас, когда начала вливать физ раствор (пока что через шприц) - вроде она сама начала есть свой корм. Royal Canin Renal ей даю - для кошек с ХПН. Пока ела тот, что из пакетиков (мокрый). Сухой еще не пробовала давать.
Попробую капельную систему по Вашим советам - а то я тоже беспокоюсь, что кошку всю изколю.

Исключительно яйцами кормите?
Впервые слышу подобный бред

А Вы врач? (вопрос риторический)

Польза-то просто от физи какая? Добавляйте тот же гептрал, гепатовет, гемобалланс, дюфалайт, рингера, хотя бы питательные вещества животному попадут. Перепелок оставляем в покое, переходим на корм типа н/ф, даже в первые дни можно смешивать его с каким - нибудь рекавери в небольшом количестве.

Добрый день! можно вводить за раз 100 мл, либо разделите этот объем на два введения по 50 мл утром и вечером. Используйте 20 кубовые шприцы и иглы соответствующие, можно систему для капельницы (что удобно если вводите сразу 100 мл). Спиртом обрабатывать не нужно. Покупайте лучше не ампулы, а бутылку с физиологический раствором (в обычной аптеке). Протирать ни бутылку, ни ампулы ничем не нужно.

Польза такая, что кошка ожила, стала активнее и начала сама есть.
Но всё равно спасибо за совет!
Простите, не знаю что такое н/ф? и рекавери? (я даю ей Royal Canin Renal. Сухой не ест, а мокрый уплетает за обе щеки). Поэтому в перепелках надобность отпала в любом случае

Евгения Валерьевна Галенко:

Спасибо огромное за Ваш ответ!
А если пользоваться системой для капельниц - какую скорость устанавливать на 100 мл подкожно?

Я-нет.Врач ли тот,кто советует поить кошку яйцами-тоже сомневаюсь

Лимонка права, кормить кошу при ХПН высокобелковой пищей нельзя.. Но.. у нас такая же ситуация, как у Вас .. Кот совершенно не признает лечебные корма, офонарел уже от нф (это пурина, ренального типа), который я в него несколько месяцев пихала насильно, (перебрали все виды ренальных кормом, сушку мы не едим, потому что всегда были натуралами).. В результате сильно изнервничался,(для него это же сильный стресс), похудел сильно, от всего отказывался, лежал с несчастным видом.. Сил не было на него смотреть..И наш врач, понимая всю сложность нашего диагноза (хпн), разрешила ему есть отварную куру в перемешку с ренальными паштетами (да, так ,наверное нельзя.. но для хпн- щиков есть обязательно нужно. ). Кот , конечно, эту мешанину есть не стал, приходится обманывать, даю сначала отварную куру (кот просто счастлив), а потом через шприц заливаю пурину..правда, ещё добавляю с едой креон, но у нас ещё и хр.панкреатит присутствует..не знаю, что там будет дальше, у нас тоже все органы не в лучшем состоянии..Всё возможно.. но кот впервые за много месяцев радуется еде и проявляет к ней интерес.. Я ему уступила.. Я радуюсь вместе с ним.. а иначе можно просто помереть от голода..тешу себя мыслью, что улучшаю ему просто качество жизни..Что будет, то и будет..Но надеяться надо на хорошее.
А подкожные капельницы мы тоже делаем, только специальными шприцами-бабочками (подкожные катеторы),, я беру 23, там игла потоньше, можно и 21, и 22, просто быстрее всё вольется..втыкаю один шприц, потом его отсоединяю(когда он опустеет) и присоединяю новый.. Только надо следить, чтобы в системке была жидкость, когда новый шприц присоединяю..(опускаю вниз кончик трубочки и жду , когда он заполнится раствором, а второй рукой придерживать надо сам шприц-бабочку, чтоб из-под кожи не выскочил..)очень удобно!! и быстро!! и не трудно!!только надо приноровиться..
А на счет количества жидкости в одно место, точно не скажу.. Я всегда кожу рядом с местом укола пошевеливаю, приподнимаю, чтобы жидкость под кожей разливалась, а не скапливалась в одном месте.. думаю , 2 шприца 20мл в одно место -ничего страшного, мы так делаем. и нормально.

Доброго всем дня!
Лечим кошеку. Сильное обезвоживание, потому за раз ветврач сделал 150 мл капельницы натрия хлорида + еще 4 укола (Гордокс, Гепасейф, Марфлоксин, Папаверин)
Скажите, а можно ли сразу смешать для 100 мл в натрии хлориде все вышеперечисленные препараты для разового введения через капельницу и не делать по 4-5 дырок в сутки? Или все же подкожно это делать отдельно?

Здравствуйте!
У нас есть кот, кастрирован, метис, 6.5 лет.
Полгода назад в семье родился второй ребенок. Кот, вероятно, начал сильно ревновать. На меня, хозяйку и молодую мать, рычал, на руки не давался, перестал об меня тереться и спать со мной, как обычно.
Потом вроде немножко успокоился, но все равно поведение отличалось от предыдущего.
Месяц назад кот вдруг стал заваливаться набок, как будто его не держат задние лапы. Такое случилось несколько раз, не ежедневно. Потом мы уехали, кот остался с бабушкой. а время нашего отсутствия продолжал иногда заваливаться, и у него начался запор - за неделю не покакал ни разу. Бабушка напоила его молоком и все получилось. Мы вернулись, кот был рад, но вдруг его состояние резко ухудшилось. Он стал буквально падать, ежедневно, запор продолжался. Кот был очень грустным, но нос - холодный, мокрый, аппетит сохранен. Я отнесла его к врачу, диагноз - остеохондроз и рекомендация сделать рентген ТБС и крестца. Через 3 дня, рентген мы еще не успели сделать, у него приоткрылся рот, потекла слюна, высунулся язык. Глаза большие, животное испугано. При этом мурлычет, когда гладишь. Я оттащила его к другому врачу. Сделали биохимию крови, по анализу у кота дисфункция печени, подострый панкреатит, нефрит. И, со слов врача, клиника неврологических нарушений - разбегаются глаза, красные белки, высунутый язык. приокрытый рот. врач считает, что у животного интоксикация на фоне этих диагнозов.
Назначили эссенциале, канефрон, гамавит + раствор Рингера-Локка. Еще - лечебный корм Роял Канин Гепатик. Кот его не ест, привык к натуральной пище (всегда ел только чистое мясо, говядину и курицу). Корм размачиваю и кормлю его насильно. Назначения врач сделал вчера. А еще с позавчерашнего дня, после анализа, приехав домой, кот весь вечер лизал лапу, куда был сделан укол. Лапа была мокрая, можно было ее выжимать. Сказала вчера врачу, она объяснила, что кот слизывал спирт, которым было обработано место укола. Но сегодня с утра кот вылизывает уже обе передние лапы и бок. Весь мокрый, с лап капает. Врачу позвонить не могу, у нее сегодня выходной. Может, это симптом еще чего-то?

Извините, что сумбурно. Кот - всеобщий любимец, очень хочется его спасти.
Может, мне еще какому-нибудь врачу его показать? Лечение назначено верно? А что с вылизыванием?
Сегодня кот выглядит вроде получше, глаза не такие большие, но лижется. ходит по-прежнему плоховато, шатается. Если куда-то запрыгнет, при спрыгивании практически падает.

Читайте также: