Навязчивая идея что у меня вич

Обновлено: 18.04.2024

Причины развития СПИДофобии как одной из разновидностей ипохондрии

Ипохондрия — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями.

У людей, страдающих от СПИДофобии, существует масса ничем не подтвержденных предрассудков и иррациональных страхов. В обществе уже давно устоялось представление о ВИЧ-инфекции, как о неизлечимой, страшной болезни. Также очень часто преувеличивается степень вероятности передачи ВИЧ.
При желании какие-либо симптомы ВИЧ найти у себя может практически каждый. Хроническая усталость, увеличенные лимфоузлы, сыпь или даже обычная простуда могут быть приняты за один из симптомов ВИЧ. Этот страх только подкрепляется мыслью о том, что заболеть ВИЧ можно после одного незащищенного контакта.
Чувство вины и раскаяния в своих поступках, которое может возникнуть в результате измены, употребления наркотиков, либо другого поступка, сопряженного с возможностью приобретения ВИЧ. Так, достаточно часто СПИДофобия может развиваться у женатых мужчин, имевших сексуальный контакт на стороне.

Как распознать СПИДофобию?

Как правило, следующие признаки указывают на присутствие у человека СПИДофобии:

Человек уверен, что любой возникающий у него симптом, — это первичное проявление ВИЧ/СПИД.
Человек чаще чем раз в полгода сдает анализы на ВИЧ, несмотря на то, что все результаты оказываются отрицательными.
Человек не верит в правдивость результатов анализа на ВИЧ, объясняет их неточностью тест-систем или некомпетентностью врачей.
Человек боится того, что у него редкая разновидность ВИЧ, не определяемая обычными тест-системами.
Человек сдает все существующие анализы на ВИЧ: на вирусную нагрузку, антигены, ПЦР, иммунный статус, ВИЧ-2; тратит на это немалые деньги.
Человек неоднократно звонит на телефон доверия по СПИДу, задает одни и те же вопросы.
Человек активно посещает сайты о ВИЧ/СПИДе, выискивает подтверждения своих подозрений.

Разрушительное воздействие СПИДофобии

СПИДофобия одинаково часто встречается и у женщин, и мужчин, наиболее подвержены этому психологическому расстройству люди от 20 до 30 лет. Характерный признак СПИДофобии — это постоянный страх, отравляющий жизнь человеку. Есть в этой форме ипохондрии и много других крайне негативных моментов:

Специалисты отмечают, что все действия человека, страдающего СПИДофобией, прежде всего, направлены на то, чтобы обезопасить себя от страха перед тяжелой болезнью и возможной смертью.

Спидофоб искренне верит, что, если постоянно следить за своим здоровьем, консультироваться у врача после каждого болезненного ощущения, то можно будет чудесным образом предотвратить развитие заболевания.

Избавиться от СПИДофобии — реально!

Так, существенно снизить степень влияния психологического расстройства на организм могут некоторые антидепрессанты, в частности, препараты, которые относятся к ингибиторам (вещество, замедляющее скорость химической реакции) избирательного обратного захвата серотонина. Отметим, что такие лекарственные средства должен подбирать только опытный врач, а прием препаратов должен происходить под его строгим наблюдением.

Еще один действенный способ избавиться от СПИДофобии— это записаться на курсы психотерапии. Особенно эффективна когнитивная терапия, в результате прохождения которой человек осознает всю иррациональность своих мыслей относительно собственного здоровья и учится контролировать их.

Если вы или ваши близкие никак не можете избавиться от навязчивой боязни ВИЧ/СПИДа, вам следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту психотерапевту. При правильном подборе методики лечения он поможет решить вашу психологическую проблему и навсегда забыть о страхе перед ВИЧ-инфекцией, который мешает вам жить полной жизнью.

Список смертельных заболеваний, пугающих множество людей, достаточно большой. К ним относится рак, туберкулез и гепатит С, но больше всего страшит людей СПИД, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус и болезнь, им вызванная, до сих пор считаются неизлечимыми, хотя существуют методы, способные продлить жизнь больного на несколько десятилетий.

Страх заболеть бывает настолько силен, что даже необходимость сдать анализы на ВИЧ может вызвать настоящую панику. Такое состояние может развиться и у совершенно здоровых людей, опасающихся, что их анализы могут быть положительными. Но достаточно часто сдавать на ВИЧ кровь боятся те, у кого есть реальные подозрения о болезни. Откладывая обследование, они только усугубляют свое состояние, поэтому страх перед сдачей анализов в этом случае, является не просто фобией, осложняющей жизнь, а настоящей угрозой для жизни.

Страх перед анализами, как психическое расстройство

Пациенты, которые жалуются на то, что они боятся сдавать тесты на ВИЧ или боятся результатов анализа на ВИЧ, страдают специфическим видом фобии – спидофобией. Боязнь заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом – это нормальная реакция любого человека, обусловленная инстинктом самосохранения. Но фобический страх является слишком преувеличенным и иррациональным, он усложняет жизнь человека, приводит к развитию депрессий и других психических расстройств.

Специалисты выделяют две разновидности спидофобии:

Человек твердо уверен, что он болен СПИДом, постоянно проходит медицинские обследования и сдает анализы. Отрицательным результатам тестов он не верит, считая, что врачи попросту ошиблись или у него особая разновидность заболевания, которую анализами не выявить.
Человек предполагает, что он заразился инфекцией, но обращаться к врачу и проходить обследование он категорически отказывается.

В первом случае решить проблему без помощи специалистов будет очень сложно. Но второй вид спидофобии можно победить самостоятельно, заручившись поддержкой родственников.

Чем опасен страх перед анализами и как от него избавиться

Человек, имеющий любую фобию, практически всегда несчастен. Он ощущает себя одиноким, поскольку ему кажется, что окружающие его не понимают. Депрессивное состояние приводит к развитию психических и психосоматических расстройств, которые еще больше усугубляют состояние. Поэтому не стоит игнорировать фобии, особенно если страх связан с посещением врача и сдачей анализов.

обратиться за помощью к близким людям. Их поддержка поможет победить неуверенность и страх. Человек, должен понимать, то независимо от результатов анализов, его будут любить и поддерживать;
приложить максимум волевых усилий, чтобы решиться на визит к специалистам;
ознакомиться с новейшими разработками в области выявления ВИЧ-инфекции. Когда человек понимает, что результат он получит мгновенно, и ему не придется мучиться в ожидании несколько дней, то страх становится меньше.

Полезным будет изучение информации об особенностях заболевания. Люди, страдающие любыми формами спидофобии, всячески избегают контактов с больными людьми, считая их потенциальной угрозой. Они не доверяют информации о путях передачи инфекции, искренне полагая, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией и другими способами, о которых врачи умалчивают. Если убедить таких больных в иррациональности их страхов собственными усилиями не получается, то стоит обратиться к психотерапевту.

Как возникает страх перед сдачей анализов на ВИЧ

Развиться спидофобия может у разных людей, причины этого расстройства бывают самыми разными. Однако есть ряд провоцирующих факторов, способных привести к развитию страха перед сдачей теста на ВИЧ:

Бояться сдавать анализы на ВИЧ может человек, которому ранее был поставлен ошибочной диагноз. Экспресс-тест может показать положительный результат у ВИЧ-отрицательного человека при некоторых иных заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз нужно пройти более точное обследование.

Заблуждения, связанные с ВИЧ и СПИДом

ВИЧ – это неизбежная скорая смерть. Зараженный вирусом человек может прожить долгую и счастливую жизнь. Для этого нужно как можно быстрее начать лечение, соблюдать предписанный режим антиретровирусной терапии;
если анализы выявили ВИЧ, то человек болен СПИДом. На самом деле ВИЧ и СПИД вовсе не являются обозначениями одного и того же состояния. Синдром развивается как заключительная стадия ВИЧ в случае отсутствия должного лечения инфекции;
у беременной женщины с ВИЧ обязательно родится больной ребенок. Риск на заражение малыша от матери в утробе сводится к 50%. Но если женщина находилась под наблюдением врача и проходила лечение, то он становится минимальным;
человек с ВИЧ становится изгоем, потому что он опасен для окружающих. Заразиться этой инфекцией бытовым путем или в процессе общения с больным человеком невозможно. Как уже упоминалось выше, вирус может попасть в организм только с кровью, спермой или другой биологической жидкостью. Но если больной человек получает должное лечение, то риск заражения даже при незащищенном сексе снижается до 1%. Нахождение в большом коллективе скорее опасно для самого больного, нежели для людей его окружающих, поскольку его ослабленная иммунная система будет находиться под большой нагрузкой.

В последнее время большое внимание уделяется профилактике развития ВИЧ-инфекции. Одним из ее направлений является разъяснительная работа с населением относительно особенностей заболевания. Если люди будут меньше бояться ВИЧ-инфекции, то и сдавать анализ на неё или тест на СПИД будет не так страшно.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был впервые выделен из лимфоцитов больного в 1983 году. Практически одновременно это было сделано американской лабораторией и группой ученых, возглавляемых Люком Монтанье. Привычное нам название ВИЧ-инфекции, вирус получил несколько позже.

Эта инфекция относится к системным заболеваниям человека, в результате которого наступает стремительное снижение иммунитета. Прогрессируя, ВИЧ-инфекция настолько снижает защитные силы организма, что он перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам и у больного диагностируется СПИД. Его симптомы:

появление сыпи на слизистых и кожных покровах;
быстрая потеря веса;
увеличение лимфоузлов, их болезненность;
лихорадка;
частая диарея;
селезенка и печень становятся больше;
фарингит, кашель и другие катаральные проявления;
появление постоянных вторичных заболеваний – герпеса, пневмонии, кишечных и других инфекций, онкологических, грибковых и т.д.

ВИЧ является неизлечимым заболеванием потому, что вирус после попадания в организм постоянно мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, вирус изменяется на генетическом уровне. Этим же обстоятельством объясняется то, что до сих пор никому не удалось создать вакцину против ВИЧ-инфекции.

Передается ВИЧ-инфекция через кровь и другие биологические жидкости (сперма, грудное молоко, влагалищные выделения). Заразиться вирусом другими способами, например, воздушно-капельным или через прикосновения, невозможно.

Опросил половину знакомых: "ждать анализы на ВИЧ страшно?". Девяносто процентов утвердительно ответили - "очень".

По статистике 1% населения России инфицирован вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).То есть, каждый сотый. Возможно, что у многих из нас есть пара знакомых, в чьей крови присутствует страшный вирус. Ещё более вероятно, что они об этом не подозревают из-за страха сдать анализы и - тем более - ожидания результатов.

Нечто подобное я с ужасом прочитал в интернете, когда мне предстояло слить 5 мл. в одноразовый шприц. И началось! Образы больничных коек и проспиртованных ваток, кадры из фильма "Мы, дети станции Зоо", изображения буро-красных клеток в артериальном потоке и многое другое, что демонстрируют настенные плакаты в поликлиниках и соц. реклама - всё это навязчиво всплывало в сознании.

Именно так во мне пробудился страх смерти от ВИЧ. Первобытное чувство приближающегося конца, от которого трудно сбежать даже если ты - психолог. Здесь не работают конкретные факты или логика - даже малейшая вероятность стоит того, чтобы думать только о ней.

У данного состояния есть и тяжёлые формы:

Под СПИДофобией понимается иррациональный страх заражения вирусом иммунодефицита. Человек, страдающий данным расстройством буквально не находит себе места: ищет информацию о течении и причинах заболевания, высчитывает проценты заражения, вспоминает сексуальных партнёров и незащищённые половые акты, пытается заранее свыкнуться с ВИЧ-положительным статусом. Порой, подобная симптоматика приводит к депрессии или попытке суицида.

У меня всё было проще. Однако, экзистенциальный ужас, с которым я столкнулся, на самом деле искажает мышление, делая его магическим.

Об этом подробнее:

МАГИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ

Речь о патологическом слиянии в сознании субъекта МЫСЛЕЙ и ДЕЙСТВИЙ. Подобное можно наблюдать, когда человек избегает "опасных" мыслей при обсессивно-компульсивном расстройстве, считая их греховными, пророческими и сулящими беду. Например: услышав чёрный юмор или рассуждения о смерти (болезнях) обладатель маг. мышления может возразить: "не дай Бог!" "о таком не шутят!", "тяпун тебе на язык!" и др.

Аналитики считают, что подобный страх исходит из раннего младенчества, когда ребёнок видит себя центром Мира. Ощущает, что любая из его потребностей удовлетворяется/воплощается незамедлительно. Родители буквально читают нужды малыша, заранее устраняя всё, что может вызвать дискофморт.

Стоит только задуматься и вуаля, всё готово!

"СТОЛКНОВЕНИЕ" (МЕТОДИКА)

Нужно было что-то делать. Не хотелось быть сапожником без сапог. На уме была лишь одна методика, одна из самых сильных и проверенных в моём арсенале - намеренное прокручивание пугающих мыслей. Всё просто:

1. Обнаружить главную пугающую мысль/образ. В моём случае это слова врача, звонящего по телефону: "Георгий (пауза) в Вашей крови обнаружена ВИЧ-инфекция".

Смысл данной методики в прямом доказывании факта: пугающая мысль не отражает реальности. Это лишь очередная - хоть и возомнившая себя пророчеством - мысль.

ВАЖНО: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОТКАЗ ОТ ЗАЩИТНЫХ РИТУАЛОВ: МЫСЛЕННОГО ОТВЛЕЧЕНИЯ, МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОГОВАРИВАНИЯ/ПРОПИСЫВАНИЯ, ИРОНИЗИРОВАНИЯ ("Ой, да будет-будет у меня ВИЧ, ха-ха, хи-хи"), СЖАТИЯ КРЕСТИКА, РУЧЕК КРЕСЛА И ДР. ВАША ЗАДАЧА: НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ СТОЛКНОВЕНИЕ С ИСТОЧНИКОМ СТРАХА - ПУГАЮЩЕЙ МЫСЛЬЮ.

Как это было: первые повторения давались мне с трудом, а следующие. ещё труднее. Печёнкой чуешь как где-то просыпается древнее зло и мчится к тебе под гогот Вельзевула. Но так где-то до 20-30 повторения :)

Потом облегчение и некоторые сомнения. Даже странно, что ты это делаешь, пишешь что-то, уже не видится большого смысла. Затем радостно. А в конце случается то, ради чего всё и затевалось - возникает скука.

Иногда стройный поток мыслей нарушается. Какая-то идея плюёт на правила и раздувает свои полномочия. Наша задача строго пресечь это. Вывести нарушителя из шеренги и вдумчиво, многократно повторить: "ты НИЧЕМ не отличаешься от других". Именно так, мысль о "ВИЧ-инфекции в крови Георгия" стала рядовой, такой же как "На проводе сидит муха" или "Через два дня вторник", т.е. ещё одним электрическим разрядом нейронной сети.

Впрочем, есть несколько хорошо документированных случаев передачи ВИЧ в драках на ножах или без ножей, но всегда с обильными кровотечениями с обеих сторон, рассечениями тканей. Чрезвычайно редко, но передача ВИЧ-инфекции возможна при обильном контакте свежей крови с серьезно и глубоко поврежденной кожей или слизистыми. Если суммировать все описания подобных документированных случаев, то правильнее будет это описать как жуткое побоище, в котором кто-то был ВИЧ-инфицирован.

Обычное использование туалета, ванной, в том числе и предметов для личного использования вроде станка или зубной щетки, контакт с вилками-ложками, остатками пищи и многое другое, что часто занимает умы тревожных людей — нет, все это не несет рисков передачи ВИЧ. Точно так же, как и плотный бытовой контакт человека с ВИЧ-инфекцией с людьми без ВИЧ.

Жизнь с ВИЧ-инфицированным человеком

Важно помнить другой аспект, о котором часто забывают, — оппортунистические инфекции. Человек с явлениями СПИД, с глубоким иммунодефицитом может страдать от некоторых инфекций, которые редко или крайне редко встречаются у людей без выраженного иммунодефицита. Многие из них и не представляют особого риска для людей с нормальным состоянием иммунной системы, но есть и те, что могут представлять реальную опасность.

Даже тяжелый распространенный кандидоз у человека с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции вряд ли представляет значимые риски для окружающих в быту. Кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, пневмоцисты или криптококкоз могут с легкостью убить человека со СПИД, но не опасны для его окружающих и не будут передаваться от больного. Криптоспоридиозом можно инфицироваться, что вызовет последствия в виде нескольких дней с диареей. Иногда диарея может даже затянуться, но точно пройдет без следа и серьезных рисков у иммунокомпетентных лиц. Изоспороз — редкая история, и если вдруг случится столкнуться, то он на пару недель может оставить вас дома на больничном с неприятными симптомами энтерита, но также пройдет без последствий. Цитомегаловирусная инфекция, возможно, станет неприятным сюрпризом для детей и подростков, но они все равно однажды встретятся с ней и пройдут через это без проблем.

Реальной проблемой для окружающих, прежде всего состоящих в серьёзных отношениях с ВИЧ-инфицированным мужчиной или ВИЧ-положительной женщиной, иногда может стать пневмококк, способный вызвать пневмонии, а вот наиболее серьезные риски несет туберкулез.

Если человек выявил ВИЧ-инфекцию своевременно, принимает эффективную антиретровирусную терапию, то нет и не может быть никаких неприятных неожиданностей для окружающих. Скорее окружающий мир для такого человека несет повышенные риски. Вирусные и бактериальные инфекции липнут ко всем, а к людям с ВИЧ немного более охотно. Где у человека без повреждений иммунной системы все скорее обойдется, там человек с ВИЧ-инфекцией будет иметь риски заболеть несколько выше.

Однако бывает так, что ВИЧ-инфекцию выявили поздно или очень поздно, в той стадии, что называют СПИДом. Такой человек крайне уязвим к самым разным инфекциям, даже к тем, что мы обычно и не считаем за возможные для людей, о некоторых из них мы упомянули выше. И условно здоровые лица для человека со СПИДом будут опаснее в сотни раз, чем он или она для окружающих.

И все же некоторая бдительность не повредит всем. Если вы наблюдаете у человека с ВИЧ-инфекцией интенсивный кашель, выраженную одышку, то будет вполне корректно обратить внимание на это и помочь человеку разобраться с проблемой, которая, возможно, смертельно опасна для него, а, кроме того, может создавать некоторые риски и для окружающих. Использовать в процессе маску, пока причины не будут установлены и устранены, явно не будет перебором для него и для людей вокруг.

Точно так же следует иметь настороженность и без промедлений разбираться с диареей. Руки мыть после туалета полезно всегда, но если возникли подобные проблемы, то стоит более тщательно отнестись к гигиене, не забывая регулярно обрабатывать унитаз, дверные ручки, выключатели света, ручки кранов. И выяснять и устранять причины, конечно.

Выявленная ВИЧ-инфекция, безусловно, требует консультации фтизиатра и формулировки соответствующего плана обследований, иногда и профилактических мероприятий. Но бывает так. что процесс может затянуться во времени, и тогда для вашего близкого человека с ВИЧ и для людей без ВИЧ-инфекции предварительно разобраться с рисками могут помочь современные тесты на туберкулез, основанные на технологии IGRA. К таким тестам относятся система QuantiFERON®-ТВ Gold и T-SPOT.TB — на возможности данных тестов стоит обратить внимание, а специалисты H-Clinic помогут вам в этом, предоставив исчерпывающую информацию.

Своевременная диагностика ВИЧ, раннее начало лечения и, собственно, эффективная антиретровирусная терапия — вот слагаемые, которые позволят жить без страха за окружающих людям с ВИЧ-инфекцией и людям без ВИЧ.

Автор: Роман Ледков, равный консультант.

French MA. и др. Intrafamilial transmission of HIV-1 infection from individuals with unrecognized HIV-1 infection. AIDS. 2003 Sep 5;17(13):1977-81. PMID: 12960831.

За последние 25 лет широкое применение современной антиретровирусной терапии (АРТ) привело к выраженному снижению случаев заболевания и смерти среди людей, живущих с ВИЧ. Пациенты, которые сегодня начинают АРТ, могут рассчитывать на продолжительность жизни, сопоставимую с таковой у людей без ВИЧ-инфекции. В ряде случаев начало АРТ может осложняется развитием опасного синдрома восстановления иммунной системы (СВИС).

СВИС разделяют на два основных типа:

Парадоксальным СВИС считается ухудшение самочувствия при начале АРТ, если ранее у пациента уже была выявлена какая-либо инфекция, и он получает против нее адекватную терапию. Демаскирующий СВИС — это проявление ранее не диагностированного заболевания на фоне начала АРТ и восстановления иммунитета.

Клинические проявления могут отличаться в зависимости от конкретного заболевания, которое стало причиной СВИС. Наиболее часто это (1):

Туберкулез;
Нетуберкулезный микобактериоз;
Цитомегаловирусная инфекция;
Опоясывающий герпес;
Криптококковая инфекция;
Пневмоцистная пневмония.

Чаще всего СВИС развивается в течение 4–8 недель после начала или смены схемы АРТ.

К сожалению, не существует единого анализа или вида обследования, которое бы позволило установить этот диагноз. При подозрении на СВИС врач, в первую очередь, должен исключить прогрессирование ВИЧ-инфекции, присоединение новых инфекционных заболеваний, устойчивость возбудителей к препаратам, низкую приверженность пациента к лечению, побочные реакции на препараты, как возможную причину симптомов воспаления.

За последние годы быстрое начало АРТ и, по возможности, назначение ее в день установления диагноза, стало новым стандартом лечения. Ранее подход был другим. При наличии оппортунистических инфекций старт АРТ обычно откладывали до проведения полного курса лечения имеющегося вторичного заболевания. Эта концепция изменилась в 2009г., когда рандомизированное исследование продемонстрировало, что пациенты, начинавшие АРТ в течение 2 недель после начала терапии вторичных заболеваний, не чаще испытывали побочные реакции на фоне лечения (2). Более того, среди пациентов в группе раннего начала АРТ, была ниже смертность и прогрессирование до СПИДа, чем среди тех, кто начинал АРТ позже. Таким образом, для большинства людей с ВИЧ возможен старт АРТ, как только достигнута удовлетворительная переносимость терапии сопутствующих инфекций.

Симптомы, вызванные СВИС, обычно легкой или средней степени тяжести; жизнеугрожающие осложнения встречаются редко. Чаще всего симптомы постепенно проходят самостоятельно без специального лечения. Неоправданные перерывы в АРТ могут привести к риску развития новых инфекций, возврату симптомов СВИС после возобновления терапии и развитию резистентности ВИЧ. Поэтому в случае СВИС пациент должен продолжать принимать АРТ и препараты для лечения выявленных сопутствующих инфекций. В тяжелых случаях СВИС могут использоваться иммуносупрессивные препараты коротким курсом с последующим постепенным снижением дозы.

Автор:
Врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic
Светлана Юрьевна Дегтярева.

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники H-Clinic, к. м. н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич.

Читайте также: