Не так страшен вич как его обличье всему виной безразличие
Обновлено: 25.04.2024
Очень много роликов и информации о вирусе иммунодефицита человека можно найти в интернете, в газетах, журналах, других средствах массовой информации с устрашающими фактами и угрозами о смертельном исходе, но до сих пор на сегодняшний день проблема не сдвинулась с мертвой точки. До сих пор с каждым днем, с каждым годом заражается все больше и больше людей этим страшным вирусом, а затем это заболевание перерастает в СПИД – болезнь, которая охватила весь мир. И вроде регулярно осуществляется пропаганда данного заболевания в учебных заведениях, на предприятиях и других организациях, есть специальные места, где можно получить всю интересующую информацию анонимно, но все это не работает в полном объёме!
Что же делать? Как бороться с этой страшной инфекцией? Конечно же, я не открою новых горизонтов и новых вершин, но все-таки хочется быть услышанной и верить, что мое мнение для кого-то важно.
Я считаю, что тест на ВИЧ-инфекцию нужно включить в перечень обязательных анализов при устройстве на работу и в список ежегодных плановых профилактических осмотров, к сожалению, не во всех организациях это учтено.
Также, у людей должна появиться возможность пройти экспресс-тест на ВИЧ в общественно значимых местах, помимо больниц и специальных центров. Я бы отметила, что это должно быть в шаговой доступности и превратиться в норму обычной повседневной жизни! Как необходимость покупать продукты, соблюдать правила гигиены, правила безопасности, ведь это и есть профилактика данного заболевания. Население не должно относиться к этой процедуре с опаской на чье-либо негативное мнение. Это должно войти в сознание людей как жизненная необходимость!
Не всегда удобно идти в специальное медицинское учреждение, нет времени, возможности и ряд других причин, а может, и оправданий… Поэтому экспресс-тестирование можно осуществлять непосредственно в тех организация, где работают люди, или, повторюсь, в общественных местах, где могут провериться также и неработающие слои населения.
Конечно же, в одиночку бороться с этой проблемой, а если называть вещи своими именами, то с эпидемией ВИЧ, СПИД, очень сложно в нашей стране. Существует ряд сложностей, касающихся самой культуры и мировоззрения современного поколения, а также политики государства в борьбе с данными заболеваниями. Но очень хочется верить, что в нашем светлом будущем все-таки данная ситуация изменится к лучшему. Что наши дети не будут страдать от ошибок родителей.
В настоящее время вакцины, способной предотвратить появление ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует.
Не будьте равнодушны к себе, не ВИЧёркивайте себя из жизни.
× Close
Не так страшен ВИЧ, как его обличие. Всему виной безразличие
До поры до времени СПИД (англ. AIDS) гнездился в ограниченных популяциях Центральной Африки и потому не привлекал внимания. Но во второй половине ХХ века, под влиянием изменившегося образа жизни людей, вышел из замкнутого пространства и стал распространяться. Расширение эпидемического процесса создало условия для отбора наиболее болезнетворных штаммов. Так СПИД стал грозной реальностью.
В настоящий момент ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает распространяться, по данным Всемирной организации здравоохранения более 37 миллионов людей на нашей планете с вирусом иммунодефицита.
Массово случаи инфекции среди населения региона стали регистрироваться в 1996 году.
ВИЧ-инфекция продолжает выявляться в Республике, в основном среди лиц молодого возраста, 25-49 лет, чаще всего у мужчин, но за последние три-четыре года ВИЧ-инфекция стала чаще выявляться и у женщин. По данным Центра по борьбе со СПИДом, в основном это лица репродуктивного возраста и социально адаптированные слои населения.
Под четким руководством Министерства здравоохранения ЛНР учреждение продолжает достигать поставленных целей: проведение диагностических манипуляций, обеспечение антиретровирусного лечения.
Напомним, что ВИЧ передается половым, парентеральным путем (т.е. заражение через кровь или слизистые оболочки в результате переливания инфицированной крови, или продуктов крови, или в результате использования заражённых игл, шприцев или других инструментов повреждающих кожные покровы) и от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку.
Не забывайте о профилактике: избегайте случайных половых контактов, используйте индивидуальные средствами защиты. Что касается парентерального пути – пользоваться индивидуальными шприцами.
В случае третьего пути – от матери к плоду – существует специальная профилактика препаратами беременных женщин для того, чтобы ребенок родился без ВИЧ-инфекции. Это проводится в Луганском республиканском центре по борьбе со СПИДом на определенном сроке беременности.
В случае вероятности инфицирования обязательно необходимо обследоваться каждые три месяца в течение года.
Напомним Луганский республиканский центр по борьбе со СПИДом находиться по адресу г. Луганск, кв. Дружба, 1-б, кв. 50 лет Обороны Луганска, 14-д (стационар).
Деятельность организации направлена на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД; проведение эпидемиологического мониторинга и эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией/СПИД среди населения Республики; осуществление клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций. А также организация внебольничной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД.
Впервые Всемирный день памяти жертв СПИДа отметили в американском Сан-Франциско в 1983 году. Через несколько лет появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. В настоящее время во Всемирный день памяти жертв СПИДа, отмечаемый в каждое третье воскресенье мая, а также 1 декабря (день борьбы со СПИДом) активисты и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.
Администрация Центра экстренной (скорой) медицинской помощи и медицины катастроф ЛНР
Очень много роликов и информации о вирусе иммунодефицита человека можно найти в интернете, в газетах, журналах, других средствах массовой информации с устрашающими фактами и угрозами о смертельном исходе, но до сих пор на сегодняшний день проблема не сдвинулась с мертвой точки. До сих пор с каждым днем, с каждым годом заражается все больше и больше людей этим страшным вирусом, а затем это заболевание перерастает в СПИД – болезнь, которая охватила весь мир. И вроде регулярно осуществляется пропаганда данного заболевания в учебных заведениях, на предприятиях и других организациях, есть специальные места, где можно получить всю интересующую информацию анонимно, но все это не работает в полном объёме!
Что же делать? Как бороться с этой страшной инфекцией? Конечно же, я не открою новых горизонтов и новых вершин, но все-таки хочется быть услышанной и верить, что мое мнение для кого-то важно.
Я считаю, что тест на ВИЧ-инфекцию нужно включить в перечень обязательных анализов при устройстве на работу и в список ежегодных плановых профилактических осмотров, к сожалению, не во всех организациях это учтено.
Также, у людей должна появиться возможность пройти экспресс-тест на ВИЧ в общественно значимых местах, помимо больниц и специальных центров. Я бы отметила, что это должно быть в шаговой доступности и превратиться в норму обычной повседневной жизни! Как необходимость покупать продукты, соблюдать правила гигиены, правила безопасности, ведь это и есть профилактика данного заболевания. Население не должно относиться к этой процедуре с опаской на чье-либо негативное мнение. Это должно войти в сознание людей как жизненная необходимость!
Не всегда удобно идти в специальное медицинское учреждение, нет времени, возможности и ряд других причин, а может, и оправданий… Поэтому экспресс-тестирование можно осуществлять непосредственно в тех организация, где работают люди, или, повторюсь, в общественных местах, где могут провериться также и неработающие слои населения.
Конечно же, в одиночку бороться с этой проблемой, а если называть вещи своими именами, то с эпидемией ВИЧ, СПИД, очень сложно в нашей стране. Существует ряд сложностей, касающихся самой культуры и мировоззрения современного поколения, а также политики государства в борьбе с данными заболеваниями. Но очень хочется верить, что в нашем светлом будущем все-таки данная ситуация изменится к лучшему. Что наши дети не будут страдать от ошибок родителей.
В настоящее время вакцины, способной предотвратить появление ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует.
Не будьте равнодушны к себе, не ВИЧёркивайте себя из жизни.
Что такое синдром деперсонализации — дереализации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Егорова Ю. О., психотерапевта со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Егорова Ю. О. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром дереализации-деперсонализации — это психическое расстройство, при котором человек ощущает, будто его тело, окружение и психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, отдалёнными или автоматическими [3] . В Международной классификации болезней расстройство идёт под кодом F48.1.
Синдром дереализации-деперсонализации относится к диссоциативным расстройствам. Для таких расстройств характерно нарушение интегрированных функций сознания: эмоций, восприятия, мышления, памяти, контроля над движениями. Это приводит к тому, что единство ощущения собственного "Я" нарушается и фрагментируется. Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют отчуждённость, обособленность или разъединённость от своего собственного существования [8] .
В то время как деперсонализация предполагает отрешённость от самого себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от окружения, как будто мир вокруг них в тумане, похож на сон или визуально искажён (что нельзя приравнивать к галлюцинациям). Люди с дереализацией обычно описывают чувство, как будто время "проходит" мимо них, и они не находятся “здесь и сейчас”. Эти переживания могут вызвать сильные чувства тревоги и обречённости [8] .
Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. У некоторых людей симптомы приобретают хронический характер, что проявляется периодами усиления или уменьшения их интенсивности [9] .
В своей изолированной форме синдром дереализации-деперсонализации встречается редко. Наиболее часто данное расстройство диагностируется в рамках депрессии, биполярного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Гораздо реже — при шизофрении или шизоаффективном расстройстве. Люди с такими расстройствами личности, как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности также имеют высокие риски развития синдрома дереализации-деперсонализации [2] [6] .
По данным эпидемиологических исследований, распространённость синдрома дереализации-деперсонализации составляет от 0,8 % до 1,9 % [4] . Симптомы данного расстройства эпизодически встречаются у одной трети людей при усталости, сенсорной депривации, употреблении психоактивных веществ (ПАВ) или при засыпании и просыпании.
Развитие синдрома дереализации-деперсонализации обычно происходит в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты сообщают о наличии деперсонализации с раннего детства [4] [10] .
Синдром дереализации-деперсонализации тесно связан с сильнейшей, запредельной, непереносимой для психики тревогой и является по сути защитной реакцией психики на неё [2] . Синдром в значительной степени связан с межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве.
Исследования говорят о том, что при синдроме чрезмерно активируются центры головного мозга, участвующие в эмоциональных процессах и ответе на стресс [7] [8] [11] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы синдрома деперсонализации — дереализации
В самом широком смысле симптомы деперсонализации включают в себя:
- ощущение изменённого мировосприятия. Человек будто бы является внешним наблюдателем своих мыслей, чувств, тела или его частей;
- тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или уменьшенными;
- ощущение изменения собственного веса;
- притупление чувств или реакций на окружающий мир вплоть до потери высших эмоций — утраты чувств любви, сострадания и долга (болезненная психическая анестезия);
- ощущение, что воспоминания лишены эмоций либо же являются ложными.
Симптомы дереализации включают в себя:
- чувство отчуждённости по отношению к своему окружению, мир воспринимается искажённым, размытым, бесцветным, двумерным или искусственным;
- чувство эмоциональной разобщённости с теми, кто дорог (как будто вас отделяет стеклянная стена);
- искажение в восприятии времени (недавние события кажутся далёким прошлым);
- искажения расстояния, а также размеров и формы объектов.
Нередко к явлениям дереализации также относят феномены deja vu (“уже виденное”): ощущение, что происходящая ситуация уже происходила в прошлом; jamais vu (“никогда не виденное”) — ощущение, что хорошо знакомая ситуация, происходящая в данный момент, никогда прежде не переживалась [1] .
Начало синдрома дереализации–деперсонализации может быть острым или постепенным. При остром начале некоторые люди помнят точное время и место своего первого опыта деперсонализации или дереализации. Постепенное начало, в свою очередь, может простираться настолько долго, что пациентам бывает трудно вспомнить самый первый эпизод [4] .
Несмотря на то, что синдром дереализации–деперсонализациии сопровождается значительным искажением или изменением субъективного восприятия реальности, он не связан с психозом. Пациенты с данным синдромом сохраняют способность отличать собственные "неправильные" внутренние ощущения и объективную реальность окружающего мира, сохраняют критическое восприятие себя [3] .
Феномены дереализации и деперсонализации могут встречаться и у психически здоровых людей при сенсорной депривации или усталости. Однако поставить диагноз можно только тогда, когда эти чувства ярко выражены, склонны к повторению и мешают ежедневному функционированию [2] .
Патогенез синдрома деперсонализации — дереализации
Сильный стресс, тяжёлое депрессивное расстройство, паническое расстройство, а также приём галлюциногенов — самые частые факторы риска для развития заболевания. Детская межличностная травма (в частности, эмоциональное насилие) — также значимый фактор риска.
О нейробиологии синдрома дереализации-деперсонализации известно немного. Однако есть свидетельства, что аномальная активность префронтальной коры может подавлять нейронные сети, которые участвуют в эмоциональных процессах. С помощью методов нейровизуализации были выявлены функциональные нарушения в зрительной, слуховой и соматосенсорной коре головного мозга (отвечающей за осязание, ощущение температуры и положения тела в пространстве), а также в областях, ответственных за интегрированную схему тела [11] .
Исследования пациентов с синдромом дереализации–деперсонализации, где им показывали эмоционально-агрессивные сцены, продемонстрировали пониженную активацию нейронов в миндалевидном теле — области мозга, связанной с эмоциями [11] .
Синдром дереализации–деперсонализации может быть также связан с дисрегуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси — важнейшей системы нашего организма, участвующей в стрессовых реакциях. Пациенты с данным синдромом демонстрируют аномально повышенные уровни кортизола, который является одним из важнейших показателей хронического стресса и аффективных расстройств [8] .
Описано также множество случаев, когда симптомы дереализации и деперсонализации встречались у пациентов, страдающих такими неврологическими заболеваниями, как боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, нейроборрелиоз (болезнь Лайма), что также указывает на биологическую природу данных феноменов [4] .
Классификация и стадии развития синдрома деперсонализации — дереализации
В классической психопатологии центральным термином является только деперсонализация.
Деперсонализация подразделяется на:
- аутопсихическую (нарушение восприятия своего “Я”);
- аллопсихическую или дереализацию (нарушение восприятия внешнего мира);
- соматопсихическую (нарушение восприятия своего тела и его функций) [1] .
Синдром дереализации–деперсонализации в клинической практике также подразделяют на первичный и вторичный, т.е. развивающийся на фоне другого психического расстройства (депрессии, биполярного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и др.) [12] . Однако несмотря простоту классификации, определить, что первично, а что вторично, представляется довольно трудным, т. к. дереализация-деперсонализация очень часто выставляется как сопутствующий синдром. Поэтому в большинстве случаев приоритет решено отдавать другим “основным” психическим расстройствам [3] .
Осложнения синдрома деперсонализации — дереализации
К относительно лёгким осложнениям синдрома дереализации-деперсонализации можно отнести функциональный нейрокогнитивный дефицит — трудности фокусировки внимания на задачах или при запоминании информации, что в некоторых случаях влияет на работоспособность и продуктивность.
Более тяжело пациентами переносится развитие сопутствующих расстройств настроения (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) или тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство).
Дереализация или деперсонализация при депрессии могут быть клиническим показателем того, что депрессия будет устойчива к стандартному лечению (медикаменты и психотерапия).
Важно также отметить, что деперсонализация и дереализация, в рамках какого бы расстройства они не возникали, сопровождаются более высоким риском суицида и злоупотребления психоактивными веществами [2] .
Диагностика синдрома деперсонализации — дереализации
В настоящее время, к сожалению, не существует лабораторного теста, который бы использовался для диагностики деперсонализации–дереализации. Для постановки диагноза синдром дереализации-деперсонализации (F48.1 по МКБ-10) необходимо, чтобы в клинической картине пациента присутствовал хотя бы один из двух следующих критериев [3] :
1. Деперсонализация: пациент жалуется, что отдалился или находится "на самом деле не здесь". Например, больной может жаловаться, что его чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то ещё, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.
2. Дереализация: больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определённые объекты выглядят незнакомыми, изменёнными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.
При этом необходимо, чтобы пациент сохранял понимание того, что эти изменения происходят внутри него самого и являются болезненными, а не навязаны извне другими людьми или силами.
Некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы синдрома дереализации-деперсонализации. Клиницисты должны исключить следующее заболевания, чтобы установить точный диагноз:
- паническое расстройство;
- височная эпилепсия;
- острое стрессовое расстройство;
- шизофрения; ;
- наркозависимость;
- опухоли мозга.
В случае наличия синдрома дереализации-деперсонализациии при шизофрении, обсессивно-компульсивном расстройстве, фобических или депрессивных расстройствах врачам следует считать эти расстройства основными при выстраивании схемы лечения.
Лечение синдрома деперсонализации — дереализации
Синдром дереализации-деперсонализации весьма трудно поддаётся терапии. Тем не менее современные клинические исследования продемонстрировали эффективность антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в первую очередь пароксетина, в комбинации со стабилизатором настроения ламотриджином [13] .
Пароксетин в комбинации с налоксоном (антагонистом опиоидных рецепторов) показывает скромную эффективность в лечении деперсонализации, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством и пограничным расстройством личности [5] .
Некоторой эффективностью также обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, а также диалектическая поведенческая психотерапия [13] .
К немедикаментозным факторам, способным уменьшать симптомы дереализации и деперсонализации, относят социальную активность (комфортное взаимодействие с другими людьми), интенсивную физическую или эмоциональную стимуляцию и релаксацию, а также отвлечение себя (например, путём увлечённого разговора или просмотра интересного фильма) [8] .
Прогноз. Профилактика
Большинство пациентов с синдромом дереализации-деперсонализации возвращаются в состояние ремиссии на фоне медикаментозной терапии и психотерапии. Полное выздоровление возможно в тех случаях, когда синдром является результатом временных стрессов или излечимых психических расстройств. В других случаях (например, при органических изменениях в мозге) синдром дереализации–деперсонализации может протекать хронически [13] .
Даже постоянные или повторяющиеся симптомы деперсонализации или дереализации могут вызвать лишь минимальные нарушения. Важно, чтобы пациент старался отвлечься от субъективного ощущения симптомов и фокусировался на других мыслях или действиях. Однако некоторые пациенты становятся инвалидами из-за хронических проявлений дереализации, тревоги или депрессии. Употребление алкоголя и хроническая усталость являются главными факторами, ухудшающими симптомы дереализации и деперсонализации [2] [6] .
× Close
Не так страшен ВИЧ, как его обличие. Всему виной безразличие
До поры до времени СПИД (англ. AIDS) гнездился в ограниченных популяциях Центральной Африки и потому не привлекал внимания. Но во второй половине ХХ века, под влиянием изменившегося образа жизни людей, вышел из замкнутого пространства и стал распространяться. Расширение эпидемического процесса создало условия для отбора наиболее болезнетворных штаммов. Так СПИД стал грозной реальностью.
В настоящий момент ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает распространяться, по данным Всемирной организации здравоохранения более 37 миллионов людей на нашей планете с вирусом иммунодефицита.
Массово случаи инфекции среди населения региона стали регистрироваться в 1996 году.
ВИЧ-инфекция продолжает выявляться в Республике, в основном среди лиц молодого возраста, 25-49 лет, чаще всего у мужчин, но за последние три-четыре года ВИЧ-инфекция стала чаще выявляться и у женщин. По данным Центра по борьбе со СПИДом, в основном это лица репродуктивного возраста и социально адаптированные слои населения.
Под четким руководством Министерства здравоохранения ЛНР учреждение продолжает достигать поставленных целей: проведение диагностических манипуляций, обеспечение антиретровирусного лечения.
Напомним, что ВИЧ передается половым, парентеральным путем (т.е. заражение через кровь или слизистые оболочки в результате переливания инфицированной крови, или продуктов крови, или в результате использования заражённых игл, шприцев или других инструментов повреждающих кожные покровы) и от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку.
Не забывайте о профилактике: избегайте случайных половых контактов, используйте индивидуальные средствами защиты. Что касается парентерального пути – пользоваться индивидуальными шприцами.
В случае третьего пути – от матери к плоду – существует специальная профилактика препаратами беременных женщин для того, чтобы ребенок родился без ВИЧ-инфекции. Это проводится в Луганском республиканском центре по борьбе со СПИДом на определенном сроке беременности.
В случае вероятности инфицирования обязательно необходимо обследоваться каждые три месяца в течение года.
Напомним Луганский республиканский центр по борьбе со СПИДом находиться по адресу г. Луганск, кв. Дружба, 1-б, кв. 50 лет Обороны Луганска, 14-д (стационар).
Деятельность организации направлена на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД; проведение эпидемиологического мониторинга и эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией/СПИД среди населения Республики; осуществление клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций. А также организация внебольничной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД.
Впервые Всемирный день памяти жертв СПИДа отметили в американском Сан-Франциско в 1983 году. Через несколько лет появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. В настоящее время во Всемирный день памяти жертв СПИДа, отмечаемый в каждое третье воскресенье мая, а также 1 декабря (день борьбы со СПИДом) активисты и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.
Администрация Центра экстренной (скорой) медицинской помощи и медицины катастроф ЛНР
Читайте также: