Не все яйца отложенные аскаридами

Обновлено: 25.04.2024

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.

При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

субфебрильная температура тела;
недомогание;
сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
аллергический дерматоз;
крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота , его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Осложнения

В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:

Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.

Диагностика

В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов . Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов ). Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:

Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:

Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.

Прогноз

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Профилактика

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
не давать детям играть уличной обувью;
еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Аскарида – крупный червь, который имеет веретенообразную форму и бледно-розовый цвет. Аскарида относится к круглым червям нематодам, которые вызывают у человека заболевание под названием аскаридоз.

Носителем аскарид может быть только человек, больше ни в каких живых организмах эти черви не паразитируют. Путь передачи яиц аскарид человеку алиментарный, то есть через рот, а механизм заражения – фекально-оральный. Каждые сутки взрослая самка аскарид способна откладывать в кишечнике до 200-250 тысяч новых яиц, которые вместе с фекалиями больного человека выходят наружу и попадают во внешнюю среду. Взрослые особи живут на протяжении года, после чего самостоятельно погибают от старости.

Путь передачи яиц аскарид человеку

Чтобы случилось заражение аскаридозом, необходимо попадание инвазионной личинки в ЖКТ человека.

Чаще всего это происходит следующими способами:

Во время употребления в пищу овощей, фруктов, зелени, ягод, которые были плохо промыты и на них остались яйца червей.

Употребление питьевой воды, которая загрязнена инвазионными яйцами аскарид. Как правило, вся вода, подаваемая по водопроводу, проходит качественную предварительную очистку. Однако не исключено, что трубы могут быть повреждены и в них, вместе с почвой, попадут личинки аскарид. Не менее опасно пить воду из колодцев, из открытых родников и иных природных источников.

Яйца могут быть занесены в пищеварительный тракт при несоблюдении правил личной гигиены. Это, в первую очередь, касается немытых рук, на которых могут присутствовать личинки червей. В зоне повышенного риска находятся дети, так как они часто контактируют с песком и землей, особенно в летние месяцы. При этом правила личной гигиены детьми младшего возраста в полной мере не соблюдается.

В зоне риска по инвазии аскаридами находятся все люди, занимающиеся земледелием, а также садоводы, огородники, дачники. Сюда же относятся работники очистных сооружений.

Источником заражения часто становятся домашние животные. У них в организме паразиты жить не могут, однако они способны крепиться к их шерсти во время прогулки. После чего достаточно будет погладить своего питомца, не помыть руки и приступить к пище.

Яйца аскарид могут переносить мухи и тараканы, обсеменяя ими продукты питания.

Передача аскаридоза чаще всего происходит с мая по октябрь, если рассматривать среднюю полосу, а что касается тропических стран, то там риск инвазии сохраняется круглый год.

После того, как инвазионная личинка аскариды попадает в желудочно-кишечный тракт, на нее начинают воздействовать желудочные ферменты. Под их влиянием личинка высвобождается от своей оболочки и проникает через эпителиальный покров тонкого кишечника в кровеносные сосуды.

По воротной вене личинки попадают в печень, затем в правый отдел сердца, а далее, по малому кругу кровообращения в легкие. Там они по капиллярам проникают в альвеолы и задерживаются в них на срок до 7-10 дней. Затем по бронхиальному дереву, в процессе кашля, личинки выбрасываются в гортань, где вновь заглатываются со слюной и опускают в кишечник. В тонкой кишке личинки созревают до половозрелых особей, которые будут воспроизводить новые яйца. Вместе с фекалиями они выходят наружу, попадают в почву и цикл повторяется.

Полный цикл превращения яйца аскариды в половозрелого червя составляет около 3 месяцев. Спустя это время яйца паразитов могут быть обнаружены в кале лабораторным путем.

Развитие личинок из яиц отложенных аскаридами происходит

Развитие личинок из яиц, отложенных аскаридами, происходит в почве. Выделившиеся с фекалиями яйца тем или иным способом попадают в грунт, где и происходит их созревание.

Оптимальными условиями для этого процесса являются:

Температура окружающей среды от +10 до +25 °C Цельсия.

Высокая влажность почвы.

Хорошая аэрация почвы.

Если все три вышеперечисленных условия соблюдены, то уже спустя 2-3 недели яйца созреют и будут готовы к инвазии. Если температура воздуха понижается до -12 °C, то созревание яиц замедляется, они не погибают, но и не развиваются. Кроме того, не все яйца аскарид содержат личинки. Некоторые из них оказываются пустыми, а значит, инфицировать человека они не могут.

Погибают яйца аскарид при температуре -30 и ниже и +100 и выше. Они не переносят ультрафиолетового света, подвержены высыханию. Однако, если почва увлажнена и в ней достаточно кислорода, то сохранять свою жизнеспособность они могут на протяжении 6-7 лет. Аскариды распространены по всему миру, их невозможно встретить только в зонах вечной мерзлоты, на высокогорьях и в сухих пустынях.

Яйца имеют овальную форму, их цвет может быть желтым или коричневым. Размер яйца в среднем составляет 7 микрометров, поэтому увидеть их можно только под микроскопом. Каждое яйцо покрыто пятью защитными оболочками, которые предохраняют их от повреждений. Именно благодаря такой надежной защите аскаридоз имеет столь широкое распространение по всему миру.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

трихинелла , власоглав , дождевой червь, детская острица , человеческая аскарида , белая планария.

только организм человека и животных, только организм растений, только почва, только вода, все перечисленные среды (нужное подчеркните).

Отметьте признаки, характерные для представителей типа Круглые черви:

а) тело не сегментировано;
б) тело сегментировано;
в) наличие полости тела, заполненной жидкостью;
г) наличие сквозной пищеварительной системы;
д) раздельнополость; семенники и яичники простейшего строения;
е) наличие продольных мышечных волокон.

рот
глотка
средний отдел кишечника
яичники
анальное отверстие
задний отдел кишечника

Какое животное представлено на рисунке?

Является ли это животное гермафродитом? Почему?

Не является. Для неё характерен половой диморфизм.

Имеет ли оно полость тела?

Выберите неверное утверждение (нужную букву обведите кружком).

а) Кожно-мускульный мешок нематод представлен многослойной кутикулой и одним слоем продольных мышц.
б) Жидкость, заполняющая полость круглых червей, находится под давлением, что создает опору для мышечного слоя (гидроскелет).
в) Нервная система нематод диффузного типа.
г) Развитие человеческой аскариды происходит без смены хозяев.

Выберите основные приспособления червей к паразитизму:

а) сегментация тела;
б) плотная кутикула;
в) длинное тело;
г) наличие органов прикрепления;
д) наличие органов чувств;
е) наличие пищеварительной системы;
ж) способность к бескислородному дыханию;
з) раздельнополость;
и) высокая плодовитость;
к) развитие со сменой хозяев;
л) двусторонняя симметрия.

Установите правильную последовательность этапов в цикле развития человеческой аскариды, начиная с яйца:

Выберите признаки, характерные для бычьего цепня и аскариды человеческой.

А. Бычий цепень
Б. Аскарида человеческая

Тело цилиндрическое
Тело лентовидное, членистое
Есть пищеварительная система
Ротового отверстия нет, пищу всасывает всей поверхностью тела
Кишечник заканчивается анальным отверстием
Имеется полость тела
Полости тела нет
Имеет промежуточного хозяина
Гермафродит
Раздельнополое животное

А — 2, 4, 7, 8, 9
Б — 1, 3, 5, 6, 10

Какое значение имеет появление у круглых червей заднего отдела кишечника и анального отверстия? Ответ обоснуйте.

Черви питаются активнее, т.к. одновременно может происходить поглощение и выделение пищи.

Не все яйца, отложенные аскаридами, могут быть инвазийными, то есть вызывать аскаридоз. Какие условия необходимы для формирования в яйцах личинок, способных к развитию в организме?

Они должны пройти полный цикл развития в организме человека.

Тестовые задания для самоконтроля

а) аскариду и планарию;
б) эхинококка;
в) острицу и власоглава;
г) трихину и мозговика.

а) двусторонняя симметрия тела и сквозная пищеварительная система;
б) лучевая симметрия тела и кишечная полость;
в) двусторонняя симметрия тела и слепозамкнутая пищеварительная система;
г) лучевая симметрия тела и сквозная пищеварительная система.

а) взрослые аскариды;
б) яйца аскариды;
в) личинки аскариды;
г) личинки аскариды и взрослые особи.

а) если яйцо, выведенное аскаридой, сразу попадет в организм человека;
б) через несколько недель после попадания яйца в благоприятные условия;
в) если яйцо пройдет через организм промежуточного хозяина;
г) если яйцо аскариды пробудет в водной среде несколько месяцев.

Личинка аскариды проделывает сложный путь в организме человека потому, что:

а) ей нужен кислород для дальнейшего развития;
б) ей необходимо питание калорийной кровыо;
в) на личиночной стадии аскарида может быть переварена в кишечнике под действием пищеварительных ферментов;
г) нет правильного ответа.

а) продольные;
б) кольцевые;
в) косые;
г) мышцы отсутствуют.

Трихинеллезом можно заразиться, употребляя в пищу:

а) немытые фрукты и ягоды;
б) воду из открытых водоемов;
в) зараженную свинину;
г) вяленую рыбу.