Недержание мочи при алкогольной интоксикации

Обновлено: 19.04.2024

На самом деле, энурез после алкоголя у мужчин — довольно распространенное осложнение. Если он возник разово, и человек не болеет хроническим алкоголизмом, скорее всего, беспокоиться не стоит. В будущем просто нужно осторожнее относиться к крепким напиткам и не употреблять их в высоких дозах. Оптимально — полностью отказаться от них.

Если же мужчина зависим от спиртного, и мокрые штаны для него — привычная ситуация, важно как можно скорее провести комплексное лечение. В противном случае ситуация будет только усугубляться.

Виды энуреза у взрослых мужчин

Заболевание с учетом времени возникновения его симптомов классифицируют на:

Дневное. Проблема возникает в светлое время суток. Человек начинает хотеть в туалет, но понимает, что не успеет до него дойти — настолько сильным оказывается позыв. Подобные ситуации загоняют больного в депрессию, заставляют бояться выходов в свет и способствуют отказу от общения с окружающими. Мужчина постоянно думает о том, что с ним может опять случиться неприятная ситуация. Если он выпивает и перестает себя контролировать, вероятность пережить еще один приступ болезни возрастает очень сильно.
Ночное. Заболевание напоминает о себе ночью. Чаще всего больной даже не просыпается, чтобы пойти в туалет. Он справляет нужду прямо во сне. Утром или среди ночи понимает, что простынь мокрая. Энурез после алкоголя, как правило, проявляется именно ночью.
Смешанное. Самая коварная разновидность заболевания. Мужчина страдает из-за неприятной симптоматики и днем, и ночью. Мокрые штаны портят жизнь и заставляют забыть о возможности полноценного общения с окружающими.

Согласно другой классификации, энурез может быть:

Эмоциональным и обусловленным сильным физическим напряжением. Здесь неприятные ситуации возникают при поднятии тяжестей, громком смехе, выполнении сложной работы и силовых упражнений, чихании.
Ургентным. С этой проблемой обычно сталкиваются мужчины преклонного возраста. При этом неважно, принимают они спиртное на постоянной основе или нет. Чаще всего недержание становится результатом инсульта, сахарного диабета, старческой деменции.
Физиологическим. Любой человек рискует понять, что чувствуют больные энурезом, если будет очень долго терпеть. Мочевой пузырь не безразмерный. Если он заполнен полностью и опорожнение не происходит, — быть беде. Поэтому никогда нельзя долго терпеть.
Послеоперационным. В результате хирургического вмешательства больной может некоторое время не чувствовать, что хочет помочиться. В этом нет ничего страшного. Врачи просто рекомендуют посещать туалет, не дожидаясь привычных физиологических позывов. Постепенно ситуация нормализуется сама собой.
Алкогольным. Здесь имеется в виду энурез после алкоголя, о котором и пойдет речь дальше. Человек напивается до такого состояния, что уже не может управлять собственным телом. Даже если понимает, что хочет в туалет, может попросту его не найти в собственной квартире.

При появлении симптомов недержания мочи важно сразу пройти медицинское обследование. Оно позволит понять, почему возникло нарушение и как от него избавиться. Замалчивание проблемы — путь в никуда.

Почему возникает энурез после алкоголя у мужчин

Как показывает практика, симптомы недержания чаще появляются у алкозависимых, находящихся в состоянии запоя. В такой ситуации мысли больного заняты одним — поиском очередной дозы спиртного. Больше ни о чем он думать не может. Как только больной принимает алкоголь, перестает себя контролировать. Он не всегда может понять, где, зачем и почему находится, чего от него хотят. Неудивительно, что в таком состоянии алкоголик не всегда успевает дойти до туалета.

При тяжелой этаноловой интоксикации базовые неврологические рефлексы частично блокируются. Тогда случается непроизвольное мочеиспускание. Параллельно может развиться:

тахикардия, сбой сердечного ритма;
рвота;
нарушение обменных процессов;
гипертонический криз.

У пьяных проводимость нервных волокон ухудшается, ЦНС не способна работать в полную силу. В этом и кроется основная проблема.

Самостоятельно вылечить алкогольный энурез нельзя. Получение консультаций нарколога и уролога является обязательным условием для улучшения ситуации.

Кто рискует столкнуться с проявлениями энуреза после приема спиртного

На самом деле, увидеть на себе мокрые штаны может абсолютно любой человек, употребивший рекордно большое количество спиртного. Это связано с тем, что в состоянии тяжелой этаноловой интоксикации пьяный не может нормально перемещаться. Он банально не способен встать и идти. Поэтому мочится прямо там, где находится.

Чаще с проявлениями энуреза после алкоголя сталкиваются:

Люди преклонного возраста. Их мочеполовая система уже несовершенна, мышцы тазового дна сильно ослаблены.
Больные ведущие себя агрессивно, много нервничающие. Подобное эмоциональное состояние отрицательно сказывается на работе всего организма.
Лица, у которых в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы. Наркологи установили, что мужчины, которые сильно ударялись головой, чаще остальных болеют недержанием мочи.
Пациенты с заболеваниями простаты. Если алкозависимый в прошлом перенес операцию на простате, скорее всего, у него возникнет энурез.

Обследование, которое нужно пройти при подозрении на энурез

Врач не может назначить эффективное лечение, пока не проведет урологический осмотр и медицинское обследование. Обычно алкозависимого просят сдать анализы мочи и крови, пройти УЗИ органов брюшной полости, кашлевые пробы. Важную информацию о состоянии больного урологу предоставляет цистометрия.

Если человек ведет себя неадекватно, его обязательно направляют к психиатру, чтобы исключить психиатрическую причину проблемы. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний необходим осмотр эндокринолога.

Как лечат алкогольный энурез

Чаще всего в схему лечения энуреза, вызванного злоупотреблением спиртным, входят:

устранение первопричины;
лекарственная коррекция;
физиопроцедуры;
ЛФК.

Преодоление первопричины

Ясно, что в случае с алкогольным энурезом речь пойдет об алкоголизме. Сегодня при его лечении применяются различные кодировочные программы, например:

Только кодирование помогает исцелиться от алкоголизма. Поэтому откладывать его, надеясь вылечиться с помощью народных рецептов или БАДов, нет никакого смысла.

Лекарственная терапия

Для устранения симптомов энуреза могут использоваться антибиотики, противовоспалительные, уросептики, витаминно-минеральные комплексы, средства, стабилизирующие деятельность центральной нервной системы. Если зависимый жалуется на боли в животе, после обследования ему могут назначить спазмолитики, анальгетики, НПВС.

Средства должны подбираться строго индивидуально. Это связано с тем, что у всех растворов и таблеток есть противопоказания и побочные эффекты. Следовательно, те составы, которые подошли одному пациенту, могут навредить другому.

Физиопроцедуры

При алкогольном энурезе подходят:

иглоукалывание;
ВЛОК;
электрофорез с разными лекарствами на область проекции мочевого пузыря;
парафинотерапия.

Физиопроцедуры усиливают эффекты медикаментов и позволяют снизить их суточные дозировки.

Из упражнений, помогающих устранить энурез у алкозависимого:

подъем ног из положения лежа;
велосипед;
ножницы;
попеременное произвольное расслабление и напряжение мышц тазового дна;
приседания.

Здорово, если выздоравливающий возьмет за привычку каждое утро делать зарядку.

Алкогольный токсикоз: что это такое, патогенетические механизмы развития

Отличительной чертой алкоголя является его способность быстро всасываться в кровь, причем начинается этот процесс уже в ротовой полости. Этанол с легкостью проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, растворяется в липидах клеточной мембраны, поэтому проникает в клетки головного мозга уже спустя несколько минут после употребления.

Механизм развития опьянения связан с влиянием этилового спирта на сложные процессы выработки нейромедиаторов и их взаимодействия с клетками-мишенями. Так, воздействие алкоголя на систему ГАМК нарушает синтез одного из основных нейротрансмиттеров ЦНС — γ-аминомасляной кислоты. Этим объясняют эмоциональное и психомоторное возбуждение, говорливость, раскрепощенность.

Однако по мере увеличения концентрации этанол подавляет деятельность ЦНС, причем этот процесс может затрагивать и такие жизненно важные функции, как дыхание и сокращения миокарда.

Постинтоксикационный синдром (похмелье) обусловлен накоплением одного из основных метаболитов этанола — ацетальдегида. Дело в том, что расщепление спирта в печени происходит с постоянной скоростью (приблизительно 8–10 г чистого алкоголя за 1 час при отсутствии патологий гепатобилиарной системы). Поэтому чем больше выпьет человек, тем дольше в кровотоке будут циркулировать токсины, и тем хуже будет его самочувствие наутро после пьянки.

От чего зависит тяжесть алкогольного токсикоза

Основные клинические симптомы и стадии интоксикации

Выделяют три степени тяжести алкогольного токсикоза, каждой из которых соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови, ее принято измерять в промилле (1‰ — это одна тысячная процента). Однако поведение человека в подобном состоянии определяется не только количеством выпитого, но и его личностными особенностями, характером и настроением, предшествовавшим опьянению.

Легкая степень опьянения (до 1,5‰)

Типичны:

общий эмоциональный подъем;
благодушие, шутливость, чувство симпатии к окружающим;
повышенная самоуверенность и самооценка, легкость в общении как со знакомыми, так и с совершенно посторонними людьми;
повышение влечения к противоположному полу;
склонность к хвастовству, преувеличению своих достижений;
оптимизм, уверенность в быстром разрешении насущных проблем;
стремление преуменьшить значимость существующих трудностей.

Легкая степень алкогольного токсикоза длится до 2–3 часов. Сначала нормализуется настроение, затем проходят двигательные нарушения. Все, что происходило в этот период, сохраняется в памяти.

Средняя степень интоксикации (до 2,5‰)

Приподнятое настроение резко сменяется раздражением, агрессией, откровенной злобностью. На ум приходят только неприятные воспоминания, связанные с тем или иным собеседником, открыто высказывается затаенная обида, обостряется чувство ревности. Подобные нарушения во многом определяют и манеру поведения. Человек становится бестактным, часто отпускает неуместные, пошлые шутки (нередко они связаны с интимными темами), матерится.

Для средней степени алкогольного токсикоза характерны нарушения координации движений, ухудшение реакции на внешние раздражители.

Подобное состояние обычно длится несколько часов, после чего развивается сонливость, переходящая в крепкий сон. После протрезвления долго сохраняется слабость и разбитость. Возможна частичная амнезия периода опьянения.

Тяжелый алкогольный токсикоз (от 3‰ и выше)

Человек практически полностью перестает реагировать на окружающее, речь или отсутствует, или же состоит из неразборчивых отдельных звуков. Типичны выраженные нарушения координации (сложно сделать даже несколько шагов), снижение мышечного тонуса, бледность кожи, тошнота. Возможны непроизвольная дефекация и энурез. В тяжелых случаях существует риск развития сопора и комы.

Протрезвление наступает очень медленно, ярко выраженные симптомы похмелья, нарушения сна и аппетита сохраняются на протяжении нескольких дней.

Лечение дома: первая помощь при отравлении алкоголем

Тактика действий при алкогольном токсикозе зависит от его тяжести и от того, сколько длится подобное состояние. Если человек находится в сознании и способен адекватно реагировать на происходящее, рекомендуют:

Если с момента приема алкоголя прошло сравнительно немного времени, хороший эффект дает стимуляция рвоты, но после этого необходимо принять все меры, описанные выше.

Когда следует вызвать врача

Снижение температуры тела.
Цианоз конечностей, носогубного треугольника.
Замедление дыхания, брадикардия или тахикардия.
Снижение артериального давления.
Отсутствие реакции зрачков на свет.

Обязательно вызвать врача также необходимо и при патологическом опьянении.

Принципы медикаментозного лечения алкогольного токсикоза

Лекарственная терапия алкогольной интоксикации проводится с применением:

Парентеральных полиионных растворов. Которые позволяют быстро восстановить кислотно-щелочное и электролитное равновесие, улучшить работу мочевыделительной системы и избежать таким образом алкогольного токсикоза почек.
Кардиопротекторов для предупреждения острой сердечной недостаточности.
Нейропротекторов для нормализации функций центральной нервной системы.
Ноотропов для улучшения мозгового кровообращения.
Гепатопротекторов для восстановления детоксикационной функции печени и др.

Если человек планирует сдавать лабораторные анализы, ему следует знать, сколько алкоголь держится в моче, как спиртное вообще влияет на результаты диагностики и к чему может привести выпивка накануне сбора материала. С помощью современных лабораторных методик врачи могут без труда определить, как давно использовался этанол. Поэтому нужно соблюдать осторожность, планируя торжественные мероприятия, — неудовлетворительные результаты анализов нередко играют злую шутку с пациентами.

Как спиртное попадает в мочу

Сначала алкоголь попадает в желудок. Там он расщепляется, метаболизируется. Определенные продукты его распада всасываются из желудка в кровь и очень быстро разносятся по всему организму. Их молекулы проникают в почки, печень, а выводятся вместе с мочой.

В урине продукты распада спиртного оказывают примерно через час-полтора после выпивки. В итоге степень опьянения начинает снижаться — выпивший постепенно трезвеет. В крови концентрация спирта уменьшается быстрее, в урине — медленнее. Это объясняется тем, что в мочу попадают около 90% от выпитой дозы.

Спирт выводится не только за счет органов мочевыделительной системы, но и вместе:

с выдыхаемым воздухом (то есть благодаря деятельности легких);
через кожные покровы вместе с потом;
с грудным молоком (если речь идет о молодой маме, кормящей грудью).

То, сколько алкоголь держится в моче, напрямую зависит от типа используемого напитка (его качества и крепости), дозы и индивидуальных особенностей организма пьющего.

Симптомы, по которым можно понять, что человек пьян

Если доза использованного спиртного высокая, понять, что в моче есть продукты его распада, не составит труда и без медицинской диагностики. Запах перегара, шаткая походка, несвязная речь, неадекватное поведение, снижение интеллектуальных способностей — все это симптомы, указывающие на алкогольное опьянение.

Если после выпивки прошло много времени, эти симптомы отсутствуют. Тогда подтвердить пьянку можно с помощью анализов.

Что происходит с выпивкой в организме человека

Условно все процессы, привходящие со спиртом после его употребления, можно разделить на три последовательные стадии:

Всасывание. Этанол расщепляется и проникает в кровь, достигает внутренних органов.
Выделение. Спиртовые продукты распада попадают почти во все метаболиты. Их можно обнаружить в слюне, крови, моче, выдыхаемом воздухе.
Окисление. Большая часть спиртного покидает организм вместе с мочой. Остатки проникают в половую и нервную систему и откладываются в них на некоторое время.

Чем чаще пьет зависимый, тем сильнее оказывается токсическая атака на внутренние органы и ЦНС. Со временем организм не успевает качественно и полностью очищаться. Тогда развивается хроническая интоксикация, чреватая тяжелыми для здоровья осложнениями.

Сколько алкоголь сохраняется в моче

Чем выше градус, тем медленнее выводится спиртное:

Если у выпившего случилась задержка мочеиспускания или не было возможности сходить в туалет, процесс очищения затягивается.

Интересно знать: худые люди медленнее выводят спирт. И, наоборот, лица с повышенной массой тела скорее очищаются от ядовитых алкогольных токсинов.

От чего зависит скорость очищения урины

Часто пьющие недоумевают, почему у разных людей длительность очищения мочи так отличается. Данный феномен объясняют следующие факторы:

Можно ли ускорить очищение организма

Что предпринять, чтобы спиртное скорее перестало обнаруживаться в биологических жидкостях, используемых при проведении лабораторной диагностики? Помогут такие уловки:

Пить много жидкости и ходить в туалет сразу, как только возникает позыв к мочеиспусканию.
Уделить время физической активности. Если состояние здоровья не позволяет совершить пробежку или сделать обычную зарядку, нужно хотя бы прогуляться.
Принять абсорбент типа активированного угля.

Среди составов, помогающих скрыть факт выпивки накануне: настои травы спорыша и березовых почек, отвары ягод шиповника, петрушки и укропа.

Можно ли пить перед сдачей анализа мочи

Поступать так крайне нежелательно. Лабораторная диагностика проводится неспроста, а чтобы подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз, оценить работу внутренних органов. Пьянка накануне медицинского обследования нередко приводит к получению ложных результатов. В свою очередь, ошибочные анализы могут стать причиной подбора неэффективного лечения, что опасно.

Многие алкоголики страдают на самопроизвольное мочеиспускание. Протрезвев, они стыдятся этого, но не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Потому что ошибочно считают, что алкоголь и энурез не связаны между собой. А если понимание этого и приходит, то многих останавливает тот факт, что для избавления от недуга придется отказаться от спиртных напитков.

Но мнение специалистов однозначное: обнаруженное недержание мочи, связанное с алкоголизмом, требует незамедлительного лечения. В противном случае недуг будет прогрессировать, вызовет много физиологических и психологических проблем, в будущем приведет к развитию тяжелых, а иногда и неизлечимых нарушений мочеполовой системы.

Классификация энуреза

Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря имеет не только физические, но и психоэмоциональные предпосылки, на основании которых различают следующие виды энуреза:

ургентный — этот вид энуреза у взрослых мужчин может усугубляться алкоголем, амнезией, инсультом, сахарным диабетом и другими недугами;
послеоперационный — состояние после хирургического вмешательства по поводу патологий простаты и мочевой системы;
алкогольный — формируется у алкоголиков после длительного и чрезмерного употребления спиртных напитков;
имеющий предрасположенность психофизического характера — обусловлен чрезмерными нагрузками на нервную систему или перегрузки в физиологическом плане: стрессы, паника, страх, тяжелая работа, занятия спортом и др.

В зависимости от времени суток, в которое наиболее выраженно проявляется болезнь, различают такие разновидности алкогольного энуреза:

Ночное недержание проявляется тогда, когда человек спит.Организм, расслабленный сном и алкоголем, не может контролировать природные позывы и алкоголик мочиться в постель.
Дневной энурез у взрослых мужчин дает о себе знать в светлые часы. Если даже алкоголик и чувствует позывы сходить в туалет, но из-за сильного опьянения часто он не успевает туда дойти или не в состоянии это сделать.
Смешанный вид недержания— самый сложный. Он дает о себе знать в любое время суток уже на самых поздних фазах алкоголизма и труднее поддается лечению.

Для установления первопричины недуга следует учесть множество факторов. Иногда связь между алкоголизмом и заболеванием бывает не столь очевидной. При более подробном обследовании выясняется, что энурез вызван совсем другой причиной и только усугубляется употреблением спиртного. Поэтому всегда следует обратиться к врачу для правильной диагностики и полноценного лечения.

Последствия недержания у алкозависимых

Энурез после алкоголя обостряется во время запойных периодов. Больным овладевает единственное стремление: найти очередную порцию спиртных напитков. Он трудно ориентируется в пространстве и во времени, не реагирует ни на какие внешние раздражители, не может контролировать свои эмоции, поведение и физиологические нужды.

Чем продолжительнее и глубже запой, тем меньше алкоголик может управлять своим телом и природными рефлексами. Одновременно с неконтролируемым мочеиспусканием развивается множество психических и физических отклонений:

сбои в работе сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления;
снижение защитных сил;
ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, гастрит, язва и др.;
проблемы с простатой;
нарушение половых функций.

У заболевшего появляются проблемы в семье, на работе, при общении с окружающими. Он испытывает жгучий стыд и неловкость, что приводит к отчуждению, тяжелым депрессиям, а иногда и к суицидальным мыслям.

В этот период для родных важно не пропустить точку невозврата и вовремя обратиться за помощью к наркологу. Только комплексное лечение алкогольной зависимости создаст необходимые условия для окончательного излечения недержания.

Диагностика энуреза у взрослых после алкоголя

Врач не назначит лечение без полноценного обследования и тщательного сбора анамнеза. На развитие энуреза при систематическом потреблении спиртосодержащих напитков влияют:

длительность и стадия алкоголизма: на поздних стадиях симптомы выражены более ярко и поэтому важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронического протекания недуга и более тяжелых патологий;
возраст и пол: у людей старшего возраста тазовые мышцы находятся в худшем состоянии, а женщины-алкоголики меньше подвержены энурезу;
состояние мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, опухоли, операции могут усугубить и ускорить патологии мочеиспускания;
инфекции мочевого пузыря являются благоприятной почвой для прогрессирования заболевания;
наличие черепно-мозговых травм и хирургического вмешательства: подтверждено практикой, что люди с подобными осложнениями чаще страдают от энуреза.

Для установления диагноза врач, кроме опроса и осмотра пациента, направляет его на лабораторный анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование, цитометрию, проводит кашлевые пробы.

При необходимости больному назначается консультация у психолога или психотерапевта для нормализации его психоэмоционального здоровья и выработки мотивации для дальнейшего лечебного курса.

Этапы лечения алкогольного энуреза

Избавиться от недержания можно только при комплексном и поэтапном подходе. Этот процесс неразрывно связан с преодолением алкогольной зависимости, и без отказа от потребления спиртных напитков лечение не будет иметь никакого смысла.

Программа медицинской помощи при недержании включает следующие шаги:

Консультирование,обследование, диагностика.
Избавление от недуга,спровоцировавшего неконтролируемое мочеиспускание. В этом случае это — зависимость от спиртного. Для лечения алкоголизма больному будут предложены детоксикация, купирование абстинентного синдрома, кодирование различными методами, восстановление в реабилитационном центре.
Медикаментозный курс. Наряду с противоалкогольными медикаментами для избавления от энуреза используются седативные, антидепрессанты, спазмолитики и анальгетики. Подбор фармакологических средств проводится индивидуально, исходя из самочувствия клиента.
Психотерапевтическая поддержка.Она нужна для преодоления неуверенности в себе, разработки мотивировки на всех этапах, мобилизации внутренних сил и правильной реабилитации.
Физиотерапевтические процедуры.Для успешной борьбы с болезнью применяются парафиновые аппликации, рефлексотерапия, электрофорез, ультразвук и др.
Лечебная физкультура.Комплекс специальных упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и обеспечить им нормальное функционирование.
Восстановительный период. Энурез после алкоголя у мужчин и женщин невозможно вылечить без правильной реабилитации. Если в это время больной находится в специализированном центре под присмотром медиков, то путь к исцелению будет короче и легче. Врачам это позволяет своевременно реагировать на изменения состояния зависимого, чтобы не допускать срывов.

После завершения лечебной программы очень важно соблюдать правильный режим дня и питания. Следует достаточно отдыхать, не нервничать, не перегружать себя непомерными физическими нагрузками. Нельзя есть острую, копченую и жирную пищу, употреблять спиртное, энергетические и газированные напитки.

Не дайте энурезу, связанному с алкоголизмом, разрушить ваше здоровье и жизнь. Обратитесь вовремя за медицинской поддержкой , чтобы навсегда забыть об этой неприятной болезни.

Читайте также: