Негативный вич из китая

Обновлено: 24.04.2024

В Пекине ученые впервые применили технологию редактирования генома человека CRISPR-Cas9 для лечения ВИЧ-положительного пациента с острым лимфобластным лейкозом, передает CNN. Ссылаясь на результаты эксперимента опубликованые в The New England Journal of Medicine.

27-летний пациент согласился на процедуру в 2017 году. После того как у него было диагностировано онкологическое заболевание, ученые предложили ему провести вместе с пересадкой костного мозга экспериментальную процедуру извлечения ВИЧ из организма.

Как объясняют журналисты, при помощи CRISPR-Cas9 из донорского костного мозга был извлечен ген CCR5, отвечающий за производство белка, посредством которого ВИЧ получает доступ к клеткам организма.

Как известно, небольшой процент людей с врожденной мутацией этого гена являются устойчивыми к ВИЧ-инфекции. Именно пересадка стволовых клеток костного мозга от такого донора в свое время излечила от ВИЧ знаменитого Берлинского пациента.

Весной этого года на международной конференции в Сиэтле были представлены результаты еще двух подобных операций по пересадке донорского устойчивого к вирусу костного мозга.

На этот раз учеными пациенту был пересажен материал не от “устойчивого”, а от обычного донора, уже после забора подвергшийся процедуре генной модификации.

В 2019 году, спустя 19 месяцев после проведения операции, ученые подтвердили, что лейкоз китайского пациента находится в ремиссии, а модифицированные клетки успешно закрепились в организме.

Несмотря на это таких, клеток оказалось слишком мало для того, чтобы полностью уничтожить вирус иммунодефицита в организме. По словам исследователей, после трансплантации лишь 5-8% клеток в организме имели модифицированную структуру.

Как передают журналисты, впрочем, даже этот результат ученые считают весьма успешным, поскольку так как его главной целью эксперимента было проверить, возможно ли успешное и безопасное проведение самой процедуры.

Дальнейшие исследования необходимы для изучения влияние процедуры на организм, повышения ее безопасности и эффективности.

До этого, как писал СПИД.ЦЕНТР, ученым при помощи технологии CRISPR уже удалось элиминировать вирус из организмов мышей. Китайские исследователи являются одними из флагманов генного модифицирования в мире: в 2018 году в Китае родились устойчивые к ВИЧ близнецы с редактированным геномом.

Несмотря на то, что действия ученых были осуждены медицинским сообществом как неэтичные, китайское правительство заявило, что страна не прекратит эксперименты с технологиями модифицирования генов.

ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, у которого долгое время может не быть симптомов. Из-за этого часть людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, не знают об этом. Они не получают поддерживающее лечение и могут заражать других. Единственный способ узнать о болезни — провести тест на ВИЧ. Сделать это можно в любой больнице, в СПИД-центре или самостоятельно, дома, купив экспресс-тест в аптеке.

Кому следует сдать тест на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека. Фото: PHIL CDC

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

при незащищенном проникающем сексе,
при использовании нестерильных игл, шприцев,
при переливании крови или ее компонентов,
ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Среди признаков:

быстрая и большая потеря веса,
ощущение бессилия, усталости,
повышенная температура,
потливость по ночам,
диарея,
увеличение лимфатических узлов,
появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

те, у кого был незащищенный половой контакт,
те, кто часто меняет половых партнеров,
люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности.

Какие есть тесты на ВИЧ?

В России на конец 2019 года было выявлено больше 1 млн. 420 тыс. носителей ВИЧ. Это самое большое количество среди европейских стран, и инфекция продолжает распространяться. Тестирование — один из способов остановить ее. Ведь если результат теста окажется положительным, человек сможет начать лечение, а антиретровирусная терапия поможет сохранить здоровье и исключит риск передачи вируса другим людям.

В России по разным оценкам от 20 до 30% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе. Одна из глобальных целей ВОЗ на мировом уровне — уменьшить этот показатель, чтобы замедлить распространение инфекции. Для этого важно, чтобы как можно больше людей регулярно проходило тестирование даже при отсутствии признаков болезни или факторов риска.

Сделать тест на ВИЧ можно несколькими способами (рис. 1).

Рисунок 1. Виды тестов на ВИЧ. Источник: МедПортал

Для анализа на ВИЧ могут использоваться образцы крови, слюны или мочи. Образец может проверяться на наличие в нем антител к вирусу или антигенов (белок, входящий в оболочку вируса, вирусная РНК). Разные виды тестов различаются по точности, скорости получения результата и эффективности в зависимости от того, как давно произошло заражение. Самыми быстрыми являются экспресс-тесты: узнать результат можно уже через 20-40 минут. Лабораторные тесты могут выполняться до нескольких дней. При этом лабораторный анализ выявляет вирус уже через 30 дней после заражения. Экспресс-тесты рекомендуют проводить через 4-6 недель после вероятного заражения, а затем контрольно через 3 и 6 месяцев.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России пройти тест бесплатно можно в государственной поликлинике, в этом случае понадобится консультация врача и направление от него. Можно обратиться в любую частную клинику, но тогда анализ будет платным. Периодически в крупных городах проводятся акции, во время которых экспресс-тестирование делают бесплатно в мобильных пунктах. Также можно сделать экспресс-тест в СПИД-центре или купить тест в аптеке и провести его самостоятельно (рис. 2). Проще всего использовать экспресс-тесты для анализа слюны (OraQuick, США). Также в аптеках продаются тесты по крови: Ретрочек ВИЧ (Индия), ИммуноХром-антиВИЧ 1/2-Экспресс (Россия), ISCREEN-HIV (Китай) и другие.

Разбираемся в видах тестов

Диагностировать ВИЧ можно несколькими разными способами. Самый распространенный — определение антител к вирусу. Этот способ используется при выполнении ИФА-тестов и при экспресс-тестировании. Если результат ИФА-теста положительный, сразу проводят тест методом вестерн-блоттинга. Вестерн-блоттинг используют как подтверждающий ВИЧ анализ, который выявляет антитела к белкам в составе оболочки вируса. В качестве подтверждающего теста также может использоваться ПЦР-анализ. Он выявляет РНК вируса в плазме крови.

Иммуноферментные анализы: смена поколений

Основным способом диагностики ВИЧ является ИФА-тест — иммуноферментный анализ. Его выполняют в лаборатории, проверяя образец крови на наличие антител к вирусу. ИФА считается предварительным анализом, его применяют при массовом тестировании. Он достаточно достоверен, имеет низкую стоимость, технология хорошо отработана. Она развивалась постепенно, и есть четыре поколения ИФА-тестов:

Первое. Чтобы выявить антитела, проверяют иммунохимическую реакцию на обработанный ультразвуком вирус. ИФА первого поколения имеют невысокую точность и давно не используются.
Второе. Для теста применяются синтезированные белки, имитирующие антигены ВИЧ. Этот анализ точнее, но в настоящее время также не используется.
Третье. Имеет высокую точность, если заражение ВИЧ произошло несколько недель назад, и антитела уже вырабатываются в достаточном для анализа количестве. Этот же метод используется при экспресс-тестировании.
Четвертое. Это двойной, комбинированный анализ: на антитела и на антиген. Для лабораторных анализов сейчас используются ИФА-тесты именно четвертого поколения.

В тестах четвертого поколения антиген (вирусный белок р24) в образце ищут в дополнение к антителам. Его можно выявить спустя две недели после заражения и до появления антител. Когда антитела начинают вырабатываться, тест перестает выявлять белок. Если используется комбинированный метод, диагностировать ВИЧ можно с еще более высокой точностью (достигает 99,8%). Одновременный анализ на антитела и антиген позволяет выявлять вирус быстрее, сокращать серологическое окно, исключать вероятность ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты

Экспресс-тесты используют метод ИФА третьего поколения. Для тестирования не нужно лабораторное оборудование. Тест проводится за 20-40 минут с помощью готовых комплектов материалов. Его результаты позволяют либо исключить заражение ВИЧ, либо получить основание для лабораторного исследования. Если результат экспресс-теста положительный, его обязательно перепроверяют с помощью анализа в лаборатории.

При выполнении экспресс-теста для анализа может использоваться моча, слюна или кровь:

Тесты по образцу слюны выполняют, проводя пластиной тестирующего устройства по верхней и нижней десне. Пластину помещают в активирующий раствор и считывают результат в течение 20-40 минут после этого (рис. 3).
Для теста по образцу мочи ее собирают в стерильную емкость, опускают в нее тест-полоску и ждут около 10 минут до оценки результата.
Экспресс-тестирование по образцу крови выполняется с помощью одноразового устройства. Каплю крови из пальца помещают в специальное окошко на нем. Выполнять тест нужно сразу же после забора крови (в течение 2-3 минут). Для прокола пальца нужно использовать стерильный скарификатор (обычно поставляется в комплекте с тестом). Проводить такой тест лучше в условиях клиники, чтобы исключить риск заражения при проколе кожи и заборе крови.

Показания к проведению экспресс-теста на ВИЧ и где его сделать

Хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ рекомендуется вообще всем людям. В некоторых случаях провести экспресс-тест особенно важно:

после незащищенного секса;
после небезопасного использования инъекционных игл, шприцев, небезопасных инъекций или случайных травм, проколов, разрезов в нестерильных условиях;
если у человека выявлены любые другие передаваемые половым путем инфекции, включая хламидиоз, гонорею, сифилис.

Чтобы пройти экспресс-тест на ВИЧ, нужно обратиться в клинику по месту жительства. Пройти анонимную диагностику также можно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры работают во всех крупных городах России. Тестирование в них выполняется бесплатно. Экспресс-тест на ВИЧ можно купить в аптеке и использовать самостоятельно, но лучше обратиться центр СПИД или к врачам по месту жительства, чтобы дополнительно получить консультацию.

Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?

Экспресс-тесты на ВИЧ достаточно достоверны. По разным оценкам, их точность может составлять до 99%. Вместе с тем, точность теста зависит от правильности его проведения и от того, сколько времени прошло после заражения. Результат экспресс-тестирования не является основой для постановки диагноза. Даже если он положительный, это потребует дополнительного обследования и консультации врача.

Польза таких тестов в том, что они позволяют быстро и точно обследовать большое количество людей. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, когда плановый и профилактический прием у профильных врачей ограничен. Регулярное экспресс-тестирование позволяет надежно исключать заражение ВИЧ, своевременно выявлять его, принимать взвешенные и безопасные решения относительно своего здоровья.

Экспресс-тесты на ВИЧ. Фото: francofox / Depositphotos

Что делать, если тест положительный?

Если результат теста оказался положительным, нужно сдать подтверждающие анализы, чтобы исключить ошибку. Также нужно проконсультироваться со специалистом в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Он расскажет, как встать на учет, как получать лечение, что именно нужно делать. Если человек будет принимать терапию и соблюдать рекомендации врачей, он сможет жить полноценной жизнью, сохранив здоровье и не заражая других людей.

Заключение

Тестирование на ВИЧ — важная часть борьбы с инфекцией. Своевременно выявляя вирус и используя специальную терапию, можно останавливать распространение болезни. Для этого важно, чтобы люди регулярно проходили тесты, даже если признаков ВИЧ у них нет. Экспресс-диагностика позволяет делать это быстро, безопасно и с высокой точностью. Ее можно выполнять самостоятельно, с помощью аптечных тестов, или обращаясь в центры СПИД.

В настоящее время считается, что синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) провоцируется вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Однако китайские медики утверждают, что СПИД вызывает еще один вирус, пока неисследованный.

Медики отмечают, что возможная мутация ВИЧ отличается большей агрессивностью при передаче через слюну, нежели при половых контактах.

Исследования нового вируса стартовали в понедельник. О том, когда будут объявлены их результаты, не сообщается.

оу, ну все, теперь обследование на вич будет принудительным. и там изоляция от общества, принудительное лечение и прочие прелести.
да, кстати, мой знакомый говорил, что китайские медики особенно заинтересованы в подобном бреде. ну у них же большие проблемы с численностью населения. и они всеми возможными способами стремятся его сократить. например, могут чуму легочную в десятитысячном поселке найти или даже якобы очень большой процент вич-инфицированных. тогда в этом селе вводят карантин, а всем жителям в качестве акта милосердия раздают пилюли усыпляющие. знакомый не врач, и откуда он это взял, я не знаю. какие соображения по этому поводу.

У меня есть подозрение, что в связи с тем, что количество людей, которые не верят в этот бред растет, возникла необходимость как-то создавать новую теорию, а как же? Ведь, люди должны бояться! Создали ВИЧ - все работало, возникла угроза для работоспособности этой теории - создадут новую. Бойтесь, господа! Насчет обязательности тестов на ВИЧ. слава Богу, пока еще есть закон, утверждающий, что обязательной сдаче анализа на ВИЧ подлежат только доноры крови и врачи непосредственно с этим связанные. Другое дело, что закон этот все время нарушают. Когда я делала мед. книжку то сдавала кровь якобы на сифилис и еще на что-то - не помню сейчас(РПГА). Зато потом в книжке стояла отметка о Вич-отриц. реакции. Я даже не знала об этом. А карантин был бы весьма полезной вещью, еслибы кто-то действительно хотел остановить распространение ВИЧ. А все наоборот: пациент имеет право даже не сообщать никому в том числе своему врачу(!) об этом диагнозе. Естественно если создать карантин, то у людей исчезнет страх перед возможностью заразиться. и тогда не будут так хорошо продаваться презервативы, спид - реклама, не на что будет выделять постоянно деньги и теория умрет.
Если включить логику, то сокращение населения Китая, действительно выгодная штука. Плодятся как кролики без царя в башке, а потом не знают куда детей девать! Конечно китайские власти могут быть заинтересованы в том, чтобы потребителей жизненных ресурсов было как можно меньше.

Согласно Министерству здравоохранения Китая, по числу смертей, вызванных инфекционными заболеваниями, СПИД в стране находится на первом месте. На конец 2016 года с ВИЧ-инфекцией борются 654 тыс. человек. Ежедневно носители вируса иммунодефицита человека в Китае сталкиваются с жесткой дискриминацией и притеснением со стороны общества. Тем не менее, прогресс в борьбе с болезнью и социальными предрассудками очевиден. ЭКД рассказывает историю медсестры инфекционного отделения Ду Лицюнь и знакомит читателей с краткой историей ВИЧ в Китае.

Ду Лицюнь работает старшей медсестрой в отделении ВИЧ-инфицированных в 4-й Народной больнице города Наньнин (Гуанси-Чжуанский автономный район). В 2005 году Ду стала одной из пяти китайских медсестер, удостоенных медали имени Флоренс Найтингейл, присуждаемой Красным крестом медицинским сестрам и братьям за исключительную преданность своему делу.

Ду Лицюнь. Фото: China Daily

Работать медсестрой инфекционного отделения Ду Лицюнь начала в 1984 году, сразу после выпуска из медицинского училища. Когда в 2005 году ее больница открыла первое в Гуанси отделение по борьбе со СПИДом, то Ду Лицюнь, единственная из сотрудников, добровольно присоединилась к его лечащему составу. Никто из персонала не был готов рисковать своим здоровьем, работая с ВИЧ-инфицированными.

Первым испытанием Ду стал больной ВИЧ с тяжелой формой кожной инфекции. Все тело мужчины было покрыто язвами, а состояние оказалось настолько запущенным, что от мужчины отказались все родные. Ду надела защитный костюм и без колебаний очистила кожу больного сантиметр за сантиметром. Медсестра продолжала заботиться о пациенте, пока его здоровье не улучшилось.

По рассказам Ду Лицюнь, среди ее пациентов довольно много наркозависимых, чье поведение непредсказуемо.

Самым страшным для Ду Лицюнь стало утро 2006 года. Ее вызвали из дома по экстренному звонку: пациент Цян взял в заложники молодую женщину-врача и, держа у шеи заложницы нож, угрожал заразить ее ВИЧ. Ду удалось уговорить мужчину отпустить доктора.

Благодаря своему профессиональному мастерству и самоотверженности, Ду Лицюнь становится вдохновением для многих медработников. С 2005 года команда лечащих врачей и медсестер ее отделения расширилась с 8 человек до 80. Ду всеми силами пытается привлечь внимание к профилактике СПИДа, надеясь защитить от вируса как можно больше людей.

За 2016 год количество ВИЧ-инфицированных в Китае увеличилось на 79 тыс. человек. В прошлом году от вируса скончалось 24 тыс.человек. Тем не менее, в сравнении с 2010 годом коэффициент выявляемости ВИЧ в Китае вырос на 68%, а уровень смертности снизился на 57%..

Читайте также: