Нематоды паразиты человека реферат
Обновлено: 15.04.2024
Нематоды относятся к тем паразитам, которые очень часто вызывают заболевания. Группа наибольшего риска — это, прежде всего, дети. Трудно убедиться, что они не кладут грязные руки себе в рот, не едят ничего поднятого с пола или травы, и не облизывают предметы. Паразитарные заболевания, однако, относятся не только к детям — взрослые также заболевают очень часто. Как возникает инфекция, каковы ее симптомы и как следует защищаться?
Нематоды у человека — что это?
Нематоды относятся к круглым червям, обитающим преимущественно в водной среде. Подавляющее большинство из них паразиты, которые нападают на животных и растения. Заражение ими, к сожалению, очень легко и может происходить почти везде. Идеальными условиями для получения паразита в вашем теле является неадекватный уровень гигиены. В группу нематод входят паразиты, такие как острицы. Они являются одним из наиболее распространенных паразитов, чаще всего встречающихся у детей. Хотя острицы относительно легко поддаются лечению.
Как выглядят нематоды?
Нематоды включают в себя несколько видов паразитов, и их общей особенностью является их структура. Нематоды состоят из удлиненного тела, которое состоит из кутикулы и представляет собой слой эпителия, а также мышечный слой. Нематоды имеют корпус, построенный по принципу гидравлического скелета, и поэтому состоят из жидкости, которой заполнена полость тела и оказывает поддержку мышцам и желудочно-кишечному тракту. Интересно, что нематоды не имеют дыхательной системы, а вся поверхность тела участвует в газообмене. Паразиты острицы относительно крупные — они достигают длины от 3 мм до даже одного сантиметра. Самки крупнее самцов. Человеческий круглый червь достигает в длину до 40 см — самцы на несколько дюймов короче самок.
Самые распространенные виды нематодов (глистов)
Заражение паразитическими нематодами обычно происходит из-за отсутствия надлежащей гигиены. Если вы, перед употреблением тщательно не мойте фрукты или овощи, или съели много мяса, риск заражения любым из паразитов является значительным.
Наиболее распространенными являются острицы — это гнезда паразитов в толстой кишке, часто также в слепой кишке. Самцы умирают после оплодотворения самок, и они убегают вне человеческого тела, чтобы отложить яйца. Это движение вызывает симптомы в виде зуда вокруг заднего прохода. Одного зараженного человека достаточно, чтобы быстро заболеть всей семьей. Но наличие остриц не представляет прямой угрозы для здоровья. Но если пренебречь лечением, последствия могут привести к расстройствам.
Круглый червь — этот паразит обитает в тонкой кишке человека. Он кусает свои стенки и выходит из кишечника, продвигаясь в кровоток, а оттуда в альвеолы, где он линяет. Затем он попадает в гортань через бронхи и трахею, вызывая кашель. Личинки круглого червя человека выходят из организма через фекалии и способны заражать до нескольких лет.
Трихинелла является наиболее опасным сортом среди паразитов нематод человека. Трихинеллеза может быть даже смертельным для человека. Спиральные волосы мелкие — от 1,4 мм (у самца) до 4 мм (у самок). Можно заразиться при употреблении мяса, на котором живут личинки трихинеллы. Попав в желудок, они выходят из ареолы и мигрируют в тонкую кишку, где могут размножаться через 2 дня. Оттуда они попадают в кровоток, а затем в поперечно-полосатые мышцы, где они могут жить в течение нескольких десятилетий.
Нематоды — симптомы у человека
Симптомы, которые дают нематоды, зависят от того, какой именно паразит находится в организме. Острицы являются наиболее распространенными, вызывая сильный зуд в анальной области, увеличивая их интенсивность по вечерам и ночью. Это сопровождается проблемами с концентрацией и раздражительностью, слабостью и потерей веса. Чистотел, вызванный человеческими круглыми червями, может быть абсолютно бессимптомным. Тем не менее, он часто проявляется через общую слабость, гиперактивность, отек лица, головокружение и аллергические реакции. В свою очередь, наиболее опасный трихинеллез предупреждает о высокой температуре, проблемах с пищеварением: боли в животе и диарея, а также мышечные боли и отеки лица.
Лечение
Лечение паразитов осуществляется двумя способами — путем включения соответствующих фармакологических средств и соблюдения гигиены всеми в зараженной среде. Постельное белье, полотенца и нижнее белье следует кипятить, а также посуду — однако лучше всего избегать использования обычной посуды и столовых приборов на время лечения.
Исследование особенностей организации нематод. Изучение их специфических признаков. Циклы развития нематод - основных паразитов человека. Описания пищеварительной, нервной и выделительной системы. Обзор строения тела и внутренних органов коловраток.
| Рубрика | Биология и естествознание |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.08.2017 |
| Размер файла | 23,6 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ТИП НЕМАТОДЫ (NEMATODA). ТИП КОЛОВРАТКИ (ROTIFERA)
1. Особенности организации нематод
2. Циклы развития нематод - основных паразитов человека
3. Основные особенности коловраток
1. Особенности организации нематод
Тип Нематоды (от греч. nеtа - нить; eidos - форма) - это одна из групп, добившихся наибольшего успеха в животном царстве. Описано более 15000 видов, но считают, что их около 1000000. В отличие от других типов это не связано с морфологическим разнообразием, а с условиями обитания. Размеры нематод колеблются от микроскопических до 1 м и более (паразиты китообразных).
Специфические признаки нематод :
1) Билатерально симметричные, червеобразные формы с тенденцией к радиальной симметрии вокруг продольной оси.
2) Тело трёхслойное, с тканями и органами. Гиподерма образует 4 валика.
3) Имеется сложная кутикула .
4) Продольная мускулатура разделена на четыре зоны. Кольцевые мышцы в стенке тела отсутствуют.
5) Полость тела - псевдоцель, обычно развивается из бластоцеля.
6) Пищеварительная система - сквозной кишечник (3 отдела).
7) Нервная система - ортогон.
8) Поперечный срез представляет собой круг; полостная жидкость всегда находится под большим давлением (гидростатический скелет).
9) Кровеносной системы нет, дыхание анаэробное.
10) Выделительная система без клеток с ресничным пламенем или нефридиев. Экскреторные трубочки в одной или нескольких клетках-ренеттах.
11) Дробление яйца не спиральное и нерадиальное, но сильно детерминированное, с Т-образным расположением клеток на стадии четырех бластомеров.
12) Развитие прямое, но у паразитических форм может быть стадия инвазионной личинки - микрофиллярии.
13) Характеризуются постоянством клеточного состава, регенерация отсутствует.
Полость тела - псевдоцель, или схизоцель хорошо развита и выполняет кроме транспортной функции и опорную. В полости поддерживается высокий тургор полостной жидкости из валериановой, капроновой и других кислот, что в сочетании с продольной мускулатурой способствует передвижению червей в субстрате.
Пищеварительная система нематод представлена сквозным кишечником из трех отделов:
а) передняя кишка (эктодермальная, состоит из ротовой полости, глотки, пищевода);
б) средняя кишка (энтодермальная);
в) задняя кишка (эктодермальная).
Нервная система ортогональная и состоит из окологлоточного ганглиозного кольца и двух стволов - спинного и брюшного. Органы чувств представлены осязательными, обонятельными клетками:
- головные папиллы (сосочки);
- амфиды (хемочувствительные ямки, часто связанные с передними амфидными железами);
- щетинки (головные и соматические);
- хвостовые папиллы и спикулы;
- глазки и фазмиды (сенсорные ямки, похожие на амфиды, расположенные в хвостовом отделе).
Выделительная система нематод особая и состоит из 1-2 гиподермальных желез. Продольные выделительные каналы залегают в боковых валиках гиподермы. У переднего конца тела имеется поперечный канал, соединяющий продольные выделительные каналы и открывающийся порой наружу. Функцию почек накопления выполняют 1-2 пары фагоцитарных клеток, расположенных около выделительных каналов.
Нематоды раздельнополы, часто с выраженным половым диморфизмом (самец меньше самки и с закрученным задним концом).
Мужская половая система представлена одним нитевидным семенником, переходящим в семяпровод, который впадает в более толстый семяизвергательный канал. Последний впадает в задний отдел кишечника, а анус выполняет функцию клоаки. Около клоаки у самцов расположены совокупительные спикулы. Спермии нематод без жгутиков и передвигаются амебоидными движениями.
Женская половая система представлена парными яичниками в виде тонких нитей. От них отходят яйцеводы, которые переходят в толстые каналы - матки, они, в свою очередь, сливаются в непарное влагалище, открывающееся половым отверстием на брюшной стороне в передней трети тела на особом перехвате - пояске.
Размножение только половое или партеногенетическое, оплодотворение внутреннее. Самки откладывают яйца или рождают личинок. Личинки во время роста линяют, сбрасывая кутикулу. После последней линьки они развиваются в молодых самцов и самок. Как правило, развитие происходит без метаморфоза и личинки похожи на взрослых особей. У паразитов развитие обычно протекает без смены хозяев, хотя есть и исключения.
Паразитизм возникал в филогенезе нематод неоднократно. Этому способствовали некоторые основные черты организации типа, а именно:
1) сложная непроницаемая и прочная кутикула;
2) внутреннее оплодотворение и способность производить высокоустойчивые к внешним воздействиям яйца;
3) микрофагия, т. е. питание мелкодисперсным материалом;
4) мелкие размеры тела;
5) механизмы, необходимые для избегания защитных систем хозяина.
Паразитические нематоды подразделяются на экологические группы :
- геогельминты (часть жизненного цикла происходит в наружной среде;
- биогельминты (развитие происходит только в организме одного или нескольких хозяев).
2. Циклы развития нематод - основных паразитов человека
Phylum Nematoda - Тип Круглые черви, или Нематоды
Classis Secernentea - Класс Сецернентеи
Ordo Ascaridida - Отряд Аскариды
Species Ascaris lumbricoides - Аскарида человеческая
Вызывает аскаридоз. Взрослые паразиты обитают в тонких кишках человека. Самки достигают 40 см в длину, а самцы 25 см. Самка продуцируют до 200 тыс. яиц в сутки. Вред, наносимый человеку, состоит в поедании полупереваренной пищи и в интоксикации организма хозяина (продукты анаэробного обмена паразитов всасываются стенками кишечника, и попадают в кровь, вызывая малокровие и глубокое отравление).
Взрослая особь > яйца с фекалиями > кишечник > личинка > кровь > легкие > ротовая полость > вторичное заглатывание > тонкий кишечник > взрослая особь.
Ordo Strongylida - Отряд Стронгилиды
Species Ancylostoma duodenale - Свайник 12-перстной кишки
Свайник двенадцатиперстной кишки, или анкилостома относится к нематодам, у которых в ротовой полости имеются кутикулярные зубцы. Крупное ротовое отверстие смещено на брюшную сторону, отсюда еще одно название паразита - кривоголовка.
Паразитирует в тонких кишках человека, особенно часто в двенадцатиперстной кишке. Внедряется в стенку кишечника, вызывая изъязвления слизистой.
Кожная инвазия: взрослая особь > яйца с фекалиями > кишечник > личинка > кровь > легкие > ротовая полость > вторичное заглатывание > тонкий кишечник > взрослая особь.
Оральная инвазия: взрослая особь > яйца с фекалиями > кишечник > взрослая особь.
Ordo Oxyurida - Отряд Оксиуриды
Species Enterobius vermicularis - Острица детская
Детская острица паразитирует в толстой и задней кишке человека, чаще всего у детей. Это мелкие белые червячки (5-10 мм), самцы мельче самок. Самки выползают ночью из задней кишки и откладывают яйца на кожу вокруг ануса.
Взрослая особь > яйца около ануса > грязные руки > кишечник > взрослая особь.
Ordo Spirurida - Отряд Спируриды
Species Dracunculus medinensis - Ришта
Ришта - паразитическая нематода человека, развивающаяся со сменой хозяев, распространена в южных районах Азии, в Африке. Самка ришты достигает 120 см в длину при диаметре 1-1,7 мм, самцы неизвестны. Она развивается обычно на ногах в соединительнотканном слое кожи, образуя крупное затвердение, которое затем вскрывается.
Взрослая особь в язве > вода > личинки > рачки-циклопы > кишечник человека > лимфатические сосуды > подкожная клетчатка > язва > взрослая особь.
Species Wuchereria bancrofti - Нитчатка Банкрофта
Нитчатка Банкрофта вызывает у человека вухерериоз (слоновую болезнь), распространенную в тропиках и субтропиках. Взрослые нитчатки чаще всего встречаются в лимфатических железах и сосудах.
Взрослая особь > филярии > кровь и лимфа > комар > желудок комара > рост филярий > филярии в хоботке комара > кровь > лимфа > взрослая особь. Classis Adenophorea - Класс Аденофореи
Ordo Enoplida - Отряд Эноплиды
Species Trichocephalus trichiurus - Власоглав
Длина тела самцов 30-40 мм, а самок - 35-50 см. Яйца власоглавов развиваются во влажной почве и в воде. Паразитируют в слепой кишке и являются причиной расстройств пищеварения, анемии, а иногда и аппендицита. Развитие власоглава сходно с таковым у аскариды.
Species Trichinella spiralis - Трихинелла спиральная
Трихинелла относится к биогельминтам. Самки достигают 3-4 мм длины, а самцы - 1,5 мм. Хозяином трихинеллы могут быть свиньи, крысы и человек . Заражение происходит при поедании личинок трихинеллы с зараженным мясом. Крысы и свиньи могут поедать мясо друг друга, а человек заражается при употреблении зараженного трихинеллой свиного мяса.
Взрослая особь > личинки > лимфа кишечника свиньи > кровь > мышцы > личинки в капсулах > кишечник человека > взрослая особь.
3. Основные особенности коловраток
нематода коловратка паразит цикл
Коловратки (от лат. rota - колесо; ferre - нести) - одни из самых мелких животных, редко достигают в длину 3 мм. Их тело состоит из небольшого, строго определенного числа клеток, а точнее сказать - ядер, так как многие ткани синцитиальные.
Специфические признаки коловраток :
1) Билатерально симметричные животные. Тело трехслойное, с тканями и органами.
2) Венчик ресничек в передней части тела состоит из преорального и посторального поясков. Часто они образуют два колесовидных ресничных органа - коловращательный аппарат.
3) Пищеварительная система с передним ртом, сложным челюстным аппаратом, мускулистой глоткой и задним анусом, открывающимся в общую с уриногенитальной системой клоаку.
4) Гиподерма с небольшим фиксированным числом ядер; в ее состав входит внутриклеточная кутикула, часто утолщенная и образующая футляр или панцирь.
5) Тело не сегментировано.
6) Протонефридиальная выделительная система.
7) Кровеносной системы и органов дыхания нет.
8) Полость тела - псевдоцель.
9) Раздельнополые животные, но во многих случаях самцы редки или отсутствуют совсем, если есть, почти всегда карликовые.
10) Развитие прямое, следует за модифицированным спиральным дроблением. После завершения эмбриогенеза ядерных делений не происходит.
Phylum Rotifera - Тип Коловратки
Classis Eurotatoria - Класс Настоящие коловратки
Subclassis Bdelloidea - Подкласс Пиявковидные коловратки
Ordo Philodinida - Отряд Филодиниды
Species Rotaria citrine
Специализированные особенности коловраток проявляются в образовании ложной кутикулы, поперечнополосатой мускулатуры, коловращательного аппарата и особого жевательного желудка - мастакса.
Весна: диплоидные яйца > партеногенетические амиктические (не спаривающиеся) самки > неоплодотворенные яйца > аутогамия > диплоидные партеногенетические самки > мелкие неоплодотворенные яйца > самцы.
Осень: спаривание самцов с миктическими (спаривающиеся) самками > оплодотворенные яйца с плотными оболочками, которые зимуют.
Подобные документы
Аскариды — крупные круглые черви, класса нематод длиной до 40 см. Половые признаки, место обитания, способ проникновения в организм человека. Паразитирование аскарид: аллергические реакции; гельминтоз - заболевание органов желудочно-кишечного тракта.
презентация [447,3 K], добавлен 10.03.2011
Численность и экологические группировки круглых червей (нематод), которые после простейших, являются наиболее богатой по численности, видовому разнообразию группой почвенных животных. Сукцессии, пространственное распределение. Почвенно-биологическая роль.
реферат [1,2 M], добавлен 04.07.2011
Морфологические особенности и классификация дождевых червей. Описания строения тела, питания и размножения. Изучение нервной, кровеносной и пищеварительной систем, органов выделения. Анализ роли жизнедеятельности дождевых червей в сельском хозяйстве.
реферат [188,2 K], добавлен 24.01.2013
Особенности строения и эволюция скелета и внешних покровов тела, пищеварительного тракта и органов дыхания, кровеносной, лимфатической, выделительной, нервной, эндокринной и репродуктивной систем живых существ от простейших организмов до человека.
реферат [50,4 K], добавлен 25.01.2010
Строение и внешний вид ланцетников – рыбообразных морских животных, их образ жизни, места обитания. Строение их внутренних органов: центральной нервной, пищеварительной, выделительной, кровеносной и дыхательной систем. Особенности размножения ланцетника.
реферат [22,5 K], добавлен 22.12.2011
Ознакомление со строением и кожным покровом тела двустороннесимметричных беспозвоночных животных. Рассмотрение особенностей пищеварительной, нервной и половой систем реснитчатых, ленточных червей и сосальщиков. Описание способов размножения паразитов.
презентация [1,5 M], добавлен 12.12.2011
Описание этапов развития выделительной системы, которая впервые появилась у плоских червей, а уже у кольчатых червей представлена особыми образованиями в каждом сегменте тела. Строение и основные функции выделительной системы у моллюсков, птиц, рыб.
Нематодозы – это гельминтозы, которые вызваны круглыми червями класса Nematoda. Они возникают при заражении паразитами фекально-оральным или трансмиссивным способом. К самым распространенным представителям этой группы заболеваний относят энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз. Симптомы нематодозов включают токсико-аллергический синдром, диспепсические расстройства, органные поражения с учетом мест паразитирования половозрелых особей. Для диагностики глистной инвазии используют микроскопию кала, серологические реакции, инструментальную визуализацию органов грудной и брюшной полости. Лечение проводится этиотропными противогельминтными средствами.
МКБ-10
Общие сведения
В микробиологии описано более 24000 видов нематод, среди которых более половины способны вызывать паразитарные заболевания. Круглые черви поражают практически все отделы тела: внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы и другие соединительные ткани. В развитых странах удельный вес гельминтозов в инфектологии составляет около 4%. По данным Росстата, энтеробиоз и аскаридоз – типичные представители нематодозов – занимают 1-е и 4-е места в структуре паразитарных заболеваний в России. Число ежегодно выявляемых случаев составляет 222,7 тыс. и 18,6 тыс. соответственно.
Причины нематодозов
Представители класса Нематода имеют удлиненное веретеновидное тело с круглым поперечным сечением. Их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 6-8 м. Наиболее крупные особи встречаются у паразитических червей, поражающих человека и позвоночных животных. Паразиты покрыты кожно-мускульным мешком, имеют первичную полость тела (схизоцель). Пищеварительная система представлена трубкой, кровеносная и дыхательная системы отсутствует.
Самыми распространенными у человека признаны такие нематодозы:
- аскаридоз (Ascaris lumbricoides);
- энтеробиоз (Enterobius vermicularis);
- стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis);
- разнообразные филяриатозы (Filariata).
К более редким представителям этой группы гельминтозов относят трихинеллез (Trichinella), дракункулез (Dracunculus medinensis), трихоцефалез (Trichocephalus trichiurus), токсокароз (Toxocara canis).
Группы риска
Наиболее уязвимой группой риска по развитию нематодозов считаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. Высокая частота глистных инвазий в этом периоде обусловлена неразвитостью навыков гигиены, играми в песочницах и на земле, привычкой облизывать пальцы и грызть ногти. Также к группам риска относят людей, которые посещают экзотические страны, проживают в условиях скученности и антисанитарии.
Патогенез
Заражение большинством видов нематодозов происходит по фекально-оральному механизму. Факторами передачи выступают загрязненная вода, зараженные продукты питания, немытые руки. Инвазионной стадией для круглых червей являются яйца или личинки, которые после заглатывания попадают в ЖКТ, где начинают паразитировать и/или внедряются через стенку кишечника в кровеносные сосуды, разносятся с током крови к другим органам.
У большой группы филяриатозов наблюдается особый жизненный цикл. Это трансмиссивные паразитозы, которые передаются человеку от мошек, москитов, слепней и других кровососущих насекомых. По системе кровеносных сосудов они достигают лимфатических узлов, подкожной клетчатки и полостей тела, где паразитируют долгие годы. Срок жизни некоторых видов филярий достигает 20 лет.
В патогенезе нематодозов выделяют иммунные реакции организма в ответ на проникновение круглых червей и локальные патоморфологические изменения в месте их паразитирования. При длительной инвазии присоединяется нарушение обменных процессов, поскольку гельминты потребляют питательные вещества хозяина. Ситуация усугубляется на фоне нервно-рефлекторного влияния нематодозов – раздражения нервных окончаний, стимулирующего вегетативные расстройства.
Симптомы нематодозов
Большинство видов гельминтозов имеют раннюю и позднюю клиническую фазу. На начальном этапе симптоматика обусловлена общим аллергическим и токсическим влиянием круглых червей на организм. Поздние стадии характеризуются синдромами поражения желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, ЦНС и других органов. Длительность этих фаз зависит от вида паразитирующего гельминта и согласуется с его жизненным циклом.
Для ранней фазы аскаридоза, стронгилоидоза, филяриатозов и токсокароза характерны кожные высыпания по типу крапивницы, повышение температуры тела, мышечные и суставные боли. Нередко развивается бронхолегочный синдром, который проявляется сухим кашлем, одышкой, болями в груди. При нематодозах возникают головные боли, нарушения сна, повышенная раздражительность и снижение работоспособности. Подобная симптоматика продолжается несколько недель.
При переходе болезни во вторую фазу все нематодозы с фекально-оральным путем передачи проявляются расстройствами ЖКТ. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, частый и жидкий стул, урчание в кишечнике. Характерна тошнота, рвота, снижение аппетита. Вследствие мальдигестии и мальабсорбции развиваются авитаминозы, белково-энергетическая недостаточность. При энтеробиозе симптомы сопровождаются мучительным анальным зудом.
Осложнения
Тяжелым формам нематодозов подвержены пациенты с иммуносупрессией. Такая закономерность особенно типична для стронгилоидоза, гиперинвазивные и генерализованные формы которого встречаются в основном у людей с ВИЧ/СПИД. Вероятность тяжелой формы гельминтоза повышается при сочетанном заражении, например, при одновременном паразитировании власоглава и аскарид в кишечнике. Усугубить ситуацию способны присоединившиеся бактериальные кишечные инфекции.
При нелеченых нематодозах с массивной глистной инвазией есть риск развития кишечной непроходимости, механической желтухи, острого панкреатита и перитонита. При аскаридозе возможна дыхательная недостаточность и асфиксия в легочной фазе миграции возбудителя. При длительном существовании болезни наблюдаются поражения нервной системы, бессонница, менингизм и эпилептиформные судороги.
Диагностика
Основой для постановки диагноза служат клинико-анамнестические данные. На первичном приеме инфекциониста уточняется время появления симптомов и возможные факторы риска, собирается информация о недавних путешествиях пациента, выполняется стандартный физикальный осмотр. Чтобы подтвердить паразитирование конкретного вида гельминта, назначаются следующие методы диагностики:
Дифференциальная диагностика
Раннюю фазу нематодозов необходимо дифференцировать с аллергическими бронхитами, пневмонией, обострением легочного туберкулеза. Также исключают острые бактериальные инфекции, новообразования легких и средостения. В поздней фазе проводят дифференциальную диагностику с другими видами паразитозов: амебиазом, балантидиазом, тениозом и тениаринхозом. Обязательно исключают НЯК и болезнь Крона, хронический гепатит, нейроциркуляторную дисфункцию.
Лечение нематодозов
Консервативная терапия
Неосложненные формы глистной инвазии лечат в амбулаторных условиях, остальным пациентам требуется госпитализация в инфекционный стационар. Немедикаментозные меры включают щадящий режим, диету согласно степени нарушения пищеварения, поддержание водного баланса. Основу терапии при нематодозах составляют медикаменты следующих групп:
- Этиотропные средства. Для уничтожения и удаления из организма паразитов используются противогельминтные препараты, которые нарушают нервно-мышечную передачу у круглых червей либо негативно влияют на их энергетические процессы. Конкретное лекарство и схема его приема подбираются индивидуально.
- Патогенетические препараты. С учетом клинических особенностей нематодоза используют дезинтоксикационные растворы, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Для устранения дисфункции ЖКТ в поздней фазе используются энтеросорбенты, спазмолитики, пробиотики и ферментные препараты. При многократной рвоте применяются прокинетики.
При лимфедеме, вызванной филяриатозами, показана комплексная консервативная терапия. Из лекарственных средств пациентам назначают диуретики, лимфокинетики и венотоники, медикаментозную симпатэктомию раствором прокаина. Проводится эластическое бинтование конечности, медицинский лимфодренажный массаж, специальные комплексы ЛФК. Чтобы предупредить фиброзирование тканей, выполняются инъекции фибролитических ферментов.
Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
При своевременном и адекватном лечении у большинства пациентов достигают дегельминтизации, после чего нарушенные функции организма восстанавливаются. За выздоровевшими пациентами устанавливают диспансерное наблюдение сроком до 3 лет. Для профилактики нематодозов необходимо соблюдать стандартные меры: следить за личной гигиеной, избегать употребления воды из неизвестных источников, тщательно мыть и по возможности термически обрабатывать продукты.
Нематоды, или собственно круглые черви (Nematoda), – тип первичноротых первичнополостных билатерально симметричных линяющих животных.
Распространение. Нематоды – один из самых широко распространенных типов животных, которые смогли освоить самые разные среды обитания – начиная от интерстициали (пространства между песчинками) и моховых сообществ и заканчивая арктическими льдами (как, например, Theristis melnikovi и Cryonema crissum, найденные в толще многолетнего льда в центральной части Северного Ледовитого океана). Особый интерес для исследователей представляют паразитические нематоды, в том числе ввиду большого разнообразия их хозяев.
План строения. Тонкое веретеновидное тело, сужающееся к концам, круглое в поперечном сечении. На переднем конце располагается рот, а на заднем порошица (анус). Снаружи тело покрыто многослойной эластичной кутикулой – неклеточным образованием, выделяемым гиподермой. Гиподерма, или эпидермис, располагается под кутикулой. Мускулатура представлена слоем продольных косо исчерченных мышечных волокон. Первичная полость тела (схизоцель), лишенная собственной эпителиальной выстилки, заполнена жидкостью.
Пищеварительная система. Ротовое отверстие на переднем конце тела окружено выступами – губами (обычно тремя) и ведет в мускулистую эктодермальная глотку с трехгранным просветом. Глотка ведет в энтодермальную среднюю кишку из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Далее идет короткая эктодермальная задняя кишка, открывающаяся анальным отверстием.
Кровеносная и дыхательная системы. Эти системы отсутствуют. Дыхание происходит через кожу. Возможен также анаэробный метаболизм (анаэробное расщепление гликогена до масляной и валериановой кислот у паразитов).
Нервная система. Нервная система стволовая лестничного типа. Представлена нервным кольцом и шестью продольными стволами. Два нервных ствола, проходящие по брюшной и спинной линии, более мощные, соединены полукольцевыми нервными перемычками (комиссурами).
Органы чувств. Имеются папиллы и щетинки – органы осязания, расположенные вокруг рта. У некоторых морских представителей обнаружены примитивные глаза – пигментные пятна. Органы химического чувства, амфиды, обычно имеют форму кармана, спирали или щели. Они располагаются по бокам головного конца и особенно хорошо развиты у самцов, так как помогают в поиске самок.
Размножение и развитие. Нематоды – раздельнополые животные. Внутренние половые органы парные, имеют трубчатое строение. Размножение только половое. Половой диморфизм выражен: самки крупнее, у самцов задний конец тела загнут. Оплодотворение внутреннее, встречается живорождение. Нематоды в развитии проходят четыре личиночные стадии, разделенные линьками, которые сопровождаются сбрасыванием кутикулы. Третья стадия у некоторых видов (в том числе у знаменитой Caenorhabditis elegans) при неблагоприятных условиях видоизменяется в так называемую дауер-стадию – покоящуюся личинку.
Паразитизм. В настоящее время из более чем 24000 описанных видов нематод около половины относятся к паразитическим. Они могут поражать почти все ткани и органы: соединительные ткани, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, гонады, органы чувств, а также полость тела и т. д. Среди них встречаются как экто-, так и эндопаразиты растений, позвоночных и беспозвоночных животных, в том числе других нематод, и даже простейших.
Далее следуют описания наиболее значимых с точки зрения медицинской паразитологии представителей круглых червей.
Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides)
Внешний вид. Заостренное на концах тело розовато-белого цвета. Размеры: самцы – 15-25 см, самки – 20-40 см (рис. 1). Тело покрыто десятислойной гибкой кутикулой, защищающей от механического воздействия и пищеварительных ферментов хозяина.
Рис. 1. Человеческая аскарида: самка, самец, яйцо
Распространение. Вид космополитичен – распространен повсеместно, но в разных странах разный процент зараженных. В Японии, например, более 90% населения заражено аскаридой из-за использования человеческих экскрементов в качестве удобрений. В зонах с жарким сухим климатом аскарида встречается реже.
Жизненный цикл. Развитие протекает без смены хозяев (рис. 2). Взрослые черви паразитируют в тонком кишечнике, вызывая аскаридоз. Человека обычно поражают несколько десятков аскарид (рекорд – 900 штук). Срок жизни в кишечнике – около одного года. Аскариды раздельнополы, как и другие нематоды. Половозрелая самка откладывает в сутки около 200 тысяч яиц овальной формы, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Аскариды относятся к геогельминтам – для них обязательно развитие личиночной стадии в почве. При попадании в благоприятные условия (во влажную почву при температуре около 25 °C и при достаточном доступе кислорода) в яйце развивается личинка. Срок развития варьируется от 16 дней до нескольких месяцев и зависит от температуры воздуха. Такие яйца, содержащие личинку, можно считать инвазионными.
Рис. 2. Жизненный цикл человеческой аскариды
Клиническая картина аскаридоза. На миграционной стадии аскаридоза наблюдается кашель (помогает личинкам попасть в глотку), боль в груди, аллергические реакции, повышенная температура.
На кишечной стадии происходит повреждение слизистой оболочки кишечника и отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита.
Долговременные эффекты заражения: общее снижение работоспособности, нарушения сна. При заползании червей в желчные протоки и дыхательные пути – летальный исход. Также личинки аскариды могут попадать в головной мозг (например, из нижней полой вены в верхнюю, далее по плечеголовной), вызывая менингоэнцефалит, сопровождающийся мигренями.
Профилактика. Мытье рук перед едой и приготовлением пищи. Мытье овощей и фруктов. Яйца также разносятся мухами, так что борьба с этими двукрылыми посредством, например, липучек тоже способствует профилактике аскаридоза.
Интересный факт. Есть исследования, показывающие положительное влияние заражения аскаридами на облегчение симптомов аутоиммунных заболеваний и повышения плодовитости у женщин. Ученые связывают это с воздействием паразитов на иммунную систему посредством влияния на уровень T-клеток в организме, но на данный момент механизм слишком малоизучен, чтобы делать достоверные выводы.
Острица (Enterobius vermicularis)
Жизненный цикл. Острицы паразитируют в нижней части тонкого кишечника и толстом кишечнике (рис. 4), вызывая энтеробиоз. Срок жизни – 1-2 месяца. Передним концом острицы прикрепляются к стенке кишки. Половозрелая самка из толстого кишечника выползает через задний проход и откладывает на кожу возле анального отверстия от 5 до 15 тысяч яиц, после чего погибает.
Выползание самок сопровождается зудом. При расчесывании кожи яйца переносятся на руки и не только. Также в переносе яиц участвуют мухи. Заражение происходит при заглатывании. Из попавших в кишечник яиц выводятся личинки.Рис. 4. Жизненный цикл острицы
Симптомы: боли в животе, снижение аппетита, головные боли, аллергические проявления, перианальный зуд (приводит к нарушениям сна, повышает раздражительность).
Трихинелла (Trichinella spiralis)
Описание. Мелкая нематода длиной 2-4 мм (рис. 5). Паразитирует в слизистой оболочке тонкого кишечника. Распространена в Евразии и Северной Америке.
Рис. 5. Трихинелла
Жизненный цикл. Для развития трихинеллы необходима смена хозяев. Обычно это дикие животные (лисы, волки, медведи, кабаны), а также люди и скот. Самки закрепляются передним концом тела в кишечный эпителий и рождают 1-2 тысячи личинок. Свойственно яйцеживорождение: вылупление личинок из яиц происходит в половых путях самки. Личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по всему телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах. На этой стадии у них есть стилет, они разрушают с его помощью мышечную ткань, вызывая формирование хозяином капсулы, в которой, свернувшись спиралью, пребывают в дальнейшем. Через несколько месяцев капсула пропитывается известью. Такая мышечная трихина может существовать несколько лет и выжить даже после гибели хозяина и разложения его трупа.
Попав в желудок нового хозяина (после поедания им трупа предыдущего) личинки освобождаются от капсулы (рис. 6.), проникают в слизистую оболочку и в течение пары дней, претерпев четыре линьки, превращаются во взрослых червей.
Рис. 6. Развитие трихинеллы в организме человека
Клиническая картина трихинеллеза. Повышение температуры, одутловатость лица, боли в мышцах, аллергические реакции.
Профилактика. Трихинеллез передается пищевым путем, через зараженное мясо. Поэтому для профилактики заболевания мясо должно пройти ветеринарную экспертизу и быть правильно приготовлено – проварено в течение 2-3 часов. Такие методы приготовления, как копчение и соление, трихинелл не уничтожают.
Власоглав (Trichocephalus trichurus)
Внешний вид. Червь беловатого цвета, длиной около 4 см (рис. 7). Передний конец утончен, напоминает волос (отсюда и название).
Распространение. Предпочитают страны с влажным и теплым климатом.
Жизненный цикл. Жизненный цикл власоглава показан на рис. 8. Червь паразитирует в начальном отделе толстой кишки, только на человеке. Вызывает трихоцефалез. Длительность жизни в человеке – несколько лет. Тонким концом проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишки. Питается тканевой жидкостью и кровью.
Самка откладывает 1-3 тысячи яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Как и аскарида, власоглав относится с геогельминтам: для того чтобы яйца стали инвазивными, им необходимо пребывание в почве при определенной влажности и температуре (25-30 °C) в течение месяца. После этого происходит заражение при проглатывании яиц, в кишечнике хозяина из них выходят личинки, проникают в кишечные ворсинки и растут в них около недели. Затем, разрушив ворсинки, они выходят в просвет кишечника, достигают толстой кишки, закрепляются там и за месяц достигают половозрелости.
Рис. 8. Жизненный цикл власоглава
Клиническая картина трихоцефалеза. Червь повреждает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает отравление хозяина продуктами жизнедеятельности. Власоглав – гематофаг, поэтому может привести к малокровию. Трихоцефалез сопровождается болями в животе, головными болями и головокружениями. Из-за того что власоглав прикрепляется к стенке кишечника, его извлечение из организма хозяина труднее, чем извлечение других паразитов.
Ришта (Dracunculus medinensis)
Внешний вид. Тонкая беловатая нематода (рис. 9), самки 30-120 см в длину, самцы не более 4 см. На хвосте имеется маленький шип.
Рис. 9. Ришта: слева – взрослая самка, справа – личинка в циклопе (по Павловскому)
Распространение: тропические страны Азии и Африки.
Жизненный цикл. Заражение происходит при употреблении некипячёной воды с веслоногими рачками (рис. 10). Рачки в желудке под действием соляной кислоты погибают, а вот личинки ришты выживают и через лимфатическую систему разносятся по организму. Далее они проникают в полость тела, там линяют и достигают половой зрелости. После спаривания самец погибает, а самка перемещается в подкожную клетчатку, где образуется гнойный нарыв, сопровождающийся жжением и болью. Для облегчения боли лучше всего подходит прохладная вода.
Рис. 10. Жизненный цикл ришты
Дракункулёз. Инкубационный период продолжается до девяти месяцев и завершается к моменту достижения самкой половой зрелости. А у человека, уже заболевшего дракункулёзом, в это время начинают образовываться гнойные нарывы. Единственное спасение от боли — водоем. Облегчение моментальное, но во время контакта с водой пузыри разрываются, и ришта выбрасывает личинок в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.
При лечении дракункулёза нередко делают надрез на месте волдыря и понемногу вытягивают червя, наматывая его на палочку. Это занимает дни, а иногда и недели (вытягивать червя приходится медленно и аккуратно, чтобы он не порвался). Высказывались предположения, что вид ришты, намотанной на палочку, стал своеобразным прототипом символа медицины – посоха Асклепия, обвитого змеей (рис. 11).
Рис. 11. Ришта, извлекаемая из ноги человека, страдающего дракункулёзом
Нитчатка (филиярия) Банкрофта, или Банкрофтов струнец (Wuchereria bancrofti)
Внешний вид. Белая нитевидная нематода, самки длиной 10 см, самцы – 4 см (рис. 12).
Рис. 12. Филярия Банкрофта
Распространение. Тропики, субтропики Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.
Жизненный цикл. Взрослые особи обычно встречаются в лимфатических железах и сосудах, затрудняя отток лимфы и вызывая постоянный отек. Самки производят личинок – ночных микрофиллярий, которые по ночам появляются в периферической крови, а днем уходят в глубь тела (в легочные сосуды и почки). Это связано с тем, что промежуточным хозяином являются комары, которые сосут кровь обычно в вечерне-ночное время. Личинки попадают в желудок комара, затем в полость тела, где подрастают, после чего скапливаются возле хоботка, из которого передаются человеку при сосании крови. Нитчатки Банкрофта вызывают элефентиаз, или элефантиазис, или слоновую болезнь. Стоит отметить, что это заболевание также могут вызывать другие нематоды.
Клиническая картина и лечение элефантиаза. Происходит увеличение какой-либо части тела (рис. 13) за счет гиперплазии (болезненного разрастания) кожи и подкожной клетчатки, которая вызвана воспалительным утолщением стенок лимфатических сосудов и застоем лимфы, происходящим из-за закупоривания лимфатических сосудов взрослыми особями нитчатки Банкрофта. Кожа на больной части тела покрывается язвами.
Лечение элефантиаза направлено на улучшение оттока жидкости. Эффективно применение противогельминтных препаратов, таких как авермектин. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рис. 13. Больной, страдающий элефантиазом (по Брунту)
Список литературы
Генис Д. Е. Медицинская паразитология. 5-е изд. 2017.
Заяц Р. Г. ЕГЭ. Биология в таблицах, схемах и рисунках. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2013.
Чесунов А. В. Биология морских нематод. М.: T-во научных изданий КМК, 2006.
Читайте также: