Немозол при лечении шистосомоза

Обновлено: 28.03.2024

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль-400; метанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол400 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
албендазол400 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета.

5 мл
албендазол100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин (глицерол), бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная.

20 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. C max албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, C max албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T 1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, вероятнее всего это аскариды.
Немозол 400 мг однократно всем членам семьи, смена постельного и нательного белья, обработка игрушек( мойка, стирка, обработка паром).
Через 14 дней снова все повторить( немозол+ гигиена)

фотография пользователя

фотография пользователя

Если паразит уже обнаружен, то сейчас нет смысла сдавать анализ, лечение будет одинаковым.
Через 2 недели повторите приём немозола и контрольный анализ через 7-10 после полного лечения. ( кал на я/г трехкратно методом обогащения ( парасеп))

Ангелина, Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

фотография пользователя

Ангелина, скажите ,а как долго могут находиться в организме,что получается уже начал выходить,около 15 см,аскорид бывает обычно много?ребёнок вообще ни на что не жаловался,и вот.. ,и на сколько это заразно?кто что пишет ..

фотография пользователя

После приёма лекарства аскариды выйдут с калом через 24-96 часов.
Сколько из у ребенка, сказать сложно, если периодически сдавали анализы на паразитов, хотя бы раз в год, то много быть не должно. Обычно до 5 шт.

фотография пользователя

Яйца выделяются с калом, заразится можно если не соблюдать личную гигиену.
Ребенок проконтактирует со своим калом, яйца останутся на руках, потрогает грязными руками игрушки, посуду, затем их трогает другой член семьи и не моя рук, что то поест руками, при этом яйца попадут к нему в рот.

Ангелина, анализы на паразитов никогда не сдавали,т е это кал на я/г?ребенок большой уже,и адекватный,с калом не контактирует,в горшок,потом несем в унитаз

фотография пользователя

Ангелина,а скажите если 20,01 эозенофилы были в норме?то аскарид завёлся недавно?или этот анализ информативен при большом количестве?

фотография пользователя

Данный показатель не специфичен, эозинофилия не всегда бывает при паразитах. Особенно если ребенок не склонен к аллергии.

фотография пользователя

фотография пользователя

Тогда можно поверить на слово
Дайте ребенку немозол 20 мл суспензии, она хорошо переносится. Через 14 дней повторить.
Сменить все постельные, пижамы, нижнее белье ребенка, прокипятить и прогладить на режиме отпаривания.

Дарья, немозол лучше в суспензии?взрослым нужно тоже?у меня с 8.02 темп от 36,7до 37,2,без каких-либо симптомов,может ли это тоже быть заражение глистами?

фотография пользователя

Вряд ли
Можно суспензию, можно таблетку 400 мг
Желательно пропить всей семьей
Взрослым такая же дозировка.

фотография пользователя

Судя по описанию у ребенка вышла аскарида. Кладки аскарид анализом кала не определяются. Достоверных исследований впринципе нет.
Поэтому двухкратной дегельминтизации будет достаточно

Дарья, через 2 недели повторить прием препарата взрослым тоже?и скажите отличие нимезола от пирантела?

фотография пользователя

Дарья, Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

фотография пользователя

Дарья, получается если 20 01 эозинофилы были в норме,то глистов не было,или показывает на том периоде,когда уже достигают определённых размеров?очень волнуюсь,боюсь,вдруг их много,и это давно. раз вырос такого размера..и скажите вышел гад,едой какой то спровоцировали или такие в независимости от еды выходят?ребёнка надо сейчас на горшок(чтобы наблюдать,боюсь))),или унитаз,так гигиеничней ?

фотография пользователя

Аскарид много как правило не бывает
Скорее всего паразит был один
Эозинофилы повышаются при массивной глистной инвазии, скорее всего всетаки это был один паразит
Пусть ходит в туалет туда, куда обычно

Дарья, а сорбент нужен?кто пишет нужен,а кто нет?может ли тошнить после немозола,вчера было нормально,а сегодня жуткая тошнота

фотография пользователя

Дарья, читаю еще,пишут часто назначают немозол по 3 дня подряд и взрослым и детям?или такое лечение не слвсем адекватно?

фотография пользователя

Это уже лечение не по инструкции. Заниматься самолечением , особенно в случае с ребёнком чревато последствиями. Антигельминтики достаточно токсичные лекарства

фотография пользователя

Дарья, вопрос снова по немозолу,на инструкции мама прочитала что нужно давать 3 дня по 20 мд, и если вес менее 60 кг;то делить на несколько приемов?в интернете написано разово 20 мл детям старше 2 лет

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте , скорее всего у ребенка обычный аскаридоз.
Пирантел суспензия 5 мл однократно -ребенку , остальным присутствующим в семье так же пирантел расчитаь по весу.
Через 3 недели повторить.

Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

фотография пользователя

На самом деле очень даже легко лечится ,главное двухэтапное лечение ,чтобы помимо живых глистов и их яйца уничтожить через 3 недели .

Эльвира,а скажите если 20,01 эозенофилы были в норме?то аскарид завёлся недавно?или этот анализ информативен при большом количестве?и их обычно много бывает или нет?

фотография пользователя

Здравствуйте! Не согласна с коллегами. Червяка нужно сдать в лабораторию для постановки диагноза. Только потом дать соответсвующий препарат. Если аскаридоз, Пирантел наиболее безопасный. Лечение(препарат, продолжительность и по) зависит от глиста. Ногти коротко подстричь. Руки мыть по-чаще. Белье гладить с 2х сторон. Иметь все в индивидуальном пользовании.

Аида, скажите,а в чем отличие пирантела от нимезола?практически все рекомендовали нимезол(и знакомый врач в том числе)

фотография пользователя

Да может быть такая температура и кашель тоже. У Немозола спектр шире, возможно поэтому. И тот, и другой подходят для лечения аскаридоза. После приема подавайте 3-5 дней сорбенты, Полисорб или энтерос гель. Диету соблюдайте без сладкого, мучного и молочки около недели. Через 3 недели нужен повторный приём препарата. Лечить нужно всех членов семьи. Заразно, передаётся в первую очередь контактно-бытовым путём.

Шистосомоз - гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомами; протекающее с токсико-аллергическими реакциями, поражением ЖКТ или мочеполовых органов. Острый период шистосомоза характеризуется лихорадкой, папулезными высыпаниями и зудом кожных покровов; в хроническую стадию может развиваться цистит, пиелонефрит, гидронефроз, кольпит, простатит, эпидидимит либо колит, гепатоспленомегалия, асцит. Диагностируется шистосомоз благодаря обнаружению яиц гельминтов в образцах мочи или кала, проведению цистоскопии, урографии. Для лечения шистосомоза используются противогельминтные средства; по показаниям проводится хирургическое лечение.

Шистосомоз

Общие сведения

Шистосомоз (бильгарциоз) – трематодозы, вызываемые гельминтами рода Schistosoma и включающие мочеполовой, кишечный и японский шистосомозы. Гельминтоз широко распространен в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По статистике ВОЗ, шистосомозами страдает 300 млн. человек; ежегодно от этого заболевания и его осложнений погибает 500 тыс. жителей эндемичных стран. Мужчины заражаются шистосомозом в 5 раз чаще женщин. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидизации трудоспособного населения, а у детей вызывает анемию, замедление физического и умственного развития. Ввиду специфики заболевания, изучением шистосомоза, кроме инфекционных болезней, занимается урология и гастроэнтерология.

Шистосомоз

Причины шистосомоза

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм. На теле гельминта имеются 2 присоски - ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов. На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов. В организме человека могут паразитировать несколько видов шистосом: S.haematobium (возбудитель мочеполового шистосомоза), S.mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S.japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др.

Окончательным хозяином половозрелых шистосом и резервуаром инфекции является человек и млекопитающие. В их организме шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, брюшной полости, малого таза, матки, мочевого пузыря. Гельминты питаются кровью, а также частично адсорбируют через кутикулу питательные вещества. Отложенные шистосомами яйца мигрируют в мочевой пузырь или кишечник, где дозревают и откуда выводятся с мочой и калом из организма. При попадании в пресноводные водоемы из яйца выходит личиночная форма гельминта – мирацидий, дальнейшее развитие которого требует присутствия промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков. Внедрившись в тело моллюска, мирацидии находятся в нем 4-8 недель; за это время они претерпевают цикл бесполого размножения, в результате которого образуются хвостатые личинки шистосом – церкарии.

Инвазионные личинки вновь выходят в воду, откуда могут проникнуть в организм человека через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение человека шистосомозом может происходить во время купания, забора воды, стирки белья, полива земли, религиозных обрядов и пр. С помощью выделяемых литических ферментов и активного движения личинки внедряются в капилляры кожи, венулы, достигают правых отделов сердца и легочных капилляров. Через 5 дней от начала миграции метацеркарии достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а еще через 3 недели окончательно оседают в дуоденальных, мезентериальных венозных сплетениях, сосудах мочевого пузыря. Спустя 2,5-3 месяца личинки превращаются в половозрелых шистосом и начинают откладывать яйца. Особенностью паразитирования возбудителей шистосомоза является способность яиц проникать через сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

В период миграционной фазы личинок проявления шистосомоза связаны с разрушением мелких кровеносных сосудов, геморрагическими реакциями. Отложение яиц в подслизистом, слизистом или мышечном слое мочевого пузыря и стенках мочеточника вызывает специфический воспалительный процесс с образованием шистосомозных гранулем и язв, развитием фиброза и сморщивания мочевого пузыря, обызвествлением яиц. Длительное наличие язвенных дефектов может привести к развитию рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомоз сопровождается шистосомозным колитом с исходом в склероз стенки кишки; возможно развитие шистосомозного аппендицита.

Симптомы шистосомоза

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу. На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии. Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны. Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии. Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин. Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.). Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце. Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Диагностика шистосомоза

Основные диагностические данные получают при сборе эпидемиологического анамнеза, анализе клинических проявлений, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Кроме инфекционистов, в диагностике шистосомоза могут быть задействованы урологи и гастроэнтерологи. Настороженность специалистов должен вызывать факт пребывания пациента в эндемическом очаге, сочетание токсико-аллергических симптомов с дизурией, гематурией, колитом.

Решающая роль в диагностике шистосомоза принадлежит обнаружению яиц шистосом при исследовании мочи и кала. Стандартными методиками для выявления мочеполового шистосомоза являются методы отстаивания, центрифугирования или фильтрации мочи; кишечного - методы Като, Ритчи, осаждения. В общем анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, лейкоцитурия. Информативно проведение цистоскопии, во время которой удается обнаружить шистосомозные гранулемы и язвы, полипоидные разрастания, скопления яиц шистосом, а также провести биопсию патологически измененного участка мочевого пузыря. Обзорная и экскреторная урография позволяют увидеть очаги обызвествления в стенке мочевого пузыря или мочеточника, камни в почках, стриктуры мочеточников, гидронефротическую трансформацию почки и пр. При кишечном шистосомозе дополнительно может выполняться лапароскопия, биопсия печени.

Для предварительной диагностики шистосомоза используются иммунологические тесты - РСК, РНГА, ИФА. При массовых обследованиях населения в эндемических районах проводятся внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном. Мочеполовой шистосомоз требует дифференциации с мочекаменной болезнью, туберкулезом мочевого пузыря; кишечный шистосомоз – с амебиазом, брюшным тифом, дизентерией, раком толстой кишки.

Лечение и профилактика шистосомоза

Медикаментозная терапия шистосомоза эффективна в ранних стадиях, при отсутствии осложнений; в последних случаях нередко приходится прибегать к хирургическому лечению. При всех формах шистосомоза могут быть использованы антигельминтные средства: празиквантел, тинидазол, метрифонат. Успешность проведенной терапии оценивается на основании повторных гельминтологических исследований и серологических реакций. Хирургическая тактика обычно требуется при осложнениях мочеполового шистосомоза и может включать в себя операции на мочеточниках (при развитии стриктуры), удаление камней из мочевого пузыря и почек.

При своевременном назначении специфической терапии прогноз неосложненного шистосомоза благоприятный. Длительное хроническое течение гельминтоза может привести к инвалидности и гибели пациента от развившихся осложнений. Комплекс мер по профилактике шистосомоза включает обработку водоемов с целью уничтожения брюхоногих моллюсков, активную санитарно-просветительную работу, своевременное выявление и лечение больных. Населению эндемичных очагов рекомендуется кипятить или фильтровать воду для питья и хозяйственных нужд, использовать защитную одежду (резиновые перчатки и сапоги) при контакте с водой.

Противогельминтное средство широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе. Вызывает необратимое нарушение утилизации глюкозы в организме гельминта и тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного.

T 1/2 – 2.5-5.5 ч. Более 90% дозы выделяется с калом в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Показания активного вещества МЕБЕНДАЗОЛ

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, смешанные гельминтозы.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
B67 Эхинококкоз
B68 Тениоз
B75 Трихинеллез
B76 Анкилостомидоз
B77 Аскаридоз
B78 Стронгилоидоз
B79 Трихуроз (трихоцефалез)
B80 Энтеробиоз
B81.1 Кишечный каппиляриоз
B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии
B83.1 Гнатостомоз

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 10 лет при энтеробиозе - в дозе 100 мг однократно.

Детям в возрасте от 2 до 10 лет - в дозе 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии прием повторяют через 2-4 недели в той же дозе.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах - по 100 мг утром и вечером в течение 3 дней. При трихинеллезе - по 200-400 мг 3 раза/сут в течение 3 дней, а с 4-го по 10-й день - по 400-500 мг 3 раза/сут. При эхинококкозе - по 500 мг 2 раза/сут в первые 3 дня, затем в той же дозе 3 раза/сут в последующие 3 дня. В дальнейшем применяют в дозе 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в животе; при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: редко - головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени - головная боль.

Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - гематурия, цилиндрурия.

Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - аллергические реакции, выпадение волос.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к мебендазолу.

Читайте также: