Неостомозан от чесотки отзывы

Обновлено: 18.04.2024

Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.

The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

Литература

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1

Неостомозан — это препарат для борьбы с эктопаразитами животных, содержащий фотостабильные пиретроиды в органическом растворителе, обеспечивающем пролонгированное действие препарата. Действует как нейротоксин на центральную и периферическую нервную системы членистоногих и в рекомендуемых разведениях совершенно безвреден для теплокровных животных.

Крупный рогатый скот: Для профилактики и лечения псороптоза, демодекоза, для борьбы с вшами, блохами, иксодовыми клещами и мухами.

Овцы: Для профилактики и лечения псороптоза, для борьбы с вшами, мухами, кровососками. Лошади: Для профилактики и лечения чесотки, для борьбы с мухами, вшами, клещами.

Свиньи: Для профилактики и лечения чесотки, борьбы с мухами, клещами, вшами и блохами.

Собаки и кошки: Для борьбы с блохами, иксодовыми и чесоточными клещами (саркоптоз, отодектоз). разведении 1:1000. Рекомендуется повторить обработку через 3-7 суток.

Свиньи: Опрыскать животных Неостомозаном в разведении 1:1000. Рекомендуется повторить опрыскивание через 7-10 суток.

Собаки и кошки: Неостомозан применяют в разведении 1:200 для смачивания, купания или опрыскивания собак и кошек. Против мух и вшей необходимо обрабатывать все тело животного, а также его конуру. Клещи погибают в течение нескольких часов. В случае необходимости обработку можно повторить.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Обработка против мух: Опрыскать поверхность тел животных и окружающее пространство раствором Неостомозана в разведении 1:1000 (1 л Неостомозана развести в 1000 л воды) с интервалом 2-3 недели. В результате первого опрыскивания наступает заметное снижение популяции мух в течение 2-3 недель.

Другие эктопаразиты: Крупный рогатый скот: В зависимости от животного и оборудования требуется от 0,5 до 1,5 л рабочего раствора Неостомозана в разведении 1:1000 на одно животное. В случае чесотки обработку повторяют через 7 суток.

Овцы: Разводят 1 л Неостомозана в 1000 л воды и купают как стриженных, так и нестриженых овец. Обработку повторяют через 7 суток. Больных чесоткой овец обрабатывают дважды с интервалом 7-10 суток, подозреваемых в заболевании — однократно.

Лошади: Смачивают поверхность тела животных раствором Неостомозана в

Избегайте попадания препарата в глаза или на кожу. Рабочий раствор должен быть использован в течение 24 часов после приготовления. Препарат токсичен для рыб и пчел. Не загрязняйте пруды, канавы и ручьи данным продуктом или его использованными пустыми контейнерами, не обезопасив их предварительно путем смешивания 1 кг извести со 100 л рабочего раствора. Активный ингредиент полностью разрушается в течение 48 часов.

Подскажите пожалуйста! Насколько токсичен неостомазан? Давным давно, спасаясь от блох и клещей , я обрабатывала свою первую собаку неостомазаном. Ничего другого в продаже просто не было. На обработанной собаке ни одной блохи и ни одного клеща, даже прогуливающегося, не было ни разу. Немного не удобный способ нанесения - собаку нужно полностью намочить в растворе неостомазана и после любого купания нужно наносить раствор снова. Но клещи на собаку даже не садятся. когда в продаже стали появляться различные капли, и ошейники, стала использовать их, но эти средства не дают полную защиту, клещей с собаки снимала регулярно. Спасает только то, что в нашем регионе нет бабезий.
В инструкции указано, что препарат относится к группе малотоксичных для теплокровных животных соединений, в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия и насколько я понимаю, не впитывается в подкожную клетчатку собаки, в отличии от фоспренила и иже с ними. Вот только из за обилия противоречивой информации одолевают сомнения.
Стоит ли пользоваться этим препаратом?

Он действительно малотоксичен и его применение вполне осуществимо, раньше вообще выбора не было, только им и обрабатывали. Фоспренил - иммуностимулятор, вы с чем-то путаете. Врачи часто идут на поводу у рекламы, что привезут, отрекламируют, то и применяют, но новое средство не всегда лучше старого. Хотя, это и не означает, что неостомазан лучше всего остального. Во всяком случае отравления от капель на холку бывают гораздо чаще, чем от неостомазана.

Простите, ошиблась, я имела в виду фипронил, который входит в состав многих капель.
У меня сейчас очень маленькая собачка - чихуа, боюсь отравить её каплями или спреем, но пока так и не определилась с выбором, после каждой прогулки, как обезьяна копаюсь у неё в шерсти, ищу насекомых.
Спасибо за ответ, Вы помогли мне разобраться.

Тикуся пишет:
У меня сейчас очень маленькая собачка - чихуа, боюсь отравить её каплями или спреем,

Я в прошлом году йорка стронгхолдом траванула.

Тикуся пишет:
У меня сейчас очень маленькая собачка - чихуа, боюсь отравить её каплями или спреем,

Я в прошлом году йорка стронгхолдом траванула.

Мелких собак чаще всего можно отравить в силу размера, как раз йорков и видел отравленных.

DOCTOR-VeT пишет:
Мелких собак чаще всего можно отравить в силу размера, как раз йорков и видел отравленных.

Чих не больше,потому и предупреждаю!

Спасибо! С этой маленькой собачкой я стала проявлять какую то маниакальную подозрительность.
Читаешь инструкцию к препаратам и диву даёшься - совершенно никаких противопоказаний. А про Стронгхолд написано, что даже если дозу превысить в десять раз, то ничего не случится и даже если его, по ошибке, принять перорально, то всё равно ничего не будет. Порой начинаешь сомневаться в своей разумности, читая такие инструкции.
Решила использовать Неостомазан. В сальные железы не впитывается, в кровь не попадает. Ничего лучше просто в голову не приходит.

Тикуся пишет:
Решила использовать Неостомазан.

Потом обязательно напишите. Я более 30-ти лет занимаюсь собаками,а с этим малышом буд-то первая собака в жизни,если бы ни этот форум то и не справилась бы!Заводчики очень плохо разбираются и в правильном кормлении и в содержании,советы:кто во что горазд. Да и ветеринары очень боятся связываться с этими собаками,наши веты откровенно говорят:завели себе каких то уродцев,вот сами и разбирайтесь!

Потом обязательно напишите. Я более 30-ти лет занимаюсь собаками,а с этим малышом буд-то первая собака в жизни,если бы ни этот форум то и не справилась бы!Заводчики очень плохо разбираются и в правильном кормлении и в содержании,советы:кто во что горазд. Да и ветеринары очень боятся связываться с этими собаками,наши веты откровенно говорят:завели себе каких то уродцев,вот сами и разбирайтесь! [ Quote

Аналогично! У меня всё то же самое! Некоторые советы заводчиков маленьких пород у меня вызывают недоумение. Я когда брала свою чиху, мне заводчица сказала, что чихов сырым мясом не кормят. Я даже не стала спрашивать почему нельзя. У меня все мои собаки питались сырым мясом и я знаю, что сырое мясо самая лучшая еда для собаки.
А на счёт Неостомазана - я пользовалась им с первой собакой, клещи и блохи вообще на собаку не садились, их не было совсем, ни разу.
Недостатки в применении это неудобный способ нанесения и не очень приятный запах, откровенно говоря - воняет, но это только пока собака мокрая, как только высохнет запах исчезает и наносить раствор нужно после каждого купания. Но если собаку не купать, то и месяц сохраняется защита. Я подумала, что можно налить раствор в брызгалку для цветов и попшикать на собаку, что бы не мочить её целиком.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Если Вы правильно обработались медифоксом ,чесотки больше нет. Остаточный зуд может оставаться в течение месяца, это нормально, можно принимать антигистаминные внутрь (Супрастин , цетрин). Чесоточные ходы видно только под дерматоскопом, микроскопом. Прикрепите фото сыпи и анализа

Алина, здравствуйте. Супрастин даже колола, цетиризин не помогает вообще. Пропила 10 дней зостерин и эриус. Щуда меньше нет. Только больше в сто раз. И он теперь не локальный. После медифокса появлялись новые ходы. Был ещё полный курс бензилбензоата. И снова новые ходы. Сейчас снова курс медифокса. Повторный. Фото к вопросу прикрепляю. Изначально было все только на уровне постскабиозной лейкоплазии. Сейчас просто что то невыносимое. Атаракс может помочь?

По фото пятна аллергической природы. Чтобы убедиться можно сдать повторно соскоб с кожи. Визуально очень сложно увидеть чесоточный ход, возможно Вы его спутали. На пятна крем Акридерм 2 раза в день 5-7 дней. Можно принимать Атаракс ,дерматолог выпишет по рецепту

Здравствуйте! Это может быть постскабиозная лимфоплазия и аллергический дерматит. Обратитесь к дерматологу для назначения атаракса. То , что вы принимаете за ходы, могут быть следами от расчёсов.

Бэлла, здравствуйте. Это витые или прямые чуть выпуклые следы, похожие на царапины. Но гараздо тоньше. Появляются внезапно с сильным зудом. Постскабиозная лимфоплазия была в самом начале. Первый дерматолог, который лечил, принимал её за укусы. Сейчас она разрешается понемногу. Второго тоже смущали только они. Единичные. Ни кисти, ни стопы вовлечены не были. Без высыпаний, расчесов. Но доктор оказалась грамотнее предыдущего, который лечил дерматит. и начала с обследования. Сразу поставили диагноз.

Здравствуйте Юлия.
Никаких чесоточных ходов на фото не вижу.
Скажу больше, найти чесоточный ход без дерматоскопа, практически нереально.
Вы уже 100500 раз убили всех клещей. Каждое новое применение противочесоточных препаратов только раздражает кожу и усиливает дерматит.
Вам необходимо прекратить лечение чесотки!
Принимайте внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней. Наружно крем Акридерм 2 раза в день на зудящие очаги.
Через неделю необходимо оценить эффективность лечения.

Михаил, здравствуйте. А то, что несколько дней назад все лимфоплазии резко увеличились и снова начался зуд не является признаком реинвазии? До этого они после лечения перестали быть выпуклыми, прошёл зуд и они потемнели. Простите, возможно вопрос глупый. Но ни каждый день сталкивается с чесоткой. С моим уровнем чистоплотности вообще удар по психике. Поэтому приходится опираться лишь на форумы в интернете. С каждым прыщиком к врачу не победишь.
Я со вчерашнего дня снова начала курс медифокса. Вы рекомендуете его прервать?

Михаил, спасибо. Я попробую. Поверьте, мне очень хочется вернуться к нормальной жизни. Но страх заразить ребёнка и мужа выше здравого смысла.

Добрый день! У кота пару месяцев назад появились на коже небольшие ранки, в основном, на спине и хвосте, на этих местах выпадает шерсть, кот постоянно себя вылизывает (очень часто!). Кроме этого все нормально, у кота хороший аппетит, игривый. Обратились к ветеринару, назначили на обработку неостомазаном 1раз/10 дней; таблетки - супрастин; лораксон и риботон - уколы. Все сделали, как прописали, но после обработки днем неостомазаном, к вечеру началось обильное слюноотделение (облизывать себя не мог, так как был постоянно в воротнике, пока не просох) - вкололи атропин и обильно напоили атоксилом, на утро все стало хорошо. Но теперь я боюсь снова кота обрабатывать этим препаратом, может есть какой-нибудь аналог попроще, менее токсичный? Возможно есть другие способы лечения. Сразу хочу обозначить, кот хоть и домашний, но большую часть дня гуляет на улице. Заранее спасибо за помощь!

Доброй ночи, неостомазан является пиретроидом. Я бы не стала обрабатывать кошек пиретроидными препаратами(особено перметрином,это пиретроид 1ого поколения). Некоторые кошки могут быть чувствительными. Гиперсаливация может возникнуть при слизывании. Возможно кот смог извернуться и лизнуть себя.
Учитывая наличие зуда и место поражения(хвост,круп), на первое место в список дифференциальных диагнозов я бы поставила гиперреакцию на укусы блох. Чтобы ее исключить нужно обработать кота 2 раза с интервалом 10 дней каплями на холку,воспользуйтесь каплями Адвантейдж,Практик или Фронтлайн. Можно попробовать найти таблетированный препарат от блох,называется он Комфортис. Учитывая то,что кот гуляет на улице,не исключено,что даже после обработок,источник "перезаражения" не исчезнет,поэтому Вашему коту я бы посоветовала проводить такие обработки чаще,чем положено,т.е. не раз в месяц,а каждые 3 недели.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Читайте также: