Неотложная помощь при отравлении каннабиноидами

Обновлено: 19.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

В небольших дозах марихуану используют с медицинскими целями по сей день, особенно для купирования побочных действий фармацевтических препаратов. Среди потребителей она больше ценится как сравнительно безопасное средство, вызывающее эйфорию. Несмотря на крайне низкий потенциал формирования зависимости, существует риск развития токсических эффектов при приеме сверхдоз, что может требовать оказания специализированной помощи.

Действие на организм

Каннабис – это сборное название растительных продуктов конопли, которые применяют с медицинской и рекреационной целью. Из более чем 400 соединений около 60 представляют каннабиоды, обладающие психоактивным действием. Помимо них, в состав входят другие вещества, например, алкалоиды и терпены.

Мишени для тетрагидроканнабинола – особые рецепторы, находящиеся в клетках нервной системы и железистой ткани. Нарушая функционирование гиппокампа, коры голоного мозга, мозжечка и базальных ядер, он вызывает ряд специфических эффектов. Они проявляются седативным действием, трудностями координации движений и ментальных процессов.

Делирий, вызванный каннабисом

С использованием марихуаны связывают развитие специфического делирия. Он характеризуется помрачением сознания, паникой, дезориентаций, онейроидным мышлением. Для его возникновения необходимо употребление сверхдоз, наблюдается он обычно только у предрасположенных людей.

В МКБ-10 включен органический бредовый синдром, спровоцированный действием каннабиоидов. Он возникает крайне редко, но купирование невозможно без квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых случаях может потребоваться реабилитационная психотерапия.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Потенциально летальная доза

Для того, чтобы оценить смертельность вещества, рассчитывают дозу, вызывающую такую концентрацию в крови, при которой погибает 50% исследуемых. Действие каннабиоидов изучали на различных животных. Летальный исход наступал при введении таких количеств тетрагидроканнабинола:

крысы (перорально) – 730-1270 мг/кг
обезьяны (внутривенно) – 90-128 мг/кг

Симптомы острой интоксикации

Физиологические эффекты марихуаны почти не представляют опасность. Исследователи объясняют это редким расположением каннабиодных рецепторов в стволе головного мозга, который отвечает за регуляцию жизненноважных функций. У людей, употребляющих каннабис, передозировка может проявиться следующими симптомами:

артериальная гипертензия, боли в области сердца, учащенный пульс
головокружение
тошнота, рвота
затруднение дыхания
галлюцинации
беспокойство
бред
сведение мышц, судороги (редко)
паническая атака
затруднение речи
озноб или жар
отсутствие реакции на внешние раздражители, сопор
дезориентация во времени и пространстве

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Первая помощь

Если вещество было принято перорально в течение последних 40 мин, есть смысл вызвать рвоту и промыть желудок
Убрать больного из места, в котором происходило курение. В идеале – чистая, хорошо проветриваемая комната. При сохраненном сознании можно вывести его на свежий воздух
Обеспечить человеку максимально спокойные условия, исключить резкие звуки и световые сигналы. Допускается медленная релаксирующая музыка
Приготовьте крепкий сладкий чай, пить небольшими глотками
В случае лихорадки обернуть голову мокрым полотенцем или постоянно менять влажные компрессы на лоб, шею
При нарушении сознания уложите больного на спину или на бок до приезда врачей

Обычно человеку хватает нескольких часов отдыха, чтобы прийти в себя. Полное восстановление может занять до 2-6 суток. Если же он по каким-то причинам не приходит в чувство, нельзя оставлять его без присмотра. Необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Последствия

Эпизодический прием каннабиса в течение нескольких лет редко приводит к формированию зависимости. Последствия интоксикации полностью обратимы, не считая несчастных случаев, связанных с ней. Регулярное употребление влияет на мышление, способность к анализу информации, обучение и память. Наблюдается постоянная усталость, тревожность, социальная дезадаптация, снижается интерес к происходящему вокруг (амотивационный синдром).

Вероятность острых психозов и делирия, вызванных марихуаной, крайне низка и до сих пор поддается критике. Единственным доказанным последствием хронического использования являются изменения в легких: сужение дыхательных путей, эмфизема и частые воспалительные заболевания. Злоупотребление может ассоциироваться с тяжелыми гормональными нарушениями, приводящими к снижению фертильности.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Наркотические анальгетики – вещества, за которыми ведется строгий учет, они доступны только врачам. Применяются в анестезиологии для обезболивания перед операцией и при некоторых острых тяжелых состояниях, например, при инфаркте миокарда для снятия сильных болей. В статье мы расскажем о наркотических анальгетиках, признаках отравления и об оказании медицинской помощи.

Что такое наркотические анальгетики

Энкефалины и эндорфины являются частью антиноцицептивной системы – структур центральной нервной системы, которые активируются при сильных болях, повышают болевой порог и снижают болевую чувствительность.

По химической структуре наркотические анальгетики похожи на эндорфины и энкефалины. Таким образом при введении в организм они воздействуют так же, как и элементы антиноцицептивной системы – активируют опиатные рецепторы, что приводит к сильному обезболиванию. Наркотические анальгетики нашли свое применение в хирургии, анестезиологии, неврологии и реаниматологии, где нужно быстро блокировать острую сильную боль.

Наиболее известные природные наркотические анальгетики (которые можно выделить из растений) – морфин, кодеин, омнопон. Синтетические (искусственно созданные в лабораториях) – трамадол, промедол, фентанил, пиритрамид. Их аналоги, чистые или разведенные, высоко– или низкокачественные, можно достать на черном рынке, где их находят наркозависимые, покупают и употребляют.

Опиатные рецепторы, на которые воздействуют наркотические анальгетики, также находятся в головном мозгу, поэтому лекарства являются психоактивными веществами и вызывают психотропные эффекты: эйфорию, галлюцинации, снимают тревогу и беспокойство, расслабляют мышцы, укрепляют сон, приводит к чувству психического и физического покоя. Немедицинское употребление наркотических анальгетиков быстро приводит к сильнейшей физиологической и психологической зависимости.

Отравление

У врачей есть четкая задача – обезболить пациента для проведения инвазивной манипуляции или снять боль при травме. Они точно знают, какую дозу нужно ввести, есть четкие протоколы и рекомендации, где указаны проценты и объем вещества при той или иной ситуации. Руководствуясь международными рекомендациями, врачи избегают тяжелых побочных эффектов и получают то, что нужно – во время операции пациент не чувствует боли.

Марихуана – наркотик растительного происхождения, который получают из конопли. Вокруг него постоянно ведутся ожесточенные споры. Многие считают его легким наркотиком, который вызывает лишь кратковременную эйфорию. Они уверены, что передозировка марихуаной невозможна, как и невозможна ломка от этого вещества. Так ли это на самом деле?

Почему многие отдают предпочтение марихуане

Популярность марихуаны легко объяснить. Это недорогой наркотик, который довольно легко приобрести. Его действие проявляется спустя несколько минут после первой затяжки и длится до 6 часов. В это время человек чувствует легкую эйфорию. У него обостряются органы чувств: краски становятся ярче, еда – вкуснее. Появляется общительность, поднимается настроение, а все проблемы отступают на задний план.

Чем коварна конопля и её производные

Бытует ошибочное мнение, что алкоголь и табакокурение, не говоря уже о тяжелых наркотиках, приносят больше вреда, чем самокрутка с коноплей, выкуренная раз в неделю. И никто не задумывается, что даже при нерегулярном употреблении следы тетрагидроканнабинола в организме сохраняются очень долго:

в крови – около недели;
в моче – до месяца;
в волосах – до полутора лет.

Симптомы передозировки марихуаной

Распознать ее симптомы нетрудно:

расширение зрачков, причем реакция на свет у них отсутствует;
бледность кожных покровов и усиленное потоотделение;
пересыхание слизистой ротовой полости, губ, языка;
сильное сердцебиение, повышение артериального давления, боли в области сердца;
головокружение;
тошнота и рвота;
затрудненное дыхание;
судороги и дрожание конечностей;
полная потеря координации движений;
нечленораздельная речь;
беспокойство, бред, галлюцинации, паническая атака;
дезориентация во времени и пространстве;
потеря сознания вплоть до комы.

Состояние передозировки коноплей может длиться несколько часов. Смертельный исход маловероятен, но выход из интоксикации может растянуться на 2-3 недели.

Первая помощь при передозировке марихуаной

Правила оказания помощи зависят от того, каким путем в организм попал наркотик.

При пероральном приеме необходимо вызвать рвоту и промыть желудок.
При курении травки зависимого выводят из задымленного помещения в хорошо проветриваемую комнату или на свежий воздух.
Обеспечить покой, максимально оградив от громких звуков и яркого света.
Если появился жар, сделать влажные компрессы на лоб и шею, либо обернуть голову мокрым полотенцем.
При потере сознания, положить пострадавшего на бок, чтобы не произошло аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Отдаленные последствия

Если начальные признаки курения марихуаны остались незамеченными родственниками, зависимый продолжает ее употреблять. И последствия в этом случае могут быть достаточно печальными. Чаще всего страдают:

Психика. Снижается концентрация внимания, ухудшается память. Нередко человек вместо эйфории начинает испытывать депрессию, беспокойство, панические атаки. Возможно развитие психозов, неврозов, ипохондрии.
Легкие. На фоне курения развиваются хронические заболевания дыхательных путей (бронхиты, эмфизема). Человека беспокоит постоянный кашель. Респираторные заболевания отличаются затяжным течением. Во много раз возрастает риск развития рака легких.
Сердце и сосуды. Каждая выкуренная самокрутка провоцирует тахикардию, скачки артериального давления. Со временем могут развиться гипертония, аритмия, токсический миокардит, коронарная недостаточность вплоть до инфаркта миокарда.
Половая сфера. В первую очередь страдает либидо и гормональный фон. Кроме того, употребление этого наркотика приводит к бесплодию у женщин и проблемам с потенцией у мужчин.
Нервная система. Частые головные боли. Поскольку каннабиноиды нарушают функционирование мозжечка, зависимый начинает испытывать трудности с координацией движений.

Хроническая интоксикация, как передозировка тканей марихуаной, становится причиной постоянной усталости, головных болей, явлений диспепсии и поражения печени (токсический гепатит). Помимо проблем со здоровьем происходит социальная деградация. Зависимый отдаляется от семьи, утрачивается интерес к работе, круг общения кардинально меняется. По мере привыкания к веществу, он начинает экспериментировать с другими наркотиками, более сильными и опасными.

Что делать, если близкий человек начал употреблять продукты конопли

Окончательно избавиться от наркозависимости поможет только курс психотерапии. И чем раньше его начать, тем легче пациенту пережить отказ от наркотика. Во время общения врач подбирает наиболее подходящую методику лечения. Больному могут быть предложены индивидуальные сеансы, групповая или семейная терапия. Благодаря курсу психотерапии пациент научится:

получать удовольствие от жизни без употребления наркотиков;
решать конфликты только мирным путем;
полноценно отдыхать без каких-либо стимуляторов;
спокойно относиться к стрессам;
самостоятельно осознавать и решать свои проблемы.

Специалисты клиники дают позитивные прогнозы на лечение каннабиноидной зависимости. Ключевыми моментами успеха являются своевременное обращение к врачу, точное соблюдение всех его рекомендаций и мотивация пациента на положительный результат.

Спайс – курительная смесь, состоящая из трав, пропитанных каннабиноидами. По своим психостимулирующим эффектам она напоминает марихуану, вот толькопоследствияупотребления у нее намного тяжелее.

Этот наркотик очень популярен среди молодежи, поскольку доступен по цене и ошибочно считается безопасным. Пробуя спайс, от него ожидают лишь расслабления, легкости, ощущения радости и счастья. На самом деле он очень коварен – от него быстро формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость.

Действие спайса на организм

Летучие компоненты через слизистую всасываются в кровь. Наркотический эффект наступает через 20-30 минут, когда эти вещества начинают раздражать каннабиноидные рецепторы, находящиеся в головном мозге и мышцах. В такой момент человек испытывает радость и легкость. Длится эйфория 1-5 часов, что зависит от типа курительной смеси и чувствительности каннабиноидных рецепторов. Однако эти нервные окончания быстро теряют свою чувствительность, и чтобы снова испытать эйфорию, наркоману приходится регулярно увеличивать дозу.

Признаки зависимости

Эффект от курения спайса намного сильнее марихуаны и других наркотиков в 5-6 раз. Поэтому зависимость формируется уже в первый месяц нерегулярного курения.

Сначала она носит психологический характер и обусловлена необходимостью поддерживать жизнедеятельность и эмоциональный фон. В таких случаях наркоманы нередко начинают сочетать спайс с другими наркотиками. Однако повышение дозы и новые препараты только усугубляют ситуацию. У человека случаются перепады настроения, появляется агрессивность, раздражительность, ухудшаются память и внимание.

Постепенно присоединяется физическая зависимость. Если не выкурить очередную порцию, у наркомана начинает прыгать артериальное давление, появляется дрожание рук и постоянная жажда, нарушается речь и координация движений.

Почему развивается отравление спайсом

Как проявляется отравление спайсом

Симптомы отравления спайсами должны знать назубок как сами зависимые, так и их родственники. Ведь пока человек употребляет наркотики, его жизнь всегда находится под угрозой. И спасти ее могут только быстрые и четкие действия. Иначепоследствиябудут печальными.

Признаки интоксикации организма:

неритмичное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха;
сильное сердцебиение и резкое снижение артериального давления;
неприятные ощущения в области сердца – давление, сжатие, жжение;
головокружение и сильная пульсирующая головная боль;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
бледность или синюшность кожи, обильное потоотделение;
появление пены изо рта.

При этом наркоман испытывает сильный страх смерти, вплоть до панической атаки. В тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания. В такой ситуации необходимо быстро диагностировать состояние и принять соответствующе меры.

Основные принципы лечения отравления спайсами в клинике

В первую очередь врачи проводят мероприятия детоксикации, стараются поддержать все жизненно важные функции организма, а также устраняют все негативные последствия отравления, сказавшиеся на работе внутренних органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной). Выведение токсинов из организма занимает 5-14 дней, все это время пациент находится под наблюдением нарколога и терапевта, при необходимости к его лечению привлекают других специалистов.

При легкой степени отравления медицинская помощь оказывается в условиях общей палаты, при средней и тяжелой степени пациента помещают в палату интенсивной терапии.

В рамках медикаментозного лечения ему назначают:

внутривенные вливания глюкозы и физиологического раствора;
витамины;
мочегонные препараты;
гепатопротекторы;
ноотропы.

Если эффект отсутствует или есть противопоказания, прибегают к аппаратным методам очищения крови.

В качестве симптоматической терапии назначают антиаритмические и гипотензивные препараты, миорелаксанты и противосудорожные, транквилизаторы. При аллергической реакции применяют антигистаминные и глюкокортикоиды

Борьба с синдромом отмены

Следующей задачей, стоящей перед врачами, является купирование абстинентного синдрома. По мере очищения организма от наркотика начинает страдать психоэмоциональное состояние наркомана, развивается депрессия. Поскольку спайсы вызывают очень сильную зависимость, симптомы абстиненции сравнимы с героиновой ломкой.

Симптомы синдрома отмены:

сильные боли в мышцах и суставах;
повышение температуры тела, озноб, потливость;
тошнота;
слабость, дрожание рук и судороги;
головная боль и головокружение;
бессонница;
агрессия и раздражительность, сменяющиеся апатией, подавленностью, тревогой.

Дальнейшее лечение и реабилитация наркозависимых

Послеотравления спайсами, побывав на самом краю бездны, наркоманы обычно соглашаются на полноценное лечение в условиях стационара или клиники. И оно подразумевает не только помощь нарколога, но и проведение курса психотерапии. Без нее невозможно побороть болезнь, поскольку параллельно с физической формируется психологическая зависимость, от которой не получится избавиться самостоятельно.

Реабилитация зависимого человека растягивается на несколько месяцев. В это время необходимо полностью оградить его от наркотика и разорвать все связи со старым окружением. Наилучшим выходом будет реабилитационный центр или санаторий.

Восстановление пациента носит комплексный характер. В это время с ним работают психологи. Они помогают избавиться от пагубного пристрастия, формируют новые шаблоны поведения, убирают все страхи и комплексы.

Психотерапия включает индивидуальные и групповые занятия. В любой группе присутствуют бывшие наркоманы, успешно излечившиеся от пагубной привычки. Их истории и личный опыт помогают другим пережить собственную драму и обрести веру в собственные силы.

Читайте также: