Нервные окончания на позвоночнике инфекционные заболевания

Обновлено: 17.04.2024

Инфекции позвоночника или спинальные инфекции — это острое или хроническое инфицирование элементов опорно-двигательного аппарата. Могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением уже перенесённой патологии в организме. Сегодня болезни встречаются крайне редко, но в любом случае проходят в тяжёлой стадии и требуют немедленного вмешательства специалистов.

В группе риска находятся люди любого возраста, пола, образа жизни, но больше всего поражению подвержены пациенты с патологическими расстройствами, вредными привычками и слабым иммунитетом. Чтобы вылечить недуг, следует обращаться к врачу-неврологу, нейрохирургу, инфекционисту, генетику и прочим специалистам узкого профиля.

изображение

Симптомы инфекций позвоночника

Большинство инфекционных процессов в позвоночном столбе, спинном мозге и околопозвоночных тканях имеют симптомы, характерные одновременно для других заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо сразу пройти обследования, чтобы не спровоцировать осложнения. На какие симптомы нужно обратить внимание:

  • сильная боль в области спины без видимых причин, которая выражается в различных формах силы, периодичности и продолжительности;
  • повышенная температура тела без наличия простуды или воспаления, при острых стадиях — повышение до 40 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, сонливость, вялое состояние;
  • припухлость, покраснение, покалывание или онемение некоторых участков кожи на спине;
  • в запущенных случаях — неконтролируемое мочеиспускание, судороги, параличи.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Источником спинальной инфекции могут стать различные причины:

  • перенесённые хирургические операции и пункции в области позвоночника;
  • последствия межпозвоночной грыжи, патологии позвонков и дисков;
  • послеоперационные осложнения;
  • травмирование с тяжёлыми последствиями;
  • недостаточная реабилитация после травм и операций;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушения обменных процессов, ожирение;
  • расстройства эндокринной системы;
  • недостаток или избыток питания;
  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • артриты и ревматоидные болезни;
  • трансплантация внутренних органов;
  • онкология, ВИЧ-инфекции;
  • радиационное облучение;
  • заражение крови при переливании;
  • урологические инвазивные процедуры;
  • инфекционные заболевания в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

Стадии развития спинальных инфекций

Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата развиваются в определённой последовательности и проходят в 3 стадии:

  1. Первая. Попадание инфекционных бактерий в мягкие ткани позвоночника (например, диск). Происходит компрессия нервных корешков, дисковые ткани стираются, повреждаются фиброзное кольцо и пульпозное ядро.
  2. Вторая. Распространение инфекции в кости позвонка. При поражении фиброзное кольцо и мягкое ядро ослабевают, что вызывает проседание и инфицирование диска. Ослабленные твёрдые ткани начинают распадаться.
  3. Третья. Разрушение инфицированных костей. Происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые провоцируют полное разрушение костных тканей и сращение двух дисков (верхнего и нижнего).

Разновидности

Существует огромное количество видов инфекционных заболеваний позвоночника, которые отличаются по локации поражения, симптомам, причинам и способам лечения. Большинство патологий врачи разделяют на категории:

  • гнойные;
  • негнойные;
  • спонтанные;
  • послеоперационные;
  • эпидуральный абсцесс.

Дисцит

Инфекционная патология межпозвонковых дисков, которая может сочетаться с воспалениями. Сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций спины. Выявить нарушения можно на рентгене или МРТ. Наблюдается чаще у детей и подростков.

Остеомиелит

Происхождение патологии может быть бактериальным или грибковым, возбудитель инфекции поражает позвонковые кости. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевания. От начальной до развитой стадии обычно проходит 4-8 месяцев. Проявляется спинальной болью мощной интенсивности, высокой температурой тела, увеличенным уровнем лейкоцитов в крови. В запущенных случаях наблюдаются неврологические отклонения.

Эпидуральный абсцесс

Представляет собой гнойное воспаление костной спинномозговой оболочки. Скопления гноя постепенно увеличиваются и вызывают компрессию нервных корешков спинного мозга. Возможно разрушение не только нервных волокон, но и окружающих мягких тканей. Характеризуется отёчностью спины, покраснениями и припухлостью кожи в месте поражения.

Послеоперационные спинальные инфекции

Чаще возникают при установке металлических вспомогательных фиксаторов — инородное тело служит внутренним раздражителем и провоцирует формирование инфекций. Характерные признаки — острая боль после реабилитации, выделения жидкости разной консистенции из мест хирургических разрезов, развитие гематом, отёков и воспалений.

Спондилиты

Бывают двух типов:

  1. Туберкулёзный. Возникает чаще в грудном отделе позвоночника, может распространяться на соседние сегменты (поясницу, шею). Сопровождается нестабильностью спины, смещением позвонков, инфицированием элементов связочного аппарата.
  2. Бруцеллёзный. Источник заражения — животные с острыми инфекциями. Первые 1-2 месяца протекают бессимптомно, после чего резко возникает лихорадка, высыпания на коже, гнойные процессы в мышцах, связках, костях и суставах.

Диагностика

  • Лабораторные анализы крови на определение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, бактериальный посев для выявления возбудителя и изучения стафилококка.
  • Рентгенография проводится для визуализации костей, хрящей и суставов, а также изучения их состояния, расположения и поиска повреждений (деструкции, эрозии, смещения).
  • КТ и МРТ выполняют по-отдельности или комбинируют для получения максимально точных результатов.

Вы можете обследовать позвоночник на наличие спинальных инфекций в сети клиник ЦМРТ:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

К какому врачу обратиться

Спинальные инфекции лечат врачи-неврологи, хирурги-травматологи и нейрохирурги.

Лечение инфекций позвоночника

  • Медикаментозная терапия. Применяют лекарства для выведения инфекции из организма, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Иммобилизация позвоночного столба и околопозвоночных сегментов при помощи гипсовых или других ортопедических ортезов.
  • Хирургическое удаление очага инфицирования, воспаления, абсцесса, дренирование ран.
  • Операции по устранению запущенных компрессий и смещений дисков, позвонков.
  • ЛФК и мануальная терапия для стабилизации спины и двигательных функций тела.

Осложнения

  • Хронические отёки спинного мозга;
  • гематомы позвоночного столба;
  • потеря подвижности спины и конечностей;
  • утрата двигательных рефлексов;
  • инвалидность;
  • неврологические расстройства;
  • поражения центральной нервной системы.

Профилактика спинальных инфекций

  • Своевременно выполняйте все необходимые прививки.
  • Закаляйте тело и организм, больше проводите времени на свежем воздухе.
  • Питайтесь правильно, откажитесь от вредных привычек.
  • Займитесь спортом, запишитесь на плавание, делайте массаж.
  • Соблюдайте гигиену, контролируйте половые контакты.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Инфекции позвоночника могут быть как спонтанными и первичными, так и вторичными, то есть развиваться из других очагов инфицирования в организме. В редких случах спинальные инфекции становятся следствием операции: у 1% пациентов они развиваются после дискэктомии, у 6-8% — после вмешательства с использованием фиксаторов.

Симптоматика зависит от конкретной инфекции, но некоторые признаки общие для всех видов спинальных инфекций. К таким признакам относятся постоянные боли, не связанные с ранее перенесенной травмой. Зачастую инфекции протекают бессимптомно или дают о себе знать периодически, например, временными повышениями температуры. Это усложняет диагностику.

изображение

Методы лечения

Лечение дисцита

Инфекцию дискового пространства лечат при помощи иммобилизации. Спину пациента фиксируют помощи гипса, и за счет временной разгрузки позвоночник начинает активнее бороться с инфекцией. Наряду с иммобилизацией назначают антибиотикотерапию, чаще всего против золотистого стафилококка. При подозрении на употребление наркотиков проводят биопсию, чтобы выявить микроорганизмы-возбудители.

Лечение остеомиелита

При инфицировании тела позвонка пациенту назначают длительную антибиотикотерапию. в течение первых 6 недель препараты вводят внутривенно, после чего 6 недель используют пероральные антибиотики. Операция показана при хронических инфекциях, например, туберкулезе позвоночника.

Лечение эпидурального абсцесса

Инфицирование твёрдой оболочки костного мозга часто сопровождается компрессией нервов. Поэтому при этом виде спинальной инфекции проводят преимущественно оперативное лечение — хирургическую декомпрессию.

Лечение послеоперационных инфекций

При подозрении на инфицирование врач проводит исследование раны с применением наркоза. При подтверждении инфекции проводят санацию раны, делают местные антибиотиков, а также назначают антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях требуется устранение некротизированных тканей, а если в ходе операции устанавливались импланты — их удаление. В некоторых случаях, чтобы предупредить развитие инфекции после операции, курс антибиотикотерапии назначают сразу.

Инфекции позвоночника одни из самых распространенных симптомов, возникновение которых происходит спонтанно или вторично от разных заболеваний в организме пациента. В успешных странах инфекция позвоночника очень редкое явление.



ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ


Мягко, приятно, нас не боятся дети




ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ


Мягко, приятно, нас не боятся дети


Инфекции позвоночника одни из самых распространенных симптомов, возникновение которых происходит спонтанно или вторично от разных заболеваний в организме пациента. В успешных странах инфекция позвоночника очень редкое явление.

В результате каждый год выявляется 0,037 промилле с инфекцией диска и только 0,037 бактериальный остеомиелит, что сопровождается эпидуральным абсцессом. Только 1% приходится на послеоперационные инфекции дискэктомии и до 6-8% это операция с использованием фиксаторов.

Опасность заболеть спинальными инфекциями очень велик у людей, злоупотребляющих курением, недостатком питания, со слабым иммунитетом, которые страдают ожирением, зачастую есть признаки приобретённого иммунодефицита в ходе лечения онкологических заболеваний у многих людей, при наличии артрита, после пересадки органа, наркоманы или подвергшиеся инвазийными процедурами в мочевыводящих путях. Иногда встречается у больных туберкулезом или сифилитическими изменениями в позвоночнике.

Наличие или присутствие болевых ощущений в спине без присутствия анамнеза травмы, характерных инфекций, но иногда диагностика случается запоздавшей и не всегда проявляется в этих симптомах, инфекции болевого синдрома, сопровождающиеся отсутствием увеличения температуры. Исследования в лабораторных условиях еще не настолько точные, при нормальном уровне лейкоцитов рентгенограммы не полностью показываются изменение на ранней стадии болезни, есть более точные способы, например, сканирование костной системы (КТ) на начальной стадии без патологий в первые дни болезни. В наше время самой точной диагностикой на выявление спинальной инфекции является диагностирование через МРТ, с помощью которого получение анализа крови на скорость оседания эритроцитов будет более точным.

Воспалительное поражение межпозвоночного диска называется дисцитом или инфекцией в дисковом пространстве, возникновение его наблюдается у ребенка чаще, чем у взрослого. Дисцит до сих пор у исследователей стал предметом обсуждения, но ряд ученых выделяют эту болезнь как инфекционную. Возможное инфекционное заболевание появляется на концевых пластинах, при этом диски заражены вторично. Дисцит сопровождается сильными болевыми ощущениями в спинном отделе позвоночника.

При этом большинство детей будут продолжать двигаться, несмотря на боли в позвоночнике, но слишком маленькие при этой боли не смогут передвигаться из-за боли в позвоночнике. Основным признаком считают расширение в позвоночнике на рентгенографии, сопровождается отказом ребенка сгибаться, в большей степени заболеваний дисцитом у детей системных нет. Уровень лейкоцитов нормальный, температура нормальная, что сопровождается увеличением СОЭ.

Визуально можно наблюдать сужение дисков пространства с эрозией позвонка в концевых пластинках соседних позвонков боковыми рентгенограммами позвонка. Очень сложно диагностировать локализацию поражения позвоночника, с применением КТ все локализации поражений будут выявлены и диагностированы в лучший результат. В результате несколько случаев томография возможна как отрицательной, что обосновывается отсутствием инфекции диска.

Наиболее распространенным способом выявления локализации инфекций является диагностирование с помощью магнитно-резонансной томографии, при этом диагностировании лечебные мероприятия дисцита еще пока являются темой множества обсуждений. Многие медики советуют и применяют в лечение больных иммобилизацию с применением гипса, что зачастую оправдывает свое применение на практике. Все эти мероприятия сопровождаются антибиотикотерапией, потому что в организме пациента присутствует золотистый стафилококк, поражающий инфекционный генезис диска дисцита. Обычно при лечении детей биопсия не нужна. В подозрение на употребление наркотиков у подростков или у взрослых будет назначена биопсия, потому что есть наличие на присутствие других микроорганизмов, и не выявляется золотистый стафилококк.

Остеомиелит позвоночника – зачастую является инфицированием тела позвоночника, сопровождая за собой появление бактерий и грибка в ряде частого возникновения бактериального или пиогенного остеомиелита. Это проявление остеомиелита не похоже на инфекцию в дисковом пространстве, сопровождающееся инфекцией частей тела и присутствующее в позвоночнике гематогенно. Больной зачастую чувствует увеличенную температуру, растут лейкоциты и СОЭ.

Окончательный диагноз проявления всех симптомов можно считать полностью готовым от восьми недель до трех месяцев. На начальной стадии у больного проявляется боль в спине, это самая распространённая симптоматика. На начальной стадии лечения присутствие боли уменьшается вовлеченной области с периодической интенсивностью, а в самом конце приобретает продолжительный характер с переходом пациента в лежачее состояние.

Невралгический симптом может быть до тех пор, пока нет разрушения тела позвоночника. Такое сопровождается: снижением массы тела, частым ознобом, расстройством мочеиспускания (дизурией), боязнью света, появлением выделений из раны пациента (с оперативным вмешательством), причиной которого служит золотистый стафилококк. Лечение остеомиелита сопровождается продолжительной терапией в течение 6 недель, лекарства вводят внутривенно, и продолжается повторение курса еще на 6 недель перорально. Лечение туберкулеза позвоночника с сопровождением хронической инфекции требует быстрого вмешательства со стороны медиков, и зачастую такое вмешательство распространено в менее развитых странах.

Эпидуральный абсцесс

Инфекционное заболевание, возникающее в окружающем спинном мозге и нервных корешках пространства, вокруг твёрдой мозговой оболочки (дуральная оболочка). Очаги этой инфекции содержат гнойные выделения, они окружают спинной мозг и нервные окончания, при этом оказывают сдавливающее воздействие, которое приводит к нарушению функций в нервных структурах.

Признаки эпидурального абсцесса проявляются слабо в виде парестезии (ощущение лёгкого покалывания иголкой), или небольшой общей слабости всего организма. Для выявления и диагностирования заболевания необходимо проведение ряда процедур, включающих в себя: общий осмотр спины, позволяющий определить наличие асимметрии, паравертебрального отёка и болезненности позвонков; исследование общего неврологического статуса. Кроме того, большое значение в диагностике эпидурального абсцесса, как и при других инфекциях позвоночника, имеет исследование анализа крови, в частности, показатель СОЭ.

К сожалению, проведение рентгенологического исследования не даёт полной картины заболевания, ввиду малой информативности обычной рентгенограммы. К современным методам исследования, позволяющим более точно диагностировать заболевание и выбрать необходимую тактику лечения, является метод магнитно-резонансной томографии. Исследование с применением МРТ даёт возможность установить, как наличие сдавливания спинного мозга, а также его состояние, так и определить присутствие абсцесса.

Кроме этого, МРТ помогает выявить возможные сопутствующие заболевания, в частности, остеомиелит, а также даёт возможность исключить образование паравертебрального набора жидкости. Наличие у человека устойчивых болей в спине, высокой температуры тела, повышение уровня лейкоцитов в крови, а также повышение неврологического дефицита, могут быть показаниями к операционному вмешательству с целью декомпрессии спинного мозга.

Послеоперационные инфекции

В послеоперационный период необходимо уделять большое внимание профилактике возникновения послеоперационных инфекций. Любая операция несёт с собой значительные нагрузки на организм пациента, его иммунитет. В послеоперационных период возрастает риск возникновения и развития различных инфекций, связанных как с общим ослаблением организма, так и с применением различного рода имплантатов, вживляемых в организм пациента, а также использование разнообразных фиксаторов, применение которых направленного на скорейшее заживление и выздоровление.

Так, с одной стороны, очевидна польза жёсткой фиксации позвоночника в послеоперационных период при помощи специальных фиксаторов, изготовленных из различных металлов, применение которых даёт возможность ускорить процесс заживления, восстановления и уменьшает внешнюю иммобилизацию (фиксацию). С другой стороны, частота использования имплантат и особых металлизированных фиксаторов неизбежно приводит к росту числа послеоперационных инфекций, что является одной из важных проблем при проведении операций на позвоночнике. К симптомам послеоперационной инфекции относятся: высокую температуру, наличие отёчности вокруг раны, гематому, повышение СОЭ и количество лейкоцитов в крови, боль в области раны, а также выделения из раны.

При наличии данных симптомов проводятся дополнительные исследования, в том числе, повторное оперативное вмешательство с целью выявления и устранения очага инфекции. При проведении оперативного вмешательства для устранения причин инфекции проводится санация раны, в случае необходимости производится замена или удаление имплантат. В послеоперационный период применяются различные виды антибиотиков и иные лекарственные препараты. Проведение повторного хирургического вмешательства несёт с собой дополнительные затраты, а также связано с увеличением общего периода выздоровления, но даёт нужный положительный эффект.

Инфекционный спондилит – заболевание позвонков, возникающее из-за инфекционных процессов в организме. Для лечения инфекционного спондилита следует обращаться к терапевту или инфекционисту.

изображение

Причины инфекционного спондилита

Инфекционный спондилит – вторичное заболевание. Причины заболевания до сих пор не изучена. Медики выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • травмы, полученные в детском или зрелом возрасте;
  • побочные действия от приема гормональных препаратов и других лекарственных средств;
  • предрасположенность к развитию болезни по генетической линии;
  • онкология;
  • снижение иммунитета;
  • перенесенные инфекционные заболевания: грипп, туберкулез, гонорея, тиф, артроз, псориаз, стафилококк и другие.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы инфекционного спондилита

Общие признаки, указывающие на болезнь:

  • повышение температуры;
  • изменение осанки;
  • воспаление радужной оболочки глаз, когда зрение не ухудшается;
  • регулярная слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение состояния пациента с каждым днем;
  • отечность, боль и покраснение в области пораженного сустава;
  • скованность тела.

Методы диагностики

Чтобы определить стадию и вид болезни необходимо пройти комплексную диагностику. Обычно берут общие анализы мочи и крови, направляют на аппаратную диагностику. В нашей сети клиник мы используем следующие методы диагностики инфекционного спондилита:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

К какому врачу обратиться

В зависимости от причин и течения заболевания, лечением могут заниматься врачи разной специализации. Если инфекционный спондилит диагностирован, нужно обратиться к инфекционисту. При наличии хронических болезней, приводящих к воспалительному процессу в позвоночнике, стоит обратиться к вертебрологу. При сдавливании корешков спинного мозга необходимо наблюдаться у невролога. Если вы не знаете, к какому врачу записаться, можете получить консультацию на нашем сайте.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез



ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ


Мягко, приятно, нас не боятся дети




ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ


Мягко, приятно, нас не боятся дети


Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез

Спондилит – достаточно редкое заболевание, поражающее людей различного возраста и не имеющее четкой симптоматики на ранней стадии развития. Характерные боли, слабость, ограничения подвижности, нарушения осанки, неврологические симптомы отмечаются, как правило, когда деформированы два или более позвонков. Доминирующими факторами риска развития воспалительных процессов считаются генетические наследственные предпосылки, травматические повреждения позвоночного столба, существенное снижение иммунитета.

Причины возникновения заболевания

По этиологии возникновения заболевания классифицируют специфический и неспецифический спондилит.

К специфической категории относятся инфекционные возбудители, которые с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе суставам и костным тканям. Это микобактерии туберкулеза, трихомонада, сифилиса, бруцелла, гонорейный гонококк и золотистый стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, возбудители тифа, оспы, чумы. В некоторых случаях отмечается провоцирование недуга грибковыми клетками (псориаз, дерматит, лишай и пр.) или ревматизмом.

К неспецифическим причинам относятся: гематогенный гнойный спондилит, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева и другие.

Виды специфического спондилита

Туберкулезный вид заболевания образуется при попадании в организм бактерий, распространения их гематогенным или лимфогенным путем и обоснования в губчатом веществе костных тканей позвонков. Благоприятной средой для обоснования туберкулеза считаются посттравматические нарушения в скелете или хронические деформации.

Особенностью туберкулезного спондилита является поражение шейного или грудного сегментов позвоночника, образование одиночных гнойных абсцессов, развитие парезов или полного паралича верхних конечностей (чаще всего необратимых), остроконечного горба. Деформация грудной клетки вызывает сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, а распространение гноя в субарахноидальном пространстве – воспаление спинного мозга.

Бруцеллезный спондилит характеризуется поражением поясничного участка позвоночника практически без абсцессирования. На рентгенографических снимках выглядит как мелкоочаговая деструкция костных тканей тел позвонков. Диагностируется при помощи серологического исследования.

Сифилитическое поражение позвоночника встречается достаточно редко, обосновывается в шейных позвонках и носит характер гуммозного остеомиелита. При расплющивании и расплавлении тел позвонков образуется компрессия нервных корешков и спинного мозга, что провоцирует неврологические нарушения.

При тифозном спондилите деформируются, как правило, два смежных позвонка и скрепляющий их межпозвонковый диск. Локализация процессов происходит чаще всего в грудопоясничных и пояснично-крестцовых сочленениях. Разрушение костей скелета происходит очень быстро, с образованием множественных гнойных очагов.

Актиномикотический (грибковый) спондилит в большей мере поражает надкостницу тел позвонков грудного отдела. Через точечные свищи и гнойные очаги выделяются белесые крошковатые вещества.

Виды неспецифического спондилита

Гематогенное гнойное заболевание или остеомиелит позвоночного столба – гнойно-некротический процесс в костных тканях, при котором поражается надкостница, губчатое вещество, костный мозг, а также окружающие их мягкие ткани.

Спондилит сопровождается сильными болевыми синдромами и протекает очень быстро и бурно. Гнойные абсцессы и свищи чаще всего образуются в самых подвижных частях позвоночника (шейном и поясничном отделах), быстро распространяются на смежные хрящевые соединения и позвонки. Достаточно часто болезнь провоцирует образование секвестрированных межпозвоночных грыж, лечение которых возможно только оперативным методом.

Анкилозирующий спондилит или заболевание Бехтерева – хроническое системное поражение суставов преимущественно крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей, реже грудинно-ключичных и реберных хрящевых соединений. Воспалительные процессы имеют иммунологическую этиологию.

Характерной особенностью болезни является вялотекущее течение и постепенное распространение из поясничного и тазобедренного отдела вверх, окостенение хрящевых тканей и сращивание позвонков в одну монолитную неподвижную кость. Болезнь Бехтерева может протекать бессимптомно годами, тревожа только ноющими болями в пояснице (по симптомам может выполняться лечение люмбалгии), которые усиливаются после физических нагрузок, или скованностью движений. Прогрессирование болезни негативно сказывается на работе внутренних органов, вызывает компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Лечение заболевания

Лечение спондилита назначается после проведения рентгенограммы, необходимых клинических и лабораторных исследований, для детализации патологического участка может проводиться МРТ или КТ исследование.

Терапия заболевания назначается в зависимости от возбудительных причин и состоит из:

Антибиотики – для подавления инфекционных возбудителей.

Анальгетики – для снятия или уменьшения болей.

Нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления и отеков мягких тканей.

Миорелаксанты – для снятия спазмов и расслабления мышечных тканей.

Витамины группы В и антидепрессанты – для улучшения самочувствия и общего состояния организма.

Биологические иммунномодификаторы - вещества направленного действия, которые останавливают развитие воспалительных процессов, при этом не влияют на другие защитные реакции в организме.

Состояние покоя, ограничение физических нагрузок, возможно корсетотерапия в первоначальном остром периоде заболевания.

Постель пациента должна быть ровной и жесткой, рекомендуется отказаться от подушек и валиков под шею. В дальнейшем допускается использование тонкой подушки.

Больному требуется постоянный эмоциональный комфорт, полноценное сбалансированное питание и качественный сон в удобной позе.

Подключается после того как минует острый период. Для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, с ограниченной или умеренной нагрузкой на шею, спину и грудную клетку. Проводится небольшими сеансами (не более 30 мин) два раза в день. Позволяет сохранить подвижность позвоночного столба, скорректировать нарушения осанки.

Дыхательные гимнастики по типу К. Шрот или подобные ей позволяют приостановить разрушение позвоночника, улучшить циркуляцию крови во внутренних органах, улучшить общее состояние здоровья.

Глубокие прогревания патологических участков позволяют существенно снизить боль, расслабить мышечные ткани, снять ограниченность движений.

Полезно плавание, водные процедуры, умеренное закаливание.

Хороший результат показывает лечение методами мануальной терапии: иглоукалывание, акупунктура, прогревание, рефлексотерапия, плантарный массаж доктора Бобыря и пр.

Рассматривается только как крайняя мера при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии больного, требующем немедленного вмешательства. Как правило, это санация абсцессов и свищей, удаление секвестров, а при необходимости – стабилизация позвоночника металлическими системами.

Читайте также: