Нет карантина кори краснухи

Обновлено: 19.04.2024

Что такое карантин при кори?

Для чего и когда устанавливается карантин по кори?

Карантин при кори вводится с целью сдерживания стремительного распространения болезни. Карантин призван избежать массового заражения населения, локализовать и ликвидировать эпидемиологический очаг, подготовить медицинские учреждения к возможному наплыву пациентов.

Сами ограничения при кори применяются в отношении следующих категорий лиц:

больные с подтвержденным диагнозом;
все те, у кого есть подозрение на наличие кори;
граждане, контактировавшие с заразившимися людьми;
не привитые от заболевания.

По смыслу п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения на фоне распространения болезни могут вводиться в следующих местах:

дошкольные организации;
образовательные учреждения;
организации с 24-часовым пребыванием взрослых.

П. 43 СанПиН 3.3686-21 указывает три основные причины необходимости введения карантинных мер при инфекционном заболевании кори. Это может быть как стремительное распространение болезни среди населения, так и ее тяжелое течение. Еще одной причиной установления карантина по кори является высокая летальность при эпидемии.

СанПиН

Главный санитарный врач утвердил своим постановлением № 4 новый СанПиН 3.3686-21. Документ содержит обновленные правила, по которым осуществляется профилактика инфекционных заболеваний. В него же включены условия ввода карантинных ограничений при их распространении, в том числе и карантин при кори. Правила имеют обобщающий характер. СанПиН 3.3686-21 заменяет и отменяет положения СП 3.1.2952-11.

Длительность карантинных мероприятий при заболевании

Согласно п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения, связанные с распространением кори, длятся 21 день. В течение этого периода запрещен доступ лиц в дошкольные и образовательные учреждения, а также в организации с круглосуточным нахождением взрослых и детей. Карантинные меры снимаются по окончании 21 дня, с момента когда был выявлен последний больной. Сами ограничительные предписания начинают действовать с момента, когда был выявлен первый заразившийся человек.

Карантин после прививки от кори

П. 2753 СанПиН 3.3686-21 определяет круг лиц, кому показана вакцинация при заболевании корью. Это люди:

контактировавшие с больными;
ранее не болевшие корью;
не имеющие прививку против заболевания.

Также вакцинируются те, кто не могут подтвердить свой статус вакцинированных. Прививка делается и тем, у кого она уже была сделана однократно. Это касается людей старше 6-летнего возраста.

Вакцинация проводится в пределах первых 3-х дней с момента, когда был зафиксирован случай выявления инфекции (п. 2754 СанПиН 3.3686-21). Если ее очаг широкий, то прививочная кампания продлевается на 7 дней.

Вакцинированные лица не являются разносчиками инфекции. Они не заразны. Для них не предусмотрены карантинные мероприятия.

Ограничения при кори, устанавливаемые в детских садах

Карантин по кори в ДОУ может устанавливаться при условии инфицирования как одного человека, так и 30% посетителей. При единичных случаях ограничения накладываются на ту группу детского сада, в которой находился зараженный.

При карантинных мероприятиях по кори в детсадах устанавливаются следующие правила:

Перед введением ограничений руководством детсада издается приказ, назначаются ответственные за его исполнением. В учреждении на период карантина при кори отменяются все мероприятия. Ограничения снимаются только по истечении 21 дня с момента, когда был зафиксирован последний случай заболевания человека в детсаде.

Карантинные мероприятия в школах

Обсервация может вводиться как для отдельных классов, так и всего учебного заведения. Карантинные меры по кори предпринимаются как при единичных случаях, так и при 30% заболеваемости в школе.

Ограничения из-за инфекции в образовательных учреждениях предусматривают ряд следующих обязательных правил:

помещение в обсервацию отдельных классов или полная приостановка работы заведения при высокой заболеваемости;
запрет на посещение школы всем заболевшим на 21 день;
недопуск всех школьников и работников, не болевших корью ранее и не привитых от нее (запрещено посещать учреждение в пределах 21 дня с момента фиксации первого случая инфицирования);
госпитализация минимум на 5 дней всех лиц, у кого появилась сыпь (п. 2746 СанПиН 3.3686-21);
установление медицинского наблюдения за всеми контактировавшими с больным человеком (сохраняется в пределах 21 дня с того момента, когда был зафиксирован последний случай инфицирования);
очерчивание круга тех, кому будет проведена иммунизация (п. 2752 СанПиН 3.3686-21);
каждодневный осмотр контактировавших лиц и их изоляция при наличии симптоматики (п. 2751 СанПиН 3.3686-21);
введение прививки всем контактировавшим лицам в пределах 72 часов со дня выявления первого заразившегося корью;
каждодневная влажная уборка помещений в школах и их дезинфекция.

Период инкубации у кори

Болезнь в среднем развивается скрыто от 8 до 14 дней. В редких случаях период инкубации у кори может удлиняться до 17 дней.

Больничный при карантине из-за кори

В п. 48 Приказа Минздрава от 01.09.2020 года № 925-н зафиксировано, что при ограничительных мерах выдача гражданам листков нетрудоспособности возможна. Больничные при карантине по кори выписываются не только врачами-инфекционистами, но и фельдшерами. Лист дается на весь период обсервации гражданина.

Больничные при ограничительных мерах оформляются только на родителей, у кого есть дети дошкольного возраста. Листок действует все время карантина в детсаде. Врач может отказывать в выписке больничного родителям, ребенку которых уже исполнилось 7 лет.

Что должны знать родители при карантине по кори в ДОУ?

О введении ограничительных мероприятий родителей обязано оповестить руководство дошкольного учреждения. Оно должно ознакомить их с приказом о введении карантина по кори. Также обязанность оповещения о введенном карантине может возлагаться на какого-либо сотрудника ДОУ. Ему необходимо провести разъяснительную работу с родителями о правилах введенных ограничений.

О начале карантина при кори должно быть объявлено во всех случаях выявления первых заболевших в ДОУ. Также руководство оповещает родителей о принимаемых мерах тогда, когда в дошкольном учреждении зафиксировано 30% инфицированных.

Матерям и отцам важно знать следующее:

им запрещается приводить своих детей в ДОУ в течение 21 дня со дня регистрации первого случая заражения корью;
за ними, как за контактировавшими людьми, обязательно устанавливается 21-дневное медицинское наблюдение;
им необходимо вакцинироваться самим в пределах 72 часов после выявления первого заболевшего в ДОУ и в случае контакта с ним;
им требуется поместить ребенка с подтвержденной инфекцией в медицинское учреждение на 5 дней минимум;
им нужно обеспечить иммунизацию своего ребенка, если он не был ранее привит против заболевания.

Родителям также необходимо учитывать один момент, связанный с вакцинацией их детей. Ребенку требуется введение иммуноглобулина в пределах 5 дней с того момента, когда он контактировал с заразившимся человеком.

Нюансы

В качестве профилактической меры при эпидемии кори показана вакцинация. При этом она проводится как во время эпидемии и введенного на основании нее карантина, так и после снятия ограничительных мер.

За несоблюдение предписаний возможна административная ответственность. По Ст. 6.3 КоАП РФ налагается штраф. Он касается нарушителей карантинных требований.

За само несоблюдение ограничительных предписаний на граждан может быть наложен штраф в пределах 15-40 тысяч рублей. При этом за нарушение карантинных требований предусматривается и уголовная ответственность. В ст. 236 УК РФ зафиксировано, что если действия человека при ограничительных мерах стали причиной массовых заражений, то на него может быть наложен штраф в диапазоне 500-700 тысяч рублей. Также возможно ограничение и лишение свободы вплоть до 7 лет. Это касается случаев, если нарушение карантина привело к смерти людей.

Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частнопрактикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит.

При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори, или краснухи, или эпидемического паротита; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций.

Источники инфекции — больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) — подлежат обязательной госпитализации в случаях:

— тяжелого клинического течения заболевания;

— независимо от формы течения заболевания — лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

В направлениях на госпитализацию больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными, указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

— 5 дней с момента появления сыпи при кори,

— 7 дней с момента появления сыпи при краснухе,

— 9 дней — при эпидемическом паротите.

Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.

Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы (манифестной или бессимптомной), в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию в установленном порядке.

Очаг ВКИ/СВК считается ликвидированным после получения отрицательных результатов исследования двух клинических образцов, собранных с интервалом в 2 — 4 недели.

За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита.

Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее — иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.

Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Беременные женщины, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных. Взятие проб крови у беременных проводят одновременно с взятием крови у первого больного в очаге.

В случае появления у беременной клинических признаков краснухи беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

В случае отсутствия у беременной клинических признаков краснухи дальнейшая тактика медицинского наблюдения за беременной определяется результатами серологического исследования методом ИФА, подтвержденными в вирусологической лаборатории РЦ.

В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснушной инфекции в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10 — 14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск СВК исключается, и дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят.

В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10 — 14 дней.

При отрицательном результате повторного исследования через 10 — 14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.

Если при повторном обследовании выявлены специфические IgM антитела, при отсутствии антител IgG, то через 10 — 14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщину предупреждают о риске СВК, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM и IgG антитела к возбудителю краснушной инфекции, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Через 10 — 14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика.

Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори, краснухи и/или эпидемического паротита проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

В целях максимального охвата прививками против кори, краснухи, эпидемического паротита населения в субъектах Российской Федерации проводится работа по выявлению лиц, не болевших и не привитых против этих инфекций среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения) и их иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:

— вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах — не менее 95%;

— вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 — 25 лет — не менее 90%;

— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет — не менее 90%.

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.

Начнём с того, что такое карантин.

Карантин - это комплекс противоэпидемических мероприятий, которые направлены на ограничение контактов инфицированного (или подозреваемого в инфицированности) лица/группы лиц.

Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае – инфицированного ребёнка.

При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?

Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.

Ветряная оспа, краснуха, паротит – 21 день
Кишечная инфекция – 7 дней
Менингококковая инфекция - 10 дней
Энтеровирусная инфекция 10 дней
Менингит – 21 день
ОРВИ, грипп, скарлатина – 7 дней

Карантинные меры в группе - что это?

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
Запрет на проведение коллективных массовых мероприятий, а также занятий физкультурой и музыкой в общем зале, плавание в бассейне и т.д.
На время карантина новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети в группу не принимаются
Проведение дополнительной дезинфекции всех помещений: дважды в день проводится влажная уборка помещений дезинфицирующими средствами; из обихода исключаются мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моются горячей водой с моющим средством; проводится дезинфекция воздушной среды с использованием ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей, не менее четырех раз в день проводится проветривание (по 8 - 10 минут).
Обследование работников пищеблока, контактных воспитателей на наличие данной инфекции.

НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина – малая посещаемость группы, – не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!

Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?

На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.

Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.

В интернете вы найдете информацию, что: "больничный лист выдается родителю, если он обратится. " - и далее непонятные ссылки на законы об обязанностях врачей, временной нетрудоспособности и т.д.

С одной стороны - да, ребёнка не берут в сад по медицинским показаниям, поэтому будьте добры выдать лист нетрудоспособности, но не все так просто.

Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.

Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:

. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Итак, читаем данный документ:

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому в данной ситуации ответственность полностью ложится на родителя, который самостоятельно находит способ ухода за ребенком на дому. Как вариант - отпуск очередной или отпуск без содержания, близкие родственники и т.д.

Краснуха – инфекционная патология, вызываемая вирусом Togaviridae. Может проходить от выраженных манифестных до легких, даже бессимптомных форм. Болезнь сопровождается непродолжительной мелкой пятнисто-папулезной сыпью, увеличением лимфоузлов, отсутствием интоксикации, возможны подъемом температуры до 37-38С °, артралгия.

Что такое карантин при краснухе?

Карантин при краснухе — это совокупность режимных и ограничительных противоэпидемических мер, направленных на максимальное сокращение взаимодействия здоровых людей с зараженным.

На сегодняшний день в очаге вспышки краснухи общий карантин не накладывается. Эти противоэпидемиологические мероприятия считаются излишним, поскольку по данным Роспотребнадзора более 97% населения являются вакцинированными и заболевание чаще всего протекает легко. Изоляции больных людей в целом хватает для приостановления распространения вируса.

Инкубационный период при краснухе длится 11-21 день с момента инфицирования. Заразным человек становится за 5-7 дней до появления первых симптомом и остается до недели от последних высыпаний. Дети с врожденной краснухой могут инфицировать окружающих от нескольких месяцев до 2 лет после рождения.

Зачем и когда объявляют карантинные меры при краснухе?

Карантин при краснухе подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае – инфицированного человека. По сути ограничить контакты больного нужно уже начиная со второй недели инкубационного периода. Именно в это время через дыхательные пути начинает в небольших количествах выделяться возбудитель. Заражаются обычно только не вакцинированные и люди с ослабленным иммунитетом. Максимально опасным человек становится при появлении первых симптомов заболевания.

Противоэпидемиологическими мерами, применяемыми в очаге инфекции, являются:

изолирование беременных;
контроль контактировавших с больным людьми;
врачебное наблюдение за коллективом;
изоляция инфицированных;
использование противокраснушного иммуноглобулина;
вакцинация.

СанПиН

Симптомах и этиологии краснухи.
Специфической профилактике, иммунизации.
Лабораторной диагностике.
Обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия для предотвращения появления и распространения заболевания.
Выявлении, учете и регистрации пациентов.
Мерах в очагах инфекции.
Реализации мероприятий по устранению болезни в Российской Федерации.

Сколько дней длится карантин при краснухе?

Больного изолируют на карантин на 7 дней – с момента возникновения первых высыпаний краснухи. Заболевают краснухой через 2-3 недели после контакта с инфицированным. По данным Роспотребнадзора восприимчивость при отсутствии иммунитета – 70-80%. После патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. За лицами, находившимися в контакте с инфицированными краснухой в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге, устанавливается наблюдение.

В профилактических целях для предупреждения появления и распространения краснухи, осуществляется федеральный государственный санэпиднадзор, выполняются некоторые мероприятия:

оценка эпидситуации и прогнозирование ее развития;
исследование иммунитета у вакцинированных лиц;
поиск возможных случаев заболевания;
иммунизация;
оценка эффективности принятых мер.

На каждого заболевшего краснухой заполняется карта эпидемиологического расследования с указанием номера случая. После лабораторной диагностики и подтверждения диагноза данные на бумажных и электронных носителях передаются в Региональный центр и ННМЦ по надзору за краснухой. Эти организации ежемесячно представляют отчет в соответствии с приложением 31 к Санитарным правилам. Все случаи заболевания регистрируются в электронной ЦИСИЗ (централизованной информационной системе инфекционных заболеваний).

Карантин при краснухе в детском саду

При контакте с зараженным следует защищать органы дыхания респиратором или медицинской маской. Сразу после изоляции больного краснухой на карантин медицинский работник ДОУ проводит первичные противоэпидемические мероприятия:

Каждый случай заболевания краснухой отмечается врачом в журнале (ф.60/у).
Направляется экстренное извещение в поликлинику по форме (ф.58/у).
В очагах инфекции выполняется влажная уборка с применением дезинфицирующих веществ, разрешенных для использования, по режиму, рекомендованному при вирусных возбудителях, с дальнейшим проветриванием помещений.
За сотрудниками ДОУ и детьми ведется медицинский контроль (осмотр, термометрия) в течение 3 недель с момента выявления последнего заболевшего.
На время карантина в коллектив в группу не принимаются новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети. Отстраняются лица, не привитые и не болевшие краснухой.
В период изоляции питание и нахождение происходит в пределах одной группы, прогулки разрешены при отсутствии контактов с другими группами.
Запрещается проведение массовых коллективных мероприятий, а также плавание в бассейне, занятия в общем зале и т.д.
Проводится обследование воспитателей и сотрудников пищеблока.
По СанПиНу малая посещаемость группы не может быть обоснованием для их объедения.

На протяжении всего карантина в детском саду:

два раза в день выполняется влажная уборка помещений дезинфицирующими растворами;
убираются мягкие игрушки, игрушки из пластика и дерева в конце дня моются теплой водой с моющим средством;
четыре раза проводится проветривание с дополнительным применением ультрафиолетового облучения.

Карантин при краснухе в школе

В течение карантинного периода по краснухе в школе:

Медицинский работник учреждения оформляет такой же список документов, как в случае с краснухой в ДОУ.
Производится оповещение всех участников образовательных отношений: родителей, школьников, педагогов.
За контактными обучающимися ведется врачебное наблюдение.
Образовательная организация выполняет дезинфекцию.
Ежедневно проводятся влажная уборка и проветривания.

На срок изоляции контактного класса школой может быть организовано дистанционное обучение в режиме онлайн. Ученики других классов посещают школу в обычном режиме.

Карантин по краснухе для беременных

Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных. Обычно симптоматически у женщин краснуха протекает в легкой форме, но вирус обладает тератогенным действием. Он может проникать через плаценту и инфицировать плод, что на ранних стадиях провоцирует прерывание беременности, смерть эмбриона или рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи. При этом дети появляются на свет с тяжелыми патологиями (пороки сердца, катаракта, глухота, глаукома, задержка умственного развития и т.д.).

Обычно при инфицировании краснухой в первом триместре беременности рекомендуется аборт. Беременные, в окружении которых появились зараженные люди, должны на время изолироваться, чтобы снизить вероятность болезни.

Инкубационный период

С момента инфицирования краснухой до развития первых признаков проходит инкубационный период, который длится от 11 до 21 дней, как правило 16 – 20. На этом этапе вирус попадает в клетки слизистой оболочки дыхательной системы и сосуды, далее с током крови разносится по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода краснухи больные не предъявляют никаких жалоб, их ничего не беспокоит. Иногда появляется слабость, насморк, конъюнктивит, покраснение, першение горла. Бессимптомный период завершается высыпанием на теле больного. За неделю до этого он начинает быть заразным.

Больничный при карантине по краснухе

Работающим людям на карантине при краснухе оформляется листок нетрудоспособности. Срок отстранения от деятельности обусловлен тяжестью симптоматического течения и периодом заразности (ч. 8 ст. 6 № 255-ФЗ).

При заболевании краснухой ребенка до 7 лет один из родителей вправе получить листок нетрудоспособности от врача на весь период изоляции (п. 3 ч. 1 ст. 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Вакцинирование при карантинных мерах по краснухе

В очагах вспышек инфекции необходимо проводить вакцинацию и ревакцинацию контактных людей, следующих категорий:

получивших только одну дозу вакцины;
ранее не болевшие и не прививавшиеся;
отсутствие данных о прививках и инфекциях.

Иммуноглобулин против краснухи представляет собой готовые антитела к вирусу. Но его использование не редко провоцирует побочные эффекты и аллергические реакции. К тому же применение его не всегда дает терапевтический результат. Поэтому иммуноглобулин назначается лишь в крайних случаях.

Что должны знать родители при карантине по краснухе в ДОУ?

Памятка для родителей при посещении детей ДОУ:

Если у медицинского работника возникнет подозрение о заболевании ребенка краснухой, ребенок в ДОУ не принимается.
О случаях болезни обязательно в этот же день должен оповестить воспитатель.
Информация об инфекции вывешивается на стенде.
При заражении ребенка следует:
— вызвать врача из поликлиники по месту жительства;
— свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
— выполнять все рекомендации и назначения доктора.

Нюансы

Госпитализация больного краснухой проводится при тяжелом клиническом течении болезни, нахождении в организации с круглосуточным пребыванием, проживании в общежитии. Контактные лица из очагов инфекции не привитые и не болевшие ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля.

Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частно -практикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь.

При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против этих инфекций.

Источники инфекции - больные корью (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях:

- тяжелого клинического течения заболевания;

- независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

В направлениях на госпитализацию больных корью (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

- 5 дней с момента появления сыпи при кори,

За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Контактные лица из очагов кори не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.

Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

- вакцинацией и ревакцинацией против кори детей в декретированных возрастах - не менее 95%;

- вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 - 35 лет - не менее 90%.

Читайте также: