Невосприимчивость человека к чумке поражающей собак

Обновлено: 28.03.2024

Чума - острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяжёлой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.

Что провоцирует / Причины Чумы:

Возбудитель - грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная бактерия Y. pestis рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae. По многим морфологическим и биохимическим признакам чумная палочка сходна с возбудителями псевдотуберкулёза, иерсиниоза, туляремии и пастереллёза, вызывающих тяжёлые заболевания как у грызунов, так и у людей. Отличается выраженным полиморфизмом, наиболее типичны овоидные палочки, окрашивающиеся биполярно, Выделяют несколько подвидов возбудителя, различных по вирулентности. Растёт на обычных питательных средах с добавлением гемолизированной крови или сульфита натрия для стимуляции роста. Содержит более 30 антигенов, экзо- и эндотоксины. Капсулы защищают бактерии от поглощения полиморфноядерными лейкоцитами, а V- и W-антигены предохраняют их от лизиса в цитоплазме фагоцитов, что обеспечивает их внутриклеточное размножение. Возбудитель чумы хорошо сохраняется в экскретах больных и объектах внешней среды (в гное бубона сохраняется 20-30 дней, в трупах людей, верблюдов, грызунов - до 60 дней), но высокочувствителен к солнечным лучам, атмосферному кислороду, повышенной температуре, реакции среды (особенно кислой), химическим веществам (в том числе дезинфектантам). Под действием сулемы в разведении 1:1000 гибнет через 1-2 мин. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание.

Больной человек может в определённых условиях стать источником инфекции: при развитии лёгочной чумы, непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона, а также в результате заражения блох на больном с чумной септицемией. Трупы умерших от чумы людей часто являются непосредственной причиной инфицирования окружающих. Особую опасность представляют больные лёгочной формой чумы.

Возможны контактный (через повреждённую кожу и слизистые оболочки) при разделке туш и обработке шкур убитых заражённых животных (зайцы, лисы, сайгаки, верблюды и др.) и алиментарный (при употреблении в пищу их мяса) пути заражения чумой.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Повторные случаи заболевания не являются редкостью и протекают не менее тяжело, чем первичные.

Патогенез (что происходит?) во время Чумы:

Адаптационные механизмы человека практически не приспособлены сопротивляться внедрению и развитию чумной палочки в организме. Это объясняется тем, что чумная палочка очень быстро размножается; бактерии в большом количестве вырабатывают факторы проницаемости (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), антифагины, подавляющие фагоцитоз (F1, HMWPs, V/W-Ar, РН6-Аг), что способствует быстрому и массивному лимфогенному и гематогенному диссеминированию прежде всего в органы мононуклеарно-фагоцитарной системы с её последующей активизацией. Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок.

Клиническая картина заболевания во многом определяется местом внедрения возбудителя, проникающего через кожные покровы, лёгкие или ЖКТ.

Схема патогенеза чумы включает три стадии. Сначала возбудитель от места внедрения лимфогенно диссеминирует в лимфатические узлы, где кратковременно задерживается. При этом образуется чумной бубон с развитием воспалительных, геморрагических и некротических изменений в лимфатических узлах. Затем довольно быстро бактерии проникают в кровь. В стадии бактериемии развивается сильнейший токсикоз с изменениями реологических свойств крови, нарушениями микроциркуляции и геморрагическими проявлениями в различных органах. И, наконец, после преодоления возбудителем ретикулогистиоцитарного барьера происходит его диссеминирование по различным органам и системам с развитием сепсиса.

Микроциркуляторные нарушения вызывают изменения в сердечной мышце и сосудах, а также в надпочечниках, что обусловливает острую сердечно-сосудистую недостаточность.

При аэрогенном пути заражения поражаются альвеолы, в них развивается воспалительный процесс с элементами некроза. Последующая бактериемия сопровождается интенсивным токсикозом и развитием септико-геморрагических проявлений в различных органах и тканях.

Антительный ответ при чуме слабый и формируется в поздние сроки заболевания.

Симптомы Чумы:

Инкубационный период составляет 3-6 сут (при эпидемиях или септических формах сокращается до 1-2 дней); максимальный срок инкубации - 9 дней.

Данная симптоматика проявляется, особенно в начальный период, при всех формах чумы.

Согласно клинической классификации чумы, предложенной Г.П. Рудневым (1970), выделяют локальные формы заболевания (кожную, бубонную, кожно-бубонную), генерализованные формы (первично-септическую и вторично-септическую), внешнедиссеминированные формы (первично-лёгочную, вторично-лёгочную и кишечную).

Кожная форма. Характерно образование карбункула в месте внедрения возбудителя. Первоначально на коже возникает резко болезненная пустула с тёмнокрасным содержимым; она локализуется на отёчной подкожной клетчатке и окружена зоной инфильтрации и гиперемии. После вскрытия пустулы образуется язва с желтоватым дном, склонная к увеличению в размерах. В дальнейшем дно язвы покрывает чёрный струп, после отторжения которого образуются рубцы.

Бубонная форма. Наиболее частая форма чумы. Характерно поражение лимфатических узлов, регионарных по отношению к месту внедрения возбудителя - паховых, реже подмышечных и очень редко шейных. Обычно бубоны бывают одиночными, реже множественными. На фоне выраженной интоксикации возникают боли в области будущей локализации бубона. Через 1-2 дня можно пропальпировать резко болезненные лимфатические узлы, сначала твёрдой консистенции, а затем размягчающиеся и становящиеся тестообразными. Узлы сливаются в единый конгломерат, малоподвижный из-за наличия периаденита, флюктуирующий при пальпации. Длительность разгара заболевания около недели, после чего наступает периодреконвалесценции. Лимфатические узлы могут самостоятельно рассасываться или изъязвляться и склерозироваться вследствие серозно-геморрагического воспаления и некроза.

Кожно-бубонная форма. Представляет сочетание кожных поражений и изменений со стороны лимфатических узлов.

Эти локальные формы заболевания могут переходить во вторичный чумной сепсис и вторичную пневмонию. Их клиническая характеристика не отличается от первично-септической и первично-лёгочной форм чумы соответственно.

Первично-септическая форма. Возникает после короткого инкубационного периода в 1-2 дня и характеризуется молниеносным развитием интоксикации, геморрагическими проявлениями (кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечные и почечные кровотечения), быстрым формированием клинической картины инфекционно-токсического шока. Без лечения в 100% случаев заканчивается летально.

Первично-лёгочная форма. Развивается при аэрогенном заражении. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до 2 сут. Заболевание начинается остро с проявлений интоксикационного синдрома, характерного для чумы. На 2-3-й день болезни появляется сильный кашель, возникают резкие боли в грудной клетке, одышка. Кашель сопровождается выделением сначала стекловидной, а затем жидкой пенистой кровянистой мокроты. Физикальные данные со стороны лёгких скудные, на рентгенограмме обнаруживают признаки очаговой или долевой пневмонии. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, выражающаяся в тахикардии и прогрессивном падении артериального давления, развитии цианоза. В терминальную стадию у больных развивается сначала сопорозное состояние, сопровождающееся усилением одышки и геморрагическими проявлениями в виде петехий или обширных кровоизлияний, а затем кома.

Кишечная форма. На фоне синдрома интоксикации у больных возникают резкие боли в животе, многократная рвота и диарея с тенезмами и обильным слизисто-кровянистым стулом. Поскольку кишечные проявления можно наблюдать и при других формах заболевания, до последнего времени остаётся спорным вопрос о существовании кишечной чумы как самостоятельной формы, по-видимому, связанной с энтеральным заражением.

Дифференциальная диагностика
Кожную, бубонную и кожно-бубонную формы чумы следует отличать от туляремии, карбункулов, различных лимфаденопатий, лёгочные и септические формы - от воспалительных заболеваний лёгких и сепсиса, в том числе менингококковой этиологии.

Для кожной, бубонной и кожно-бубонной форм чумы характерна резкая болезненность в месте поражения, стадийность в развитии карбункула (пустула - язва - чёрный струп - рубец), выраженные явления периаденита при формировании чумного бубона.

Лёгочные и септические формы отличают молниеносное развитие тяжёлой интоксикации, выраженных проявлений геморрагического синдрома, инфекционно-токсического шока. При поражении лёгких отмечают резкие боли в груди и сильный кашель, отделение стекловидной, а затем жидкой пенистой кровянистой мокроты. Скудные физикальные данные не соответствуют общему крайне тяжёлому состоянию.

Диагностика Чумы:

Лабораторная диагностика
Основана на использовании микробиологических, иммуносерологических, биологических и генетических методов. В гемограмме отмечают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Выделение возбудителя проводят в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Исследования проводят для подтверждения клинически выраженных случаев заболевания, а также для обследования лиц с повышенной температурой тела, находящихся в очаге инфекции. Бактериологическому исследованию подвергают материал от больных и умерших: пунктаты из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокроту и слизь из ротоглотки, кровь. Проводят пассаж на лабораторных животных (морские свинки, белые мыши), погибающих на 5-7-е сутки после заражения.

Из серологических методов применяют РНГА, РНАТ, РНАГ и РТПГА, ИФА.

Положительные результаты ПЦР через 5-6 ч после её постановки свидетельствуют о наличии специфической ДНК чумного микроба и подтверждают предварительный диагноз. Окончательным подтверждением чумной этиологии болезни являются выделение чистой культуры возбудителя и её идентификация.

Лечение Чумы:

Больных чумой лечат только в стационарных условиях. Выбор препаратов для этиотропной терапии, их доз и схем применения определяет форма заболевания. Курс этиотропной терапии при всех формах болезни составляет 7-10 дней. При этом применяют:
• при кожной форме - котримоксазол по 4 таблетки в сутки;
• при бубонной форме - левомицетин в дозе 80 мг/кг/сут и одновременно стрептомицин в дозе 50 мг/кг/сут; препараты вводят внутривенно; эффективен также тетрациклин;
• при лёгочных и септических формах заболевания комбинацию левомицети-на со стрептомицином дополняют назначением доксициклина в дозе 0,3 г/сут или тетрациклина по 4-6 г/сут внутрь.

Одновременно проводят массивную дезинтоксикационную терапию (свежезамороженная плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез, кристаллоидные растворы внутривенно, методы экстракорпоральной детоксикации), назначают препараты для улучшения микроциркуляции и репарации (трентал в сочетании с солкосерилом, пикамилон), форсирования диуреза, а также сердечные гликозиды, сосудистые и дыхательные аналептики, жаропонижающие и симптоматические средства.

Успех лечения зависит от своевременности проведения терапии. Этиотропные препараты назначают при первом подозрении на чуму, основываясь на клинико-эпидемиологических данных.

Профилактика Чумы:

Эпидемиологический надзор
Объём, характер и направленность профилактических мероприятий определяет прогноз эпизоотической и эпидемической обстановки по чуме в конкретных природных очагах с учётом данных слежения за движением заболеваемости во всех странах мира. Все страны обязаны сообщать ВОЗ о появлении заболеваний чумой, движении заболеваемости, эпизоотиях среди грызунов и мерах борьбы с инфекцией. В стране разработана и функционирует система паспортизации природных очагов чумы, позволившая провести эпидемиологическое районирование территории.

Профилактические мероприятия
В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах. Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил. В энзоотических очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия в том или ином объёме. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой, если их численность превышает 15% попадаемости в ловушки. Грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг населённых пунктов уничтожают противочумные учреждения, а в населённых пунктах - дератизационно-дезинсекционные отделы Центров санитарно-эпидемиологического надзора.

Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам - лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где наблюдается эпизоотия (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи и т.д.). Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь на случай выявления больного чумой определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики, а также схему оповещения персонала и передачи информации по вертикали. Меры по предупреждению заражения людей чумой в энзоотичных районах, лиц, работающих с возбудителями особо опасных инфекций, а также предупреждение выноса инфекции за пределы очагов в другие районы страны осуществляют противочумные и другие учреждения здравоохранения.

Мероприятия в эпидемическом очаге
При появлении больного чумой или подозрительного на эту инфекцию принимают срочные меры для локализации и ликвидации очага. Границы территории, на которой вводят те или иные ограничительные мероприятия (карантин), определяют исходя из конкретной эпидемиологической и эпизоотологической обстановки, возможных действующих факторов передачи инфекции, санитарно-гигиенических условий, интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями. Общее руководство всеми мероприятиями в очаге чумы осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. При этом строго соблюдают противоэпидемический режим с использованием противочумных костюмов. Карантин вводят решением Чрезвычайной противоэпидемической комиссии, охватывая им всю территорию очага.

Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали. Транспортировка больного чумой должна осуществляться в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности. Больных с бубонной чумой размещают по несколько человек в палате, больных лёгочной формой - только в отдельные палаты. Выписывают больных при бубонной форме чумы не ранее 4 нед, при лёгочной - не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования. После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течение 3 мес.

В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, заражёнными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и т.д., подлежат изоляции и медицинскому наблюдению (6 дней). При лёгочной чуме проводят индивидуальную изоляцию (в течение 6 дней) и профилактику антибиотиками (стрептомицин, рифампицин и др.) всем лицам, которые могли инфицироваться.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Чума:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Чумы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

3237. Как изменится количество в крови человека эритроцитов и лейкоцитов сразу после введения лечебной сыворотки?
Для каждой величины определите соответствующий характер её изменения:

1) не изменится
2) уменьшится
3) увеличится

Задание ЕГЭ по биологии

Добавить в избранное

Верный ответ: 11

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке ;)
При обращении указывайте id этого вопроса - 3237.

3248. Установите соответствие между особенностями строения и функционирования клеток крови и их видом.

А) способствуют процессу свёртывания крови
Б) уничтожают инфекционных агентов
В) образуют ложноножки
Г) представляют собой безъядерные пластинки
Д) содержат специфические белки - антитела

1) лейкоциты
2) тромбоциты

Добавить в избранное

Верный ответ: 21121

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке ;)
При обращении указывайте id этого вопроса - 3248.

Задание ЕГЭ по биологии

Добавить в избранное

Верный ответ: Приобретенный

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке ;)
При обращении указывайте id этого вопроса - 3264.

3265. Как изменится концентрация агглютиногенов и агглютининов у человека с первой группой крови после введения ему крови первой группы?
Для каждой величины определите соответствующий характер её изменения:

1) не изменится
2) уменьшится
3) увеличится

Задание ЕГЭ по биологии

Добавить в избранное

Верный ответ: 13

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке ;)
При обращении указывайте id этого вопроса - 3265.

3293. Как изменится концентрация агглютиногенов-B и агглютининов-α у человека со второй группой крови после введения ему крови второй группы?
Для каждой величины определите соответствующий характер её изменения:

1) не изменится
2) уменьшится
3) увеличится

Задание ЕГЭ по биологии

Добавить в избранное

Верный ответ: 11

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке ;)
При обращении указывайте id этого вопроса - 3293.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.

Вирус бешенства.jpg

Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины появления бешенства

Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.

Передача вируса бешенства.jpg

Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.

Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.

За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:

A82.0 - Лесное бешенство.
A82.1 - Городское бешенство.
A82.9 - Бешенство неуточненное.

Клинические формы бешенства:

  • бульбарная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • мозжечковая;
  • паралитическая.

1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3оС), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.

Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.

Бешенство.jpg


Диагностика бешенства

При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.

Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи - повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Кроме того, к основным диагностическим мероприятиям относится определение вирусных антигенов в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител, а также ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Дополнительно может потребоваться биохимическое исследование крови:

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.

Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога - при поражениях ЦНС.

Лечение бешенства

Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.

Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.

Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.

Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.

После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:

  • множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
  • инфицирование полученных ран;
  • отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
  • беременность.

От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.

Профилактика бешенства

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.

В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.

Вакцину не вводят в следующих случаях:

  • если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
  • если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
  • если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
  • если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).
  1. Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
  2. Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2019, с. 44.
  3. Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 22 (126). — С. 104-111 .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чумка у собак

Чумка у собак – опасное и часто встречающееся заболевание вирусной природы. Отсутствие своевременного лечения может привести к гибели питомца. Чтобы предупредить подобную ситуацию, каждому владельцу следует знать, каким путем оно распространяется, как проявляется, что можно сделать для профилактики. Понятно и подробно о чумке собак – в нашей статье.

Причины чумки у собак

Развитие чумки у собак происходит по одной, единственной, причине – проникновение в организм животного очень заразного вируса, относящегося к семейству парамиксовирусов. Он характеризуется следующими особенностями:

  • способен к очень быстрому размножению;
  • оказывает сильное патогенное действие на организм;
  • может поражать сразу несколько систем органов или какую-то определенную;
  • сохраняет активность в физиологических выделениях больной собаки на протяжении недели, а при благоприятных условиях и более.

После попадания вируса в тело животного собака сама становится его носителем и источником инфекции.

Где собака может заразиться чумкой

Заразиться чумкой собака может где угодно, даже у себя дома. Источником инфекции служат выделения другого животного – носителя вируса. Проникнуть в организм здорового питомца вирус может двумя путями: через пищеварительный тракт и дыхательную систему, – поэтому опасность представляет практически любой предмет, не говоря уже о непосредственном контакте с больной собакой. Это:

  • фекалии, выделения во время течки, слюна и прочее;
  • будка, вольер;
  • миска;
  • подстилка и так далее.

Механизм развития болезни

После того, как вирус чумки проник в организм животного, он начинает активно размножаться. Хозяин не сразу определит, что его питомец болен. Первые дни собака находится в своем обычном состоянии. Скрытый период размножения вируса может составлять в среднем неделю, но иногда – две и даже три. Очень редко встречается ситуация, когда признаки болезни проявляются через 2-3 дня после контакта между здоровой и зараженной собакой. Такое возможно лишь в случае, если у животного практически отсутствует иммунитет.

На заметку: собака, переболевшая чумкой, сохраняет иммунитет к вирусу на всю жизнь.

После того как инкубационный период прошел, и вирус размножился в достаточной степени, появляются первые признаки заболевания.

Начальные симптомы чумки собак

Как проявляется чумка собак на начальном этапе? Среди первичных симптомов, чаще всего, встречаются:

  • вялость;
  • угнетенный вид;
  • отечность и покраснение глаз;
  • взъерошенная шерсть;
  • чувствительность к свету (собака начинает искать более темное место);
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • слизистые выделения из носа и глаз.

Не у всех животных эти признаки проявляются в равной степени. Их выраженность зависит от состояния иммунитета, образа жизни, возраста и прочих факторов. Кроме того, некоторые симптомы чумки могут преобладать, или к перечисленным добавляться другие (например, повышение температуры тела). Большое значение имеет и то, какая система органов больше всего поражена вирусом.

Дальнейшее развитие болезни: формы чумки

Симптомы чумки у собак редко наблюдаются в изолированном виде, так как вирус поражает весь организм. Однако на основании тех, которые выражены наиболее ярко, условно выделяют несколько форм заболевания.

У животного повышается температура тела, возникает кашель. Выделения из глаз и ноздрей носят гнойный характер. Собака отказывается принимать пищу, употребляет много воды. Постепенно присоединяются диарея и рвота.

Животное мучает сильная жажда. Характерны мышечные подергивания. Появляется раздражительность, агрессивность. При отсутствии лечения задние конечности оказываются парализованными, наблюдается эпилепсия. При парализации сердечных и легочных мышечных волокон собака умирает.

Питомец не принимает пищу, очень ослаблен, вплоть до потери сознания. Поверхность языка приобретает белый оттенок из-за налета. Животное мучают рвота и диарея. В последнем случае выделения желтоватого цвета.

На туловище питомца появляются высыпания, в дальнейшем из них образуются гнойнички и язвочки. Если в них попадает инфекция, то возникает сильное воспаление. Несмотря на то, что эта форма болезни считается самой легкой в отношении прогноза, при отсутствии терапии питомец может погибнуть от истощения.

Помимо классификации по клинической картине, выделяют несколько форм чумки у собак на основании длительности болезни.

  • Молниеносная. Симптомы почти не проявляются, но животное погибает в течение суток.
  • Сверхострая. Наблюдается очень высокая температура. Животное отказывается от пищи. Смерть наступает на второй-третий день.
  • Острая. Характеризуется вышеперечисленными симптомами.
  • Хроническая. Периоды ремиссии чередуются рецидивами. Длительность заболевания – до нескольких месяцев.

Внимание! При появлении любых отклонений в поведении или состоянии собаки нужно срочно обратиться к ветеринару и сдать анализы.

Диагностика

После выслушивания жалоб со стороны владельца и внешнего осмотра собаки специалист обязательно назначит прохождение лабораторной диагностики. В большинстве случаев для исследования потребуется взятие крови, смывов из глаз (носа, ротовой полости).

Чтобы выявить вирус и определить его вид, возможно использование таких методов, как:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить заболевание на ранней стадии;
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – также обладает высокой чувствительностью;
  • проба на восприимчивость;
  • тесты на определение в крови собаки антигена;
  • реакция нейтрализации – проводится для определения видовой принадлежности.

На сегодняшний день существует много других методик лабораторной диагностики, позволяющих обнаружить в тканях собаки вирус чумки. Выбор того или иного метода находится в компетенции специалиста.

Лечение

Специфическое лечение

К специфическим методам лечения чумки у собак относят переливание животному крови от собаки, переболевшей чумой, а также введение сыворотки. Первый способ применяют редко, второй пользуется наибольшей популярностью. Сыворотка представляет собой предварительно обработанную кровь, взятую от собаки, уже имеющей иммунитет к вирусу. Таким образом, она насыщена антителами к инфекции. Ее вводят трижды, по 1-2 раза в день (по состоянию собаки). Чаще всего используют сыворотки: Гиксан, Глобкан, Авирокан.

Однако постановка сыворотки может помочь не всегда, а только в начале развития болезни. Чем позже владелец обратился в клинику, тем меньше шансов у питомца на выздоровление.

Симптоматическое лечение

В каждом индивидуальном случае специалист назначит определенные препараты, направленных на устранение симптомов болезни или их предупреждение. Форма лекарственных средств (таблетки, уколы, растворы для наружной обработки и прочие) тоже носят индивидуальный характер. Некоторые примеры состояний (симптомов) и препаратов приведены ниже в таблице.

Параллельно показан прием витаминов группы В.

Длительность лечения чумки у собак в каждом случае индивидуальна.

Народные способы

Одновременно с основным лечением при чумке у собак допускается применение народных способов, которые предварительно должны быть согласованы с ветеринаром. Например, для ускорения выведения токсинов из организма, предотвращения воспалительных процессов, укрепления иммунной системы и прочих целей можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Это могут быть: ромашка, пустырник, зверобой и так далее.

Дополнительные меры

Лечение чумки в домашних условиях подразумевает принятие дополнительных мер.

  • Собака должна находиться в чистом помещении, на сухой и регулярно обрабатываемой подстилке.
  • Миску, из которой ест и пьет животное, также нужно регулярно мыть и дезинфицировать.
  • Так как для чумки характерна боязнь яркого света, лучше притенить место, где находится питомец.
  • При наличии выделений, язвочек места их нахождения следует тщательно обрабатывать антисептиками.

Потребуется уделить внимание не только месту нахождения собаки, но и ее рациону. В первый день заболевания предпочтительно подержать питомца на голоде, хотя бы половину суток. Со второго дня можно вводить жидкую диету, например, крупяные супы. Допускается добавлять в них фарш, кусочки сырого мяса, яйцо. Можно давать животному различные отвары лекарственных трав. Чистая вода должна быть постоянно рядом.

Профилактика чумки

Чтобы собака не заболела, самой главной профилактической мерой служит прививка. В первый раз вакцину от чумки ставят в щенячьем возрасте старше 3-х месяцев. После этого вакцинацию потребуется проводить каждый год однократно.

Большое профилактическое значение имеет состояние иммунной системы питомца. Чем лучше иммунитет, тем меньше риск заражения и выше вероятность быстрого выздоровления в случае болезни. Укрепить защитные силы собаки помогут несложные принципы ее содержания:

  • чистые подстилка и миска;
  • полноценное питание;
  • периодическое введение в корм витаминных комплексов;
  • регулярные прогулки.

Какие собаки составляют группу риска

Заболеть чумкой может любая собака, независимо от возраста и породы. В большей степени вероятность заражения грозит тем четвероногим друзьям, у которых ослаблен иммунитет. Это могут быть собаки, восстанавливающиеся после другой болезни или травмы, дворовые бездомные животные, с ослабленной от недоедания и образа жизни иммунной системой. Кроме того, высокий процент заболеваемости регистрируют среди щенков, не достигших годовалого возраста. Щенята, которые находятся на грудном вскармливании, как правило, чумкой собак не болеют.

Существуют разные степени риска заражения чумкой для собак разных пород. Так, терьеры и дворняги считаются более устойчивыми к вирусу. Часто к ветеринарам обращаются владельцы овчарок, которые достаточно тяжело переносят это заболевание. Выше всех вероятность заболеть чумкой у собак, относящихся к охотничьим породам и исправно ведущих предначертанный образ жизни. Это связано с тем, что вирусом чумки также болеют волки, лисы, некоторые другие дикие животные.

Передается ли чумка у собак человеку или другим животным

Нет, собачья чума не передается человеку. Не могут ею заразиться и кошки. Вирус может передаться только другой собаке, а также диким животным (лисам, хорькам и прочим).

Могут ли быть осложнения чумки у собак

К сожалению, у пятой части собак, переболевших чумкой, возникают осложнения. Они могут иметь разный характер: от незначительных до серьезных. Какие именно могут быть последствия – зависит от формы болезни. Например, кишечная приводит к развитию хронических заболеваний ЖКТ (колитов, энтеритов), легочная служит причиной патологий сердца, легких, желудка. Частым осложнением чумки у собак является паралич задних конечностей.

Только своевременное обращение к ветеринарному врачу может стать залогом предупреждения развития осложнений чумки и гибели собаки!

Читайте также: