Незапланированная беременность и инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Конечно, для того чтобы беременность прошла гладко и беспроблемно, стоит позаботиться о своем здоровье. Еще на этапе планирования важно посетить врача-гинеколога, сдать анализы и убедиться, что в организме нет инфекции, которая может стать причиной нарушения состояния плода, проблем с зачатием и вынашиванием. Однако, что делать в случае, когда беременность незапланированная, а при постановке на учет выявились половые инфекции, и представляет ли это опасность для матери и ребенка? В этом случае все будет зависеть от типа инфекции и степени, в которой был задет организм.

Половые инфекции

Половые инфекции

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

  • гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
  • восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Виды половых инфекций, которые могут проявиться во время беременности

К наиболее распространенным половым инфекциям, которые выявляются у беременных женщин и могут передаваться от матери ребенку, относятся:

Хламидиоз

Обострение хламидиоза во время беременности может стать причиной осложнений. Особенно на ранних сроках, когда распространение хламидийной инфекции может привести к выкидышу. Восхождение заболевания в полость матки может спровоцировать преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод. При инфицировании плода возможны такие осложнения как конъюнктивит, отит, фарингит или пневмония, которые диагностируются в первые часы после рождения ребенка.

Для лечения хламидиоза во время беременности используются антибиотики, которые несут немного рисков для плода. В эту группу относятся препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Для сведения рисков к минимуму антибиотикотерапия для беременной назначается короткими курсами, что позволяет избежать изменения обмена веществ в организме у женщины.

Вирус папилломы человека

Оптимально, если вирус паппиломы выявлен в организме еще до начала беременности. В этом случае врач может определить его активность и при необходимости назначить лечение. Ведь большинство противовирусных препаратов недопустимо применять в период вынашивания.

Гонорея

Выявленная гонорея при беременности требует срочной госпитализации женщины. При этом к лечению привлекаются специалисты из венерологических диспансеров. В случае острой гонореи при назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать степени риска для плода. Кроме антибиотиков, стандартная программа лечения включает дезинтоксикационную терапию, прием витаминов, ангиопротекторов, гепатопротекторов. Также в комплексное лечение входит специфическая терапия, помогающая уничтожить возбудителя заболевания.

Нелеченная или поздно выявленная гонорея у беременной женщины несет в себе целую группу рисков: выкидыш, плацентарная недостаточность, хориоамнионит, гибель плода, послеродовые инфекции у ребенка.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, активизировавшийся в организме беременной женщины, может привести к инфицированию плода, что, в свою очередь, может проявиться аномалиями в развитии или невынашиванием беременности. Инфицирование плода на поздних сроках беременности не влечет за собой пороков развития, однако может стать причиной врожденной цитомегалии или преждевременных родов.

беременность и гипатит B

Выявление гипатита B при беременности

Гепатит В

Анализ на гепатит В сегодня проводится для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что это заболевание способно спровоцировать тяжелейшее поражение печени. При хронической форме гепатита В и наступлении цирроза беременность у женщины может вообще не наступить, так как в этом состоянии отмечается нарушении функции яичников.

При наличии у женщины гепатита В на первый план выходит необходимость ввести вакцину ребенку против этого заболевания в первые 12 часов после рождения.

Это помогает защитить малыша от инфекции. Ведь при прохождении ребенка через родовые пути риск его заражения гепатитом через кровь составляет 90%. Также заражение возможно при грудном вскармливании или через плаценту, однако в этих случая риск для малыша существенно ниже и составляет всего 2-10%. При своевременном введении вакцины и антител гепатит В у ребенка даже в случае проявления будет протекать в хронической форме и не будет нести риска для жизни.

Трихомониаз

При родах заражение ребенка трихомониазом происходит с большой долей вероятности, поэтому особенно важным является своевременность и эффективность лечения. Терапию начинают после 12-ой недели беременности с использование препаратов из группы имидазола. Для снижения рисков для плода эти препараты назначаются короткими курсами.

Генитальный герпес

Обострение скрытых инфекций, в том числе и генитального герпеса, во время беременности не редкость. Обычное носительство инфекции не несет в себе никаких рисков для женщины или плода, в то время как обострение заболевания с герпетическими высыпаниями на половых органах и на шейке матки может привести к инфицированию ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при первичном инфицировании во время беременности. В этом случае он может спровоцировать уродства, привести к выкидышу, появлению микроцефалии у плода, патологий сетчатки, сердечных пороков или врожденной вирусной пневмонии. Внутриутробное заражение генитальным герпесом может привести к ДЦП, врожденной слепоте, глухоте или эпилепсии.

Именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти исследование на наличие антител к этому вирусу, что позволит выявить носительство и принять меры для профилактики обострения.

Половые инфекции во время беременности, видео

Врач-гинеколог Фролова Мария о половых инфекциях. Источник - Baby Lenta

Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. - 2005. - № 4. С. 23-27.

Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. - 1986. - С. 148.

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом? Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это? Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение. Спасибо заранее. Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб, распространенности и длительности заболевания.

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала. Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий.


Скрытые инфекции, опасность

Первые признаки ряда заболеваний или инфекций, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП), могут появляться не сразу после заражения и инкубационного периода, а спустя недели и даже месяцы. В таких случаях речь идет о скрытых инфекциях. Их названия, чем опасны эти заболевания и к каким последствиям они могут привести? Могут ли они передаваться от матери ребенку во время беременности и как это влияет на ее протекание? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Что такое скрытые инфекции?

Это заболевания, вызываемые патогенной и условно-патогенной микрофлорой – простейшими, грибами, вирусами и болезнетворными бактериями. В зависимости от типа возбудителя, продолжительность инкубационного периода таких болезней варьируется: она может составлять от одной недели до года. В большинстве случаев заразившийся человек не имеет представления о носительстве и способен заражать окружающих.

Передача большинства патогенных агентов осуществляется во время половых контактов через биологические жидкости организма – слюну, сперму, вагинальный секрет и пр. Также возможна передача инфекции вертикальным путем – от беременной женщины плоду.

Оптимальный вариант защиты от подобных инфекций – применение барьерных методов контрацепции. Однако нужно учитывать, что даже при использовании презерватива риск заражения все же остается. Поэтому рекомендуется вступать в половые контакты только с тем партнером, в здоровье которого вы уверены, а также регулярно сдавать анализы.

Для женщин, занимающихся сексом с одним мужчиной, в здоровье которого они не сомневаются, частота подобных обследований должна составлять не менее одного раза в год. Помимо этого, проведение обследования необходимо перед беременностью – причем пройти его должны оба партнера. Это особенно важно, если в анамнезе женщины были самопроизвольные выкидыши или замершие беременности (несостоявшиеся аборты).

Тем же, кто часто меняет половых партнеров, рекомендуется проходить обследование чаще – примерно раз в три месяца или после секса с подозрительным партнером.

Чем опасны скрытые инфекции у женщин и мужчин, через сколько и как они проявляются?

Так как ярко выраженные симптомы или специфические проявления подобных заболеваний могут отсутствовать в течение длительного времени, заразившийся человек не догадывается о том, что является носителем инфекции. Это значит, что болезнь может быть случайно обнаружена в ходе плановой проверки уже в то время, когда она находится в запущенной форме.

Распространенность инфекций у женщин

Распространенность вагинальных инфекций

Для женщин опасность скрытых инфекций заключается в том, что воспалительный процесс, который изначально локализуется во влагалище, может распространяться на другие органы репродуктивной системы – шейку матки, ее полость, маточные трубы и яичники, а так же органы мочевыделительной системы, прямую кишку. Какими последствиями это может быть чревато?

  • Воспаление матки и придатков способно привести к образованию спаек, препятствующих в будущем нормальному зачатию ребенка. При наличии воспалительного процесса, локализующегося в яичниках, возможно развитие ановуляторного бесплодия.
  • Наличие у женщины скрытых инфекций опасно возможностью развития кист, эрозии шейки матки, внематочной беременности, доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Помимо поражения органов репродуктивной системы, инфекция может разноситься по организму с током крови и лимфы, затрагивая все новые органы – мочевой пузырь, почки, слизистую оболочку глаз, ротовой полости, горла и желудка, иммунную систему.

Наличие инфекции в организме мужчины также способно привести к серьезным осложнениям – уретриту, везикулиту, простатиту, баланиту, баланопоститу.

Появление первых симптомов заболеваний обычно случается следствие ослабления иммунитета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, общего истощения организма.

Как определить их? У женщин наличие инфекций и вызванного ими воспаления может быть представлено такими симптомами, как:

  • боль во время мочеиспускания;
  • жжение вульвы и влагалища;
  • необычные влагалищные выделения (гнойные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом и странным цветом);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения после секса;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла – задержки, скудные или чрезмерно обильные выделения;
  • жжение и зуд половых органов;
  • высыпания на половых губах;
  • боль в нижней части живота, в боку, крестце или пояснице.

Если у вас появился любой из приведенных выше симптомов, обязательно обратитесь к гинекологу. Врач проведет обследование и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований. В зависимости от подозрения на наличие того или иного возбудителя, диагностика может включать в себя проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции), бактериального посева, исследования урогенитального мазка на микрофлору, РИФ (реакции иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментного анализа).

Чем раньше будет обнаружена инфекция, вызвавшая воспаление, и начнется соответствующая терапия, тем лучше.

Лечение обычно занимает много времени, однако при соблюдении всех врачебных предписаний пациентка может рассчитывать на благоприятный исход и выздоровление.

Чем опасны скрытые инфекции при беременности?

Некоторые из возбудителей заболеваний являются условно-патогенными и в небольших количествах присутствуют во влагалище здоровых женщин. Пока они находятся там в умеренном объеме, нарушения баланса и развития воспаления не происходит.


Скрытые инфекции опасные при беременности

Однако если женщина решит забеременеть, наличие потенциально опасных микроорганизмов может препятствовать зачатию, нормальному вынашиванию и рождению ребенка. Также оно способно вызвать различные аномалии развития плода.

Поэтому на этапе подготовки к беременности оба партнера должны пройти исследование на наличие у них подобных инфекций.

Это же относится и к незапланированной беременности – проведение обследования на ранних сроках позволит выявить возможные патологии и вовремя начать лечение.

Нужно учитывать, что во время беременности защитные силы женского организма обычно снижаются. Это необходимо для нормального вынашивания плода и препятствованию его отторжения иммунной системой матери. В результате этого инфекции, находившиеся в латентном состоянии, могут резко активироваться и привести к началу воспалительного процесса.

Скрытые инфекции при беременности опасны тем, что они могут причинить вред не только матери, но и малышу. Некоторые из них негативно влияют на формирование отдельных органов и систем организма, в результате чего может произойти выкидыш, ребенок может родиться с задержками физического и умственного развития, тяжелыми патологиями, внутриутробным инфицированием органов и просто ослабленным иммунитетом.

Список скрытых инфекций, опасных для беременности

Какие они бывают, что к ним относится? Ниже мы рассмотрим перечень скрытых инфекций, передающихся половым путем, которые способны быть опасными для плода во время беременности. Однако нужно понимать, что помимо них, на развитие ребенка во время беременности могут негативно повлиять любые другие инфекции, заражение которыми может произойти с едой, воздушно-капельным или бытовым путем.


Чем опасны скрытые инфекции у женщин и мужчин

Обратите внимание: носительство женщиной некоторых из описанных ниже инфекций не всегда является обязательным условием заражения ребенка.

  • Хламидиоз. Заражение хламидиями на ранних сроках беременности может привести к плацентарной недостаточности, преждевременному излитию околоплодных вод, а в некоторых случаях – к гибели плода. При инфицировании в третьем триместре у ребенка может развиться легкий мышечный тонус, авитаминоз, хламидийная пневмония, энцефалопатия.
  • Гонорея. При заражении бактерией Neisseria gonorrhoeae во время беременности может наблюдаться плацентарная недостаточность, воспаление околоплодных оболочек, внутриутробная гибель плода. Ребенок, рожденный от матери-носительницы, может страдать от гонококкового конъюнктивита, гонококковой венерической инфекции мочеполовых путей; в некоторых случаях возможно развитие менингита и артрита.
  • Трихомониаз. Наличие в организме женщины влагалищной трихомонады может привести к недостаточному набору веса плодом, раннему излитию околоплодных вод и преждевременным родам. Заражение возможно не только во время вынашивания малыша, но и при его прохождении по родовым путям. В таком случае возникает риск развития у ребенка уретрита.
  • Гарднереллез (вагинальный дисбактериоз). Незначительное присутствие гарднереллы во влагалище женщины является нормальным. Ситуация становится небезопасной в том случае, если баланс лактобактерий и гарднереллы изменяется. Если активный рост этого микроорганизма приходится на период беременности, это может привести к развитию хориоамниотину (воспалению околоплодных оболочек), преждевременным родам, врожденным порокам развития ребенка.
  • Микоплазмоз. Носительство Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, способно вызвать осложнения во время беременности тогда, когда имеет место острая фаза заболевания. В таких случаях возможна неправильное положение плаценты, задержка развития плода.
  • Уреаплазмоз. Присутствие во влагалище женщины незначительного количества уреаплазмы является нормой. Однако если во время беременности эти микроорганизмы начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору, это может привести к разрыхлению шейки матки и ее преждевременному раскрытию с последующим отторжением плода.
  • Кандидоз. Кандидоз (или, как его называют в народе, молочница) в большинстве случаев не оказывает влияния на плод, однако ребенок может заразиться им во время прохождения по родовым путям. В таком случае у него наблюдается белый творожистый налет на слизистой оболочке рта.
  • Цитомегаловирус. Первичное инфицирование на ранних сроках беременности может привести к рождению детей с сенсоневральной потерей слуха, церебральным параличом и нарушением формирования внутренних органов.
  • Вирус герпеса. Риск заражения плода во время вынашивания не слишком велик, однако малыш может заразиться при прохождении по родовым путям в случае наличия у матери генитальной формы герпеса. Заражение ребенка вирусом простого герпеса 1 типа обычно протекает бессимптомно, в то время как инфицирование вирусом герпеса 2 типа может стать причиной неврологических осложнений.
  • Папилломавирус человека. Если остроконечные кондиломы расположены на шейке матки или стенках влагалища женщины, то ребенок может заразиться во время родов. В таких случаях оправданным становится проведение кесарева сечения.

Подведем итоги

Бессимптомное течение ряда инфекций может быть весьма опасно для здоровья женщины, а во время беременности – и для здоровья ребенка. Однако не стоит пугаться: своевременное обнаружение и соответствующее лечение позволяет добиться положительных результатов и вовремя избавиться от патогенных микроорганизмов.

Как лечить скрытые инфекции, видео

Диагностика и установление излеченности половых пар по урогенитальному хламидиозу и микоплазмозу. Рищук С.В., Смирнова Т.С., Костючек Д.Ф. и др. // Методические рекомендации для врачей по Северо-Западному региону России. СПб.: Медицинская пресса. - 2006. - С. 20.

Половые пары и половые инфекции. Рищук С.В., Костючек Д.Ф. // СПб.: Медицинская пресса. - 2005. - С. 272.

Популярные вопросы

3 день жжение, после того, как схожу в туалет. Выделения бело желтого цвета. Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт восстанавливающим, по 1 дозе 1 раз в день 5 - 7 дней. Если не отметите улучшения, то обратитесь на приём к урологу для проведения обследования и коррекции терапии.

Жжение после ежедневок, реакции на ежедневки, боль при мочеиспускании и жжение, как будто мочевой полный, хожу в туалет каждые 5 мин, скажите, что делать? Здравствуйте! В данной ситуации важно чтобы инфекция не распространилась дальше из уретры в мочевой пузырь и почки. Порекомендую местно воспользоваться гелем Гинокомфорт восстанавливающим, обильное питьё 2 литра, урологический сбор. А, главное, как можно скорее сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с урологом на предмет приёма антибактериальных препаратов.

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это, и каким образом? Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это? Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.


Жизнь современной женщины не предусматривает неожиданностей. Девочки со школы знают алгоритм действий: получить образование, найти работу, купить машину, выйти замуж, родить… Стоп, стоп, квартира… Найти квартиру, сделать ремонт, родить ребёнка. Конечно, перед тем, как забеременеть, нужно очень хорошо подумать, накопить денег, бросить курить, заняться аэробикой, обследоваться у гинеколога — и вот тогда…

— Какие обследования необходимо пройти женщине, которая неожиданно забеременела?

Т.В.: Прежде всего, нужно обследоваться на предмет инфекций, передающихся половым путём. Кроме того, сейчас часто встречаются генетические патологии. Есть специальные анализы, которые позволяют оценить вероятность появления у ребёнка врождённых аномалий. Во время беременности при подозрении на генетическую патологию мы используем инструментальные методы исследования и консультируемся с

— А как же УЗИ?

Ультразвуковое исследование тоже нужно будет сделать и не один раз: сначала для подтверждения беременности, потом для контроля за состоянием плода. У нас в клинике есть даже особый аппарат, позволяющий делать трёхмерное УЗИ: ребёнка можно увидеть как на фотографии.

Ну и, наконец, нужно в целом обследовать женщину, чтобы составить представление о её здоровье.

— То есть, может случиться так, что женщина уже забеременела, а ей по состоянию здоровья нельзя иметь ребёнка?

Т.В.: Да, такое тоже иногда случается. Например, при тяжелом диабете беременность может очень негативно сказаться на состоянии здоровья женщины. Но, благодаря успехам современной медицины, сейчас удаётся вынашивать здоровых детей и при таких патологиях, при которых раньше беременность считалась абсолютно противопоказанной. Например, при пороках сердца. Однако следует тщательно взвесить риск для матери. Часто бывает, что ребёнка родить можно, но вопрос в том, какой ценой.

— Этот риск можно рассчитать?

Т.В.: Мы в таких случаях направляем пациенток на консультацию к профильному специалисту: эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу – и принимаем решение совместно. В некоторых случаях болезнь можно вылечить прямо во время беременности.

И.Н.: При наличии серьезных заболеваний у матери следует особо тщательно следить за ее здоровьем на протяжении всей беременности.

— А если у забеременевшей женщины обнаруживаются инфекции? Какие из них наиболее опасны? Когда можно сохранить беременность, а когда нельзя?

И.Н.: Многие возбудители инфекций могут оказать негативное влияние на развитие плода, например цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Однако вовсе не всегда и не при всех инфекционных заболеваниях нужно прерывать беременность. Бывает, что мы рекомендуем сделать аборт, но во всех возможных случаях стараемся сохранить ребенка — такова политика нашей клиники.

Москва, улица Коровий вал, д. 9

Универсального рецепта не дам, с каждой такой пациенткой надо работать индивидуально. На основании исследований мы оцениваем риск врождённых заболеваний у плода и тогда уже решаем, что делать. Впрочем, природа и сама заботится о рождении здорового потомства: при тяжёлых пороках развития ребёнка просто не удаётся выносить, возникает замершая беременность.

— Я слышала, что, если женщина перед половым актом пила спиртное, у ее будущего ребенка могут быть проблемы со здоровьем. Неужели даже от одного бокала шампанского.

Т.В.: Мы не можем установить пограничную концентрацию этанола в крови, как это сделали в ГИБДД касательно управления автомобилем. Известны случаи рождения здоровых детей даже у хронических алкоголиков. В то же время и небольшая доза спиртного может негативно сказаться на здоровье ребёнка. Пьяное зачатие не является показанием к аборту. Но, возможно, лучше прервать беременность на раннем сроке, чем в течение девяти месяцев переживать о том, что может родиться нездоровый ребёнок. В любом случае, при ведении такой беременности следует быть особенно настороже на предмет генетической патологии.

— Многие женщины постоянно или эпизодически употребляют лекарства. Конечно, забеременев, они уже осторожнее относятся к таблеткам — но не слишком ли поздно?

И.Н.: Это зависит от того, какие именно лекарства принимала женщина, а также как часто и в каких дозах. Даже если в фармакопее указано, что препарат опасен при беременности, его приём может и не навредить ребёнку. Следует также учитывать, что данные о негативном влиянии лекарств на плод получены в исследованиях, где эти вещества применяли долго и регулярно. Одно дело — постоянный приём, совсем другое — однократный. Но я намеренно не буду приводить конкретных примеров, такие вопросы решаются только в индивидуальном порядке и только с врачом!

— Что бы вы посоветовали женщинам, которые забеременели случайно, но очень хотят сохранить ребенка?

Т.В.:Прежде всего, чем быстрее, тем лучше обратиться к специалистам и начать обследование. В случае незапланированной беременности очень важен индивидуальный подход к пациентке. Хорошо если у такой женщины будет свой врач, которому она доверяет, который пройдет с ней весь путь от начала беременности до родов, которому она может в любой момент позвонить, если требуется поддержка.

Кроме того, очень важно, чтобы у женщины была возможность не только наблюдаться у но и при необходимости вовремя получить консультацию врачей других специальностей.

И.Н.:И не нужно ничего бояться! Не так уж важно незапланированная беременность или нет, главное, чтобы она была желанной.

Незапланированная беременность: бытовые аспекты

Будущий папа

Конечно, вначале ваши чувства можно описать только как шок и растерянность. Но постепенно вы привыкнете к своему интересному положению, сроднитесь с ним. Теперь остается сообщить новость, прежде всего, отцу ребенка, а чуть попозже – родителям и другим родственникам, начальнику и пр.

Увы, это только в красивых фильмах мужчина, узнав о беременности своей любимой, начинает в восторге носить ее на руках и заваливает миллионом алых роз. Реальность куда суровее. Даже самому любящему и ответственному мужчине нелегко смириться с мыслью о незапланированной беременности. Он боится новых забот и проблем, радикальной смены образа жизни, и даже если вы всегда были ему верны, почти каждого гложет червячок сомнения в своем отцовстве. Постепенно он свыкнется с перспективой грядущих перемен и когда-нибудь станет прекрасным и любящим папой, а пока – дайте ему немного времени и не обижайтесь, если времени потребуется немного больше, чем вам хотелось бы.

Постарайтесь в этой ситуации думать о малыше, о его благополучии, ведь когда вы испытываете негативные переживания, кроха чувствует дискомфорт, стресс на протяжении всего перинатального периода.

Учеба: между сессией и младенцем

Нередко беременность наступает вовсе не после института, как планировалось, а во время учебы. Эта ситуация довольно распространенная – около 60% будущих мам совмещают беременность и учебу. Конечно, это нелегко. Но вам будет легче, если вы будете иметь в виду следующее:

  • Уже на первых месяцах беременности поставьте деканат в известность о своем положении, посоветуйтесь, как вам лучше выстроить свои планы.
  • По возможности оформите свободное посещение занятий с условием обязательной сдачи все контрольных, лабораторных и пр.
  • Еще один вариант – оформить индивидуальный план занятий. Для этого нужно написать заявление в деканат с просьбой установить индивидуальный график посещения занятий и сдачи экзаменов. Укажите уважительную причину – беременность и отпуск по уходу за ребенком до трех лет.
  • Непрофильные предметы можно взять на самостоятельное изучение.
  • Возможно, вы обойдетесь без академического отпуска: на время больничного вам обязаны продлить сессию. Если же предполагаемая дата родов попадает на время сессии, вы можете написать заявление о досрочной ее сдаче. Конечно, в этом случае, часть материала вам придется изучать самостоятельно.
  • Лабораторные работы, связанные с вредным производством или проходящие в опасных цехах, вы имеете право сдавать теоретически. Только запаситесь справкой от врача, заверенной в институтской поликлинике.

Но помните, если вы решили не брать академический отпуск, не рассчитывайте на какие-то особые поблажки и льготы. По закону они вам не положены. Впрочем, в большинстве случаев, преподаватели соглашаются пойти на определенные уступки будущим мамам.

Карьера: неожиданная остановка

В большинстве случаев будущим мама удается совмещать работу и беременность чуть ли не до самых родов. Однако имейте в виду, что при некоторых осложнениях беременности о работе на некоторое время придется забыть.

Итак, работать нельзя, если у вас :

  • угроза прерывания беременности
  • привычное невынашивание (этот диагноз ставят, если в анамнезе более двух самопроизвольных прерывания на сроке до 22 недель)
  • Предлежание плаценты
  • Гестозы

Это весьма серьезные проблемы, которые требуют медикаментозной терапии и, если не госпитализации, то, по крайней мере, строго постельного режима.

Если же положение не столь критично, но при этом вам тяжело находиться на работе полный рабочий день, возможно, вам разрешат работать дома и держать связь с офисом по Интернету или работать не всю неделю, а лишь какую-то ее часть и т.д.

Отдельная тема – когда возвращаться на работу после родов. Порой ритм современной жизни не допускает больших остановок в пути, и вам придется вернуться на работу (особенно, если вы занимаете там высокую должность) уже вскоре после родов. В таком случае заранее продумайте, с кем будет оставаться малыш, уже сейчас займитесь поиском хорошей няни.

Быт или не быт?

Бытовые проблемы – отдельная забота будущей мамы. Конечно, в идеале всем хочется, чтобы у ребенка была как минимум отдельная комната с кучей игрушек, модная одежда и самое лучшее питание. Но на самом деле для малыша самое главное – чтобы рядом были вы. Ползунки даже из самого дорогого магазина он оценить пока не в состоянии. Да и прочих вещичек на самом деле нужно гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд. Ими с удовольствием поделятся с вами друзья и знакомые, ведь младенцы растут очень быстро, и вещи остаются практически в новом состоянии.

А когда малыш подрастет, и вы выйдете на работу, вы сумеете обеспечить ему все необходимое для достойной жизни.

Дети-погодки

Нередко повторная беременность наступает, когда вашему первенцу всего несколько месяцев. Конечно, двое маленьких детей – это всегда нелегко. Но имейте в виду, что самыми трудными будут лишь первые год-два. Потом дети научатся занимать себя сами, вместе подолгу играть и находить массу общих тем для совместной деятельности, ведь разница в возрасте будет становится все менее и менее заметной. Наверняка вы еще не успели раздать вещи, коляску и пр., оставшиеся после старшего ребенка – так что на этом тоже можно будет неплохо сэкономить.

И вот — тест положительный. Две полоски сообщают о том, что сегодня ваша жизнь изменилась. А что, если все это случилось совершенно неожиданно? Вместе с акушером-гинекологом Ольгой Кононович разбираем 13 вопросов, которые могут возникнуть у любой женщины.


Вчера вечером я выпила немного вина, а сегодня утром узнала, что беременна! Не будет ли от алкоголя вреда ребенку?

— На самом деле так сильно переживать не стоит. Конечно, ничего хорошего в алкоголе нет, в среднем наиболее безопасными считаются две недели между оплодотворением и пропущенной менструацией.


Важно и то, какое количество алкоголя поступило в организм. В данном случае мы говорим об однократном бокале вина, но если женщина употребляет горячительные напитки регулярно и в больших количествах, она крайне серьезно рискует здоровьем своего ребенка.

— Алкоголь и беременность — понятия несовместимые. Мать и малыш до родов — это единый организм. Если женщина выпивает, дозу алкоголя постоянно получает и плод, причем ребенку достается большая его концентрация, чем самой матери.

Постепенно у малыша формируется самая настоящая зависимость. Это увеличивает риск развития патологии плода, различные пороки развития, а также неблагоприятно сказывается на психическом развитии ребенка. С высокой долей вероятности его нервная система будет неустойчива.

Вдруг тест ошибается? Вообще сколько их нужно, и почему цены разнятся?

Давайте вообще очертим условия качественной диагностики беременности:

  • Необходим хотя бы один, а лучше пару дней задержки менструации.
  • При небольшой задержке тест лучше всего проводить утром, сразу после пробуждения, когда вы первый раз направляетесь в туалет. Если прошло несколько дней задержки, время суток не имеет значения.
  • Тест может дать неверный результат, если женщина принимает некоторые лекарства и мочегонные средства.


Разберемся, как работает сам метод.

Тест реагирует на высокое количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в моче. Это гормон, который вырабатывается тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. С увеличением срока повышается и его уровень, а затем уменьшается примерно к 12-14 неделе.

Почему разнятся цены? Экземпляры подороже, как правило, более чувствительны к этому гормону и могут распознать даже минимальное его содержание в моче.

— Самым достоверным сегодня считается тест с уровнем чувствительности в 10 мМЕ/мл. Если нужно выбрать между двумя предложениями, лучше остановиться на том, где будет указано меньшее количество тех самых международных единиц (то есть между 25 и 20 точнее будет второй вариант).

Что будет спрашивать врач на первой встрече?

— Практически все. Доктору нужно собрать анамнез: гинекологический (важно узнать, первая ли беременность, не было ли ранее выкидышей, не было ли каких-то жалоб), общее состояние здоровья (возраст, нет ли хронических заболеваний, аллергии, принимает ли женщина какие-то препараты, какая у нее наследственность).

Далее — образ жизни, готовилась ли пациентка к беременности, проходила ли обследования, были ли ей назначены какие-нибудь витамины. Расспрашивать врач будет и о партнере, о его здоровье, образе жизни и так далее.

Список анализов тоже достаточно большой, начиная от общих анализов крови и мочи, заканчивая более детальными исследованиями, необходимыми конкретной женщине.

Как скоро будет заметен живот?

Тут есть нюансы. Важно, как растет матка. Где-то к 12 неделе она находится на уровне лона. Живот округляется соизмеримо с маткой. Зависит многое и от тонуса мышц передней брюшной стенки, что визуально увеличивает живот и он кажется больше уже на ранних сроках беременности, но тут, как вы понимаете, дело не в размере матки.

Приблизительно к 16-20 неделям матка находится посередине, между пупком и лоном, и, да, живот уже хорошо виден.

После 20 недель живот прибавляет около сантиметра каждую последующую неделю.

Я не уверена, кто отец. Можно ли как-то выяснить этот вопрос до родов?

— Для того чтобы прояснить ситуацию, разумеется, необходима ДНК-экспертиза. Во время беременности получить материал с ДНК ребенка можно с помощью инвазивных манипуляций (биопсии ворсин хориона, амниоцентеза — пункции амниотической полости с целью получения материала для последующего лабораторного исследования).


— Будущей матери стоит знать, что данные процедуры влекут за собой риск прерывания беременности. Если нет критической необходимости, лучше отложить выяснение вопроса до родов.

Существуют и неинвазивные исследования (во время которых на организм не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов). Однако они недостаточно достоверны.

А можно ли заранее определить дату появления ребенка на свет?

— Срок беременности устанавливается по первому дню последней менструации. Примерно через 40 недель наступают роды. Иногда дата отсчитывается от первого УЗИ, которое делается в 12 недель. Но, конечно, и она примерная. Дата вообще не может быть точной. Доношенной считается беременность на сроке 37-42 недели. Бывает всякое, женщина может родить и раньше, и позже. Только при кесаревом сечении беременная знает точный день операции. Но и эта дата может меняться по разным причинам.

Теперь придется отказаться от секса на все 9 месяцев?

— Вовсе нет. Если пациентка здорова, у нее не было ранее беременностей с осложнениями, не было выкидышей и состояние ее удовлетворительное, никаких подобных противопоказаний не существует. Однако не рекомендуется близость на сроке до 7 недель, так как в этот период происходит имплантация яйцеклетки. Матка во время полового акта активно сокращается, поэтому не исключен риск самопроизвольного выкидыша.


Стоит понимать также, что из-за изменения гормонального фона сексуальное влечение у женщины может быть как повышенным, так и пониженным, а иногда отсутствует вовсе. Плюс мужчины нередко боятся как-то навредить ребенку. Правда, насчет этого не стоит переживать. Плод надежно защищен плодными оболочками и околоплодными водами.

Даже ближе к позднему сроку, если нет противопоказаний врача, секс разрешен. Более того, считается, что сперма благоприятно влияет на шейку матки, размягчая ее.

Мне прямо сразу нужно бросить курить?

— Да. Как и в случае с алкоголем: курит мама, курит и ребенок. Привыкнув к такому поведению матери, только родившись, организм малыша будет требовать сигарету (т.к. организм ребенка не будет получать никотин). Все это ведет к развитию неустойчивой психики. Такие детки обычно очень возбудимы, раздражительны, капризны.

— Кроме того, никотин вызывает сокращение сосудов, и не стоит забывать, что это канцероген. Как правило, у подавляющего большинства женщин, которые курили по время беременности, дети рождаются с низкой массой тела (так как нарушалось питание плода, и периодически он страдал от недостаточного количества кислорода), не исключены и пороки развития.

Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод минимально. Но затягивать с этим решением нельзя.

Мне можно будет кофе? Что теперь вообще нужно исключить из рациона?

Кофе — это тонизирующий напиток, который в том числе ненамного, но все же часто повышает артериальное давление. Если вы не можете отказаться от него, уменьшите количество кофейных чашек до одной-двух в день. Желательно баловать себя в первой половине дня, но ни в коем случае не натощак! Кофе повышает кислотность желудка, что будет провоцировать изжогу и другие проблемы ЖКТ. Влияет этот напиток и на усвояемость кальция, поэтому лучше пить кофе с молоком.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Желательно ограничить потребление сахара, хлебобулочных изделий, фастфуда, сладких газированных напитков. Все это для того, чтобы избежать излишней углеводной нагрузки на организм.


Исключаются также аллергенные продукты, например, мед и цитрусовые. У самой женщины аллергии может и не быть, а вот у ребенка, возможно, заложены некоторые аллергические реакции.

Крайне не рекомендуется сырая рыба и мясо, в том числе суши, карпаччо, тартар и так далее. Там могут содержаться болезнетворные микроорганизмы. Это тоже лишний риск.

В запретный список продуктов попадают и грибы. Во-первых, они тяжело перевариваются, во-вторых, очень высок риск отравления.

Мне обязательно будет ломить спину, появится постоянная тошнота?

— Нет, необязательно. Все очень индивидуально. Токсикоз возможен до срока 12-14 недель, далее этот неприятный симптом проходит, так как снижается уровень ХГЧ. Кроме того, далеко не всех беременных женщин преследует тошнота. То же самое касается и боли в спине.

Говорят, беременным нельзя красить волосы. Это так?

— Это убеждение имеет далекие корни. Оно пришло из тех времен, когда волосы считались символом женского здоровья и красоты. И существовало правило, что во время беременности их вообще трогать нельзя.


Но ведь мы давно живем в современном мире, не так ли? Почему этот миф до сих пор жив? Обосновывают это тем, что краска контактирует с кожей головы и вредные вещества могут всасываться через нее организмом. На самом деле существует масса продуктов, в которых эти вещества в минимальном количестве, кроме того, не забываем про плацентарный барьер, который надежно защищает ребенка от негативного влияния извне. Да и красит ведь женщина голову не каждые 2 недели, то есть негативное влияние совсем ничтожное.

Единственное, я бы советовала повременить с окраской в первый триместр беременности или хотя бы обратиться в этот период к натуральным красителям вроде хны.

Я очень боюсь послеродовых травм. Они часто появляются у женщин? Их реально как-то избежать?

— На этот вопрос тоже никто не даст однозначный ответ. Многое зависит от подготовки женщины к родам. Я считаю, что 80% положительного исхода — это правильный психологический настрой роженицы. Поэтому рекомендую пройти специальные курсы. Когда ты понимаешь, что тебя ждет, убираются лишние страхи.

Потом важно учитывать физиологические особенности женщины, ее здоровье, возраст, состояние тканей родовых путей, размер и положение плода. Бывают ли разрывы промежности и травмы влагалища? Да, бывают. Но они разные, и часто ситуация поправима.


Бояться не нужно. Чем больше женщина боится, читает страшные рассказы в интернете, накручивает себя, тем сложнее ей придется в самый важный момент. Настраивайтесь на позитив.

Что делать, если я абсолютно уверена в том, что не хочу рожать?

— Обратиться к гинекологу. На консультации врач должна провести беседу, чтобы рассказать, какими могут быть последствия такого решения для женского организма. Помимо этого, нужно будет пройти психологическое консультирование. Аборт разрешен на сроках до 12 недель (медикаментозный — до 7 недель).

Читайте также: