Незрелый членик бычьего цепня
Обновлено: 24.04.2024
На препарате видны четыре присоски и хоботок с венчиком крючьев. Присоска образована циркулярной мышцей и имеет округлую форму с углублением (полостью) в середине.
Зрелый членик вооружененого цепня
Зрелый, или концевой, членик вооруженного цепня Taenia solium
На одной из боковых сторон членика имеется половой сосочек - выступ с половой клоакой. Длина зрелого членика превышает его ширину. По всему членику расположена матка в виде продольного центрального ствола с отходящими от него боковыми ветвями. Боковых ответвлений, отходящих от центрального ствола, может быть 7-12 с каждой стороны. Все остальные части половой системы атрофированы.
Цистицерк
Цистицерк вооруженного цепня Taenia solium с вывернутой головкой
Цистицерк имеет шарообразную форму. Головка цепня вывернута. Она содержит присоски и хоботок с венчиком из крючьев.
Сколекс невооруженного цепня
Сколекс невооруженного цепня Taeniarhynchus saginatus
На сколексе бычьего цепня имеется 4 присоски эллипсовидной формы. Хоботок и крючья отсутствуют.
Гермафродитный членик невооруженного цепня
Гермафродитный, или незрелый, членик невооруженного цепня Taeniarhynchus saginatus
Строение гермафродитного членика бычьего цепня очень сходно с таковым свиного цепня. Членик имеет почти квадратную форму. В боковых частях членика видны два продольных канала выделительной системы, которые тянутся вдоль боковых сторон членика. На одной из боковых сторон расположен половой сосочек - выступ, внутри которого находится полость – половая клоака. В основании членика лежит яичник. Он имеет две дольки гроздьевидной формы. Над яичником по средней линии членика расположена молодая развивающаяся матка, имеющая вид тонкой слепо заканчивающейся трубки.
Матка начинается от оотипа, который расположен между долями яичника ближе к основанию членика и имеет вид небольшого округлого тельца. От оотипа начинается влагалище, которое впадает в половую клоаку и имеет вид тонкой трубочки. Ниже яичника, параллельно заднему краю членика располагается желточник, состоящий из множества гроздъевидных желез. Влагалище служит для проведения сперматозоидов из половой клоаки в оотип, куда из яичника по яйцеводу проникают яйцеклетки, а из желточника – желточные клетки. В оотипе происходит оплодотворение и оплодотворенные яйца, снабженные желточными клетками и покрытые скорлуповой оболочкой, поступают из него в матку. Между каналами выделительной системы и маткой расположены многочисленные семенники (до 1000) в виде мелких пузырьков. От центра членика к половой клоаке параллельно влагалищу идет сильно извитой семяпровод. Он заканчивается копулятивным органом – циррусом, впадающим в половую клоаку.
Зрелый членик невооруженного цепня
Зрелый, или концевой, членик невооруженного цепня Taeniarhynchus saginatus
На препарате виден сильно удлиненный членик, слегка суженный на переднем и заднем концах. Он несколько крупнее членика свиного цепня. На одной из боковых сторон имеется половой сосочек - выступ с половой клоакой. По всему членику расположена матка в виде продольного центрального ствола с отходящими от него боковыми ветвями. Боковых ответвлений, отходящих от центрального ствола, может быть по 17-35 с каждой стороны. Большое количество боковых ветвей – основное отличие зрелого членика бычьего цепня от зрелого членика свиного цепня. Все остальные части половой системы атрофированы.
Яйцо тениид
“Яйцо” тениид
Наружняя мягкая оболочка яйца бычьего и свиного цепней легко разрушается при изготовлении препарата, поэтому на препарате видна только расположенная под ней личиночная стадия – онкосфера.
Бычий цепень (Taenia saginata) - диагностика
Человек является единственным окончательным хозяином бычьего цепня (Taenia saginata), обитающего в тонкой кишке и достигающего 10 м в длину. Клинические симптомы практически отсутствуют. Диагноз ставят при обнаружении в кале яиц или сегментов цестод (проглоттид).
Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, употреблении в пищу говядины, плохо обработанной термически и содержащей цисты паразита (крупный рогатый скот служит промежуточным хозяином). Употребление в пищу сырого мяса очень опасно, но предшествующее замораживание полностью уничтожает цестод.
В тонкой кишке соли желчных кислот способствуют выходу личинок из цист. Черви развиваются до взрослого состояния за 8 нед. Головка (сколекс) с четырьмя мышечными присосками прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки, тело делится на проглоттиды.
При проглатывании яиц, выделившихся с калом, человек не может заразиться, такой способ заражения характерен для крупного рогатого скота. Описанное ниже заражение бычьим цепнем Taenia saginata (цистицеркоз), аналогичное заражению свиным цепнем Т. solium, бывает очень редко.
Жизненный цикл бычьего цепня (Taenia saginata). Человек заражается при употреблении в пищу плохо обработанной термически зараженной говядины.
В тонкой кишке под воздействием желчи паразит высвобождается. Там через 2-3 мес он созревает в длинного сегментированного паразита, прикрепляющегося к кишечной стенке присосками на сколексе.
После созревания сегменты хвостовой части отделяются и выводятся с калом. Каждый сегмент содержит тысячи яиц. Когда человеческие фекалии используют как удобрение, их может заглатывать крупный рогатый скот.
Из проглоченных яиц развиваются онкосферы, проникающие в кровоток сквозь стенку кишки, током крови заносятся в поперечнополосатые мышцы, где превращаются в цистицерки — форму, патогенную для человека.
Другие кишечные паразиты человека
Свиной цепень (Taenia solium) очень похож на бычьего цепня (Taenia saginata). Промежуточный хозяин — свинья; заражение происходит при употреблении в пищу свинины, плохо обработанной термически. При проглатывании человеком яиц свиного цепня существует опасность того, что под действием соляной кислоты в желудке их оболочки разрушатся и онкосферы через стенку желудка попадут в портальный кровоток. Здесь они становятся цистицерками и заносятся током крови в мышцы, глаза, мозг, сердце, где образуют разрушительные кисты.
Широкий лентец. Вследствие повышенного потребления в пищу сырого лосося (промежуточного хозяина гельминтов) в составе блюд японской кухни, таких, как суши, увеличилась частота заражения широким лентецом (Diphyllobothrium latum). Из-за потребления паразитом витамина В12 возникает мегалобластическая анемия, другие симптомы развиваются редко.
Карликовый цепень. Карликовым цепнем (Hymenolepis папа) (карликовым солитером) заражаются крысы и дети. У детей заболевание в основном протекает бессимптомно, периодически наблюдается преходящая легкая диарея. Промежуточного хозяина нет, возможно самозаражение.
Эхинококкоз. Человек — промежуточный хозяин эхинококка, клинические проявления возникают только при развитии эхинококкоза.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Тениоз и цистицеркоз. Распространенность, клиника
Возбудителем тениоза является вооруженный, или свиной цепень, — Taenia Solium. Взрослый гельминт достигает 2—4 м в длину, имеет небольшую головку (2 мм), снабжен крючьями и присосками для фиксации к слизистой оболочке кишки. Многочисленные членики (до 1000) имеют почти квадратную или прямоугольную форму. В зрелом членике содержатся до 30—50 тыс. яиц.
Человек может стать и промежуточным хозяином, т. е. в его тканях могут образоваться цистицерки в случае попадания в желудок яиц паразита, например при употреблении загрязненных продуктов или непосредственно с обсемененных яйцами грязных рук (самозараженис).
Возбудителем тениаринхоза является невооруженный, или бычий цепень — Taeniarhynchus saginatus. Единственным дефинитивным хозяином является человек, в топкой кишке которого паразитирует взрослый гельминт. Промежуточным хозяином служат крупный рогатый скот, буйволы, зебу, в кишечнике которых из яиц освобождаются онкосферы, заносятся током крови в мышечные ткани и превращаются в нистинерков. При употреблении сырого зараженного мяса в организме человека инвазионная личинка продолжает развитие во взрослого паразита.
Эпидемиология и клиника тениаринхоза и тениоза имеют много общих черт. Оба заболевания — тениидозы — относятся к повсеместно распространенным на земном шаре гельминтозам [Фролова А. А.], причем число пораженных в мире с 1965 по 1978 г. возросло почти в 2 раза, достигнув примерно 77 млн. [Peters W.]. Наиболее широко тениидозы распространены в Африке (местами поражешюсть достигает 100%), Латинской Америке (до 39%), Азии. По данным М. Martinez-Lopez и F. Q. Ferrai, в Мексике тениидозами поражены в среднем 3 из 100 человек, но только у 20% из них имеются клинические признаки заболевания, а у 80% инфекция протекает бессимптомно.
В нашей стране тениидозы регистрируются повсеместно, но к 1980 г. по сравнению с 1960 г. иоражснность тениаринхозом снижена в 15 раз, а тениозом — в 25 раз (Фролова А. А.]. Распространение тениидозов обусловлено прежде всего веками сложившейся у разных народностей традицией употреблять сырое, недоваренное или недожаренное мясо. На распространение тениидоза заметное влияние оказывают природные факторы и уровень санитарной культуры.
Клиника тениидозов. Нередко тениидозы протекают бессимптомно. В патогенезе заболевания имеют значение механическое воздействие паразита, повреждающего слизистую оболочку кишки, и влияние на организм продуктов обмена гельминта. Определенную роль играют интенсивное использование паразитом питательных веществ и влияние на метаболизм в кишечнике.
У ослабленных больных отмечаются головная боль, обмороки, нарушения сна, у некоторых выявляются небольшая лейкопения, эозинофилия, анемия. При возникновении осложнений, например цистицеркоза, прогноз серьезный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Тениаринхоз - паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями. При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница. Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (никлозамид, празиквантел).
Общие сведения
Тениаринхоз - хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством - Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети - реже, чем взрослые.
Причины тениаринхоза
Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.
Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного - крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.
С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки - финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.
Симптомы тениаринхоза
Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение - от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.
Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления. Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику. При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения. Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.
Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.
Диагностика и лечение тениаринхоза
Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.
Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной - никлозамид, дополнительный – празиквантел). Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации. Критерии эффективности лечения тениаринхоза - отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.
Прогноз и профилактика тениаринхоза
После излечения прогноз тениаринхоза обычно благоприятный. Профилактика заболеваемости тениаринхозом включает комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий. Для выявления инвазированных бычьим цепнем проводятся ежегодные обследования среди животноводов, членов их семей, работников боен, мясокомбинатов, поваров. При необходимости осуществляется дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов и диспансерное наблюдение за переболевшими тениаринхозом в течение 6 месяцев. Санитарно-эпидемиологический надзор заключается в защите окружающей среды от загрязнения яйцами паразитов (контроль условий содержания животных в индивидуальных хозяйствах, обустройство туалетов). Санитарное просвещение населения направлено на исключение из пищи сырой говядины, соблюдение технологии приготовления мясных блюд (тщательный осмотр мяса перед приготовлением, достаточную термическую обработку мясных продуктов). Проводится выявление финноза у животных (ветеринарно-санитарная экспертиза мяса), санитарно-ветеринарная пропаганда.
Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.
МКБ-10
Общие сведения
Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем - свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.
Причины тениоза
Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.
Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны - личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание - цистицеркоз.
Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.
Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда - загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.
Симптомы тениоза и цистицеркоза
Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.
Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками - личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.
На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения - возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.
Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.
Диагностика и лечение тениоза
Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.
Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.
Прогноз и профилактика тениоза
При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.
Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).
Читайте также: