Никлозамид при бычьем цепне
Обновлено: 23.04.2024
Тениоз и дифиллоботриоз. Празиквантел, никлосамид в лечении поражений крупными ленточными червями
При тениозе, вызываемом взрослыми цестодами Taenia saginata (невооруженный цепень, или бычий солитер), человек является окончательным организмом-хозяином. Взрослые цестоды локализуются в тонкой кишке. Отдельные черви достигают 5-8 м в длину и состоят из 1000-2000 сегментов, или про-глоттид, которые содержат репродуктивные органы и отделяются от червя, когда заполняются оплодотворенными яйцами, выделяясь с фекалиями. Т. saginata распространена повсеместно, инвазия часто встречается в Эфиопии и Мексике и относительно часто — в Южной Америке и Западной и Восточной Африке. Инвазия редко вызывает тяжелые клинические явления, однако ее следует отличать от тениоза, обусловленного Taenia solium.
Дифиллоботриоз вызывает взрослая цестода Diphyllobothrium latum, или широкий лентец. Инвазия встречается во многих районах мира (Европе, Ближнем Востоке, Сибири, Японии и Северной Америке). Люди заражаются, употребляя в пищу плохо проваренное филе из лосося, форели и щуковых рыб, представляющих собой промежуточный организм-хозяин. Взрослый червь у человека является самым длинным (4-10 м длиной). В большинстве случаев симптомы заражения отсутствуют, однако в Финляндии у некоторых пациентов с этим заболеванием была выявлена анемия вследствие дефицита витамина В12.
Для лечения описанных инвазий крупными цестодами используют празиквантел, никлосамид или гастрографин.
Празиквантел. Пациенту дают послабляющий раствор электролитов (например, GoLytely, промывной раствор полиэтиленгликоля) для уменьшения объема фекалий. Затем назначают перорально празиквантел в дозе 10 мг/кг однократно. Через 2-3 час следует прием сульфата магния как быстро действующего слабительного для изгнания цестоды.
Никлосамид представляет собой галогенированный салициламид, введенный в практику в 1960-е гг. и более не применяемый в США. Его антигельминтное действие связано со стимуляцией захвата кислорода цестодой при низких концентрациях вещества и блокированием поглощения глюкозы при высоких концентрациях. Когда червь погибает, сколекс (головка ленточного червя) высвобождается из кишечной стенки, и червь переваривается. В случае инвазии Taenia solium высвобождающиеся оплодотворенные яйца могут вызвать опасный цистицеркоз.
Никлосамид является дешевым, эффективным и практически везде доступным средством. Препарат абсорбируется из ЖКТ в небольшом количестве. В день лечения пациент не должен принимать пищу. Доза для взрослых составляет 2 г, для детей — меньше. Таблетки перед проглатыванием должны быть основательно разжеваны, их следует запить небольшим количеством воды. Принимать после этого слабительное, чтобы изгнать червя, не обязательно, т.к. сколекс и проглоттиды перевариваются в результате действия лекарства.
Побочные эффекты никлосамида тяжестью не отличаются, хотя могут возникать умеренные расстройства ЖКТ.
Гастрографин представляет собой водорастворимое контрастное вещество, используемое при рентгенографии ЖКТ. Обнаружено, что оно оказывает антигельминтный эффект на кишечных цестод (Taenia saginata, D. latum, Diplogonoporus grandis), хотя о механизме его антигельминтного действия сведений нет. Гастрографин (300 мл) дают после приема послабляющего раствора. Его вводят через дуоденальный зонд через рот, продвигая до дуоденального изгиба. При рентгеноскопии червь виден как рентгенопрозрачное затенение. Когда паразит достигает прямой кишки, у пациента стимулируют дефекацию.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Противогельминтное средство. Вызывает паралич ленточных гельминтов, также снижает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ. Активен в отношении Taeniarhynchus saginatus (бычьего цепня), Diphyllobothrium latum (широкого лентеца), Hymenolepis nana (карликового цепня).
Показания активного вещества НИКЛОЗАМИД
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и возраста пациента
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к никлозамиду; язвенная болезнь желудка, выраженные нарушения функции печени или почек, анемия; беременность; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов никлозамида по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм никлозамида.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Никлозамид не применяют при свином цепне, т.к. существует риск развития цистицеркоза.
В день приема никлозамида рекомендуют жидкую, легкоусвояемую пищу.
Как правило, при применении никлозамида требуется назначение слабительных препаратов.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Вспомогательные вещества: диметилацетамид, бензиловый спирт, триглицериды среднецепочечные (MCTs).
Расфасован по 10, 100 и 500 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками и закатанные алюминиевыми колпачками. Флаконы по 10 и 100 мл упакованы поштучно в картонные пачки, флаконы по 500 мл упакованы в транспортную тару. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Противопаразитарный препарат широкого спектра действия. Оказывает воздействие на имагинальные и личиночные фазы развития нематод ЖКТ и легких, а также саркоптоидных клещей, насекомых и личинок оводов, паразитирующих у сельскохозяйственных животных.
Основной мишенью действия эприномектина являются глутаматчувствительные хлорные каналы, а также рецепторы гамма-аминомасляной кислоты у нематод, личинок оводов и эктопаразитов. Изменение величины тока ионов хлора через мембраны нервных и мышечных клеток нарушает проведение импульсов, что приводит к параличу и гибели паразитов.
Выводится из организма в основном с фекалиями и мочой.
Эпримек по степени воздействия на организм относится к мало опасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и сенсибилизирующего действия; токсичен для рыб и пчел.
Показания к применению препарата ЭПРИМЕК
Крупному рогатому скоту, овцам, козам, оленям и верблюдам:
- при нематодозах: диктиокаулез, трихостронгилятозы, стронгилоидоз, аскаридатозы, буностомоз, телязиоз;
- при гиподерматозе, эстрозе, псороптозе, саркоптозе, сифункулятозе, маллофагозе;
- для борьбы с падальными и мясными мухами.
- при стронгилятозах, параскаридозе, оксиурозе, саркоптозе и гастрофилезе.
- при аскаридозе, эзофагостомозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, стефанурозе, метастронгилезе и других нематодозах;
- при саркоптозе и вшивости.
Собакам и кошкам:
- при токсокарозе и токсаскаридозе, анкилостомозе и унцинариозе, саркоптозе и отодектозе, демодекозе и поражении блохами.
Порядок применения
Эпримек вводят животным с соблюдением правил асептики и антисептики: крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, оленям и верблюдам - подкожно или внутримышечно 1 мл Эпримека на 50 кг массы животного (200 мкг действующего вещества на 1 кг массы), свиньям - внутримышечно 1 мл Эпримека на 33 кг массы животного (300 мкг действующего вещества на 1 кг массы) однократно.
В случае если объем вводимого раствора составляет более 10 мл, его следует вводить животному в несколько мест.
Против нематод препарат применяют животным перед постановкой на стойловое содержание и весной перед выводом на пастбище, против личинок оводов - сразу после окончания лета оводов, против возбудителей арахно-энтомозов - по показаниям.
Каждую партию препарата (при применении его сельскохозяйственным животным) предварительно испытывают на небольшой группе (7-10 голов) животных. При отсутствии осложнений в течение 3 дней приступают к обработке всего поголовья.
Собакам и кошкам Эпримек вводят из расчета 0.2 мл препарата на 10 кг массы животного (200 мкг действующего вещества на 1 кг массы).
Применяется однократно, при необходимости возможно повторное введение, но не ранее 14 дней после последней инъекции Эпримека.
Побочные эффекты
При повышенной индивидуальной чувствительности у некоторых животных наблюдается возбуждение, усиление саливации (у собак рвота), учащение дефекации и мочеиспускания, атаксия. Указанные симптомы проходят, как правило, самопроизвольно без применения терапевтических средств.
В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства, адреналин, кортикостероиды или другое симптоматическое лечение.
При передозировке наблюдается саливация, возбуждение, учащение дефекации. Указанные симптомы проходят, как правило, самопроизвольно без применения терапевтических средств.
Противопоказания к применению препарата ЭПРИМЕК
- индивидуальная повышенная чувствительность животных к авермектинам;
- возраст до 4 месяцев.
Запрещено применение Эпримека собакам пород колли, шелти, бобтейл и их метисам.
Особые указания и меры личной профилактики
Эпримек не следует смешивать в одном шприце с другими фармакологическими препаратами.
Убой на мясо крупного рогатого скота проводят не ранее чем через 21 сутки, свиней – не ранее чем через 28 суток после последнего введения лекарственного препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей или для производства мясо-костной муки.
Молоко можно использовать в пищевых целях без ограничений.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Эпримек следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
Во время работы не разрешается курить, пить, и принимать пищу. По окончании работы следует вымыть руки теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством проточной воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Эпримеком. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Запрещается использование пустой тары из-под препарата для бытовых целей.
Условия хранения ЭПРИМЕК ®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности ЭПРИМЕК ®
Срок годности при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 28 суток.
Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Контакты для обращений
Тениоз и цистицеркоз. Распространенность, клиника
Возбудителем тениоза является вооруженный, или свиной цепень, — Taenia Solium. Взрослый гельминт достигает 2—4 м в длину, имеет небольшую головку (2 мм), снабжен крючьями и присосками для фиксации к слизистой оболочке кишки. Многочисленные членики (до 1000) имеют почти квадратную или прямоугольную форму. В зрелом членике содержатся до 30—50 тыс. яиц.
Человек может стать и промежуточным хозяином, т. е. в его тканях могут образоваться цистицерки в случае попадания в желудок яиц паразита, например при употреблении загрязненных продуктов или непосредственно с обсемененных яйцами грязных рук (самозараженис).
Возбудителем тениаринхоза является невооруженный, или бычий цепень — Taeniarhynchus saginatus. Единственным дефинитивным хозяином является человек, в топкой кишке которого паразитирует взрослый гельминт. Промежуточным хозяином служат крупный рогатый скот, буйволы, зебу, в кишечнике которых из яиц освобождаются онкосферы, заносятся током крови в мышечные ткани и превращаются в нистинерков. При употреблении сырого зараженного мяса в организме человека инвазионная личинка продолжает развитие во взрослого паразита.
Эпидемиология и клиника тениаринхоза и тениоза имеют много общих черт. Оба заболевания — тениидозы — относятся к повсеместно распространенным на земном шаре гельминтозам [Фролова А. А.], причем число пораженных в мире с 1965 по 1978 г. возросло почти в 2 раза, достигнув примерно 77 млн. [Peters W.]. Наиболее широко тениидозы распространены в Африке (местами поражешюсть достигает 100%), Латинской Америке (до 39%), Азии. По данным М. Martinez-Lopez и F. Q. Ferrai, в Мексике тениидозами поражены в среднем 3 из 100 человек, но только у 20% из них имеются клинические признаки заболевания, а у 80% инфекция протекает бессимптомно.
В нашей стране тениидозы регистрируются повсеместно, но к 1980 г. по сравнению с 1960 г. иоражснность тениаринхозом снижена в 15 раз, а тениозом — в 25 раз (Фролова А. А.]. Распространение тениидозов обусловлено прежде всего веками сложившейся у разных народностей традицией употреблять сырое, недоваренное или недожаренное мясо. На распространение тениидоза заметное влияние оказывают природные факторы и уровень санитарной культуры.
Клиника тениидозов. Нередко тениидозы протекают бессимптомно. В патогенезе заболевания имеют значение механическое воздействие паразита, повреждающего слизистую оболочку кишки, и влияние на организм продуктов обмена гельминта. Определенную роль играют интенсивное использование паразитом питательных веществ и влияние на метаболизм в кишечнике.
У ослабленных больных отмечаются головная боль, обмороки, нарушения сна, у некоторых выявляются небольшая лейкопения, эозинофилия, анемия. При возникновении осложнений, например цистицеркоза, прогноз серьезный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Структурная формула
Химическое название
Химические свойства
Никлозамид (Niclosamide) — порошок светло-серого или светло-желтого цвета, не имеющий специфического запаха и вкуса, который практически на растворяется в воде.
Вещество открыли в 1958 году и на данный момент оно входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Вещество нельзя путать с солью никлозамид этаноламина.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия заключается в том, что оно парализует паразитов — ленточных гельминтов, снижает степень их устойчивости к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта.
Лекарство проявляет активность по отношению к бычьему цепню (Taeniarhynchus saginatus), широкому лентецу (Diphyllobothrium latum), карликовому цепню (Hymenolepis nana).
Средство предотвращает процессы поглощения паразитами глюкозы, окислительное фосфорилирование и анаэробный метаболизм в целом.
Показания к применению
Лечение коронавируса Никлозамидом
В марте, когда началась пандемия коронавируса COVID-19, компания Gero, которая специализируется на разработке лекарственных средств с помощью искусственного интеллекта, применила свою платформу для поиска веществ, потенциально способных бороться с COVID-19. В список таких потенциально полезных для человека при лечении вируса веществ пошли Никлозамид и нитазоксанид (противогельминтное и противоопухолевое средства). Лекарство от гельминтов было одобрено для проведения экспериментального лечения во Франции.
ВОЗ настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и при признаках болезни обращаться к специалистам.
Противопоказания
Применение Никлозамида противопоказано:
- при аллергии на вещество;
- у пациентов с язвенной болезнью желудка, с выраженными нарушениями работы почек и печени;
- при анемии;
- пожилым пациентам;
- беременным женщинам.
Побочные действия
При лечении Никлозамидом могут наблюдаться следующие побочные реакции:
Никлозамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Форма выпуска лекарства — таблетки, принимают внутрь.
Как правило, дозировка для детей и взрослых пациентов от 12 лет составляет по 2-3 грамма в сутки. Для детей от 2 лет — не более 0,5 г в сутки. В возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1,5 грамма лекарства в день.
Частота приема зависит от заболевания и типа гельминтоза.
Передозировка
Данные о передозировке средством отсутствуют.
Взаимодействие
Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Клинически важных взаимодействий не наблюдалось.
Условия продажи
Лекарственное средство может быть не во всех аптеках. Кроме того, чтобы его приобрести могут попросить рецепт на латинском.
Особые указания
Таблетки Никлозамид не рекомендуют применять при свином цепне, при таком лечении повышается риск развития цистицеркоза.
При лечении лекарственным средством рекомендуется принимать легко усваиваемую, жидкую пищу.
Обычно во время лечения дополнительно назначают слабительные препараты.
Аналоги Никлозамида
Торговое название препарата: Yomesan, Фенасал. Других аналогов в России не существует.
Отзывы о Никлозамиде
Отзывов о препарате не много, но из тех что есть, попадаются в основном хорошие. Таблетки Никлозамид чаще всего вызывают побочные реакции, указанные в инструкции: отрыжку, тошноту, повышенное газообразование.
Некоторые пациенты занимались самолечением и возмущаются, почему не помогает такая терапия. Те же, кто пили таблетки строго по схеме и соблюдали все меры предосторожности, успешно избавились от паразитов.
Цена Никлозамида
Купить Никлозамид в Москве в форме таблеток Фенасал можно по цене 2500 рублей за 30 таблеток, дозировкой по 250 мг. Приобрести лекарство в Спб можно чуть дешевле — порядка 2000 рублей за 30 таблеток, 0,25 г. Средство можно купить и в интернет-аптеке при наличии рецепта.
Автор-составитель: Павел Селезнев - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее
Обратите внимание!
Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Никлозамид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Читайте также: