Норма стафилококков в соке простаты

Обновлено: 22.04.2024

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Секрет (сок) простаты – биологическая жидкость, которая выделяется предстательной железой в процессе полового акта, смешивается с продуктом выработки семенных пузырьков, что в целом образует полноценную семенную жидкость. Позже к ней присоединяются сперматозоиды, и при активации семяизвержения выделяется уже готовая сперма. Ее треть составляет именно сок простаты. По нему можно определить состояние мужской половой системы и выявить некоторые заболевания.

Какие функции выполняет секрет простаты

Секрет простаты создает в уретре нейтральную питательную среду, без которой сперматозоиды быстро бы погибали. Другая функция сока – делать сперму жидкой, что позволяет быстро переправлять ее к выходу. Не менее значима противомикробная активность секрета простаты, которая помогает защитить сперматозоиды от инфекционных агентов. Исходя из функций сока, легко понять, что при отклонениях в его составе у мужчин появляются проблемы с зачатием. Причинами могут выступать разные заболевания, выявить которые помогает анализ секрета предстательной железы.

Для чего берут анализ секрета простаты

Анализ показателей секрета простаты назначают наряду с исследованием спермы и семенной жидкости, если есть подозрение на мужское бесплодие, хронический простатит, аденому предстательной железы. Что еще показывает исследование:

застойные процессы в области малого таза;
функциональную активность предстательной железы;
эффективность проводимого лечения (если анализ проводится повторно).

При инфекционных заболеваниях анализ помогает установить возбудителя заболевания. Дополнительно секрет простаты проверяют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Подготовка к анализу секрета простаты

В первую очередь мужчине необходим ограничить интимную близость. Оптимальный срок воздержания до взятия секрета простаты составляет 3-4 дня. Это необходимо, чтобы врачу было проще извлечь сок в процессе исследования. Воздерживаться необходимо и от половых контактов, и от мастурбации.

Другие важные нюансы подготовки:

отказ от алкоголя за 2-3 дня до процедуры;
исключение тяжелой, острой, жирной и жареной пищи за сутки до анализа;
ограничение сауны и бани за неделю до забора секрета;
отказ от горячей ванны за сутки до процедуры.

Утром перед анализом необходимо провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.

Как происходит забор секрета простаты

Мужчине необходимо быть готовым к процедуре взятия сока простаты. Для многих исследование приносит психологический дискомфорт, поскольку для получения секрета необходимо через прямую кишку сделать массаж предстательной железы. Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевой позиции.

Как берут анализ секрета простаты у мужчин:

Врач проводит массаж предстательной железы. Для этого специалист надевает одноразовые перчатки, смазывает указательный палец лубрикантом, после чего вводит его в анальное отверстие пациента.
Пальцем врач надавливает на предстательную железу, что запускает процесс выделения секрета простаты. Массаж длится около 1-3 минут.
Полученную жидкость, которая начинает выделяться из мочеиспускательного канала, собирают в стерильную пробирку.

При некоторых заболеваниях сок может не выходить через мочеиспускательный канал. В таком случае по окончании процедуры мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь в стерильную емкость.

Нормальные показатели секрета простаты

Расшифровкой результатов занимается врач-уролог. В процессе происходит сравнение с нормальными показателями анализа секрета простаты:

Цвет – белесоватый или бело-желтый, опалесцирующий (светящийся).
Структура – умеренно мутная, жидкая.
Объем – 0,5-2 мл (максимум 4 мл).
Норма лейкоцитов в секрете простаты – не более 5-10 шт. на поле зрения.
Уровень pH (реакция среды) – от 6,6 до 6,8 (нейтральная).
Лецитиновые зерна – покрывают все поле зрения (свыше 10 млн единиц на 1 мл сока).
Отсутствие: сперматозоидов, эритроцитов, патогенной и условно-патогенной флоры, амилоидных телец, кристаллов Бетхера.

Причины отклонений

Слишком большое число лейкоцитов, как и недостаток или избыток сока, указывает на воспаление в мочеполовой системе. Эритроциты в секрете простаты говорят о хроническом простатите, травмах мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или самой предстательной железы. Появление бактерий свидетельствует об инфекционном процессе.

Если при обследовании секрета простаты выявлена слизь, это может быть следствием воспалительной реакции, например, хронического простатита. Присутствие амилоидных телец характерно для аденомы, хотя у мужчин зрелого возраста они могут быть в небольшом количестве даже при отсутствии ярко выраженных проблем с простатой.

В клинике Dr. AkNer вы можете пройти все необходимые исследования, которые помогут определить причину проблем с мочеполовой системой. Приглашаем вас на консультацию к урологу. Записывайтесь на прием на сайте, звоните по контактному номеру или оставляйте заявку на обратный звонок в онлайн-форме.

Воспалительные процессы бактериальной и небактериальной этиологии в мужской железе – распространенная патология. Она требует обязательной медицинской помощи, поскольку без адекватной терапии может серьезно подорвать здоровье, привести к бесплодию, импотенции. Что нельзя делать при простатите у мужчин и как правильно проходить лечение, читайте в статье ниже.

Алкоголь

Регулярное употребление алкогольных напитков оказывает разрушительное действие на организм: снижается иммунитет, ухудшается способность тела противостоять инфекциям. Спирт нарушает нормальное кровоснабжение органов малого таза, приводит к застойным явлениям, ухудшает метаболизм предстательной железы.

Многие пациенты интересуются возможностью употребления легкого алкоголя, в частности пива. Его также не рекомендуется пить постоянно и во время лечения. Подобные напитки способствуют изменению гормонального баланса, снижают выработку тестостерона. Это негативно отражается на здоровье мужской железы.

Антибактериальная терапия – еще один ответ на вопрос, почему нельзя пить при простатите. Инфекционное поражение – основание для назначения антибиотиков. Практически все препараты этой группы несовместимы с алкоголем и дают тяжелые побочные реакции, которые могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Исключение спиртных напитков из рациона –важный фактор успеха в терапии простатита.

Что нельзя есть при простатите

Пациенты часто спрашивают, почему нельзя острое при простатите или существуют другие запреты. Поскольку мужская железа тесно связана с мочевым или желудочно-кишечным трактом, предполагается ряд ограничений в питании. Рацион при заболевании обязан базироваться на разумном балансе белков, жиров и углеводов. В достаточном количестве должны присутствовать клетчатка, витамины и минералы.

В периоды обострения врачи рекомендуют воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию: капусты, бобовых, редиса.

Следует ограничить прием продуктов, которые способствуют развитию запоров. Сюда относятся жирное мясо, жареные блюда, копчености, вяленая рыба, выпечка, изделия из белой муки, майонез.

Раздражающее действие на мочеполовую систему может оказывать избыточное содержание соли и кислоты в продуктах питания. Чтобы снизить нагрузку на почки, во время лечения простатита запрещается употребление солений, маринадов, уксуса, пряностей, острых приправ. Избегают приема крепкого чая и кофе.

Интенсивные физические усилия

Хотя малоподвижный образ жизни является одной из причин застойных явлений в малом тазу, однако активные физические нагрузки при воспалении противопоказаны. Стимуляция кровообращения в промежности может интенсифицировать процесс воспаления, усилить болевой синдром, привести к отечности.

В острой фазе рекомендуют воздержаться от следующих видов нагрузки:

поднятие и перемещение тяжестей;

приседания с дополнительным весом;

езда на велосипеде;

Недостаточная активность

Что нельзя при хроническом простатите – частый вопрос, которые задают пациенты. Длительная сидячая работа без смены положения и физической нагрузки приводит к застою кровообращения в малом тазу. Это ухудшает трофику и метаболизм органа, способствует развитию воспалительных процессов.

При патологии рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, легкие кардиотренировки. Существует комплекс Кегеля – это специальные упражнения, которые тренируют мышцы тазового дна и улучшают питание мужской железы.

В список того, чего нельзя делать при простатите, уверено попадают такие мероприятия как: баня, сауна и горячая ванна. Перегрев вызывает активный приток крови и способствует разносу инфекции по организму, может развиться отек. При обострении врачи рекомендуют предпочитать душ для поддержания гигиены.

Незащищенный секс

При сильном болевом синдроме с повышенной температурой тела пациент вряд ли будет заинтересован в сексуальном контакте. Однако хроническая стадия протекает в большинстве случаев без выраженных болевых ощущений и изменения соматического состояния.

Регулярная сексуальная жизнь показана при простатите. Сокращение мышц тазового дна во время эякуляции, выделения сока при семяизвержении предупреждают застойные явления. Однако важно соблюдать гигиену сексуальных отношений.

Лечение бактериального простатита следует проводить вместе с партнершей, чтобы не получить вторичное инфицирование. Также во время терапии важно использовать барьерный метод защиты, чтобы предупредить заражение другими патогенами, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Что нельзя при простатите у мужчин – часто интересует пациентов. Специалисты клиники Dr. AkNer готовы ответить на все ваши вопросы, провести комплексное обследование и назначить адекватную терапию.

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Бактериоскопия сока предстательной железы.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

острый и хронический бактериальный простатит;
другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

острый бактериальный простатит;
механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

Как убивали людей в Буче. Вся правда о зверствах мразей путина.

Шокирующие фото- и видеокадры убитых жителей Бучи привели в ужас мир. Пропаганда путина все отрицает, как и гитлер с геббельсом в 1940-х .

DW на русском · 1 день назад

Стафилококк в простате – это бактериальная микрофлора, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом, активно размножается в предстательной железе мужчины при снижении иммунного статуса. В простату попадает при нестерильных медицинских манипуляциях, после незащищенного полового акта, с поверхности кожи (Staphylococcus Epidermidis). Вылечить простату, пораженную бактериофагом сложно, врачи задействуют тяжелые антибиотики.

Откуда берется стафилококк в простате

Бактерия стафилококка очень живучая, присутствует практически везде во внешней среде. Условно-патогенный микроорганизм, проявляет себя в благоприятных для себя условиях, провоцирует воспаление. При этом воспалительный процесс затрагивает все органы и ткани, начиная с дермы и заканчивая внутренними структурами (мозговые оболочки, глаза).

Причины и пути заражения стафилококком:

воздушно-капельно;
контактно;
через пищу;
при посещении больниц (носители штаммов на руках).

Стафилококк способен проникать в пористые структуры, стены, оставаться до 6 месяцев активным в засушенном, замороженном виде. Нередко стены больниц, пищевых помещений пропитаны микробом, убить его при стандартной дезинфекции не всегда возможно. Проще – снести здание и построить новое.

Стафилококковая инфекция не погибает под солнцем, выделяет экзотоксины. Эпидермальный вид вызывает на коже обширные гнойники (гнойный дерматит). Попадая в ЖКТ провоцирует симптомы отравления.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Есть S. эпидермальный и S. Хоминис (Hominis) – при этом первый колонизируется на коже на верхней части тела, второй – в апокриновых железах, подмышках или лобковой части тела.

В простату стафилококк попадает с током крови, через ЖКТ, при незащищенном половом акте с носителем агрессивной формы патогена. Факторы-провокаторы размножения бактерии:

снижение иммунной системы (в том числе ВИЧ, СПИД);
прием иммунодепрессантов;
длительное назначение антибиотиков;
стрессы, переутомления, частые простуды;
дисфункция щитовидной железы.

После переболевания любой формой стафилококковой инфекции иммунитета практически нет. При благоприятных условиях для размножения патогена, он вновь начинает расти в геометрической прогрессии, вызывая признаки поражения органов и тканей. Сила синдрома зависит от места локализации очага, типа штамма и агрессивности бактерии.

Чем опасен стафилококк в ПЖ

Семейство Staphylococcaceae – отличается жизнестойкостью, способностью быстро мутировать, подлаживаться под условия. Бактерия быстро становится резистентной к препаратам, нередко заражение простаты уже проходит штаммом, устойчивым к антибиотикам широкого спектра. Поэтому, при обнаружении патогена в соке простаты, нужно сделать баканализ. При посеве стафилококка на питательные среды выявляют его устойчивость к препаратам, и назначают то лекарство, от которого колония погибает.

Опасность стафилококка для мужчин:

поражение уретры;
воспаление по восходящему типу от мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, почки;
острая форма простатита при размножении бактерии в предстательной железе.

Заболевание быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму при игнорировании первых симптомов простатита. Его латентное (скрытое) течение при каждом ослаблении организма переходит в стадию обострения, появляются признаки острой формы патологии.

Список негативных факторов:

появление стойких штаммов бактерии, не реагирующей на стандартное лечение. Здесь приходится каждый раз делать высев и подбор препарата, сроки – до 2-3 недель, за это время воспалительный процесс в простате усиливается и переходит на периартикулярные ткани;
при проникновении стафилококка в кровь, он разносится по всему организму, есть риск развития токсического шока;
судорожные явления;
недостаточность работы жизненно-важных органов.

Стафилококковый простатит нередко осложняется пиелонефритом, поражением мочевика, сердечной сумки и т.п. Вкупе с симптомами простатита проявляются признаки поражения органов и систем, что осложняет диагностику.

Какие виды стафилококков поражают простату

В организме человека одновременно может находиться несколько штаммов стафилококка. При простатите важно выявить вид бактерии, место ее локализации, если простата — не основной очаг патогена.

Staphylococcus Epidermidis в соке простаты

Стресс, в том числе и операции на простате, провоцируют рост бактерии. В качестве подавления активности роста назначают антибиотики, курсом на 3-5 дней до вмешательства и на 7-10 дней после иссечения тканей предстательной железы.

Золотистый стафилококк в посеве простаты

Staphylococcus aureus — наиболее патогенная форма, aureus провоцирует тяжелые инфекционные процессы. Отличается крайней агрессивностью, стойкостью у спирту (96 %), перекиси водорода, высоким температурам и ультрафиолету. Лечение золотистого стафилококка – сложное, многоэтапное, не всегда успешное. При внедрении в простату бактерия вызывает сильный воспалительный процесс. Быстро распространяется с кровью по организму, провоцируя токсический шок, сепсис, формирование гнойников, абсцессов в ПЖ и пневмонию.

Staphylococcus Haemolyticus у мужчин в секрете простаты

Гемолитический стафилококк – распространенный патогенный вид. Опасен в разы, по сравнению с другими видами из-за повышенной устойчивости ко многим антибактериальным средствам. Обнаружение Staphylococcus haemolyticus у мужчин в секрете простаты – это повод к быстрому началу лечения! В запасе всего 2-3 дня (инкубационный период бактерии), после патоген быстро распространяется с кровотоком, поражает структуру клеток крови, слизистые дыхательных путей, провоцирует гнойные процессы.

Сапрофитный стафилококк

Staphylococcus saprophyticus чаще поражает слизистую уретры, мочевого пузыря, вызывая воспаление, жжение, проблемы с мочеиспусканием. Спутник цистита и уретрита. Простатит развивается тогда, когда бактерия захватит мочевик и мочевыводящие пути. Лечение комплексное, проводится одновременное подавление роста патогена и устранение симптоматики нескольких заболеваний.

Первые признаки и симптомы заражения

Начало воспалительного процесса в предстательной железе характеризуется симптомами, схожими с признаками ОРЗ. Температура 37.2-37.3 С, легкое недомогание, потоотделение, слабость, желание прилечь, головная боль. Здесь мужчины совершают главную ошибку – пьют Аспирин, ТераФлю, противовирусное средство и не идут к врачу. В результате стафилококк размножается дальше, появляются симптомы:

боль в паху, отдает в поясницу или по внутренней поверхности бедра;
резь, жжение во время мочеиспускания;
моча меняет цвет, запах;
дискомфорт при дефекации.

Далее, при образовании гнойного экссудата, слизь с запахом может выделяться из уретрального канала. Нередко появляются кровяные сгустки. Потенция снижается, вплоть до отказа от интимных отношений из-за болей и дискомфорта при эякуляции.

При сильном размножении стафилококка клиническая картина будет иной:

гипертермия до 40 С;
воспаленный эпидермис с участками гнойничков;
усиленное потоотделение;
боль в мышцах;
диарея;
гипотония, потливость;
дизурия (частое мочеиспускание);
судорожные явления.

Признаки могут указывать на формирование гнойных очагов в простате. Сильное недомогание, озноб – говорит о срочной необходимости обследования, помещения мужчины в стационар.

Диагностика

При обследовании и исследовании мазков из уретры, сока простаты, важно помнить, что стафилококк – условно-патогенен, а значит, присутствует в организме всегда. Титр выше нормы (от 10 в 4 степени) показывает наличие воспалительного процесса и чрезмерного роста бактерий.

Пути исследования стафилококка в ПЖ:

пальпация предстательной железы ректально (плотность, размер органа);
анализ крови\мочи;
ПЦР;
взятие материала со слизистой уретры (исключение эпидермального стафилококка);
посев на питательные среды сока простаты и определение вида стафилококка;
УЗИ простаты.

Как и чем лечить стафилококк

Лечить заболевание после возникновения обширных клинических признаков тяжелее, чем на стадии первичных симптомов (недомогание). Антибиотики назначаются только после бакпосева и определения чувствительности бактерии к препарату.

Назначают Цефалексин (Ципрофлоксацин), Левофлокцин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ампициллин. Все средства используют единоразово (при легкой форме болезни) или курсом от 10 дней.

После снятия острого проявления болезни назначают массаж простаты (противопоказано при гнойной форме). Это позволяет улучшить кровоснабжение, отток секрета с бактериями наружу, улучшить состояние железы и уменьшить отек.

Купировать застойные явления помогает физиотерапия: используют магнитотерапию, ультразвуковые волны, лазерный луч. Методики помогают избавиться от скопления в простате слизи, секрета, гноя и лимфатической жидкости.

Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении в простате абсцесса, множественных гнойничков, если ПЖ сильно увеличена и стала причиной ОЗМ. Используют различные методики, направленные на очистку гнойных полостей либо полное\частичное иссечение железы (ТУР, открытый метод, лапароскопически).

Профилактика

Лечить стафилококк в простате всегда тяжелее, чем его предупредить. Предотвратить его появление в секрете ПЖ можно, если регулярно поддерживать иммунитет, избегать переохлаждений, беспорядочных половых связей. Ежегодно рекомендуется обследоваться у врача-уролога или андролога, соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить ОРЗ, ОРВИ и иные инфекции.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Читайте также: