Нормобакт при молочнице отзывы

Обновлено: 22.04.2024

Для цитирования: Бурова С.А. Комплексный подход к терапии больных с кандидозом органов пищеварительного тракта. РМЖ. 2015;13:760.

Грибы Candida – условно-патогенные микроорганизмы, заселяют пищеварительный тракт в норме, участвуют в процессе брожения, переваривания пищи и др. Этот феномен, называемый колонизацией, клинически протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует у них в орофарингеальной зоне в 20–30%, в тонком кишечнике – в 50–54%, в толстом кишечнике – в 55–70%, в фекалиях – в 65–70% случаев.

Итак, при физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, с другой – факторы патогенности грибов. Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и компетентности его иммунной системы. Для защиты важен также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующий диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

По мнению большинства исследователей, бессимптомное пребывание грибов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства, а у пациента обнаруживается несостоятельность иммунной системы.

Наиболее частыми микозами пищеварительного тракта являются кандидоз пищевода и кандидоз кишечника, которые встречаются как у иммунокомпетентных, так и (гораздо чаще) у иммуносупрессированных лиц. Первичные микозы желудка, в т. ч. и кандидоз, диагностируют редко, что связано с физиологической кислотной средой желудка, где грибковые клетки погибают.

Факторами риска развития кандидоза пищевода и кишечника являются:

1. Заболевания ЖКТ:

заболевания слизистых оболочек полости рта;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
обсемененность желудка Helicobacter pylori;
атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит;
эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника;
микст-инфекция кишки, дисбиоз;
дивертикулез, полипоз;
энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и др.

2. Другие заболевания:

онкологические;
гематологические;
эндокринологические;
аллергические;
СПИД и ВИЧ-инфицированность.

3. Травмирование слизистой оболочки ЖКТ:

пищеводно-желудочным зондом;
ожоги пищевода;
оперативные вмешательства.

4. Прием лекарственных препаратов:

антибиотиков;
цитостатиков;
гормонов и других химиопрепаратов.

Нарушение питания, голодание, алкоголизм, курение, наркомания способствуют развитию кандидоза. К факторам риска относится также пожилой возраст, когда происходит старение иммунной системы, присоединяются многочисленные соматические заболевания, уменьшаются амплитуда продольных сокращений пищевода и сила сокращений сфинктеров, нарушаются процессы всасывания и т. д.

Клинически кандидоз пищеварительного тракта подразделяется на:

орофарингеальный кандидоз (псевдомембранозный, атрофический, эритроматозный, ромбовидный глоссит, ангулярный хейлит);
кандидозный эзофагит (эрозивный и без эрозий);
кандидоз желудка (эрозивно-фибринозный и вторичный на фоне язвенной болезни);
кандидоз кишечника (псевдомембранозный, коллагеновый, лимфоцитарный);
кандидозный проктосигмоидит;
перианальный кандидоз;
секреторную диарею, ассоциированную с кандидозом.

Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации – до 4%, при диссеминированном карциноматозе – от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при исследованиях населения в 1–7% случаев. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют 4 типа: от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов

Кандидоз желудка, как правило, развивается вторично на фоне язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ахлоргидрия в свою очередь способствует колонизации грибов на слизистой с последующей инвазией, особенно в зонах дефекта (язвы, эрозии), что замедляет репарацию (заживление), появляется болевой синдром, иногда кровоточивость язвы.

В большинстве случаев грибковые поражения ЖКТ сопровождаются изменением микробиоценоза и снижением колонизационной резистентности организма. Для лечения кандидоза ЖКТ применяют самые разнообразные антимикотики как системного, так и местного действия. Также одной из задач терапии является создание условий для роста и функционирования нормальной микрофлоры.

В современной научной литературе препараты для коррекции дисбиозов делят на 3 основные группы: пробиотики – содержат жизнеспособные микроорганизмы; пребиотики – содержат стимуляторы роста микрофлоры; синбиотики – содержат живые микроорганизмы и пребиотики. Существуют пробиотические комплексы, представляющие собой комбинацию из перечисленных выше компонентов, а также сорбентов, витаминов и микроэлементов. Средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника достаточно много, постоянно появляются новые варианты и разновидности.

В состав комплекса Бактистатин включены дополняющие друг друга природные компоненты: сорбент, пробиотик, пребиотик. Одним из преимуществ комплекса Бактистатин является отсутствие живых бактерий, чужеродных для ЖКТ человека, длительное присутствие которых в больших количествах нежелательно. Вместо живых бактерий в состав комплекса Бактистатин включены продукты их жизнедеятельности – активные метаболиты. Поэтому Бактистатин начинает работать сразу, и его действие направлено на восстановление собственной нормальной микрофлоры, которая уникальна у каждого человека.

Нами проведено исследование по оценке эффективности и безопасности пробиотического комплекса Бактистатин в схемах терапии больных с кандидозным эзофагитом и энтероколитом.

В ходе исследования оценивались эффективность и безопасность 2-х схем лечения кандидоза пищевода и кишечника в 2-х группах: 1-я группа – контрольная, в которой пациенты получали этиотропную противогрибковую терапию; 2-я – основная группа пациентов, у которых в схему вышеназванной терапии включен комплекс Бактистатин.

В обеих группах больных проводили селективную деконтаминацию современными эффективными противогрибковыми препаратами направленного действия в течение 7–14 дней. Пациенты основной группы дополнительно получали Бактистатин по 2 капсулы 2 р./сут 20 дней.

Для изучения клинических, эндоскопических и лабораторных показателей в динамике на фоне лечения больных кандидозным эзофагитом и энтероколитом была разработана специальная анкета, включающая физикальное обследование, гастроскопию, колоноскопию, бактериологическое исследование кала.

Результаты сравнения балльной оценки клинической симптоматики показали, что на фоне приема комплекса Бактистатин быстрее уходили проявления кандидоза пищевода и кишечника. Так, до лечения общий балл выраженности симптоматики кандидозного эзофагита был 355, после лечения этот показатель снизился до 123 в контрольной группе и до 60 у пациентов основной группы, принимающих Бактистатин (рис. 1). В отношении кандидозного энтероколита до лечения общий балл выраженности симптоматики составлял 645, после лечения – 317 в контрольной группе и 120 в основной группе (рис. 2).

Кроме того, применение комплекса Бактистатин в лечении кандидоза ЖКТ существенно влияло на восстановление микробиоценоза толстой кишки за счет увеличения числа бифидо- и лактобактерий и уменьшения количества энтеробактерий, неферментирующих бактерий и грибов.

Полученные данные свидетельствуют, что использование метабиотика Бактистатин позволяет избежать побочного действия системных антимикотиков на микрофлору кишечника, улучшить состояние пищевода и кишечника в короткие сроки за счет более выраженного снижения степени тяжести заболевания.

Таким образом, применение комплекса Бактистатин в схемах терапии грибковых поражений ЖКТ способствует быстрому созданию условий для роста и функционирования нормальной микрофлоры и уменьшению побочных эффектов системных антимикотиков.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Вам нужна длительная противорецидивноя терапия после лечения до года, а не лечение от эпизода к эпизоду.

Любовь, в чем заключается такая терапия? Если посев, ПЦР, флороценоз, нормальные анализы с лёгкими отклонениями по разным бактериям (коки и тд, не условные потагены). Целый год ставить молочную кислоту и лактобактерии? Можете расписать примерно, спасибо

После лечения ( если такое необходимо) или без него можно начать использовать лактагель по 1 т 2 раза в неделю и после полового акта вагинально. На ночь 1 стакан кисломолочного продукта ( не йогурт), если пользуетесь прокладками на постоянной основе, то их необходимо убрать.
Более сильной профилактикой медикаментозной является метронидазол гель 0.75% 5г вагинально 2 в неделю или клиндамицин гель 6 месяцев.

Асиет, да. Разовые увеличения некоторых бактерий бывают, даже если пролечить до нуля после даже защищённого ПА снова начинается дисбаланс и снова вылезает другая, типо коки и аналоги. Именно нет сопротивляемость влагалища

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в чем основная жалоба?
Вы пользуетесь ежедневными прокладками? Носите синтетику/стринги? Как со стулом - нет запоров?

Валерия, белье хб, запоров нет.
Жалоба на зуд, раздражение после ПА, месячных, перед месячными. Щелочной PH

Из-за того, что рН щелочной все ваши проблемы. РН влагалища должен быть 2,5-4. Не больше. Используйте препараты молочной кислоты

Фемилекс отличный препарат. Можно вставлять курсом по 10 дней раз в 2-3 месяца.
Скажите пожалуйста, вы всегда соблюдаете последовательность " пописать - подмыться - половой акт - подписать - подмыться"?

Валерия, пугает что от Фемилекса внутри сразу все "сворачивается" появляются белые катышки, реакция на кислоту?

Да, соблюдаю такую последовательность, не до экстрима)

Здравствуйте!
Есть ли у Вас проблемы со стулом? Сдавали кал на дисбактериоз?
Часто ли имеете стрессы? Обследование проходил партнёр?

Араксия, сдавала давно на дисбактериоз (кал) не было отклонений, кроме лёгкой нехватки лактобактерий. Что можно пить внутрь, чтобы в кишечнике их было прям больше? Вагилак капсулы? Пробиотики? Как долго

Вера, не пользуюсь, белье Хб. Реально имею проблему с зависимостью от сладкого, думаете попробовать на несколько месяцев абсолютно исключить сахар? Подскажите может убрать что-то еще. Из-за моей тяги я срываюсь не видя эффекта . Как раз заедаю гинекологические проблемы. Знать бы что воздержание в питании принесет результат

Здравствуйте.
Давайте начнем сначала.
Какие именно жалобы возникают во время рецидива бактериального вагиноза?
Какими свечами Вы пользуетесь ежемесячно?

Адэль, после защищённого ПА, перед месячными, после месячных - зуд, светлые выделения, боль при ПА. При этом это не молочница по анализам. Выявлено отклонение в PH в сторону щелочного постоянно .
Поэтому ставлю свечи Фемилекс для закисления, иногда Макмирор комплекс когда совсем плохо. Сильные свечи/крема с антибиотиками дают временный эффект даже если назначены по анализу "чувствительности к антибиотикам". Если ПА не бывает можно уйти в длительную ремиссию

Галимат, щелочная среда влагалища. Отсюда зуд, жжение, раздражение и нарушение микрофлоры после ПА с любым видом контрацепции

Здравствуйте, Анна! Вы КОК не принимаете? Мужчина обследовался у уролога? Хронического простатита нет? Иммунитет повышается естественными способами: ночной сон не менее 8 часов ночью, ежедневные прогулки не менее 2 часов, ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, все иммуномодуляторы не эффективны и имеют временный эффект. Еженедельно не зависимо от симптомов нужно ставить во влагалище лактожиналь 1 раз в неделю, при неэффективности 2 раза в неделю. При половом контакте использовать вагилак гель. Обязательно поддерживать микрофлору кишечника, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, не допускать запоров, обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, если есть проблемы с кишечником периодически пропивать пробиотики. Про гигиену наверное все знаете, но напомню: исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, строго снаружи! Внутри во влагалище не мыть. Учитывая, что проблемы начинаются после полового контакта обследовать мужчину и использовать для профилактики вагилак гель. Нет ничего сверхестественного при лечении бак вагиноза, нужно работать с микрофлорой влагалища и кишечника.
Здоровья Вам!

Ольга, спасибо! Барьерный метод контрацепции.
Кок не принимаю.
Более 10 лет страдаю молочницей, но пропив пару лет Дифлюкан , потом Ирунин вышла в ремиссию.
Проблемы начинаются после ПА видимо от уязвимости слизистых в связи с вечной щелочной средой или она замучена уже вагинозом. Если в процессе все хорошо, то через день уже будет пожар и лечиться недели 2 точно придется.
Перебаощиваю со сладким, но на бактериоз проверяла стул, ничего плохого не было кроме легко недостатка лактобактерий.

Думаете попробовать 2 раза в неделю лактобактерии вставлять Всегда + пробиотики? Не подскажете эффективные

Хочется чтобы механическое воздействие не причиняло таких последствий. При том что никогда не бывает сухо, в процессе все комфортно без травматизма

Нужно проверять партнёра, если половой контакт всегда с презервативом может быть реакция на латекс. Вероятно просто реакция влагалища на чужую микрофлору. Да, профилактика должна дать результат. Злоупотребление сладким тоже играет свою роль, поэтому микрофлору кишечника поддерживать обязательно. Из пробиотиков лактобаланс, Максилак, бак сет, нормобакт. Во влагалище наиболее эффективен лактожиналь.

Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, микробиоценоз влагалища, лактобактерии.

Combination of antifungal agent and prebiotic for acute vulvovaginal candidiasis

P.N. Krotin, O.V. Kirilenko

City Consultative Diagnostic Center “Juventa”, St. Petersburg, Russian Federation

Aim: To assess efficacy and safety of Ecofucin ® vaginal suppositories based on the time to clinical and microbiological remission in women with acute vaginal or vulvovaginal candidiasis.
Patients and Methods: The study enrolled women aged 18–45 with acute vaginal or vulvovaginal candidiasis. All patients were subdivided into 2 groups. Study group included 36 patients who received Ecofucin ® vaginal suppositories (natamycin 100 mg plus lactulose 300 mg) once a day for 6 days. Control group included 36 patients who received Pimafucin ® vaginal suppositories (natamycin 100 mg) once a day for 6 days. Efficacy and safety of medications were assessed by gynecological examination, laboratory tests, and patient diaries. Follow-up examinations were performed at days 4, 7, and 37 (±2 days) after treatment begins (30±2 days after treatment finishes).
Results: Combination of antifungal medication (natamycin) and prebiotic in a vaginal suppository provides more rapid clinical remission and complete elimination of VVC causative agent thus resulting in active growth of lactobacilli, principal competitors of yeasts in vaginal microbiocoenosis.
Conclusions: Good tolerability of Ecofucin ® was demonstrated, no adverse reactions were reported.

Keywords: vulvovaginal candidiasis, vaginal microbiocoenosis, lactobacilli.
For citation: Krotin P.N., Kirilenko O.V. Combination of antifungal agent and prebiotic for acute vulvovaginal candidiasis. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(2):120–125.

Статья посвящена оценки эффективности комбинации противогрибкового препарата и пребиотика в терапии острого кандидозного вульвовагинита.

Материал и методы

Результаты и обсуждение

В ходе исследования были отобраны и рандомизированы 72 пациентки, у которых обнаруживались дрожжеподобные грибы и почкующийся мицелий. При этом у 71 пациентки в бактериологических посевах образцов обнаружены Candida albicans и только у одной — Candida glabrata. Пациентки были разделены на 2 группы: основная группа — 36 человек — получала интравагинально Экофуцин ® (натамицин 100 мг с лактулозой 300 мг); контрольная группа — 36 пациенток — получала свечи Пимафуцин ® (натамицин 100 мг).
Поскольку одним из важных параметров эффективности лечения КВВ является срок наступления клинической ремиссии, первоначально была проведена оценка частоты жалоб в группах на 4, 7 и 37-й день наблюдения, результаты представлены в таблице 1.

Стоит заметить, что до начала терапии достоверных различий среди пациенток в группах по частоте встречаемости жалоб не отмечено. При этом уже через 4 дня после начала терапии исследуемыми препаратами в обеих группах у пациенток наблюдалось значимое уменьшение практически всех жалоб в сравнении с их частотой до начала терапии. В то же время не отмечено различий в частоте жалоб между группами на 4, 7 и 37-й день от начала терапии, что указывает на схожую эффективность обоих исследуемых препаратов. По всей видимости, это связано с наличием в их составе одинаковых дозировок натамицина. Как известно из данных литературы, натамицин проявляет высокую противогрибковую активность в отношении Candida albicans и Candida glabrata, которые были обнаружены у пациенток [20]. Действие натамицина привело к снижению численности грибов Candida во влагалище, что отразилось в уменьшении воспаления слизистой и соответственно уменьшении жалоб пациенток. Положительный эффект натамицина подтвержден результатами клинического осмотра. Результаты исследования представлены в таблице 2. Значение уровня значимости (p) оценивали при сравнении двух групп по двустороннему критерию Фишера.

Как видно из результатов, представленных в таблице 2, уже на 4-е сут от начала терапии наблюдалась высокая эффективность Экофуцина и Пимафуцина, которая выражалась в исчезновении клинических проявлений КВВ у 75 и 64% пациенток соответственно. Обращает также на себя внимание бóльшая эффективность препарата Экофуцин ® по сравнению с Пимафуцином на 7-е сут после начала терапии, поскольку в группе Экофуцина пациенток без клинических проявлений КВВ было на 25% достоверно больше, чем в группе Пимафуцина (p=0,022). По всей видимости, превосходство препарата Экофуцин ® над Пимафуцином на 7-е сут после начала терапии связано с тем, что лактулозе, содержащейся в составе препарата Экофуцин ® , для восстановления естественной микрофлоры влагалища 4 сут недостаточно, чтобы препарат мог проявить более выраженные лечебные свойства у большинства пациенток [19]. Вероятно, за 7 сут лактулоза более эффективно повлияла на восстановление микрофлоры и подавление роста болезнетворных грибов у большинства пациенток, что отразилось в преобладающем числе пациенток без клинических признаков КВВ в группе Экофуцина. На 37-е сут от начала терапии такой разницы между группами уже не наблюдали. Вероятно, это было связано с одновременным прекращением действия натамицина в обеих группах после его отмены на 7-й день от начала лечения, что подтверждает его основную роль в лечении КВВ. Такое предположение согласуется с данными других исследований, в которых изучалась частота наступления микробиологической ремиссии (табл. 3). Значение уровня значимости (p) оценивали при сравнении обеих групп по двустороннему критерию χ 2 Пирсона.

Как следует из таблицы 3, уже на 4-е сут от начала терапии наблюдалась высокая частота микробиологической ремиссии у пациенток, получавших Экофуцин ® и Пимафуцин ® , что выражалось в исчезновении возбудителя у 75 и 72% пациенток соответственно. При этом значимых отличий между группами по частоте элиминации Candida albicans не выявлено, что, по всей видимости, свидетельствует об отсутствии прямой противогрибковой активности лактулозы. Полученные результаты соответствуют данным других исследователей, которые оценивали эффективность интравагинально применяемого натамицина в схожей дозировке [20]. В целом в клинической практике лечения КВВ установленная в исследовании эффективность препаратов, содержащих натамицин, оценивается как высокая [20, 21].
При исследовании усредненного срока наступления клинической ремиссии в группах, получавших Экофуцин ® и Пимафуцин ® , наблюдается более выраженная эффективность Экофуцина (рис. 1).
В группе, получавшей Экофуцин ® , клиническая ремиссия наступала на 0,7 сут раньше, чем в группе Пимафуцина. Такая разница в скорости наступления ремиссии, вероятнее всего, связана с процессом восстановления микрофлоры влагалища за счет действия лактулозы в составе Экофуцина. Известно, что лактулоза способна стимулировать рост различных пробиотических бактерий, например тех, которые играют приоритетную роль в микробиоценозе влагалища и обеспечивают защиту от различных патогенов [19].

Содержание лактобактерий в мазках пациенток обеих групп показало существенное увеличение численности Lactobacillus spp. в группе, получавшей Экофуцин ® (рис. 2).

Как видно из рисунка 2, уровни Lactobacillus spp. у пациенток до начала терапии в обеих группах значимо не различались между собой. Тем не менее на 37-е сут после начала лечения в группе, получавшей Экофуцин ® , наблюдали достоверное увеличение числа Lactobacillus spp. практически в 100 раз по сравнению с группой пациенток, получавших Пимафуцин ® . Такое увеличение числа Lactobacillus spp., вероятно, связано с прямым действием лактулозы, которая, как известно, является предпочтительным субстратом для этих бактерий и усиливает их рост [19]. Также можно отметить тенденцию к увеличению числа Lactobacillus spp. в группе Пимафуцина, сопряженную, скорее всего, с естественным восстановлением микрофлоры, что подтверждается исследованиями других авторов [21]. Учитывая, что к 37-му дню после начала терапии лактулоза не поступала во влагалище пациенток вместе с препаратом более 30 дней, можно судить о стойком и длительном эффекте лактулозы. Уровни Lactobacillus spp., которые были выявлены в ходе исследования, не являются достаточными и соответствующими нормальному составу микрофлоры влагалища. Так, считается, что в норме содержание лактобактерий должно быть не менее 10 9 КОЕ/мл, т. е. в 1000–10000 раз больше, чем наблюдали в данном исследовании (в пересчете с количества КОЕ в мазке). По всей видимости, недостаточно высокий уровень лактобактерий во влагалище после терапии, который не может обеспечить надлежащую защиту от патогенов, может оказаться причиной развития рецидивов КВВ, обычно возникающих в 10% случаев [1]. Учитывая полученный в ходе данного исследования опыт интравагинального применения препарата Экофуцин ® , можно предположить, что местное применение препаратов, содержащих лактулозу, сразу после терапии КВВ противогрибковыми средствами, такими как натамицин, в течение дополнительных 7 дней позволит более существенно восстановить нормальную микрофлору влагалища и обеспечить значимое снижение риска развития рецидивов КВВ. Применение лактулозы с натамицином при КВВ также перспективно, поскольку дает более высокую эффективность и способствует более интенсивному восстановлению микрофлоры влагалища уже на этапе лечения.
Обращает на себя внимание хорошая переносимость препарата Экофуцин ® пациентками в течение всего курса терапии КВВ. В результате исследования не было отмечено ни одного случая нежелательных реакций на данный препарат, а также каких-либо местных или общих отклонений в здоровье пациенток, которые могли бы быть связаны с его использованием.

Заключение

Здравствуйте. Вряд ли вас беспокоит именно молочница - у вас бактериальный вагиноз. Надо понять в первую очередь, что его вызывает. Скажите пожалуйста, ежедневные прокладки используете? Стринги не носите? Как у вас с ЖКТ.

Валерия, здравствуйте! Не ношу, стринги тоже отказалась. С ЖКТ все в порядке, плюс есть анализ кала на дисбактериоз. И да, отказалась полностью от сладкого, мучного, алкоголя, острого, жирного.

Валерия, не пробовала. Связи нет, последние месяца 3 не живу вообще половой жизнью, а молочница обостряется

1. Попробуйте выпить антигистаминное и посмотреть, не уменьшится ли зуд. Если станет легче - ищите источник аллергии.
2. Если облегчения не настанет, тогда надо будет провести лечение кандидоза по противорецидивной схеме

Можно флуконазол (к нему нет резистентности).
В первую неделю принимаете в 1, 4 и 7 день по 150 мг флуконазола
- и потом 6 недель 1 раз в неделю по 150 мг

Здравствуйте. Вы соблюдаете режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться?

Просто из свечей, что Вы перечислили - пимафуцин, тержинан, полижинакс, нео-пенотран форте, залаин, генферон - кандиду лечат пимафуцин и залаин - но в аналзе чувствительности не известно, есть к ним чувствительность или нет.
Из таблеток: флуканозол, кетоконазол - чувствительность была, но учитывая, как часто Вы лечили - возможно и к ним чувствительности уже нет.
К сожалению спектр препаратов от кандидоза - далеко не весь, нет банального клотримазола, нистатина.
Обычно при рецидивирующем кандидозе назначается длительная терапия. Можно использовать Нистатин свечи 100 000 Ед то есть по 1 свече 2 раза в день в день 14 дней

Адэль, спасибо. Анализ на чувствительность сдавала кстати после того как лечилась флуканозолом (все равно чувствительна к нему осталась), а после анализа решила кетоконазол попробовать. Длительное лечение - это 2 недели? После него не нужно будет для профилактики ставить что-то? Если менструация через 10 дней, можно начать ставить, сделать перерыв и доставить? Или лучше ждать тогда и после менструации начать лечение?

0 не дописала
По 500 000 2 раза в день 14 дней.
Пройдите один курс лечения. Можете начать сейчас, прерветесь на менструацию
Вообще нет смысла получать лечение вне жалоб - только тогда, когда Вас что-то беспокоит. Поэтому после менструации начинать лечения нет смысла, в первой фазе Вас же не беспокоит ничего
Если после лечения жалобы повторятся - тогда еще один повторный курс.

И то, и то "убить" не нужно
Оно всегда будет во влагалище - потому что это часть нашей нормальной микрофлоры влагалища. В низких титрах они все равно будут.
Просто во второй фазе под действием гормонов второй фазы усиливается секреция желез влагалища, и кандиды начинают давать обильный рост. В этот период их как раз нужно подавить.

Адэль, поняла. Вообще после лечений я сдавала мазок и кандиды там не было, но каждый цикл во второй половине - появляется. Это может быть связано с гормональным фоном? С этим можно что-то сделать вообще?

Конечно
После овуляции приток крови к половым органам усиливается, в том числе к железам влагалища, секреция становится более обильной - но первоначальная проблема все же в самой кандиде, потому что только от того, что вторая фаза - проблем не будет, иначе они были у каждой женщины. Поэтому именно во вторую фазу нужно проводить лечение, на пике жалоб и симптомов.

Здравствуйте. По данным результата анализа мазка обнаружены грибы вида Кандида во влагалище, также имеется повышение количества лейкоцитов до 40 в поле зрения во влагалище и в цервикальном канале, в уретре все спокойно. Слизь в большом количестве говорит об эстрогенной насыщенности организма, что хорошо. Флора - палочки, это полезные лактобактерии.
От рецидивирующей молочницы часто назначаю препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводится глубоко во влагалище. Также, если пациентку беспокоят частые симптомы зуда и жжения, подключаю к приему таблетки Макмирор. Схема лечения : по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней перорально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, не воздействует на собственные лактобактерии, что не приводит к дисбиозу влагалища и сокращает курс лечения. Не надо потом пить пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища.

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2020 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Нормобакт L

Порошок от белого до кремового цвета.

Состав на 1 саше (3 г): мальтодекстрин, лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus GG - 4×10 9 КОЕ, фруктоолигосахариды, моно- и диглицериды жирных кислот (E471) - субстанция, предотвращающая слипание.

1 саше
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ® )	4×10 9 КОЕ

3 г - саше (10) - пачки картонные.

Нормобакт L – биологически активная добавка к пище, сочетающая пробиотики (живые молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus GG) и пребиотики (фруктоолигосахариды). Такая комбинация продлевает период жизни "полезных" бактерий и значительно увеличивает их количество в кишечнике; восстанавливает иммунную устойчивость организма.

Фруктоолигосахариды (пребиотики) - пищевые волокна, относящиеся к классу низкокалорийных неусваиваемых углеводов. Необходимы для нормальной работы кишечника и являются источником питания для кишечной микрофлоры.

Мальтодекстрин - продукт неполного гидролиза крахмала, нетоксичен. Является вспомогательным компонентом БАД Нормобакт L, нейтральным для пищеварения младенца.

Моно- и диглицериды жирных кислот (Е471) - пищевая добавка натурального происхождения, относящаяся к классу безвредных. Широко используется в качестве стабилизатора и эмульгатора в производстве детского питания, кондитерском и хлебопекарном производстве.

LGG ® - Lactobacillus rhamnosus, выделенная профессорами Горбачем и Голдиным.

1. Безопасность LGG ® :

LGG ® относится к представителям нормальной микробиоты ЖКТ и является естественной частью кишечного барьера;
LGG ® наиболее изученный штамм пробиотических микроорганизмов;
LGG ® используется с 1990 года;
LGG ® описан более чем в 1000 научных публикаций;
с LGG ® проведено более 300 клинических исследований во всех возрастных группах (от новорожденных до взрослых, включая беременных женщин) на всех континентах (Азия, Австралия, Африка, Европа, Северная и Южная Америка);
LGG ® присвоен статус GRAS "Общепризнанно безопасный" от FDA (управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (2007 г);
LGG ® присвоен статус QPS "Квалифицированная презумпция безопасности" от Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA).

устойчивость к воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчи, поэтому при прохождении через ЖКТ LGG ® остаются жизнеспособными;
максимальная адгезивная способность - LGG ® эффективно прикрепляются к эпителию слизистой оболочки кишечника, колонизируют ее и вытесняют патогенную флору.

3. LGG ® способствуют:

синтезу соединений, угнетающих рост патогенных микроорганизмов;
синтезу молочной кислоты, благотворно влияя на развитие бифидобактерий;
снижению риска развития дисбаланса микрофлоры;
повышению неспецифической резистентности организма;
повышению активности фагоцитов;
повышению уровня иммуноглобулинов (IgA), противовоспалительных цитокинов, 1L-6,1L-10 (интерлейкины 6 и 10).

4. Изученные эффекты LGG ® на организм человека:

Область применения	Эффект LGG ®
Острая диарея/острый гастроэнтерит/кишечные инфекции	- LGG ® включен в рекомендации Национального центра здоровья женщин и детей (Великобритания), Всемирной организации гастроэнтерологов, Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPHGAN) по ведению пациентов с острым гастроэнтеритом - Снижение длительности диареи - Снижение длительности госпитализации - Снижение частоты развития "диареи путешественников" - Снижение заболеваемости бактериальными кишечными инфекциями
Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД)	- LGG ® - единственный штамм среди лакто- и бифидобактерий, рекомендованный Европейским обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPHGAN) для снижения риска ААД у детей - Снижение частоты возникновения диареи на ~71% - Снижение числа дефекаций - Нормализация консистенции стула
Функциональные расстройства ЖКТ и синдром раздраженного кишечника (СКР)	- Снижение интенсивности болевого синдрома у детей с СРК и функциональными расстройствами - Снижение частоты болевого синдрома у детей с СРК - Снижение метеоризма, в т.ч. при приеме растительной клетчатки
Аллергические заболевания	- Положительное влияние на течение атопического дерматоза (на фоне традиционного лечения) - Профилактический эффект в отношении развития атопии у детей при назначении беременным женщинам и кормящим матерям
Респираторные инфекции	- Снижение заболеваемости респираторными вирусными инфекциями в детских коллективах - Снижение риска развития инфекций верхних дыхательных путей на 34% - Снижение количества заболеваний с длительностью более 3 дней - Уменьшение количества дней болезни на 43%
Ротавирусная инфекция	- Сокращение продолжительности ротавирусной диареи (в комплексе с регидратационной терапией - Ускорение выведения ротавируса из организма
Кариес	- Снижение риска развития кариеса на 44% - Положительное влияние на состав микрофлоры полости рта
Усиление иммунного ответа	- Активация поствакцинального иммунитета

В качестве биологически активной добавки к пище - источника пробиотических микроорганизмов и фруктоолигосахаридов, способствующих:

Читайте также: