Новая больница клещевой энцефалит

Обновлено: 25.04.2024

Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
Что делать после укуса ?
Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?

Какой клещ самый опасный?

В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.

Как кусает клещ?

Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.

Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.

В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно. Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.

Алгоритм действий при укусе клеща:

Аккуратно извлечь клеща;
Обработать место укуса местным антисептиком;
Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
Сдать клеща в диагностическую лабораторию.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.

Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно. В первую очередь - непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.

Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита - необходимости вводить иммуноглобулин - нет.

Чего не нужно делать после укуса клеща?

Диагностика последствий

Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.

Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.

Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.

Лечение

Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.

Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита

Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.

Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.

Где получить помощь после укуса клеща в Екатеринбурге?

Стоимость

Комплексное исследование клеща на РНК вируса клещевого энцефалита и ДНК Borrelia burdorferi sensu lato (группа боррелий ,вклчающая следующие боррелии - Borrelii afzelii .Borrelii garinii.Borrelii burgdorferi sensu sricto ..ДНК Borrelia miyamotoi ,ДНК

Исследование клеща на ДНК Borrelia burdorferi sensu lato (группа боррелий ,вклчающая следующие боррелии - Borrelii afzelii .Borrelii garinii.Borrelii burgdorferi sensu sricto

Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.

Причины

Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы

Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

лихорадочная;
очаговая;
менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма

Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита

Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация

Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

дегидратация для предупреждения отека мозга;
противовоспалительная терапия;
борьба с гипоксией;
десенсибилизация;
ангиопротекторы;
восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма.

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Свердловская область является эндемичным район по заболеваемости клещевым энцефалитом. За 2018 и 2017 годы, в регионе госпитализировано несколько тысяч человек подозрением на энцефалит и другие заболевания, переносимые клещами.

Схема прививок - когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита

Существуют стандартные схемы, по которым прививается взрослое и детское население. Чтобы сформировался полноценный иммунитет, рекомендуется поставить три прививки. Вакцинация проводится круглогодично, но наиболее удобно проводить ее в зимний и весенний период. Это время спячки клещей.

После первой прививки, выжидают от 1 до 7 месяцев (в зависимости от вида вакцины и выбранной схемы вакцинации). Далее ставится вторая прививка. И, только через 12 месяцев - проводится третья. Только после проведения всех трёх прививок, вакцинация считается завершённой. Ревакцинации (повторные прививки) проводятся каждые три года.

Что даёт прививка взрослым и детям?

После вакцинации (проведения курса прививок) формируется иммунитет к энцефалиту. Если вирус попадёт в кровь - человек не заболеет или перенесёт инфекцию в лёгкой форме.

Противопоказания к постановке прививки

Острые заболевания;
Отдельные виды соматических заболеваний;
Аллергическая реакция на белок;
Аутоиммунные заболевания;
Онкологические заболевания.

Беременность тоже является противопоказанием.

Перед прививкой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные реакции на прививку - побочные эффекты

На любую прививку возможно появление местных и общих реакций.

После проведения вакцинации от энцефалита возможны:

Повышение температуры;
Головная боль;
Покраснение, припухлость в месте введения;
Ломота в суставах.

Болит рука от прививки?

Местная реакция на прививку может выражаться болью. Это считается нормой, и, возникает не более, чем в 10% случаев. Подобные боли быстро проходят.

Как защититься от клещей, если не привился?

Вакцинация (постановка прививки) - это единственная надёжная защита от заболевания. Если территория на которой вы проживаете относится к эпидемически опасной - настоятельно рекомендуется сделать прививку.

Чтобы избежать укуса, существуют определённые правила:
Клещи обитают как в городе, так и в лесу. Они могут находиться даже на коротко подстриженном газоне. Чаще всего клещ движется снизу -вверх. Самый распространённый способ уменьшить вероятность укуса - это закрытая одежда. Следует одеваться послойно, чтобы клещу труднее было добраться до кожи. Важно чтобы брюки были заправлены в сапоги. Если одеть кроссовки, при лесной прогулке, клещ без труда поднимется по свободной штанине. Так же помните о том, что следует часто осматривать себя и своих спутников с целью заметить и снять попавших на вас клещей.
Часто клещи поджидают водителей на обочинах дорог. Не стоит справлять нужду вне отведённых мест.

Как вести себя после прививки?

- Можно ли мыться?
Доктора не рекомендуют в день вакцинации посещать баню, сауну и бассейн, но непродолжительный душ не повредит Если вы намочили зону прививки, не стоит паниковать. Обработайте это место антисептиком и наблюдайте!

- Можно ли заниматься спортом и гулять?
Прививка -это не болезнь, поэтому прогулки возможны. Однако нужно одеваться по погоде, чтобы не было переохлаждения или перегревания. По поводу занятия спортом - не стоит подвергать себя повышенным физическим нагрузкам (идти в спортзал, заниматься игровыми видами спорта). Лучше выждать пару дней и понаблюдать за организмом.

- Можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита?
Приём алкоголя не рекомендуется за сутки до проведения вакцинации и двое суток после неё. Большие дозы противопоказаны в течении 3х месяцев.

Нехорошая активность

— Чем погода более прохладная и влажная, тем для них лучше. В тех регионах, где установилась такая погода, они будут активны достаточно долго — до июльской жары. В мае люди начнут выезжать на дачи, и клещи с большим удовольствием будут нападать, — предупредила эксперт.

Синоптики подтвердили, что как минимум до середины мая жаркой погоды ожидать не стоит.

Чем дольше, тем хуже

В зависимости от среды обитания клещи делятся на лесных и степных. Вторые выходят на охоту раньше, так как открытые пространства быстрее освобождаются от снега и прогреваются. По словам Галины Каргановой, за последние 10 лет их популяция увеличилась.

— Среди лесных клещей, в свою очередь, есть два вида. Одни живут в Европе и на юго-западе России, у них второй пик активности наступает в августе-сентябре. Другие — таежные клещи, проживающие в Сибири и на северо-востоке, — активизируются только весной, — рассказала эксперт.

Клещи переносят большое количество опасных инфекций: энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, клещевой возвратный тиф, туляремия, бабезиоз.

По данным Роспотребнадзора, в 2021 году клещей, зараженных вирусным энцефалитом, обнаружили в 48 регионах страны. Например, в Ленинградской области они встречались на всей территории, в Подмосковье — только в Дмитровском и Талдомском районах, а в Санкт-Петербурге — в Колпинском, Красносельском, Курортном, Приморском, Петродворцовом и Пушкинском районах. В Москве таких клещей обнаружено не было.

— Люди сейчас достаточно хорошо информированы об опасностях, которые несут эти паукообразные. Но немногие знают, что их личинки и нимфы также могут нанести вред человеку. Самка клеща может отложить тысячу яиц. Личинки очень маленькие, меньше макового зернышка, и бледные. Заметить их крайне сложно. Они предпочитают нападать на мышей, но могут присосаться и к детям, потому что у них тонкая кожа. Нимфы клещей тоже невелики. И те, и другие являются носителями тех же заболеваний, что и взрослые особи, — пояснила эксперт.

Она подчеркнула, что вероятность заболеть при укусе клеща зависит от дозы, которую получил человек. Поэтому чем быстрее убрать с поверхности тела вредителя, тем меньше опасность.

Что касается энцефалита, то вирус попадает в организм человека моментально, в первые минуты, но и здесь доза будет иметь значение для развития заболевания.

При удалении клеща важно обработать место укуса дезинфицирующим раствором — это защитит от бактериальной инфекции. После этого надо следить за раной — появилась ли сыпь, красное пятно, воспалились ли лимфоузлы и повысилась ли температура. Но обратится к врачу необходимо в любом случае, даже если этих симптомов нет, отметила Галина Карганова.

Не так страшно, если клеща не получится удалить полностью.

— Плохо удаленный клещ — это как заноза. На это месте может образоваться даже нарыв, но заражения уже можно избежать, ведь он погиб, — сказала эксперт.

Не дай себя укусить

Чтобы уберечься от укуса клеща, необходимо правильно одеваться: использовать плотно прилегающие к телу вещи. Одежду полезно обработать акарицидом, причем лучше использовать специфические средства от клещей, чем комплексные — от клещей и комаров. Достаточно обрабатывать одежду раз в неделю. Но важно, чтобы химикат не попадал на кожу.

Прежде всего врач предупредила о риске клещевого энцефалита после укуса насекомого. Заболевание может привести к тяжелым последствиям в виде нарушения кровообращения, эпилепсии, инвалидности. Возможен даже летальный исход.

Это объясняется тем, что возбудители болезни способны поражать такие жизненно важные органы, как головной и спинной мозг, а также центральную нервную систему. Главная опасность заболевания клещевым энцефалитом в том, что специфического лечения для него не существует.

При обнаружении на теле присосавшегося клеща, его не нужно отрывать или раздавливать. Самое верное решение — обратиться за медицинской помощью, подчеркивает Клишева. В случае, если нет возможности быстро доставить пострадавшего в больницу, можно извлечь клеща самостоятельно.

Сначала следует вымыть руки с мылом и обработать антисептиком место укуса, затем взять пинцет с острым концом и захватить паразита как можно ближе к хоботку, которым он впился в кожу. Не следует использовать крем, масло, вазелин и другие средства, которые не помогают, а лишь усугубляют ситуацию.

После этого нужно осторожно потянуть клеща, вращая против часовой стрелки. Обязательно после извлечения насекомого нужно проверить, не остались ли его части под кожей. Поврежденную область снова обработать антисептическим средством. При этом не следует давить на тело клеща, нельзя использовать масло, бензин, керосин, прижигать клеща, все это увеличивает риск инфицирования. Клеща нужно поместить в чистую емкость с влажной ваткой и закрыть крышкой.

Лучше как можно раньше доставить паразита в лабораторию для исследования на наличие инфекции. Его можно хранить в холодильнике не дольше трех дней.

Чтобы убедиться в отсутствии заражения опасным вирусом, человеку также следует сдать анализы до появления характерных симптомов и обратиться к специалисту.

20 июля 2021 года специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора нашли способ сделать более точной диагностику одной из самых опасных инфекций, передаваемых клещами, — боррелиоза (болезнь Лайма). С помощью разработанного в Роспотребнадзоре теста можно не только обнаружить антитела классов M и G к боррелиям, но и одновременно подтвердить их специфичность. В отличие от клещевого энцефалита это заболевание никак не контролируется с помощью вакцин, а его переносчиком может быть каждый третий клещ, обитающий в лесу, на дачном участке или в парке.

Читайте также: