Нужно ли давать детям антибиотики при инфекциях

Обновлено: 28.03.2024

Лучший антибиотик для детей - миф или реальность?

Многие инфекционные болезни, вызванные бактериями, требуют антибиотикотерапии. Среди большого ассортимента антибиотиков незнающему человеку сориентироваться не просто, но если подобные препараты назначают вашему ребенку, вы обязательно должны быть в курсе того, что такое антибиотики, как они работают, какие побочные эффекты имеют, ведь принимать их отнюдь не безвредно. С этим мы и будем знакомить вас в данной статье.

Что такое антибиотики? Из школьного курса биологии вы наверняка помните, как расшифровывается слово антибиотик: "anti" - против, "bios" жизнь. Они могут быть веществами как полностью природного, так и полусинтетического происхождения, которые угнетают рост и размножение бактерий. Для человека антибиотики в основном безвредны, поскольку клетки нашего организма отличаются от бактериальных. Первым антибиотиком, как известно, был пенициллин, который продуцируют плесневые грибки. У них это является защитным механизмом, таким образом они сохраняют своё место для жизни от посторонних воздействий.

Показания для назначения антибиотиков детям

Врачи стараются назначать подобные препараты очень аккуратно, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Поэтому существуют определенные принципы рациональной антибиотикотерапии.

Первый принцип - микробиологический. Он основан на том, что антибиотики назначаются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Для этого у пациента берут соответствующий анализ (мокрота, кал, моча, кровь, спинномозговая жидкость и др.), выделяют из него возбудителя и сажают на питательную среду, чтобы вырастить так называемую чистую культуру. По виду колонии бактерий определяют их род и вид, а также узнают, к каким именно антибиотикам они чувствительны. Все это занимает немало времени, а затягивать с лечением нельзя, поэтому на первых порах применяют антибиотики широкого спектра действия, способные убивать большинство известных бактерий. Однако если такой вариант не срабатывает, препараты выбирают с учетом чувствительности. Не обманывайтесь, антибиотики не работают при вирусных инфекциях, к которым относятся герпес, корь, краснуха, ветрянка, и простой грипп, также антибиотики не снижают температуру.

Второй принцип фармакологический, то есть важно перед назначением определить правильную дозировку, продолжительность курса, методы введения (оральный прием, внутримышечное введение).

Клинический принцип обязывает учитывать возраст пациента, его пол, общее состояние, наличие хронических заболеваний и то, какие антибиотики принимались ребенком ранее.

лучший антибиотик для детей

Еще один принцип - фармацевтический. Можно использовать только препараты, срок годности которых не истек, и которые хранились в надлежащих условиях.

Наконец, согласно эпидемиологическому принципу при выборе антибиотиков важно учитывать, чувствительны ли к ним бактерии в данной больнице, области, регионе.

Таким образом, основным показанием к назначению антибиотиков являются острые заболевания, вызванные бактериями, кстати, 80% случаев, требующих применения подобных препаратов, - это инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Антибиотикотерапию важно начать вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения от размножения микробов.

Контроль антибактериальной терапии у детей

Мониторинг состояния маленьких пациентов и определение эффективности назначенного лечения осуществляется путем сдачи клинического анализа крови уже на второй день после окончания курса приема антибиотиков. Так же на анализ берется другой материал, в зависимости от заболевания и, конечно, осуществляется общий осмотр, измерение температуры тела, так как ее повышение напрямую зависит от наличия бактерий в организме.

лучший антибиотик для детей

Смена неэффективной антибактериальной терапии

Если симптомы болезни и высокая температура сохраняются более 48, в крайнем случае, 72 часов, антибактериальная терапия считается неэффективной. Зачастую это связано с резистентностью микроба к данному препарату, проще говоря, бактерии нечувствительны к антибиотику. В дальнейшем лекарство назначается с учетом чувствительности, применяются другие антибиотики из так называемого резерва. Они очень хорошо справляются со своей работой и быстро уничтожают болезнетворные микробы.

Почему нельзя начинать лечение с лучшего антибиотика?

Антибактериальные препараты делятся на общие и резервные. Общие антибиотики работают неплохо, но нередко бактерии бывают к ним устойчивы, тогда приходится менять препарат, да и длительность курса лечения ими больше. Другое дело - резервные лекарства. Они быстро срабатывают и гарантировано не оставляют микробам шансов. Да, мы знаем какой вопрос у вас назрел в связи с этим: "Почему нельзя начать лечение сразу с лучшего антибиотика?"

Некоторые недобросовестные врачи именно по такому пути и идут, желая избавить себя и пациента от сдачи множества анализов, раздумий на тему того, какая бактерия стала причиной болезни и какой общий антибиотик подобрать. Назначил самый сильный, и готово дело. Но резервные не зря таковыми являются, несмотря на отличный эффект, бактерии быстро становятся нечувствительными, и эта устойчивость растет с числом тех, кто принимает препараты резерва. Таким образом, мы получаем микроорганизм, на который не действует уже ни одно лекарство! Как лечить такого пациента и множество других, которых он заразит тем же новым устойчивым штаммом? Вот так и получаются настоящие эпидемии и пандемии. Так что не ленитесь сдавать анализы и пропивать полный курс общих антибиотиков, а резервные лучше оставить на крайний случай.

лучший антибиотик для детей

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Нежелательных эффектов от лечения антибактериальными препаратами много, все они зависят от индивидуальных особенностей организма. В аннотации вы найдете такие побочные эффекты, как зуд, аллергические реакции, тошнота, понос, головная боль. Со всем этим пациенты сталкиваются очень редко. Поговорим о конкретных проблемах, которые могут быть вызваны приемом антибиотиков.

Первое, о чем вас должен предупредить врач - возможность дисбактериоза. Антибиотики влияют не только на болезнетворные бактерии, достается и нормальной микрофлоре кишечника, из-за этого нарушается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Поэтому обязательно позаботьтесь о решении этой проблемы заранее.

Некоторые антибиотики являются токсичными для различных органов. Так есть гепатотокисчные антибиотики, которые оказывают серьезное влияние на печень, гематотоксичные антибиотики могут вызывать гемолиз - отрицательно влиять на кровь. Нефротоксичные антибиотики противопоказано принимать детям, имеющим заболевания почек. Ототоксичные препараты снижают слух, а у детей, чей слуховой аппарат и так страдает, могут вызывать тугоухость и даже глухоту. Поэтому так важно уточнять наличие хронических заболеваний, информировать о них врача.

Антибиотики и иммунитет ребенка

Короткие курсы антибактериальной терапии вряд ли нанесут серьезный вред иммунитету. Однако даже в процессе лечения можно применять иммуномодуляторы - препараты, помогающие иммунной системе работать и бороться с микробами самостоятельно. Антибиотики могут снижать иммунитет только при очень длительных курсах, так как они подавляют белковый обмен.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Можно ли давать ребенку антибиотики без назначения врача? Что надо знать родителям об антибиотиках?

Антибиотиками называют вещества, которые тем или иным способом воздействуют на микроорганизмы и угнетают или попросту предотвращают их дальнейшее развитие. Существующие натуральные антибиотики образуются микроорганизмами, растениями, грибами или получаются их различных тканей животных. Первый антибиотик, который стал использоваться для лечения многих болезней в начале двадцатого века, был природного происхождения - пенициллин.

Современные антибиотики, применяемые в медицине, представляют собой искусственно созданные лекарственные препараты в виде синтетических или усиленных промышленно-естественных соединений, которые подавляют жизнедеятельность определенных микроорганизмов. Антибиотики являются мощным оружием в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и поэтому многие родители, как только у ребенка повышается температура, сразу сами назначают ему лечение антибиотиками. По их мнению, стоит ли кропотливо лечить ребенка народными средствами или подбирать лекарственную терапию, если можно быстро победить зловредные микробы антибиотиком. Для этого они специально держать дома в аптечке два- три вида антибиотиков. Такое самолечение недопустимо. Только врач может установить диагноз и назначить лечение антибиотиками.

Тем более микроорганизмы быстро приспосабливаются и вырабатывают устойчивость к антибиотику, а некоторые начинают вырабатывать ферменты, которые разрушают сам антибиотик. Чем чаще применяется антибиотик, тем успешнее и быстрее микроорганизмы приспосабливаются к нему. Поэтому если курс приема антибиотиков был прерван, а заболевание было недолечено, то курс приема того же антибиотика в следующий раз может быть бесполезным, так как микроорганизмы уже привыкли к этому антибиотику и готовы отразить его атаку. Есть и такие родители, которые чтобы их маленький малыш поскорее выздоровел, просят врача назначить ему антибиотик посильнее.

ребенок и антибиотики

Антибиотики не обладают жаропонижающими свойствами и не могут снизить температуру ребенка. Так же бесполезно давать антибиотики для лечения вирусных заболеваний, так как они способны излечить болезни, вызванные бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Поэтому не стоит давать ребенку антибиотики при ОРВИ, температура ребенка, несмотря на прием антибиотика, будет держаться. Антибиотик при вирусной инфекции также не может предотвратить бактериальных осложнений. Подавляя рост чувствительных к антибиотику микроорганизмов, обитающих в дыхательных путях, антибиотик способствует заселению там других патогенных бактерий, которые устойчивы к данному препарату. А это может вызвать осложнения болезни.

Антибиотики нельзя давать детям без назначения врача, прием препарата надо строго контролировать. При приеме антибиотика очень важно правильный выбор препарата, его дозировка, длительность приема в каждом конкретном случае. Неправильный выбранный антибиотик может привести к серьезным побочным действиям, начиная от аллергических реакций и заканчивая пагубным действием на нормальную деятельность внутренних органов. Неправильное применение антибиотика может стать причиной дисбактериоза, аллергии, разрушения эмали зубов, нарушения роста, поражения почек и глухоты ребенка. Только врач может оценить вероятность осложнений болезни и назначить антибиотик, когда отказ от препарата сопряжен с большой степенью риска.

ребенок и антибиотики

Однако категорически отказываться от приема антибиотиков, назначенных врачом, также не следует. Антибиотики незаменимы для лечения многих болезней, без их помощи было бы невозможно спасти миллиарды жизни. Чудотворная сила антибиотиков не вызывает сомнений, однако нельзя их применять чаще, чем необходимо. Если хотите, чтобы антибиотик стал вашему ребенку лекарством, а не ядом, то строго контролируйте их дозу и необходимость применения. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее пяти дней, в среднем лечение врачи назначают десять дней.

Более длительный приём антибиотиков необходим только при наличии тяжёлых заболеваний, таких как менингит, остеомиелит, сепсис и некоторые другие. Недопустимо родителям самостоятельно назначать и отменять прием антибиотиков. Категорически нельзя применять антибиотики с истекшим сроком хранения, они очень токсичны. Например, просроченный тетрациклин может быть причиной поражения почек. Детям до восьми лет врач не должен назначать антибиотики группы аминогликозиды, особенно в инъекционной форме. Они могут стать причиной глухоты ребенка.

Опасность для детей до 8 лет представляет антибиотик из этой группы тетрациклин, который оказывает негативное действие на рост костных тканей и повышает внутричерепное давление. Так же врач не должен назначать детям до трёх лет левомицетин, который может вызвать поражение печени и центральной нервной системы. Опасен малышам до 3 лет антибиотик цефтриаксон, он способен привести к полной стерилизации кишечника ребёнка.

Родителям не следует стесняться спросить у врача, назначившего ребенку дорогое и быстродействующее лекарство, а нельзя ли заменить его препаратом, который стоит дешевле и принесет такой же эффект при лечении. Ведь не всегда дорогой антибиотик может быть полезным. Чем начать лечение новым антибиотиком, сначала попробуйте простой кашель и температуру ребенка лечить народными средствами.

Когда начинать прием антибиотиков при ОРВИ? Аугментин для детей

Проблема частых острых респираторных вирусных инфекций у детей вряд ли когда-нибудь потеряет свою актуальность. Из года в год цифры остаются как минимум стабильными: дети болеют в 3 раза чаще, чем взрослые и переносят примерно 3-5 ОРВИ в год. При этом заболеваемость особенно высока среди детей первых лет жизни, дошкольного и младшего школьного возрастов. Так, дети первых 3 лет жизни болеют в 2.5 раза чаще, чем десятилетние и старше.

Однако до сих пор основной проблемой является не только частота ОРВИ, но и осложнения, которые нередко сопровождают это заболевание. Вирусная инфекция при определенных обстоятельствах (отсутствие должного лечения, нарушения работы иммунной системы ребенка и другие) может повторяться вновь - рецидивировать. Рецидивирующие ОРВИ приводят к значительному снижению приспособительных способностей организма ребенка, что влечет за собой хронизацию патологического процесса. А хронические заболевания, как известно, лечить часто бывает весьма затруднительно. Все это способствует появлению осложнений ОРВИ, которым особенно подвержены недоношенные дети, а также малыши, находящиеся в социально неблагоприятных условиях. Среди этих осложнений особенно часто приходится сталкиваться с синуситами - воспалениями пазух в черепе; воспалениями среднего уха - отитами; ложным крупом - увеличением миндалин и отечностью слизистой оболочки глотки, приводящим к затруднению дыхания, вплоть до асфиксии; бронхитами; пневмониями; пиелонефритами - воспалениями почек.

Надо сказать, что врачи достаточно часто назначают антибиотики детям, заболевшим ОРВИ. Однако при этом они вовсе не преследуют цель вылечить инфекцию, ведь вирусные частицы к антибактериальным препаратам не чувствительны. Все перечисленные выше осложнения при ОРВИ имеют уже бактериальную природу, поскольку бактерии "цепляются" на ослабленный вирусами организм особенно легко и быстро. Именно поэтому иногда возникает необходимость давать ребенку антибиотики при ОРВИ, чтобы предотвратить или начать лечить уже появившееся осложнение - вторичную бактериальную инфекцию.

антибиотики детям при орви

Принимать антибиотики с первого дня болезни ОРВИ все же нельзя, поскольку прием таких лекарств не проходит бесследно особенно у детей. Это заставляет принимать их очень осторожно и лишь при настоящей необходимости. Причинами для начала антибактериальной терапии при ОРВИ, являются температура 38 градусов и более, которая держится как минимум в течение 3 суток; гнойные налеты на миндалинах; отделяемое из носа и глотки гнойного или слизисто-гнойного характера - явный признак присоединения бактерий. Также стоит задуматься о начале приема антибиотиков в том случае, если инфекция имеет место уже больше 2 недель, но при этом заболевание течет вяло, без существенного поднятия температуры, однако сопровождается признаками отравления - тошной, рвотой, слабостью, головными болями. При наличии хотя бы одного из этих критериев уже можно думать о бактериальном осложнении ОРВИ и назначении антибиотиков.

Тем не менее, вопрос о назначении антибактериальных препаратов ребенку при острой респираторной вирусной инфекции лучше оставить на рассмотрение врачу. Родители должны понимать, что антибиотики назначаются с учетом множества факторов: возраста ребенка, общего состояния его организма, наличия проблем с почками или печенью, тяжесть и длительность заболевания, характер возбудителя и его чувствительность к конкретным антибиотикам, локализация инфекционного процесса (носовые пазухи, бронхи, легкие и другие), индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Учесть все это и сделать правильный выбор в пользу того или иного антибиотика родители просто не смогут. А неправильно выбранное лекарство может только усугубить ситуацию.

аугментин при орви - антибиотики детям

Одним из грозных осложнений ОРВИ у детей является пневмония - воспаление легких, при этом она может быть внутрибольничной, если ребенок получил возбудителя в стационаре, и внебольничной, если заражение произошло за пределами лечебного учреждения. Специалисты выявили тот факт, что возбудители пневмонии и детей те же, что и у взрослых. Однако никаких внешних специфических признаков этого заболевания, возникшего на фоне ОРВИ, нет. Заподозрить присоединение пневмонии можно в том случае, если температура тела остается высокой уже больше 3 суток, у ребенка появились кашель и одышка, он чувствует общую слабость, возможно, тошноту и головные боли. Все это может иметь место и при бронхите, например. Это говорит о том, что воспаление легких родители могут лишь заподозрить и с этими подозрениями как можно раньше обратиться к врачу. Специалист установит или опровергнет наличие пневмонии посредством определенных анализов. Врач выслушивает дыхание ребенка, делает при необходимости рентген грудной клетки. Также может быть взята на посев мокрота, из которой в дальнейшем будут выделяться бактерии - возбудители пневмонии.

Однако такой точный анализ требует времени, а начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы инфекционный процесс не зашел далеко и не привел к тяжелым последствиям. Поэтому на данном этапе врач часто выбирает антибактериальный препарат практически наугад - эмпирически, имея лишь определенные подозрения. Именно в этот момент специалисту нужно сделать правильный выбор, от которого зависит во многом дальнейший успех лечения. В таком случае доктора обращаются к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, убивающим многие известные бактерии, которые могут становиться возбудителями пневмонии. Одним из таких лекарств стал аугментин.

Этот препарат безвреден для детей относительно некоторых других антибиотиков. Его эффективность основана на способности уничтожать многих бактерий - потенциальных возбудителей воспаления легких. Поэтому лечение у детей осложнений ОРВИ аугментином в большинстве случаев эффективно. Кроме того, еще одним плюсом этого антибиотика является то, что привыкание к нему у бактерий возникает несколько реже, чем к другим антибактериальным препаратам. Таким образом, пока к прочим лекарствам бактерии уже выработали иммунитет, к аугментину они все еще остаются чувствительны. Однако длительный курс лечения аугментином у некоторых детей вызвал ряд нежелательных реакций: рвоту, высыпания на коже, понос.

Режим дозирования аугментина врач устанавливает индивидуально, ссылаясь на тяжесть заболевания, характер его течения, локализацию возбудителя в организме. В классических случаях детям до 12 лет назначают по 90 мг на каждый 1 кг веса ребенка 2 раза в день. Дозировка жидкой формы исчисляется чайными ложками и также зависит от массы тела маленького пациента. Детям, которые весят 7 кг, положено принимать 2 раза в день по половине чайной ложки. Если масса тела составляет 9 кг, то дозировка возрастает до 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки. Детям, которые весят 14 кг, можно давать аугментин в количестве 1 чайной ложки 2 раза. Когда вес ребенка вырастет до 16 кг, ему прописывают пить антибиотик 2 раза в день уже по 1,5 чайной ложки. Наконец, детям массой от 18 кг аугментин можно принимать по полторы чайных ложки также двукратно.


Антибиотики были открыты в 20 веке. За последние десятилетия было синтезировано огромное количество антимикробных препаратов, но в практике используется ограниченное количество. Это связано с тем, что большинство синтезированных антимикробных средств не отвечают всем требованиям практической медицины.

Что же такое антибиотик? Это химиотрерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний, препятствующие росту и размножению в организме. Промышленные масштабы изготовления препаратов осуществляют путем биосинтеза. Во многих случаях антибактериальные препараты детям назначаются необоснованно, главным образом при острой респираторной вирусной инфекции.

Что не делают антибиотики:

  • не действуют на вирусы
  • не снижают температуру тела
  • не предотвращают бактериальные осложнения
  • к росту резистентной ( устойчивой) микрофлоры
  • повышает риск развития нежелательных реакций (аллергическая, токсическая)
  • приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника
  • ведет к увеличению затрат на лечение

Антибиотикотерапия - это серьезное и небезопасное вмешательство в биологический организм человека, соблюдение всех правил рациональной антимикробной терапии может гарантировать необходимый положительный эффект при минимизации побочных действий препаратов.

Существуют четкие принципы (правила) применения антимикробных препаратов.

1. Необходимо учитывать тяжесть и форму заболевания, знать какой микроорганизм вызвал инфекционный процесс. Важно определить чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам. Конечно, в поликлинике часто бывает непросто провести подобные исследования или ждать в течении недели результаты посевов, тогда доктор должен назначить антимикробный препарат с учетом клиники и тяжести заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по тому или иному заболеванию.
2. Второй существенный вопрос- возраст ребенка. В педиатрической практике антимикробные препараты рассчитывают на килограмм веса пациента. Учитывается и состояние новорожденности или недоношенности ребенка.

3. Также важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, или некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды. Например тетрациклины, которые нельзя использовать во время беременности и у малышей до 8 лет, из-за пагубного влияния на зубы ребенка (тетрациклиновые зубы). 4. В обязательном порядке необходимо решить вопрос о способе введения антибиотика и с какой кратностью его необходимо вводить. На самом деле очень мало заболеваний, при которых необходимо назначать препараты для внутримышечного введения. Поэтому, чаще, препараты назначают принимать через рот.

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов - суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты - пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Можно ли заменить антибиотики?


Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

устойчивость к антибиотикам

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

антибиотики при вирусных инфекциях

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы . Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды . К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины . Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды . Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины . Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики . Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  • Линкозамиды . В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  • Фторхинолоны . Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

виды антибиотиков

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

вопросы родителей о антибиотиках

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF . Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия . Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций .

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

антибиотик для детей

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Читайте также: