Нужно ли лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори
Обновлено: 24.04.2024
Вы все еще объясняете детям, что нужно есть суп, чтобы не было гастрита? Тогда мы идем к вам! Чтобы не было гастрита, нужно мыть руки. Это помогает не заразиться Helicobacter pylori – и уберечь себя от многих неприятностей, которые вызывает эта бактерия.
Helicobacter pylori (далее в тексте – хеликобактер) – бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, и может провоцировать развитие гастрита, язвы и даже злокачественных опухолей. В 1985 году австралийский врач Барри Маршалл, исследовавший хеликобактера, сознательно выпил культуру бактерий, чтобы продемонстрировать, что это действительно приведет к гастриту – и что его можно будет затем вылечить антибактериальными препаратами. Через 20 лет Барри Маршалл и его соавтор Робин Уоррен получили за свои исследования Нобелевскую премию.
Верно ли, что Helicobacter pylori есть практически у всех?
Россия относится к странам с очень высокой распространенностью хеликобактерной инфекции. В некоторых регионах эта цифра превышает 90%. Например, в Красноярске, причем и в монголоидной, и в европеоидной популяции. В Москве эта цифра ниже. По данным исследования, которое проводилось нашим институтом в Восточном округе, оказалось, что около 60% городского населения – носители хеликобактера. Хотя в отдельных группах населения эта цифра может быть выше. Вот недавно было опубликовано исследование промышленных предприятий в Москве. Среди их сотрудников заражены 88%.
С чем связаны отличия между разными группами населения?
На Западе есть четкая градация: среди бедных распространенность инфекции высокая, а в более обеспеченных слоях – значительно ниже. Это связано с гигиеническими привычками. Передача инфекции происходит, как правило, в семье, в детском возрасте, и если есть у родителей – то с большой вероятностью может быть и у ребенка. Но если люди соблюдают правила гигиены, то заражения не происходит.
Все зараженные рано или поздно заболеют гастритом или язвой?
Нет, необязательно. Заболеет человек или нет, сказать достаточно трудно. Это зависит, с одной стороны, от патогенности микроорганизма. Некоторые штаммы более эффективно прикрепляются к слизистой, некоторые – менее. С другой стороны, играет роль и восприимчивость человека к инфекции. Воспалительный процесс может быть связан с избыточной защитной реакцией организма. Соответственно, если встречаются высокопатогенный штамм бактерии и восприимчивый человек – возникает заболевание. Как раз поэтому язвенная болезнь часто встречается в семьях – и у родителей, и у детей. Это связано и с передачей патогенного штамма, и с наследственной реакцией на инфекцию.
А если хеликобактер не вызывает воспаления у человека, то от него можно не избавляться?
Здесь сложная ситуация. С одной стороны, у многих людей бактерия так и не приведет к болезни, так что лечить от нее всех подряд вроде бы незачем. Так что абсолютным показанием к лечению хеликобактерной инфекции сегодня служит язвенная болезнь или гастрит. Особенно если есть признаки атрофии слизистой, потому что это база для будущего рака. Он возникнет, может быть, через десятилетия, но риск повышен. И если патологический процесс выявлен на начальной стадии, то мы эффективно лечим таких больных. Убрали хеликобактера – не происходит прогрессирования заболевания. Но, с другой стороны, если болезнь выявили на более поздней стадии, и уже выражена атрофия или метаплазия слизистой оболочки, то даже устранение хеликобактерной инфекции может не обеспечить профилактику рака, потому что уже запущены самоподдерживающиеся процессы, болезнь прогрессирует, и первичная причина уже большого значения не имеет. Так что если есть кровные родственники, у которых был рак желудка, то от хеликобактера нужно избавляться, даже если вообще нет симптомов. Это метод профилактики. Ну, и еще одно абсолютное показание – это желание больного избавиться от хеликобактера, даже если он еще не вызвал каких-то существенных изменений слизистой оболочки. Ну, человек боится того же рака желудка, например. Такие опасения, в принципе, обоснованы.
Как бактерии удается выжить в кислой среде нашего желудка?
Хеликобактер очень хорошо приспособлен к обитанию в желудке. Во-первых, он живет в антральном отделе желудка, а это та зона, где кислота не вырабатывается, здесь задача, наоборот, кислоту нейтрализовать, подготавливая содержимое желудка к эвакуации в двенадцатиперстную кишку. В теле желудка среда очень кислая, pH в норме 1–2, а вот в антральном отделе pH 4–6.
pH, или водородный показатель, отражает концентрацию ионов водорода в растворе, и позволяет количественно оценить кислотность среды. Низкие значения pH соответствуют кислой среде, а высокие – щелочной. Например, pH лимонного сока – 2, pH чистой воды – 7, а pH нашатырного спирта – 11,5.
Как на коже человека.
Да, примерно. Дополнительным условием является то, что хеликобактер живет под слоем слизи, которая его защищает от воздействия кислоты. Плюс еще у него есть фермент уреаза, который расщепляет мочевину до ионов аммония, и вокруг бактерии образуется щелочное облачко аммония. Это его защищает от кислоты, создает оптимальные условия для его существования.
Эти защитные механизмы сами по себе вредны для обладателя бактерии?
Вот эти ионы аммония являются дополнительным поражающим фактором в развитии заболевания, потому что они отключают механизм регулирования выработки соляной кислоты. В норме, при отсутствии инфекции, поступившая в желудок пища приводит к повышению pH в антральном отделе. Это запускает в клетках желудка цепочку реакций, приводящих к секреции соляной кислоты. А здесь получается, что повышение pH в антральном отделе вызвано не пищей, а хеликобактером, и запускается механизм непрерывной секреции соляной кислоты, независимо от того, есть пища в желудке или нет. И эта избыточная кислота вызывает воспалительный процесс, а то и язвообразование. А с годами вот эта перенапряженная система производства соляной кислоты дает сбой. Происходит утрата клеток, и гиперсекреция переходит в нормальную секрецию, а потом в гипосекрецию. Это нормальное течение гастрита. Но оно сопровождается утратой клеток, то есть атрофией, что способствует формированию неправильных клеток, а это база для будущего рака. Но понятно, что на это нужны десятилетия. Как правило.
Погибать - так вместе
Вызванная хеликобактером повышенная секреция соляной кислоты в желудке через несколько лет (или десятилетий) приводит к атрофии его слизистой оболочки. Клетки, производившие кислоту, постепенно гибнут, и ее секреция сначала возвращается к норме, а потом становится недостаточной. Это вызывает и гибель самого хеликобактера: он так старательно защищается от несуществующей кислоты, что среда становится слишком щелочной для него. Это похоже на экологическую катастрофу, спровоцированную неумеренной хозяйственной деятельностью – но только в масштабах отдельно взятого желудка.
Какие ранние симптомы могут указывать на патологическую активность хеликобактера?
При воспалительном процессе в области желудка у человека могут быть ноющие боли в эпигастрии, чувство распирания. Все это возникает после приема пищи, достаточно быстро. Если же у человека воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит – то, как правило, неприятные ощущения возникают, наоборот, натощак. Соляная кислота поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывает там воспалительные процессы. Когда человек поел, кислота связывается принятой пищей и не поступает в двенадцатиперстную кишку, поэтому он чувствует себя лучше.
Как выявляют присутствие бактерии?
Сегодня для диагностики хеликобактерной инфекции нет необходимости делать гастроскопию. Есть два рекомендованных метода неинвазивной диагностики: 13 С дыхательный тест и ПЦР-диагностика. В первом случае больной приходит, дышит в мешочек, после этого принимает мочевину, меченную изотопом 13 С, и через полчаса дышит во второй мешочек. Прибор сопоставляет количество изотопа в первом и во втором образце, и если разница превышает определенное значение, тест считается положительным. В случае ПЦР-диагностики можно просто выявить ДНК хеликобактера в кале пациента. С одной стороны, это еще более точный метод, там определяется ДНК, то есть вообще никаких сомнений нет. Но, с другой стороны, в первом случае человек просто приходит и дышит, и через 40 минут знает результат, кал сдавать не надо. То есть у каждого теста свои плюсы и минусы. А в сомнительных случаях мы вынуждены использовать два, а то и три метода.
Легкое дыхание
Самый удобный для пациента способ выявления хеликобактерной инфекции – 13 C дыхательный тест – основан на сложных современных технологиях, передовых исследованиях и продвинутых аналитических приборах. Пациенту дают выпить раствор мочевины, в которой обычные атомы углерода, 12 С, замещены на менее распространенный изотоп, 13 С. Хеликобактер, столкнувшись с такой мочевиной, перерабатывает ее так же, как и обычную – с образованием аммиака и углекислого газа. Углекислый газ выделяется из желудка, и его можно обнаружить в выдыхаемом воздухе. Обнаружение изотопа 13 С в выдохе пациента будет указывать на то, что в желудке живет хеликобактер.
Это позволяет выявить самого хеликобактера, а для того, чтобы оценить масштаб нанесенных им повреждений, все-таки нужна гастроскопия?
Существуют и скрининговые методы. Вот человек живет, его ничего не беспокоит, но есть методы, которые позволяют оценить риски. Это так называемая гастропанель. В крови человека анализируются определенные показатели: антитела к хеликобактеру, пепсиногены. Изучив эти показатели, можно с определенной долей точности сказать, во-первых, есть ли хеликобактер, а во-вторых, есть ли атрофия. Вот если показатели пепсиногенов снижены, то такому человеку, даже если его ничего не беспокоит, обязательно нужно сделать гастроскопию.
Если человек принимает антибиотики в связи с какой угодно болезнью, это может заодно уничтожить и хеликобактера? Или, наоборот, вызывает у него устойчивость?
Скорее второе. Дело в том, что уничтожение хеликобактера – это не один антибиотик, это всегда серьезная схема лечения, включающая 3–4 компонента. Как правило, 2 антибиотика, ингибиторы протонной помпы для снижения кислотопродукции и препараты висмута, которые повышают эффективность антибиотиков в отношении хеликобактера. И прием препаратов продолжается 10–14 дней. Ни от какой пневмонии вам такую комбинацию препаратов не назначат. Хеликобактер не в курсе, для него там антибиотик принят или нет, он старается выжить. И часто формируется его резистентность к антибиотикам, которые вы принимаете по другим поводам. Именно поэтому мы вынуждены удлинять схемы терапии, добавлять препараты, которые помогают преодолеть эту резистентность. Это вообще огромная проблема, когда от каждого чиха начинают принимать антибиотики. От вирусов они не помогают, а резистентность любой микрофлоры при этом формируется.
А вы сталкиваетесь с печальными последствиями самолечения?
Какую роль в развитии гастрита и язвы, а также в их последующей терапии играет режим питания?
Раньше, когда мы недооценивали роль хеликобактера, и когда у нас не было хороших лекарств для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, диете при гастрите отводилась ключевая роль. Она предусматривала прием таких продуктов питания, которые в наименьшей степени вызывают кислотопродукцию. То есть невкусных. Не стимулирующих аппетит слишком сильно. Сейчас по-прежнему важно, чтобы человек более-менее правильно, регулярно питался, но теперь мы понимаем, что ведущим фактором патогенеза является хеликобактер, так что пищевым факторам придается намного меньшее значение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Марина - реинфекция может быть постоянно.И отсутствие жалоб не повод отказываться от лечения,тем более что они есть.А вот метод лечения антибиотиками - не самый лучший,он нагрузочный для организма и дает массу побочных эффектов.Тут лучше подходит биорезонансные методы - [удаленный текст]
Добрый день.
Лечение требуется вам обоим, независимо от того есть симптомы или нет, для этого сдавался анализ, что и подтвердилось. По завершению курса нужно будет сдать контрольные анализы. Назначение терапии только у одного лечащего врача.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. курс терапии необходимо пройти и вам и мужу. Дело в том, что даже при бессимптомном носительстве муж просто опять заразит вас и ваше лечение будет бесполезным. Лечение назначает врач и для вас и для мужа, должен быть уточнить при назначении терапии.
После лечения - повторная сдача анализов для контроля излечености.
Здоровья вам и вашей семье.
Курс необходимо пройти обоим во избежание повторного заражения вне зависимости от наличия симптомов у вашего супруга. Даже если сейчас он не жалуется, то со временем могут появиться осложнения, например, язва. Хеликобатер считается семейной инфекцией, так как передаётся бытовым путём.
В лечении вы нуждаетесь оба,проведите лечение у одного и того же врача.В случае,если муж не проведет лечение - есть риск заражения вас повторно,после проведения курса лечения обязательно проведите контрольные обследования на носительство хеликобактер.
Здравствуйте! Почему только "он" и "снова"? При условии, что один из супругов болен, а второй здоров, источником инфекции будет больной(больная) супруг(супруга). Это не половой путь передачи, достаточно нежных поцелуев. Поэтому и требуется лечение всей семьи. И ещё Вам на заметку: геморрагический гастрит - весьма серьёзная проблема, следите за цветом стула.
Евгений, Здравствуйте. Поясню почему "он" и "снова", потому что я заканчиваю курс лечения и меня беспокоили боли, а муж не очень жаждет травиться антибиотиками, так как его как раз хеликобактер не беспокоит. А мне совсем не хочется СНОВА болеть. И ирония про половой акт неуместна, я прекрасно понимаю как передается хеликобактер.
Здравствуйте. Существуют показания для обязательной эрадикации хеликобактера. Это различные заболевания желудка и 12-перстной кишки: язвы, новообразования, эрозии, разные виды гастритов и т.д. При отсутствии каких-либо заболеваний само по себе присутствие бактерии не является показанием для эрадикации. Судя по тому, что Вашего мужа беспокоит изжога, неполадки со стороны желудка все же есть. Так что ему стоит обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение антибиотиками. По поводу повторного заражения: после перенесенной инфекции у человека не вырабатывается пожизненный иммунитет к хеликобактеру, так что можно заразиться снова.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста принять решение. На последней ФГДС были выявлены гастрит и эрозии. Сдала анализ крови на хеликобактер - антитела G и A положительные. Лечилась двумя антибиотиками (флемоксини и фромилид) 10 дней + де нол + лоек еще 10 дней. Желудок стал болеть меньше, тошнота после еды почти прошла, но остались слабые боли в той же точке желудка. Пока я лечилась - анализ сдал муж. У него результат на Ig G положительный, М - отрицательный, А - 1,21 (как я понимаю, тоже отрицательный). Врач посоветовала не лечить, тк бактерия не активна. Прошло 2 месяца с лечения. Я пересдала анализ - у меня все три показателя положительные. Боль и тошнота не проходят окончательно, хотя и стали меньше, только еще после лечения появился неприятный запах изо рта и изжога. Вопрос: 1) почему курс антибиотиков не помог 2) нужно ли лечиться снова 3) мог ли меня снова заразить муж 4) нужно ли ему лечиться, если у него нет гастрита и его не беспокоит желудок? 5) как не заразиться друг от друга?
Добрый день. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не показателен, тем более, если вы лечились антибиотиками. Антитела так и останутся положительным у вас на всю жизнь (вероятнее всего). Ориентироваться на них не нужно. Лучше всего, вам сейчас сдать кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест с С13. Тогда будет ясно - избавились ли вы от хеликобактерной инфекции или нет. Заразиться хеликобактером можно в пределах своей семьи довольно легко (со слюной, общей посудой, бельем, при поцелуях и так далее). Мужу - если у него все хорошо по ФГДС, его ничего не беспокоит и отрицателен хеликобактер (по калу на хеликобактер) - то лечить ничего не нужно.
Большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста ещё один момент. Если у мужа есть хеликобактер, но его ничего не беспокоит и он не лечится, то мне смысла лечиться тоже нет. Ведь я все равно от него заражусь этой бактерией. Я правильно понимаю?
Не совсем. Если у вас есть жалобы, обнаружен достоверным методом хеликобактер, есть изменения со стороны слизистой на ФГДС - то вам лечиться нужно обязательно. Вы можете от него и не заразиться хеликобактером или заразиться более миролюбивым штаммом или заразиться, но состояние слизистых будет таково, что не позволит хеликобактеру заново расселиться в желудке.
Даже те, у кого со здоровьем всё в порядке, хорошо знают о существовании этой бактерии. А уж если возникают проблемы с желудком, что по весне –не редкость, пытаются понять не виноват ли в этом пресловутый Хеликобактер
В борьбе за выживание
Считается, что в активе Хеликобактера целый букет болезней. Острый и хронический гастрит, в том числе эрозивный, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, всё больше данных, что хроническое воспаление слизистой является одной из главных причин развития рака и злокачественной лимфомы желудка.
В чём же причина настолько агрессивного поведения бактерии к организму-хозяину, засчёт которого она существует? Всё просто - в желании выжить. Кислая среда желудка губительна для всего живого, и чтобы создать вокруг себя зону, свободную от кислоты, Хеликобактер активно синтезирует уреазу, - фермент, который расщепляет мочевину с образованием аммиака, а тот, в свою очередь нейтрализует кислоту, создавая комфортный для бактерии pH. Но вместе с этим аммиак поражает клетки слизистой, вызывая их воспаление и гибель. Дополнительное влияние оказывают не менее агрессивные ферменты - муциназа, протеаза и липаза, а также аутоиммунная реакция организма, при которой лимфоциты по ошибке атакуют собственную слизистую.
Быстрый и проворный
В начале 80-х годов прошлого века австрийский паталагоанатом Перт Робин Уоррен обнаружил на слизистой оболочке желудка колонии ранее неизвестных бактерий. И отметил чёткую закономерность - там, где обитали незнакомцы, присутствовало воспаление - гастрит, эрозии или язвы.
Открытием заинтересовался стажёр Барри Маршалл – ему даже удалось вырастить в лаборатории культуру этих бактерий. Так были получены образцы Helicobacter pylori, одного из самых известных микроорганизмов 20-го века. А затем в ходе эпидемиологического исследования учёные доказали - заселение желудка этой бактерией всегда связано с воспалением слизистой, и чаще всего с язвенной болезнью.
Из блефа в аксиому
Как это часто бывает в медицине, тотальное неприятие версии инфекционной природы язвенной болезни, сменилось возведением её в непреложную истину. Проблему язвенной болезни посчитали решённой, ведь стоит провести эрадикацию (уничтожение) возбудителя, как сразу же исчезнет основной фактор риска. Учёные разработали два вида терапии - трёх и четырёхкомпонентную, в зависимости от количества применяемых лекарств и сроков лечения. Две-три недели и результаты обследования показывают - Хеликобактера в организме больше нет. Хотя, сначала его необходимо обнаружить.
Я иду искать
подготовка к гастроскопии с биопсией на Helicobacter pylori:
-Гастроскопия с тестом на Хеликобактера предусматривает 3-х дневную диету с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (нельзя жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда).
-Запрещаются газированные напитки, кофе, алкоголь. Желательна диета на основе легкоусвояемых продуктов (каши на воде, отварное мясо, йогурты, овощные салаты и т. д.).
-Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до проведения гастроскопии.
-За 3 часа до начала исследования необходимо отказаться от сигарет. За 2 часа до процедуры следует прекратить приём жидкости и лекарств.
- перед процедурой не следует чистить зубы, применять ополаскиватели или освежители для полости рта, а также жевательные резинки.
Лечим всех или есть исключения?
Если инфекция обнаружена, стоит ли как можно быстрее начинать лечение? В начале 2000-х любой гастроэнтеролог ответил бы - конечно. Но как мы говорили, часто вслед за отрицанием новой теории приходит время восторженного поклонения, а затем, по мере накопления опыта, всё становится на свои места. Так получилось и в этот раз.
Данные многочисленных исследований показали, что распространённость Хеликобактера очень высокая, им инфицированы до 50 процентов населения развитых стран. Но болеют далеко не все: в 90 процентах случаев бактерия не оказывает на слизистую желудка значимого воздействия, симптомы гастрита или язвы отсутствуют. Значит, у остальных защитные свойства слизистой оболочки выражены настолько хорошо, что продукты жизнедеятельности бактерии для неё не опасны.
И наоборот: у больных с язвенной болезнью желудка Хеликобактер обнаруживается в 50 процентов случаев, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки – около 60. Значит, существуют и другие причины для поражения слизистой и об абсолютном доминировании Хеликобактера речь не идёт.
Как же поступить тем, кто страдает от хронического гастрита или язвенной болезни, или узнал о наличии Хеликобактера случайно, в ходе обследования?
Если же бактерия есть, а признаков воспаления нет, вопрос об её уничтожении вызывает сомнение. Во-первых, двух или трёхнедельный курс антибиотиков способен вызвать неприятные побочные эффекты - активацию грибковой инфекции в виде молочницы или кандидоза полости рта, дисбактериоз кишечника, от которого затем придётся долго избавляться. Кроме того, чтобы лечение оказалось эффективным, лекарства придётся пить всем членам семьи, включая пенсионеров и маленьких детей - близкие родственники неминуемо являются носителями той же самой бактерии, и даже если вы пройдёте лечение, то через посуду и поцелуи вы обязательно подхватите Хеликобактера заново.
Иногда может быть полезен
Некоторые специалисты ориентируются на концентрацию возбудителя по результатам биопсии - если его слишком много, то предлагают пройти лечение, даже если отсутствуют симптомы воспаления. Другие рекомендуют определять штамм Хеликобаткера с помощью ПЦР и в случае выявления наиболее агрессивных вариантов в любом случае начинать лечение. Как бы то ни было, мнение о том, что Хеликобактер вызывает повреждение не у всех, чьи желудки населяет, в последние годы перевесило чашу весов. И сейчас во многих лабораториях мира идут исследования по выявлению врождённых или приобретённых методов защиты от Хеликобактера, которые могут присутствовать у некоторых из нас.
Получены данные, что людям с пониженной кислотностью бактерии причиняют меньше вреда, возможно, уменьшая количество вырабатываемой уреазы, у некоторых бактерию под контролем долгие годы держит иммунитет, и она не в силах реализовать все свои патогенные свойства. Тем более, в последнее десятилетие начали появляться данные, свидетельствующие об отрицательном эффекте тотальной стерилизации пациентов от Хеликобактера.
Так, в экспериментах на грызунах доказано, что инфицирование их Хеликобактером приводило к значительному уменьшению симптомов бронхиальной астмы. Если же мышей излечивали с помощью антибиотиков, симптомы астмы снова усиливались.
Крупный эксперимент, проходивший в течение 12 лет и включающий в себя более 10 тысяч испытуемых, показал, что наличие в организме Хеликобактера с цитотоксин ассоциированным геном (один из штаммов бактерии) в 2 раза снижает риск заболеть раком лёгких или получить ишемический инсульт, хотя и несколько увеличивает вероятность рака желудка.
Доказано, что Хеликобактер стимулирует работу иммунной системы, в частности Т-хелперов, играющих важную роль в профилактике аутоиммунных заболеваний.
ВЫВОДЫ ЗДОРОВЬЯ:
-Хеликобактер живёт рядом с человеком более 15 тысяч лет и населяет желудки практически половины из нас. За это время многие мирно с ним сосуществуют.
-Нередко либо слишком агрессивный штамм бактерии, либо слабые защитные механизмы слизистой, а чаще сочетание этих факторов, приводят к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
-Самый точный метод диагностики, особенно если вас часто беспокоят изжога, отрыжка, боли в животе, то есть характерные для поражения слизистой симптомы - ФГДС (гастроскопия) с биопсией на
Helicobacter pylori. Если подтвердится и наличие Хелкобактера, и воспалительные изменения - надо проводить лекарственную эрадикацию и избавляться от бактерии.
-Большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему связаны с Хеликобактером, при обнаружении язвы с большой долей вероятности потребуется пройти курс антибиотиков.
В 1% случаев длительное инфицирование Хеликобактером заканчивается развитием рака желудка.
Стопроцентной точностью обладает лишь один тест – гастроскопия с биопсией на Хеликобактер (так называемый HP –тест).
Многие специалисты считают положительным свойством Хеликобактера его способность противостоять другим кишечным инфекциям.
Cреди способов заражения Хеликобактером не только поцелуи и использование общей посуды с инфицированным, но и занос бактерий с помощью медицинских инструментов. Поэтому важно быть уверенным в хорошей дезинфекции гастроскопов, например, записаться на исследование в утренние часы.
Хеликобактер пилори является уникальным, единственным известным на сегодняшний день микроорганизмом, способным длительно выживать в чрез-вычайно кислом, агрессивном (благо-даря наличию соляной кислоты) содержимом желудка и двенадцатиперстной кишки и не только выживать, но и колонизировать его слизистую. Важную роль в способности адаптироваться в кислом содержимом желудка играет секреция (выработка) бактерией ферментов, в частности уреазы, расщепляющей мочевину с образованием аммиака, который в свою очередь нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии комфортные условия существования. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление, а в последствии и гибель клеток слизистой оболочки желудка.
За открытие этого микроорганизма и понимание его роли в развитии воспалительных заболеваний желудка австралийские ученые Р. Уоррен и Б. Маршал в 2005 году были удостоены Нобелевской премии.
Как уже говорилось выше, бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к развитию таких состояний как гастрит, язвенная болезнь желудка, атрофия слизистой (уменьшение количества желез) и дисплазии (нарушение клеточного состава), тем самым способствуя развитию наиболее страшного заболевания — рака желудка, смертность от которого занимает в России одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?
Заразиться бактерией Хеликобактер пилори может как взрослый, так и ребенок. Инфицирование, как правило, происходит в детстве, а симптомы заболевания могут дебютировать лишь спустя многие годы, в зрелом возрасте. По данным статистики, в Северо-Западном Регионе России инфицировано более 80 % населения. Источником инфекции является человек. Он может иметь клинические симптомы заболевания, а может быть носителем патогенного микроорганизма и даже не подозревать об этом. Основ-ной путь передачи — фекально-оральный, то есть через рот, слюну. Бактерия может передаваться через поцелуи, в том числе от матери к ребенку, при использовании грязной посуды и столовых приборов, при употреблении обсемененных бактерией продуктов (если имеется привычка есть из общей тарелки или, например, пробовать надкушенное кем-то яблоко), не соблюдении правил личной гигиены. Таким образом, в группе риска оказываются все члены семьи. Именно поэтому хеликобактериоз считается семейным заболеванием и при вы-явлении инфекции у одного из членов семьи, настоятельно рекомендовано об-следовать и при необходимости пролечивать всю семью.
КОГДА И КАК СЛЕДУЕТ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ?
При появлении таких симптомов как чувство дискомфорта в эпигастрии, неприятный запах изо рта, тошнота, боли в животе, проблемы с кожей (акне, дерматиты) и т. д. На сегодняшний день наиболее достоверными являются следующие методы: гистологическое исследование биоптата при проведении ФГДС,С13 уреазный дыхательный тест и иссле-дование кала методом ПЦР. Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которой довольно непросто. Лечение хеликобактериоза требует индивидуального, комплексного подхода и не может обойтись без назначения антибактериальной терапии. Сразу оговоримся: использование средств на-родной медицины не имеет отношения к лечению данной инфекции, оно лишь на время может замаскировать проблему. Лекарственные препараты, входящие в схемы эрадикации (лечения) имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственных взаимодействий. Поэтому подбор схемы терапии, время ее назначения (планово или срочно) — задача специалиста и врачи Клиники ЭКСПЕРТ готовы вам в этом помочь. Будьте здоровы!
Читайте также: