Нужны ли антибиотики если нет инфекций

Обновлено: 18.04.2024

Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.

Не повторяйте дома

Антибиотик – сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея , рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков . Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба , и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра , которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы .

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое . Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Д ля лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Их принимают те, кто верит в свою магическую силу, и те, кто считает, что они не нужны, потому что они не работают. Антибиотики не помогут при гриппе или простуде, но когда на нас влияет тяжелая бактериальная инфекция, они незаменимы. На сегодняшний день не было изобретено никаких других лекарств, которые могли бы бороться с инфекциями после операции, микозами, туберкулезом, пневмонией, стенокардией и многими другими инфекциями. другие. Современная медицина была бы беспомощной во многих случаях без антибиотиков. Но чтобы быть эффективным, нужно знать, когда и как их принимать.

Многие матери также протестуют против введения антибиотика у младенца в начале инфекции. Однако эта процедура необходима для детей этого возраста из-за высокого риска так называемой вторичная бактериальная суперинфекция.

У маленьких детей, особенно детей первого года жизни, может развиться сепсис или генерализованная инфекция. Поэтому назначение антибиотика в такой ситуации на всякий случай имеет большой смысл.

Когда ребенок лечится антибиотиками, терапия должна сопровождаться приемом пробиотиков. Это правило распространяется не только на детей. Антибиотики, уничтожая бактерии, также уничтожают кишечную бактериальную флору. Введение пробиотика во время и после лечения помогает восстановить эту флору.

Врачи не пишут лекарства схематично. Когда инфекция серьезна или бактерия чрезвычайно устойчива к лечению, так называемая Antibiogram. Его результаты позволяют точно выбрать правильный антибиотик для данной бактерии.

Почему не стоит лечить себя?

Если мы принимаем антибиотик слишком часто, мы ослабляем естественный иммунитет. Иммунная система сама по себе не борется с инфекциями и нуждается в фармакологической поддержке даже при относительно легких заболеваниях.

Не каждое заболевание требует лечения антибиотиками, и его стоит начинать с домашних средств. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что вероятность повторного заболевания после быстрого выздоровления после антибиотикотерапии выше, чем, если бы мы лежали в постели в течение нескольких дней и позволяли организму бороться с самой болезнью.

Антибиотик сработает, если мы будем следовать нескольким железным правилам. Иногда пациент неосознанно принимает слишком низкие дозы лекарств, потому что он не знает, что:

антибиотики следует принимать только с водой.
это не должны быть молоко или сок (особенно цитрусовые), потому что эти напитки вызывают абсорбцию антибиотиков в неправильных дозах.
такие эффекты также могут быть вызваны приемом их во время еды, поэтому следуйте инструкциям на листовке: за полчаса до еды или через два часа после нее.

В средствах массовой информации много говорится о резистентности к антибиотикам, и это является источником недопонимания. Устойчивость к антибиотикам относится к бактериям, вызывающим инфекции. Человек не может стать невосприимчивым к лекарству, но это может привести к его неэффективности. Чтобы это работало, организм должен поддерживать достаточно высокие уровни лекарств в течение определенного периода времени. Если он меньше, бактерии не будут уничтожены и смогут приручить антибиотик.

Здравствуйте. Вам для начала нужно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, чтобы определиться в необходимости антибактериальное терапии. Также сдать Д димер и определиться в необходимости назначения антикоагулянтов. По к лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, магне В 6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. ЛФК.. Дыхательная гимнастика.

По результатам анализов повышен фибриноген, ферритин, которые являются маркерами воспаления. А как температура?

Ольга, температура не поднималась ни разу, сатурация нормальная- 96-98
Только сильная слабость вот уже 10 дней.

Ольга, только сегодня начала привезенный из поликлиники Ариплевир
А прокальцитонин вас не настораживает?

Да я все таки склоняюсь, учитывая еще и прокальцитонин лучше добавить еще антибиотик например супракс солютаб 400 мг по 1 таблетки 1раз в день в течение 7 дней. Для кишечника на период антибиотиков бактистатин по 1 капсуле 3 раза в сутки 14 дней.

Ольга, гипертония есть, но сейчас временно отменила индопамид и т.к. давление было низкое. и теперь 115 на 80
Д димер в анализах есть

Ольга, кардиомагнил 3-4 дня принимает
Вит С 500, Вит Д 1000, Омега 3
Вода до 2х литров в день
Контроль температуры, кислорода в крови Пульсоксиметром, давления . и вот пока больше никаких симптомов. Это пневмония такая?? Только на КТ узнали.

Здравствуйте.
Показан приём антибиотика с учётом повышенных маркеров воспаления.
Приём противовирусного препарата
Обильное теплое питье (есть признаки сгущения крови) 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, Аспикард /Кардиомагнил вечером.
Контроль сатурации, артериального давления и пульса.
Всего доброго!
Скорейшего выздоровления!

Читайте также: