О мерах по предотвращению распространения туберкулеза

Обновлено: 28.03.2024

В связи с Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

абзац утратил силу с 1 сентября 2017 года. - Постановление Правительства РФ от 09.08.2017 N 952;

абзац утратил силу с 1 января 2020 года. - Постановление Правительства РФ от 15.08.2019 N 1049;

Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза.

2. Утратил силу с 1 января 2020 года. - Постановление Правительства РФ от 15.08.2019 N 1049.

3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердить порядок установления временной нетрудоспособности больных туберкулезом.

4. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти утвердить перечень должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда.

5. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Федеральной службой государственной статистики осуществлять государственное статистическое наблюдение в целях предупреждения распространения туберкулеза.

от 25 декабря 2001 г. N 892

ПОРЯДОК И СРОКИ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Утратил силу с 1 сентября 2017 года. - Постановление Правительства РФ от 09.08.2017 N 952.

от 25 декабря 2001 г. N 892

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Утратил силу с 1 января 2020 года. - Постановление Правительства РФ от 15.08.2019 N 1049.

от 25 декабря 2001 г. N 892

ВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

1. Государственное статистическое наблюдение за распространением туберкулеза предполагает ведение обязательного учета, регистрации и контроля за достоверностью результатов профилактических мероприятий, диагностики, лечения, диспансерного наблюдения за больными туберкулезом и представление этих сведений лечебно-профилактическими специализированными противотуберкулезными учреждениями в противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по здравоохранению в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2. Учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза подлежат:

а) граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза впервые;

б) граждане Российской Федерации:

лица, больные активной формой туберкулеза;

лица, нуждающиеся в уточнении активности туберкулезного процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза;

лица с неактивной формой туберкулеза в течение первых 3 лет после излечения;

лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми или животными;

дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;

дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

3. Учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза подлежат все случаи смерти больных туберкулезом.

4. Ведение государственного статистического наблюдения за распространением туберкулеза на территории Российской Федерации осуществляется в соответствии с действующей статистической методологией сплошного наблюдения с использованием форм государственной статистической отчетности, утверждаемых Государственным комитетом Российской Федерации по статистике по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Контроль за достоверностью диагноза - туберкулез при выявлении заболевания у больного впервые и принятие на основании заключения врачебной комиссии окончательного решения о необходимости учета и регистрации нового случая заболевания туберкулезом в данной местности осуществляет противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти по здравоохранению субъекта Российской Федерации.

Судебная практика и законодательство — Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 (ред. от 15.08.2019) "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

4. "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 25.12.01 N 892.

5. "О государственном контроле за медицинскими иммунобиологическими препаратами" от 18.12.95 N 1241.

Ссылки Управления на статьи 34, 35 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03, распоряжение Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга N 77-Р от 13.03.2002, Постановление территориального управления Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу от 16.08.2005 N 9 судом приняты не были в связи с тем, что вышеперечисленные акты указывают только на необходимость прохождения медицинского освидетельствования работниками при приеме на работу и проведения профилактических медицинских осмотров. Обстоятельства приема на работу водителя при производстве по делу и его рассмотрении Управлением не устанавливались и не рассматривались, в связи с чем суд пришел к выводу об отсутствии в действиях предпринимателя состава административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.4 КоАП, в связи с чем обжалованное постановление Управления было признано незаконным и отменено.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", регламентирующие частоту проведения флюорографии легких различным группам населения, представлены в Приложении N 11 к методическим рекомендациям.

Сообщаем Вам, что согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 Вы подлежите профилактическим медицинским осмотрам 2 раза в год в течение первых 3 лет после снятия с учета противотуберкулезного учреждения.

Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581); Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53 (ч. II), ст. 5185).

Давность результатов ранее проведенных исследований в целях выявления туберкулеза (подпункты 7 и 9 пункта 5 настоящего Порядка) не должна превышать сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, установленных порядком и сроками проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185; 2006, N 3, ст. 297).

- надбавка в размере 5% к окладу работникам лабораторий, отделов, отделений, осуществляющим работу с микроорганизмами III и IV групп патогенности национальной классификации - возбудителями инфекционных болезней человека (человека и животных) или материалом, подозрительным на зараженность ими, устанавливается в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 03.04.1996 N 391 "О порядке установления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей" и от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

13. Со дня установления диагноза "туберкулез" больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезном учреждении в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" .

15) постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185; 2006, N 3, ст. 297);

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581) и Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 (часть II), N 53, ст. 5185) приказываем:

В целях улучшения эпидемиологической ситуации и повышения эффективности мероприятий по борьбе с туберкулезом Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Межведомственной комиссии по охране здоровья граждан, образованной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. N 456 "О Межведомственной комиссии по охране здоровья граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1993; 1997, N 2, ст. 239), обеспечить оперативное рассмотрение вопросов и подготовку предложений, связанных с проведением противотуберкулезных мероприятий в субъектах Российской Федерации.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству внутренних дел Российской Федерации, Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации до 1 июня 1997 г. внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации проект федерального закона "О защите населения от туберкулеза и противотуберкулезной помощи".

ГАРАНТ:

См. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

3. Принять предложение Министерства здравоохранения Российской Федерации о переносе на 1 мая 1997 г. срока представления Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации в Правительство Российской Федерации проекта федеральной программы "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в России на период до 2000 года", предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 1996 г. N 760 "О мерах по обеспечению условий содержания лиц, находящихся в следственных изоляторах и тюрьмах уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 27, ст. 3287).

ГАРАНТ:

См. подпрограмму "Туберкулез" к федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. N 280

См. подпрограмму "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" к Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790

4. Министерству финансов Российской Федерации, Министерству внешних экономических связей Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации и Правительственной комиссии по государственному внешнему долгу и финансовым активам Российской Федерации при подготовке предложений по распределению средств, поступающих от стран-дебиторов в счет погашения государственных кредитов, предоставленных этим странам бывшим СССР, предусмотреть выделение на 1997 год Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству внутренних дел Российской Федерации квот в размере, эквивалентном 50 млн. долларов США, на приобретение медикаментов и оборудования.

5. Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству внутренних дел Российской Федерации:

определить номенклатуру и количество лекарственных средств и медицинской техники, закупаемых на средства, предусмотренные пунктом 4 настоящего постановления, и осуществить их распределение;

обеспечивать в приоритетном порядке противотуберкулезными лекарственными средствами и флюорографической техникой лечебно-профилактические учреждения, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также лечебно-профилактические учреждения и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации.

6. Министерству внутренних дел Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации до 1 декабря 1997 г. разработать и утвердить порядок оказания противотуберкулезной помощи лицам, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации.

7. Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации:

обеспечить неотложное проведение противотуберкулезных мероприятий в отношении пораженного туберкулезом скота;

внести по согласованию с Министерством Российской Федерации по сотрудничеству с государствами - участниками Содружества Независимых Государств и Министерством иностранных дел Российской Федерации в Межправительственный совет по сотрудничеству в области ветеринарии государств - участников СНГ предложение о подписании соглашения, регламентирующего деятельность ветеринарных служб по предотвращению распространения туберкулеза животных.

8. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:

разработать и утвердить региональные комплексные целевые программы по борьбе с туберкулезом, обеспечив их финансирование и реализацию;

ГАРАНТ:

См. указание Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук от 7 октября 2003 г. N 1214-У/85 "Об оказании организационно-методической помощи субъектам Российской Федерации по вопросам предупреждения распространения туберкулеза"

создать территориальные межведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом;

изыскать возможность дополнительного выделения средств на финансирование мероприятий по реконструкции и капитальному ремонту туберкулезных учреждений и санаториев;

предусматривать ежегодно средства на закупку противотуберкулезных лекарственных препаратов.

30 декабря 2005 г., 9 августа 2017 г., 15 августа 2019 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности

В связи с Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст.2581) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

абзац утратил силу с 1 сентября 2017 г. - Постановление Правительства РФ от 9 августа 2017 г. N 952

Информация об изменениях:

абзац утратил силу с 1 января 2020 г. - Постановление Правительства России от 15 августа 2019 г. N 1049

Информация об изменениях:

Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза.

2. Утратил силу с 1 января 2020 г. - Постановление Правительства России от 15 августа 2019 г. N 1049

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847 пункт 3 настоящего постановления изложен в новой редакции

3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердить порядок установления временной нетрудоспособности больных туберкулезом.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847 в пункт 4 настоящего постановления внесены изменения

4. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти утвердить перечень должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847 в пункт 5 настоящего постановления внесены изменения

5. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Федеральной службой государственной статистики осуществлять государственное статистическое наблюдение в целях предупреждения распространения туберкулеза.

Председатель Правительства
Российской Федерации

Москва
25 декабря 2001 г.
N 892

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров
населения в целях выявления туберкулеза
(утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892)

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2005 г.

Абзац, утвердивший настоящий Порядок, признан утратившим силу с 1 сентября 2017 г. - Постановление Правительства РФ от 9 августа 2017 г. N 952

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

См. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденные приказом Минздрава России от 21 марта 2017 г. N 124н

Порядок
диспансерного наблюдения за больными туберкулезом
(утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892)

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2005 г.

Абзац, утвердивший настоящий Порядок, признан утратившим силу с 1 января 2020 г. - Постановление Правительства РФ от 9 августа 2017 г. N 952

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

См. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденный приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. N 127н

См. также Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом, утвержденную приказом Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109

Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза
(утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892)

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2005 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847 в пункт 1 настоящего Порядка внесены изменения

1. Государственное статистическое наблюдение за распространением туберкулеза предполагает ведение обязательного учета, регистрации и контроля за достоверностью результатов профилактических мероприятий, диагностики, лечения, диспансерного наблюдения за больными туберкулезом и представление этих сведений лечебно-профилактическими специализированными

противотуберкулезными учреждениями в противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по здравоохранению в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

ГАРАНТ:

См. приказ Минздрава РФ от 13 февраля 2004 г. N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза"

2. Учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза подлежат:

а) граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза впервые;

б) граждане Российской Федерации:

лица, больные активной формой туберкулеза;

лица, нуждающиеся в уточнении активности туберкулезного процесса или в дифференциальной диагностике туберкулеза;

лица с неактивной формой туберкулеза в течение первых 3 лет после излечения;

лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом людьми или животными;

дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;

дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

3. Учету и регистрации при ведении государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза подлежат все случаи смерти больных туберкулезом.

4. Ведение государственного статистического наблюдения за распространением туберкулеза на территории Российской Федерации осуществляется в соответствии с действующей статистической методологией сплошного наблюдения с использованием форм государственной статистической отчетности, утверждаемых Государственным комитетом Российской Федерации по статистике по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Контроль за достоверностью диагноза - туберкулез при выявлении заболевания у больного впервые и принятие на основании заключения врачебной комиссии окончательного решения о необходимости учета и регистрации нового случая заболевания туберкулезом в данной местности осуществляет противотуберкулезный диспансер органа исполнительной власти по здравоохранению субъекта Российской Федерации.

Утверждаются порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения, порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, а также порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза.

Профилактические медосмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Текст постановления опубликован в "Российской газете" от 30 декабря 2001 г. N 255, в Собрании законодательства Российской Федерации от 31 декабря 2001 г. N 53 (часть II) ст. 5185, в журнале "Здравоохранение", 2002 г. , N 3

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности

3.1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ (ДЕПОРТАЦИИ) ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН,

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (А.А. Мельникова, Л.А. Дементьева); НИИ фтизиопульмонологии МГМУ им. И.М. Сеченова (М.В. Шилова); ФГБУ "Центральный НИИ туберкулеза" РАМН (З.Х. Корнилова); Научно-практическим Центром борьбы с туберкулезом г. Москвы (В.Н. Зимина); Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Г.А. Фархатдинов).

2. Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 26 августа 2013 г.

3. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие рекомендации предназначены для специалистов учреждений здравоохранения фтизиатрического профиля, осуществляющих обследование и/или лечение иностранных граждан, больных активным туберкулезом, специалистов Федеральной миграционной службы, организующих и осуществляющих депортацию иностранных граждан, больных активным туберкулезом, сотрудников организаций, представляющих транспортные услуги для перевозки иностранных граждан, больных активным туберкулезом, а также специалистов территориальных органов и организаций Роспотребнадзора при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Не являются обязательными для применения и носят рекомендательный характер.

1.2. Настоящие рекомендации включают комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования возбудителем туберкулеза сопровождающего лица и других пассажиров, работников транспортного средства при депортации иностранного гражданина, больного активным туберкулезом.

2. Общие сведения

Эпидемический очаг туберкулеза (далее - очаг туберкулеза) - место пребывания источника микобактерий туберкулеза (больного активной формой туберкулеза) вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

Эпидемическую опасность источников туберкулезной инфекции подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями, в первую очередь - детей и подростков.

Иностранные граждане, больные активной формой туберкулеза, представляют опасность для окружающих их лиц во время депортации в транспортных средствах, задействованных для их перевозки, в том числе в вагонах поездов дальнего следования.

При этом для лиц, периодически сопровождающих в пути следования иностранных граждан, больных туберкулезом, риск инфицирования и заболевания возрастает в связи с увеличением длительности контакта с источниками туберкулезной инфекции.

Наиболее опасны для окружающих больные активным туберкулезом органов дыхания, у которых выделение возбудителя установлено любым из обязательных при обследовании методов (бактериоскопия, посев).

Источниками инфекции являются и больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного бактериовыделения. Ввиду выделения меньшего количества микобактерий они опасны, в основном, для высоковосприимчивых контингентов: детей, подростков, беременных и других лиц со сниженным иммунитетом.

Больные туберкулезом с внелегочной локализацией процесса представляют меньшую эпидемическую опасность для окружающих, чем больные туберкулезом органов дыхания.

Опасность больного туберкулезом как источника инфекции и риск инфицирования микобактерией туберкулеза для контактных лиц зависят от следующих факторов:

- локализации процесса у больного (поражение органов дыхания формирует наиболее мощный аэрогенный механизм передачи возбудителя, сопровождающийся интенсивным обсеменением очага);

- массивности выделения больным микобактерий, их жизнеспособности, вирулентности, лекарственной устойчивости, устойчивости к дезинфицирующим средствам;

- качества выполнения больным и контактными лицами противоэпидемического режима;

- повышенной восприимчивости к туберкулезной инфекции определенных контингентов (детей, подростков, беременных женщин и т.п.);

- степени изоляции больного активной формой туберкулеза от окружающих во время его транспортирования или пребывания в жилом помещении, уровня санитарно-коммунального благоустройства жилого помещения;

- социального статуса больного, влияющего на невыполнение режима терапии и противоэпидемического режима в очаге.

3. Подготовка перевозки больных туберкулезом

3.1. Иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, до депортации рекомендуется госпитализировать в медицинский стационар туберкулезного профиля при отсутствии возможности их изоляции в очаге по месту проживания.

3.2. Иностранным гражданам, больным активными формами туберкулеза с бактериовыделением, перед депортацией в целях абацилирования рекомендуется пройти курс лечения противотуберкулезными препаратами в условиях стационара.

Абацилирование (синоним - прекращение бактериовыделения) - исчезновение микобактерий туберкулеза из биологических жидкостей и патологического отделяемого из органов больного, попадающих во внешнюю среду.

3.3. Возможность транспортирования (депортации) иностранного гражданина, больного активными формами туберкулеза, определяется учреждением здравоохранения фтизиатрического профиля, выявившего больного и/или осуществляющего его лечение, с учетом состояния здоровья больного и его эпидемиологической опасности.

3.4. Медицинским противотуберкулезным учреждением проводится разъяснительная работа с больным туберкулезом о необходимости соблюдения мер личной и общественной гигиены, правил поведения в общественных местах, а также мер предосторожности при обращении с карманными плевательницами.

Рекомендуется обеспечить больного соответствующей памяткой на языке его страны, медицинской документацией по заболеванию для принимающей стороны, а сопровождающих лиц - памятками по проведению профилактических мероприятий в ходе транспортирования больного.

3.5. Больного туберкулезом иностранного гражданина перед поездкой рекомендуется обеспечить средствами личной гигиены, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (респираторами типа FFP 2 или FFP 3), емкостями для сбора мокроты.

4. Рекомендации по допуску лиц к сопровождению иностранных

граждан, больных туберкулезом, при их перевозке

4.1. К сопровождению иностранных граждан, больных туберкулезом, рекомендуется допускать лиц не моложе 40 лет, не имеющих на воспитании несовершеннолетних детей.

4.2. Не рекомендуется допускать к сопровождению туберкулезных больных лиц с иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, онкологическая патология и др.).

4.3. Лицам, осуществляющим сопровождение иностранных граждан, больных туберкулезом, в целях раннего выявления туберкулеза рекомендуется проходить предварительный и периодический медицинские осмотры.

4.3.1. Предварительный медицинский осмотр включает рентгенологическое обследование (флюорография грудной клетки) и проведение туберкулиновой пробы. Лиц с отрицательной реакцией на туберкулин не рекомендуется допускать к работе.

4.3.2. Лица, имеющие контакт с больным туберкулезом, должны быть взяты на учет в противотуберкулезных учреждениях по IV Б группе как имеющие производственный контакт с источником туберкулезной инфекции, с соответствующим диспансерным наблюдением.

4.4. Лицам, осуществляющим сопровождение иностранных граждан, больных туберкулезом, рекомендуется проходить первичный, периодические (предрейсовые) инструктажи по условиям безопасной перевозки туберкулезных больных.

4.4.1. Первичный инструктаж по технике безопасности при перевозке туберкулезных больных проводится перед допуском к сопровождению иностранных граждан, больных туберкулезом.

4.4.2. Первичный и периодические (предрейсовые) инструктажи по условиям безопасной перевозки туберкулезных больных проводятся врачом-фтизиатром противотуберкулезного учреждения и включают общие сведения о туберкулезе, рисках заражениях и мерах профилактики, рекомендации по предупреждению заражения туберкулезом в ходе мероприятий по депортации, соответствующему поведению при общении с иностранными гражданами, больными туберкулезом.

4.4.3. Результаты проведения первичного и периодического (предрейсового) инструктажей по технике безопасности при перевозке туберкулезных больных регистрируются в журнале учета инструктажа, находящемся по месту работы сопровождающего.

5. Организация перевозки иностранных граждан, больных

активными формами туберкулеза, автотранспортом

5.1. Для перевозки иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, рекомендуется использовать специализированный автотранспорт медицинских организаций, предназначенный для перевозки инфекционных больных.

5.2. При перевозке граждан, больных активным туберкулезом, выполняются рекомендации медицинской противотуберкулезной организации, выявившей данного больного и/или осуществлявшей его лечение.

5.3. После перевозки гражданина, больного активным туберкулезом, проводится санитарная обработка автотранспорта (помывка и дезинфекция салона по режиму, предусмотренному для туберкулезной инфекции) с проведением обеззараживания и удаления отходов в установленном порядке.

6. Организация перевозки иностранных граждан, больных

активными формами туберкулеза, железнодорожным транспортом

6.1. Рекомендуется осуществлять перевозку иностранных граждан, больных туберкулезом, группами в выделенном для этих целей вагоне.

6.2. При невозможности выделения отдельного вагона, выделяется отдельное купе (или несколько купе) в крайнем купейном вагоне. Купе рекомендуется выделять рядом с туалетным помещением, предусмотренным только для больных туберкулезом. Пользование данным туалетным помещением и тамбуром другими пассажирами не допускается.

6.3. Пассажирский вагон и/или купе, предназначенные для перевозки больных туберкулезом, рекомендуется оснастить:

6.3.1. Постельным бельем и принадлежностями из расчета 2 комплекта на 1 больного.

6.3.2. Двумя комплектами санитарной одежды для обслуживания больного туберкулезом и двумя комплектами спецодежды для проведения уборки вагона (купе) на каждые сутки в пути следования.

6.3.3. Запасом дезинфицирующих средств, разрешенных к применению при туберкулезе.

6.3.4. Комплектами уборочного инвентаря для уборки купе и туалета (по 1 комп.).

6.4. В вагоне (купе) рекомендуется иметь маркированные емкости для замачивания посуды, спецодежды, уборочного инвентаря. Другие предметы хозяйственного и медицинского назначения, необходимые для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, используются из вагонного имущества.

6.5. Сопровождающих лиц рекомендуется размещать в отдельном купе либо в купе с другими пассажирами.

6.6. Не рекомендуется проезд в одном вагоне с туберкулезным больным и его сопровождающим детей в возрасте до 18 лет и беременных женщин.

6.7. Требования к проводникам вагона, в котором следует больной туберкулезом:

6.7.1. Проводники вагона поезда должны проходить предрейсовый инструктаж, гигиеническое обучение по вопросам профилактики туберкулеза и правилам обращения с отходами класса "В" .

СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

6.7.2. Проводников вагона, в котором следует больной (больные) туберкулезом, рекомендуется ознакомить с порядком проведения противоэпидемических мероприятий в пассажирском вагоне (поезде) и обеспечить средствами индивидуальной защиты.

6.7.3. К средствам индивидуальной защиты относятся: одноразовая защитная одежда (халат или костюм), медицинские перчатки, одноразовые маски (не менее чем по 4 шт./пары каждого наименования на 1 проводника).

Рекомендуется иметь дезинфицирующие салфетки с кожными антисептиками (не менее 30 шт.), а также полиэтиленовые пакеты для сбора использованных средств индивидуальной защиты (20 шт.).

6.8. При организации перевозки туберкулезного больного (больных) в купейном вагоне не допускается ковровое или тканное напольное покрытие.

6.9. Перемещение больного активным туберкулезом легких по вагону поезда рекомендуется в респираторе типа FFP 2 или FFP 3. В своем купе больной может находиться без респиратора.

Перемещение больного по вагону, а также выход из вагона на остановочных пунктах рекомендуется ограничить.

6.10. Сопровождающим лицам, а также персоналу подвижного состава при входе в купе, где находится больной туберкулезом, рекомендуется надевать респиратор аналогичного типа (медицинскую маску).

6.11. Питание больного рекомендуется организовать в купе, где он размещен, с использованием одноразовой посуды и столовых приборов.

Посуду и остатки пищевых продуктов после приема пищи рекомендуется подвергать дезинфекции с применением дезинфицирующих средств, эффективных в отношении возбудителя туберкулеза. Удаление пищевых отходов и бытового мусора из купе, где размещен больной туберкулезом, рекомендуется производить в установленном порядке как медицинские отходы класса "В" .

СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

Не рекомендуется прием пищи сопровождающими лицами в купе с туберкулезным больным.

6.12. Рекомендации по организации текущей уборки помещений.

6.12.1. В пути следования поезда уборку помещений и инвентаря рекомендуется проводить не реже 2 раз в день и по мере необходимости влажно-механическим способом с обязательным применением дезинфицирующих средств, эффективных в отношении возбудителя туберкулеза, с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря и предметов уборки.

6.12.2. Уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты (пункт 6.7.3).

6.13 По прибытии пассажирского поезда на конечную станцию и высадки больных туберкулезом рекомендуется проводить в вагоне дезинфекционные мероприятия по режиму туберкулезной инфекции силами специализированных дезинфекционных организаций, а также использовать лампы с импульсным ультрафиолетовым излучением или установки для аэрозольной дезинфекции.

6.14. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в пути следования иностранного гражданина (граждан), больного туберкулезом, рекомендуется выполнять самим иностранным гражданином, больным туберкулезом, сопровождающими лицами, проводниками вагона и начальником поезда согласно пп. 6.15 - 6.18.

6.15. Иностранный гражданин, больной туберкулезом, в пути следования обязан:

6.15.1. Соблюдать правила личной и общественной гигиены, выполнять рекомендации, выданные врачом-фтизиатром.

6.15.2. Выполнять рекомендации сопровождающего и проводника.

6.15.3. Пользоваться индивидуальной карманной емкостью для сбора мокроты с плотно прилегающей крышкой.

6.15.4. Соблюдать режим ограничения передвижения по вагону: выходить из купе только для посещения туалетной комнаты; при выходе из купе надевать респиратор (п. 6.9).

6.16. Сопровождающему рекомендуется:

6.16.1. Соблюдать правила личной гигиены.

6.16.2. Проводить профилактические мероприятия в соответствии с рекомендациями и инструкциями, полученными от врача-фтизиатра.

6.17. Проводнику вагона поезда рекомендуется:

6.17.1. Проводить проветривание вагона не реже 4 раз в сутки.

6.17.2. Проводить профилактические мероприятия согласно имеющимся инструкциям по обработке помещений поезда (туалет, купе, тамбур) и предметов обихода (посуда, использованные маски, респираторы и др.).

6.18. Начальнику поезда рекомендуется осуществлять контроль в пути следования поезда за проведением проводниками противоэпидемических и профилактических мероприятий.

6.19. Для защиты пассажиров вагон рекомендуется укомплектовать средствами индивидуальной защиты (одноразовыми масками и респираторами типа FFP 2, 3) и дезинфицирующими салфетками с влажными антисептиками - не менее 100 штук каждого наименования.

6.20. Оформление проездных документов для пассажиров, больных туберкулезом, рекомендуется производить не позже 5 суток до отправления на основании заявки юридического или физического лица.

Письменная заявка подается перевозчику в ОАО "Федеральная пассажирская компания" (далее - ФПК) или его филиалы.

ФПК или его филиалам следует в установленном порядке информировать территориальные органы Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о предстоящей перевозке иностранных граждан, больных туберкулезом.

7. Организация перевозки иностранных граждан, больных

активными формами туберкулеза, авиационным транспортом

7.1. Перевозка иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, авиационным транспортом допускается в случае, когда другие способы транспортировки невозможны.

7.2. Перевозка авиационным транспортом больных туберкулезом рекомендуется после лечения противотуберкулезными препаратами в условиях стационара при сопровождении уполномоченного лица.

7.3. Во время нахождения в аэропорту и в самолете больному рекомендуется использовать респиратор FFP 2 или FFP 3.

7.4. В самолете больного туберкулезом рекомендуется разместить в первом ряду одного из салонов.

7.5. На кресло, которое занимает больной туберкулезом, а также на соседние кресла в этом ряду и кресла в следующем ряду, рекомендуется надевать сплошные одноразовые (или хлопчатобумажные) чехлы для последующего их уничтожения (или обработки).

Размещение пассажиров, а также сопровождающего лица на соседних креслах и креслах следующего ряда не рекомендуется.

7.6. Бортпроводники рейса заранее предупреждаются о перелете лица, больного туберкулезом, и организуют место его пребывания в салоне в соответствии с настоящими требованиями.

7.7. Бортпроводникам рекомендуется не допускать посещение беременными женщинами и детьми туалета, который использует больной туберкулезом.

7.8. По прибытии рейса проводится заключительная дезинфекция поверхностей салона, особенно тщательно в зоне 1 и 2 рядов и в туалетной комнате с туберкулоцидными средствами. Для дезинфекции помещений самолета (салона, туалета и др.) рекомендуется также использовать лампы с импульсным ультрафиолетовым излучением или установки для аэрозольной дезинфекции. Чехлы с кресел снимаются и обеззараживаются в установленном порядке, одноразовые чехлы уничтожаются.

7.9. На борту авиатранспорта рекомендуется иметь запас респираторов типа FFP 2, 3 и медицинских масок для защиты органов дыхания для бортпроводников и пассажиров с учетом длительности полета и количества посадочных мест.

8. Нормативные ссылки

8.1. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

8.2. Федеральный закон от 18.07.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

8.3. СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".

8.4. СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".

8.5. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 109.

Читайте также: