О профилактике туберкулеза в нижегородской области

Обновлено: 28.03.2024

Проблема туберкулеза не решена полностью ни в одной стране мира и остается приоритетной задачей здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году в мире заболели туберкулезом 10,4 млн и 1,3 млн умерли от этого заболевания (каждый час от туберкулёза умирает 350 человек).

- Александр Васильевич, как происходит заражение туберкулезом?
- Чаще всего заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем. Больной человек, бактериовыделитель, выделяет в окружающую среду микобактерию туберкулеза – с кашлем, дыханием. Помимо всего прочего, микобактерия очень устойчива в окружающей среде, а так же устойчива к высыханию. Например, в пыли она может сохраняться годами, в замкнутых помещениях (с плохой вентиляцией и без солнечного света) – сохраняется десятилетиями. При кипячение микобактерия погибает через 6-10 минут, а при воздействие прямых ультрафиолетовых лучей - в течение 3-5 минут. До сих пор сохраняется чувствительность микобактерий к хлорсодержащим дезинфектантам.
Существует так же вероятность заразиться туберкулезом через продукты питания – молоко и мясо больных животных. Но этот механизм заражения присущ в большей степени аграрным и развивающимся странам (Индия, Непал, Бангладеш, Сомали и т.д.). В нашей стране благодаря слаженной работе служб Роспотребнадзора и противотуберкулезных учреждений такой механизм заражения встречается крайне редко.
Не теряет актуальности и внутриутробное заражение туберкулезом. В целях профилактики проводится полное обследование женщины, планирующей беременность, а также обследование лиц из окружения роженицы. Помимо внутриутробного заражения существует так же и риск передачи микобактерии туберкулеза через молоко матери.
Так же нужно помнить, что для того что бы заразиться туберкулезом, должен быть постоянный длительный контакт с больным человеком. Это может быть член семьи, коллега на работе, одногруппник или одноклассник. Т.е. человек, с которым происходит постоянный контакт изо дня в день на протяжение длительного времени. От одной встречи или пребывания с больным человеком в местах общественного пользования туберкулезом не заразиться.

- Кто в группе риска? Считается, что туберкулёзом болеют маргинальные группы населения. Так ли это?
- Имеющееся у достаточно многих людей мнение, что туберкулёзом болеют только маргинальные группы населения – бездомные, заключённые в тюрьмах – неправильное. Туберкулёз органов дыхания входит в число 10 самых распространённых инфекционных заболеваний, вероятность его развития существует и у обычных детей, подростков и взрослых. Можно выделить две большие группы по риску развития туберкулеза.
Первая – социальная. К этой группе относятся социально не защищенные слои населения, БОМЖи, беженцы, вынужденные переселенцы, лица находящиеся в местах лишения свободы. Из детского контингента это дети из детских домов и центров социальной защиты. Сюда же можно отнести и сотрудников противотуберкулезных учреждений, так как они каждый день находятся в постоянном контакте с больными людьми.
Вторая группа – медицинская. В эту группу входят лица, страдающие различными заболеваниями и состояниями. К примеру, сахарный диабет – это одна из причин развития тяжёлого, быстро прогрессирующего туберкулеза. Больные бронхиальной астмой тоже попадают в эту группу риска. Особенно следует выделить ВИЧ-положительных лиц – на сегодняшний день это огромный контингент пациентов, которым требуется помощь не только инфекциониста, но и врача фтизиатра, так как туберкулез является зачастую у них одним из осложнений. Язвенная болезнь желудка, а также проведенные оперативные вмешательства на желудочно-кишечном тракте, тоже дают сильную брешь в иммунной защите человека.
Что касается лиц без определённого места жительства, то ни составляют весьма немногочисленную социальную группу населения. Однако риск заболеть туберкулёзом у бомжей выше, чем у обычных граждан из-за низкого уровня жизни, асоциального поведения и игнорирования медицинского обследования. В последние годы отмечена тенденция к снижению количества бомжей, больных туберкулёзом. Важнейшее значение в этом имеют проводимые государством мероприятия, относящиеся к категории социальной и санитарной профилактики туберкулёза, важнейшее значение имеет привлечение бомжей к профилактической флюорографии органов дыхания 2 раза в год.
Заболеваемость туберкулёзом подследственных, содержащихся в следственных изоляторах и осуждённых, содержащихся в исправительных учреждениях за последние годы удалось резко снизить. С 2001 года в нашей стране действует система регулярных профилактических осмотров их 2 раза в год.
При освобождении из следственных изоляторов и исправительных учреждений эти лица подлежат профилактическим осмотрам на туберкулёз 2 раза в год, в течение первых 2-х лет после освобождения. Следует отметить, что при выявлении туберкулёза у лиц, находящихся в местах лишения свободы, им проводится противотуберкулёзное лечение согласно существующим приказам по химиотерапии больных туберкулёзом органов дыхания.

- Как протекает заболевание?
- Клинические проявления туберкулёза органов дыхания разнообразные: от бессимптомных до крайне тяжёлых, нередко заканчивающихся летальным исходом. Поэтому так важно своевременно выявлять туберкулёз. В поликлиниках необходимо проводить отбор лиц с подозрительными жалобами (кашель более 3-х недель, кровохарканье, субфебрильная температура тела более 2-х недель, значительная потеря веса). Этим больным должен проводится комплекс исследований – обязательный диагностический минимум. Если диагноз заболевания остался неясным, пациент должен быть направлен в учреждение противотуберкулёзной службы, в которых диагноз туберкулёза должен быть достоверно подтверждён или снят.

- Опасен ли контакт с больным туберкулёзом?
- Во фтизиатрии контакты с больным туберкулёзом принято подразделять на семейные (квартирные), бытовые и производственные. Они могут быть постоянными и непостоянными. Наиболее опасен постоянный семейный контакт с больным туберкулёзом, выделяющим возбудителя болезни в окружающую среду, особенно когда вместе с больным проживают дети, а жилищно-бытовые условия плохие. Меньшую опасность представляют контакты с больными активными формами туберкулёза без бактериовыделения.

- Присоединяются ли к туберкулёзу другие инфекции?
- На данный момент туберкулёз — одна из главных причин смертности ВИЧ-инфицированных людей, и чем выше уровень распространенности ВИЧ-инфекции в стране или сообществе, тем выше уровень смертности от туберкулёза.
Между туберкулезом и ВИЧ-инфекцией существует тесная связь. Результаты исследований, проведенных в ряде развивающихся стран, показывают, что больные туберкулёзом очень часто являются носителями ВИЧ-инфекции. Примерно у половины ВИЧ-инфицированных с высокой вероятностью можно ожидать развития туберкулёза, поскольку ослабление иммунной системы делает организм особенно уязвимым к бацилле Коха или микобактерии туберкулёза.
Более 10 миллионов человек в мире являются одновременно носителями ВИЧ-инфекции и возбудителя туберкулёза. Борьба с туберкулёзом в сочетании с ВИЧ — это важный вопрос здравоохранения не только в России, но и в мире.

- Расскажите о правильном и неправильном поведении здоровых и больных туберкулёзом людей.
- Как известно, в большинстве случаев (90%) заражение туберкулёзом человека не приводит к заболеванию. Чаще всего организм справляется с внедрившейся инфекцией и туберкулёз переходит в латентную, неактивную, бессимптомную форму, определяющуюся только по положительной пробе Манту. Однако, если человек ведёт неправильный образ жизни, имеет вредные привычки, медицинские или социальные факторы риска, сопротивляемость организма к микобактериям туберкулёза снижается, и он может заболеть активным туберкулёзом. Врачи установили, что до 60-70% новых случаев туберкулёза выявляется у медицински уязвимых (дезадаптированных) слоёв населения. На одно из первых мест среди этих лиц следует поставить пациентов, имеющих вредные привычким – табакокурение, употребление алкоголя, наркотиков.
Лица, страдающие алкоголизмом, заболевают туберкулёзом в 6-12 и даже в 20 раз чаще, чем остальное население (в зависимости от степени алкоголизма).
Множественная, самая опасная, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза у алкоголиков встречается в 1,5-3 раза чаще, чем у остальных больных. Один больной хронический алкоголик может заразить за год до 50 человек. Количество хронических алкоголиков и бытовых пьяниц среди больных туберкулёзом составляет 20-40%, а среди умерших от туберкулёза доля этих лиц доходит до 50-55%. Главная причина - в резком снижении иммунитета и очистительной функции лёгких, в поражении печени, желудка и других органов, в тяжёлом нарушении обмена веществ у злоупотребляющих алкогольными напитками. Способствует распространению туберкулёза среди этих лиц изменения личности и поведения в обществе, общение с подозрительными знакомыми, небрежность в быту, частые переохлаждения.
Одним из факторов социально-рискованного поведения, способствующего заболеванию туберкулёзом, является наркомания. По тяжести разрушающего воздействия на организм больного наркотические препараты, особенно внутривенные синтетические наркотики, превышают вредное воздействие алкоголя. Случаи лекарственного гепатита и непереносимости противотуберкулёзных препаратов отмечаются у наркоманов в 4-7 раз чаще, самовольное прерывание лечения имеет место в более чем 80% случаев (у остальных больных около 30-35%). И самое опасное в том, что наркоманы легко могут заразиться ВИЧ-инфекцией, что фатально утяжеляет течение туберкулёза.
Курение увеличивает риск туберкулёза лёгких в 2-3 и даже в 5 раз, в зависимости от интенсивности курения и сопутствующих заболеваний.

- Расскажите о вакцинации против туберкулёза и других мерах профилактики.
- Современная профилактика туберкулёза позволяет людям контролировать эту болезнь. На сегодняшний день профилактику туберкулёза принято делить на два вида: специфическая и неспецифическая. Для проведения специфической профилактики используют вакцину БЦЖ. К неспецифической профилактики туберкулёза относят социальную профилактику, мероприятия по воспитанию здорового образа жизни, санитарную обработку и превентивное лечение.
Социальная профилактика направлена на организацию комплекса оздоровительных мероприятий, помогающих предотвратить туберкулёз: улучшение социально-экономических условий жизни, улучшение экологии, повышение материального благосостояния и санитарной грамотности.
Санитарная профилактика подразумевает собой проведение обследования контактных лиц с больными туберкулёзом с помощью проведения обязательного диагностического минимума.
Химиопрофилактика или превентивное лечение характеризуется использованием противотуберкулёзных препаратов для предупреждения заболевания туберкулёзом детей, подростков и взрослых. Она рекомендуется к использованию среди лиц, которые имели контакт с больным туберкулёзом.
Основная профилактика туберкулёза у детей основана на использовании вакцины БЦЖ. В 2018 году исполнится 97 лет практического применения вакцины БЦЖ для иммунизации против туберкулёза.
Детей, не имеющих противопоказаний, вакцинируют в родильном доме.
В случае отказа родителей от проведения вакцинации БЦЖ у ребёнка значительно увеличиваются риски заболеть туберкулёзом органов дыхания с возможность развития быстропрогрессирующего процесса с тяжёлыми осложнениями вплоть до летальных случаев.

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

· стресс - душевное или физическое перенапряжение;

· неумеренное потребление алкоголя;

· недостаточное или неполноценное питание;

· другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Повторная прививка – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

У детей с 12 месяцев до 7 лет включительно туберкулёзная инфекция выявляется путём ежегодной постановки туберкулиновых проб (проб Манту), у детей с 8лет до 14лет и у подростков с 15 до 18 лет с целью раннего выявления туберкулеза используются пробы с Диаскинтестом.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Нижнего Новгорода и Богородском районе.

This is a sample module published to the sidebar_top position, using the -sidebar module class suffix. There is also a sidebar_bottom position below the menu.

Главная

О нас

Информация для пациентов

Государственные услуги

Общество фтизиатров Нижегородской области

Sample Sidebar Module

This is a sample module published to the sidebar_bottom position, using the -sidebar module class suffix. There is also a sidebar_top position below the search.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области

Если Вы столкнулись с фактом
взимания денег за анализы и
обследования, обращайтесь
по телефону приемной главврача,
а также обратной связи на нашем сайте.


Туберкулез и его профилактика

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Историческая справка

Во все времена заболеваемость туберкулёзом и смертность от него резко возрастали во время войн. Кровопролитные сражения, массовые перемещения населения, физические перегрузки и нервно-психические потрясения, плохое питание – все эти факторы способствовали распространению этого заболевания.

К середине 80-ых годов появилась надежда об искоренении этого заболевания. Однако с 90-ых годов во всем мире был отмечен рост заболеваемости туберкулёзом, а в России к концу 20-го столетия заболеваемость туберкулёзом повысилась более чем в 2 раза.

Этому способствовали ухудшение социально-экономической ситуации в стране в связи с распадом Советского Союза, усиление миграционных процессов, распространение ВИЧ- инфекции, рост лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и др.

В последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в нашей стране остается стабильно тяжелой. И сейчас, несмотря на внедрение современных медицинских технологий, это заболевание уносит жизни тысяч людей, поэтому каждый человек должен осознать реальный риск заболевания туберкулезом и соблюдать меры профилактики по отношению к этому грозному заболеванию.

Выявление туберкулёза

При не резко выраженных симптомах лёгочного туберкулёза или даже при полном их отсутствии, распознать заболевание бывает сложно. В связи с этим применяются профилактические методы исследования: так называемая туберкулинодиагностика (это ежегодно проводимая проба Манту) и флюорографическое исследование, которое проводится, начиная с 15 лет. Нередко можно слышать вопрос о том, какой результат пробы Манту является характерным для туберкулёзной инфекции. Для каждого из вас он может быть различным, но всё же о заражении микобактериями туберкулёза и даже заболевании туберкулёзом можно думать, если в предшествующий год проба Манту была отрицательной (не было следа после пробы), а в текущем - стала 5мм и более, или произошло нарастание её результата по сравнению с результатом предшествующего года на 6мм и более, или имеет место гиперергическая реакция Манту (17мм и более); то есть важен не единичный результат последнего года, а обязательное сравнение с результатами предшествующих лет. Именно поэтому, проба Манту и проводится ежегодно, а по анализу результатов этой пробы за все годы медработники школ направляют вас на консультацию к фтизиатру.

Необходимо, чтобы вы осознали важность этой консультации, так как в результате дополнительного небольшого обследования врач-фтизиатр определит наличие или отсутствие у вас заболевания. Если заболевание не выявляется, но выявляется заражение микобактериями туберкулёза, то врач определит необходимо ли вам профилактическое лечение или достаточно только диспансерного наблюдения. Профилактическое лечение проводится бесплатно. В ряде случаев после обследования не возникает даже необходимости взятия вас на диспансерный учет .

Второй профилактический вид исследования – это флюорографическое исследование, которое проводится у нас с 15 лет. Следует подчеркнуть , что клинические проявления заболевания туберкулёзом появляются часто уже при наличии осложнений, поэтому так важен данный профилактический вид исследования, который позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Учитывая что подростковый возраст сам по себе повышает восприимчивость к туберкулёзной инфекции, а в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов (курение, плохое питание, перенесенные операции и заболевания, психические травмы и др.) риск заболевания туберкулёзом ещё более возрастает, проведение ФОГ- исследования в этом возрасте является необходимым. Современные цифровые флюорографы дают очень малую лучевую нагрузку, которая никаким образом не отражается на состоянии здоровья.

Своевременно выявленный туберкулёз дает выздоровление с хорошим исходом. Но это заболевание требует длительного лечения – до 1 года и больше, поэтому туберкулёз , как и другое заболевание ,лучше предупредить.

Профилактика туберкулёза

Специфическая профилактика туберкулёза начинается уже в роддоме, где новорождённому делается прививка БЦЖ. Свое название вакцина получила по имени французских учёных Кальметта и Герена, получивших путем многократных пересевов ослабленный штамм микобактерий туберкулёза (бацилла Кальметта-Герена), который приживается в организме человека и поддерживает специфический иммунитет. В настоящее время вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М, при которой осложнения очень редки. Вакцинация на 75-80% предохраняет от заболевания, а если привитой ребёнок заболевает, то туберкулёз протекает у него в более лёгкой форме. Однако очень важно, чтобы вакцинированный ребёнок попал в окружение здоровых людей, в связи с чем всем взрослым членам семьи перед выпиской новорожденного из роддома должно быть сделано флюорографическое исследование для исключения у них туберкулёза. О качестве сформировавшегося противотуберкулёзного иммунитета косвенно можно судить по величине поствакцинального рубца ( рубец размером 5-10мм свидетельствует о достаточном иммунитете). Ни в коем случае нельзя пренебрегать противотуберкулёзной вакцинацией в условиях существующей неблагополучной ситуации по туберкулёзу, когда контакт с больными туберкулёзом возможен где угодно. Учитывая устойчивость туберкулёзных палочек во внешней среде, заражение может произойти и при отсутствии непосредственного контакта с больным туберкулёзом: при вдыхании воздуха, содержащего пылевые частицы с туберкулёзными палочками, оставленными ранее находившимся здесь больным (в лифте, в магазине, в аптеке и т.д.). Учитывая, что иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем в течение 5-7 лет, то для поддержания противотуберкулёзного иммунитета в возрасте 7 и 14 лет детям с отрицательной пробой Манту делается ревакцинация БЦЖ.

Химиопрофилактика туберкулёза. Лица, имевшие контакт с больным туберкулёзом, берутся на диспансерный учёт в противотуберкулёзных диспансерах, и им назначается профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами во избежание развития у них заболевания.

Неспецифическая профилактика туберкулёза. Учитывая, что заболевание туберкулёзом часто протекает бессимптомно, и больной, сам не зная о своём заболевании, невольно может стать источником инфекции, важно постоянное соблюдение правил личной гигиены: пользование индивидуальной посудой, влажная уборка помещений, их проветривание и т.д. Не лишней является привычка сторониться кашляющих.

Таким образом, в профилактике туберкулёза следует выделить следующие моменты: - вакцинация и ревакцинация БЦЖ;


1. Утвердить Комплексный план мероприятий по профилактике туберкулеза в Тоншаевском муниципальном районе Нижегородской области на 2015-2018 годы (далее – Комплексный план) согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям организаций, независимо от форм собственности, гражданам, осуществляющим хозяйственную деятельность, принять участие в реализации мероприятий Комплексного плана.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава администрации А.В. Коновалов

к постановлению администрации

Тоншаевского муниципального района

от 1 июня 2015 года № 127

Комплексный план

мероприятий по профилактике туберкулеза в Тоншаевском муниципальном районе

Нижегородской области на 2015-2018 годы

I. Организационные мероприятия

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Осуществление мониторинга показателей заболеваемости, болезненности, смертности населения от туберкулеза, охвата населения профилактическими осмотрами в целях выявления туберкулеза.

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение планирования профилактических прививок против туберкулеза детского населения, расчет потребности вакцин БЦЖ, БЦЖ-М, туберкулина, расходных материалов на каждый последующий год

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Проведение анализа выполнения плана профилактических прививок против туберкулеза за год с обсуждением результатов на конференциях медицинских работников района

ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

II Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения

Обеспечение планирования, организации и учета профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза по данным индивидуального учета населения

Руководители предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности (по согласованию)

Обеспечение профилактического осмотра по эпидемическим показаниям 2 раза в год:

- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

-лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

-лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;

-лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

- лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;

- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;

-лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;

-лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;

- лица без определенного места жительства.

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение профилактических осмотров в целях выявления туберкулеза во внеочередном порядке: лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

- лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении;

- лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину ("виражных" детей);

- лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание;

- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

- лица, у которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен впервые;

- абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

- лица без определенного места жительства;

- лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, - при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение направления в областной противотуберкулезный диспансер лиц с признаками, подозрительными на заболевание туберкулезом, в течение 6 дней с момента выявления

Организация и проведение профилактических обследований асоциальных слоев населения, лиц, не проживающих по месту регистрации в связи с трудовой деятельностью

Главы администраций поселений Тоншаевского муниципального района (по согласованию)

Отделение МВД РФ по Тоншаевскому району (по согласованию)

Обеспечение контроля за своевременностью проведения периодических профилактических медицинских осмотров граждан

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение ежегодного охвата населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгено- флюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения, прикрепленного к медицинской организации, осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза.

В соответствии с графиком работы

Организация и обеспечение планового выезда передвижного флюорографа областного тубдиспансера в отдаленные села района для проведения медицинских осмотров

В соответствии с графиком работы

III. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

Обеспечение проведения ежегодной туберкулинодиагностики вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста до 18 лет

Обеспечение проведения туберкулинодиагностики детей, не вакцинированных против туберкулеза, а так же детей из медико-социальных групп риска, 2 раза в год

Обеспечение направления детей по результатам туберкулинодиагностики на консультацию к фтизиатру в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту при наличии показаний

IV. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

Обеспечение профилактических осмотров подростков в целях выявления туберкулеза 1 раз в год

Обеспечение проведения флюорографического осмотра подростков, состоящих на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированных по показаниям

Обеспечение направления подростков с момента выявления патологии в течении 3 дней в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.

Обеспечение ведения обязательного учета, регистрации и контроля за достоверностью результатов профилактических мероприятий, диагностики, лечения, диспансерного наблюдения за больными туберкулезом

Обеспечение учета и регистрации случаев впервые выявленного активного туберкулеза, в том числе посмертно, случаев рецидива туберкулеза

VI. Противоэпидемические мероприятия

Проведение совместного эпидемиологического расследования и динамического наблюдения за очагами туберкулеза, оценки риска дальнейшего распространения туберкулеза в очаге, определение границ очага и круга контактных лиц

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение совместной разработки планов оздоровительных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции

Обеспечение госпитализации (по клиническим и эпидемиологическим показаниям) и лечения больных туберкулезом в специализированных противотуберкулезных учреждениях и отделениях области

Принятие мер по наблюдению за контактными по туберкулезу лицами и их динамическое обследование (проведение рентгено- флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, общих клинических исследований), проведение химиопрофилактического лечения

Обеспечение обучения больных туберкулезом и контактных лиц гигиеническим навыкам

Проведение эпидемиологического анализа ситуации на территории, оценка эффективности работы в очагах туберкулеза

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Обеспечение изоляции больного в пределах очага, организация текущей дезинфекции в очагах туберкулеза

Организация дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции

Контроль своевременности, качества и полноты проведения в очагах туберкулеза всего комплекса противоэпидемических мероприятий, включая дезинфекционные

Обеспечение направления в суд материалов о госпитализации больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования и лечения

VII. Санитарно – ветеринарные мероприятия

Осуществление контроля за выполнением санитарного законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Осуществление ветеринарного надзора и недопущение завоза зараженных продуктов животного происхождения из регионов неблагополучных по туберкулезной инфекции

Проведение контроля за качеством продуктов животноводства и реализацией мясомолочных продуктов

Проведение совместного эпидемиологического и эпизоотологического расследования каждого случая заболевания людей туберкулезом, связанного с употреблением инфицированной сельскохозяйственной продукции, контактом с животными

Обеспечение ежегодного планового исследования животных аллергической пробой на туберкулез

Обязательное проведение послеубойной ветеринарно-санитарной экспертизы туш животных в соответствии с Правилами

Проведение эпизоотологического контроля при вскрытии трупов животных

Организация флюорографического обследования работников животноводства

Руководители животноводческих хозяйств всех форм собственности (по согласованию)

VIII. Мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения

Активизировать все виды санитарно-просветительской работы по профилактике туберкулеза среди населения

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Использование доступных форм и методов санитарного просвещения (лекции, беседы, выпуск санбюллетеней, памяток и другие формы санитарно-просветительной работы)

ТОУ Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах (по согласованию)

Проведение гигиенического воспитания и обучения лиц, декретированных профессий по программе санитарно-гигиенического минимума, включающей вопросы профилактики туберкулеза

Информировать руководителей образовательных учреждений об ответственности за допуск в организованный коллектив детей без туберкулино-диагностики, а также у которых в течение 1 месяца после её проведения не представлено заключение фтизиатра о проведенном обследовании ребёнка при наличии медицинских показаний

Отдел образования администрации Тоншаевского муниципального района

Проведение разъяснительной работы с родителями обучающихся общеобразовательных учреждений и воспитанников дошкольных образовательных учреждений по вопросам профилактики туберкулёза, о значении туберкулинодиагностики и вакцинации против туберкулёза

Запущенных случаев туберкулёза в Нижегородской области стало больше из-за пандемии коронавируса

Ежегодное прохождение флюорографии поможет выявить болезнь на ранней стадии.

Читайте нас в

Туберкулёз – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Палочка Коха существует столько же, столько само человечество. Опасность болезни – в её способности долгое время протекать скрытно, без каких-либо симптомов. Об этом напоминает главный внештатный фтизиатр регионального минздрава, главный врач областного противотуберкулёзного диспансера Александр Яшин.

Последствие пандемии

Сегодня в регионе неплохая статистика по заболеваемости туберкулезом. За 2021 год она составила 22,4 случая на 100 тысяч населения. Для сравнения: 10 лет назад этот показатель равнялся 100 случаям на 100 тысяч населения.

– Однако эпидемическую ситуацию по туберкулёзу нельзя оценивать как благополучную – больных гораздо больше, – уверен внештатный фтизиатр министерства здравоохранения Нижегородской области Александр Яшин. – Об этом свидетельствуют два фактора. Во‑первых, выявляется много запущенных форм с распадом лёгочной ткани. Во‑вторых, при уменьшении количества выявленных взрослых больных туберкулёзом больше стало выявляться детей: в 2021 году по сравнению с 2020‑м заболевших детей выявлено на 33% больше. Это свидетельствует о том, что у нас есть скрытый резервуар инфекции – не выявленные больные. Основная причина такой ситуации – пандемия COVID‑19: сокращение, а в периоды пиковой заболеваемости полное прекращение профилактической работы, а также высокий уровень тревожности и стресса у людей, связанный с пандемией.

По данным Александра Яшина, сегодня только 40 – 45% случаев туберкулёза выявляется при профилактических осмотрах (до пандемии этот показатель составлял 50 – 60%). Это означает, что нам ещё предстоит ощутить последствия пандемии в виде запущенных случаев туберкулёза.

В 2021 году в Нижегородской области выявлено 711 новых случаев заболевания. В 2001 году их было 3548.

Главная защита – иммунитет

Туберкулёзом можно заболеть в любом возрасте, но в основном это люди трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет, 70% заболевших – мужчины.

Чтобы заразиться туберкулёзом, даже не обязательно находиться рядом с больным человеком. Бациллы, которые выделяет больной при кашле, чихании и даже громком разговоре, остаются в воздухе в виде взвеси несколько часов, оседая потом на мельчайших частичках пыли, где могут сохраняться до нескольких месяцев. Вместе с этой взвесью микобактерии попадают в наши дыхательные пути. Но воспалительный процесс в лёгких развивается при условии, если снижен иммунитет.

– Иммунитет снижается при любых хронических заболеваниях: при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в стрессовых ситуациях, – отмечает Александр Яшин. – В особой группе риска – люди с ВИЧ. Последнее время мы встречаем всё больше пациентов с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией одновременно. Кроме того, микобактерия, как и любая бактерия, склонна к мутациям. Появляются штаммы, которые не поддаются лечению. Причина этого – неправильное выполнение назначений врача, перерывы в лечении.

Социальная болезнь

Туберкулёз – социальная болезнь. Заболеваемость растёт при ухудшении социально-экономической ситуации. Плохое питание, вредные привычки, плохие жилищные условия, стрессы – всё это влияет на рост заболеваемости.

Одна из проблем в борьбе с туберкулёзом – отсутствие ответственности для больных туберкулёзом, которые по разным причинам не хотят обследоваться и лечиться, подвергая опасности заражения других. За год больной туберкулёзом заражает в среднем 10 человек.

– Мы не имеем права обязать их выполнять назначения врача и соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические правила, – поясняет Александр Яшин. – Да, мы можем обратиться в суд и получить положительное решение суда о проведении обязательного лечения, но наказания за неисполнение решения суда не предусмотрено. Поэтому пациент, даже при наличии решения суда, может просто уйти.

Как говорит главный фтизиатр области, остановить рост туберкулёза может только ежегодное обследование. Сегодня в арсенале противотуберкулёзной службы кроме флюорографии есть и другие методы диагностики, в том числе лабораторные. Наши врачи научились лечить любые формы туберкулёза – и с множественной лекарственной устойчивостью, и в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Но лечение на ранней стадии заболевания проходит гораздо быстрее и эффективнее.

Новая неделя в нижегородских школах начнётся с церемонии поднятия государственного флага России

Керженский заповедник Нижегородской области отметил свое 29-летие

Как нижегородцы выбирают территории для благоустройства

В ННГУ им. Лобачевского разработали детектор с излучением, альтернативным рентгену

Больше нет записей для загрузки

Нет записей для подгрузки




ВТБ бесплатно застраховал 10 тысяч детей на отдыхе в летнем лагере

Похороны в Минске ковидных умерших

Два района Нижнего Новгорода частично останутся без света 19 апреля

Отопление, горячую и холодную воду отключат в нескольких домах в четырех районах Нижнего Новгорода 20 апреля

Отопление, горячую и холодную воду отключат в нескольких домах в четырех районах Нижнего Новгорода 20 апреля

Стала известна предварительная дата окончания отопительного сезона в Нижнем Новгороде

Баннер 200х200 театр комедiя

Нижегородский государственный академический театр драмы им. М.Горького

Учредитель: Правительство Нижегородской области

Рег. номер ЭЛ №ФС77 – 77243 от 20.11.2019 г.

Главный редактор издания: Авдеева Л.А.

Читайте также: