О штатных нормативах медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

Обновлено: 27.03.2024

В целях дальнейшего улучшения использования и расстановки кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 31 октября 1949 года N 5036:

- штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц согласно приложению.

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения:

- оформить в установленном порядке штаты медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц, согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города;

- применять указанные штатные нормативы при утверждении штатов медицинского персонала инфекционных отделений, существующих и организуемых в составе общих городских, специализированных, в том числе детских, областных, краевых, республиканских больниц и медико-санитарных частей.

2. Считать утратившими силу для инфекционных больниц и инфекционных отделений штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 года N 282-м, от 28 апреля 1959 года N 216, от 20 августа 1958 года N 402 и приложение N 1 (за исключением п.2 и 3 примечаний) к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 июля 1956 года - N 139-м.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом по Министерству
здравоохранения СССР
от 18 февраля 1965 года N 97

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

(с изменениями на 11 июня 1986 года)

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек:

Наименование отделений (палат)

Наименование должности врача-ординатора

на 1 должность врача-ординатора

на 0,5 должности врача-
ординатора

Для больных менингитом

Для больных полиомиелитом

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача* (абзац в редакции приказа Минздрава СССР от 25 июня 1981 года N 693 - см. предыдущую редакцию).

* Согласно приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1977 года N 510 ассистенты клинической кафедры выполняют работу врачей, соответствующей специальности (включая несение дежурств) в объеме 50% расчетной нормы нагрузки и кроме того, ежемесячно несут два дежурства по 12 часов сверх их месячной нормы рабочего времени, исчисленной по должности ассистента. При ведении систематической консультативной работы его норма снижается до 25%. Аспиранты и клинические ординаторы выполняют лечебно-профилактическую работу, в том числе в вечернее и ночное время (дежурства) в соответствии с индивидуальными планами их обучения.

Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени.

В крупных больницах, кроме дежурств в целом по больнице, в случае необходимости, может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР (циркулярные письма N 02-19/21 от 11 декабря 1954 года; N 10 от 1 февраля 1954 года; N 01-23/17 от 16 ноября 1956 года и приложение 7 к приказу министра здравоохранения СССР N 496 от 9 сентября 1964 года).

2. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются по всем специальностям суммарно:

Приложение
к приказу по
Министерству здравоохранения СССР
N 97 от 18 февраля 1965 г.

Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

С изменениями и дополнениями от:

25 июня, 23 октября 1981 г., 23 июня 1983 г., 11 июля 1985 г.

I. Врачебный персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек:

Наименование отделения (палат)

Наименование должности врача-ординатора

На 1 долж. врача-ординатора

На 0,5 долж. врача-ординатора

Для больных менингитом

Для больных полиомиелитом

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени.

В крупных больницах, кроме дежурств в целом по больнице, в случае необходимости, может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР (циркулярные письма N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г., N 10 от 1 февраля 1954 г., N 01-23/17 от 16 ноября 1956 г. и приложение N 7 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. N 496).

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 2 см. приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841

Текст пункта приводится без учета названных изменений

2. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются по всем специальностям суммарно:

Кроме того, в больницах от 250 коек, на которые возложено обслуживание по городу (району) инфекционных больных, требующих хирургического лечения, в зависимости от объема этой работы устанавливается 0,5-1,0 должность врача-хирурга (при наличии в этих больницах оборудованного операционного блока).

В больницах, имеющих отделения (отделение) для больных полиомиелитом, устанавливается 0,5 должности врача-ортопеда.

3. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:

- в больницах от 75 до 200 коек из расчета 1 должность на каждые 150 коек;

- в больницах с большим числом коек на первые 200 коек из расчета 1 должность на 150 коек, а на последующее число коек (сверх 200) - из расчета 1 должность на 200 коек.

В крупных больницах, где по указанию органов здравоохранения на лабораторию возлагаются экспериментальные работы и организуется виварий, в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта с высшим образованием.

4. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

- в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1 должность на каждые 300 коек, но не менее 0,5 должности;

- в больницах свыше 500 коек из расчета 1 должность на каждые 400 коек.

5. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в больницах:

При наличии в больнице отделения (отделений) для больных полиомиелитом дополнительно устанавливается 0,5 должности врача-физиотерапевта.

6. Должность врача или инструктора с высшим образованием по лечебной физкультуре устанавливается:

а) в больницах для детей - 1 должность при наличии 400 и более коек;

б) в больницах для взрослых - 1 должность при наличии 500 и более коек;

7. Должность врача-диетолога устанавливается:

а) в больницах для взрослых:

б) в детских больницах:

8. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается только в больницах для взрослых:

9. Должность зубного врача (стоматолога) устанавливается в больницах:

10. Должности врачей приемного отделения устанавливаются

в больницах от 500 коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

11. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются в больницах на 150 и более коек по действующим штатным нормативам патологоанатомических отделений (прозекторских).

12. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы.

13. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 60 коек, а для больных менингитом и полиомиелитом - при наличии не менее 30 коек.

В отдельных случаях (в зависимости от местных условий, строительной планировки зданий больницы, в детских больницах) должности заведующих могут устанавливаться в отделениях с количеством коек не менее 40.

В больницах до 60 коек должность заведующего отделением не устанавливается.

Руководство отдельными палатами, которые по своему профилю не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов. Заведующие отделениями до 60 коек выполняют работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвуют в обслуживании больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов (в пределах месячной нормы рабочего времени).

14. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.

В тех случаях, когда в лаборатории больницы в соответствии с п. 3 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего лабораторией не вводится.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;

б) в объеме 50% - при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

15. Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-рентгенолога.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 4 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего рентгеновским кабинетом не вводится.

Заведующий рентгеновским кабинетом выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.

16. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 5 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом не вводится.

Заведующий физиотерапевтическим кабинетом выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме.

17. Должность заведующего приемным отделением устанавливается:

а) в больницах для взрослых от 250 коек;

б) в больницах для детей от 200 коек.

В больницах от 500 до 600 коек (включительно) указанная должность устанавливается вместо одной должности врача приемного отделения.

Информация об изменениях:

Пункт 18 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

18. Должности заведующего патологоанатомическим отделением (прозекторской) устанавливается по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

19. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате больницы 30 и более врачебных должностей, включая должность зубного врача и должность главного врача.

II. Средний медицинский персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

1. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В учреждениях указанной мощности, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.

В больницах до 100 коек включительно указанная должность главной (старшей) медицинской сестры больницы вводится вместо должности старшей медицинской сестры отделения.

2. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

В больницах до 100 коек (включительно) должность старшей медицинской сестры в одном отделении (или при наличии только одного отделения) не устанавливается.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 11 июля 1985 г. N 920

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 3 см. приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841

Текст пункта приводится без учета названных изменений

3. Один круглосуточный дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях (палатах):

Приложение
к приказу по
Министерству здравоохранения СССР
N 97 от 18 февраля 1965 г.

Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

С изменениями и дополнениями от:

25 июня, 23 октября 1981 г.

I. Врачебный персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек:

Наименование отделения (палат)

Наименование должности врача-ординатора

На 1 долж. врача-ординатора

На 0,5 долж. врача-ординатора

Для больных менингитом

Для больных полиомиелитом

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени.

В крупных больницах, кроме дежурств в целом по больнице, в случае необходимости, может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР (циркулярные письма N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г., N 10 от 1 февраля 1954 г., N 01-23/17 от 16 ноября 1956 г. и приложение N 7 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. N 496).

2. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются по всем специальностям суммарно:

Кроме того, в больницах от 250 коек, на которые возложено обслуживание по городу (району) инфекционных больных, требующих хирургического лечения, в зависимости от объема этой работы устанавливается 0,5-1,0 должность врача-хирурга (при наличии в этих больницах оборудованного операционного блока).

В больницах, имеющих отделения (отделение) для больных полиомиелитом, устанавливается 0,5 должности врача-ортопеда.

3. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:

- в больницах от 75 до 200 коек из расчета 1 должность на каждые 150 коек;

- в больницах с большим числом коек на первые 200 коек из расчета 1 должность на 150 коек, а на последующее число коек (сверх 200) - из расчета 1 должность на 200 коек.

В крупных больницах, где по указанию органов здравоохранения на лабораторию возлагаются экспериментальные работы и организуется виварий, в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта с высшим образованием.

4. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

- в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1 должность на каждые 300 коек, но не менее 0,5 должности;

- в больницах свыше 500 коек из расчета 1 должность на каждые 400 коек.

5. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в больницах:

При наличии в больнице отделения (отделений) для больных полиомиелитом дополнительно устанавливается 0,5 должности врача-физиотерапевта.

6. Должность врача или инструктора с высшим образованием по лечебной физкультуре устанавливается:

а) в больницах для детей - 1 должность при наличии 400 и более коек;

б) в больницах для взрослых - 1 должность при наличии 500 и более коек;

7. Должность врача-диетолога устанавливается:

а) в больницах для взрослых:

б) в детских больницах:

8. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается только в больницах для взрослых:

9. Должность зубного врача (стоматолога) устанавливается в больницах:

10. Должности врачей приемного отделения устанавливаются

в больницах от 500 коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

11. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются в больницах на 150 и более коек по действующим штатным нормативам патологоанатомических отделений (прозекторских).

12. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы.

13. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 60 коек, а для больных менингитом и полиомиелитом - при наличии не менее 30 коек.

В отдельных случаях (в зависимости от местных условий, строительной планировки зданий больницы, в детских больницах) должности заведующих могут устанавливаться в отделениях с количеством коек не менее 40.

В больницах до 60 коек должность заведующего отделением не устанавливается.

Руководство отдельными палатами, которые по своему профилю не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов. Заведующие отделениями до 60 коек выполняют работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвуют в обслуживании больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов (в пределах месячной нормы рабочего времени).

14. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.

В тех случаях, когда в лаборатории больницы в соответствии с п. 3 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего лабораторией не вводится.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;

б) в объеме 50% - при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

15. Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-рентгенолога.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 4 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего рентгеновским кабинетом не вводится.

Заведующий рентгеновским кабинетом выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.

16. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 5 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом не вводится.

Заведующий физиотерапевтическим кабинетом выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме.

17. Должность заведующего приемным отделением устанавливается:

а) в больницах для взрослых от 250 коек;

б) в больницах для детей от 200 коек.

В больницах от 500 до 600 коек (включительно) указанная должность устанавливается вместо одной должности врача приемного отделения.

Информация об изменениях:

Пункт 18 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

18. Должности заведующего патологоанатомическим отделением (прозекторской) устанавливается по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

19. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате больницы 30 и более врачебных должностей, включая должность зубного врача и должность главного врача.

II. Средний медицинский персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

1. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В учреждениях указанной мощности, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.

В больницах до 100 коек включительно указанная должность главной (старшей) медицинской сестры больницы вводится вместо должности старшей медицинской сестры отделения.

2. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

В больницах до 100 коек (включительно) должность старшей медицинской сестры в одном отделении (или при наличии только одного отделения) не устанавливается.

3. Один круглосуточный дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях (палатах):

от 31 января 2012 года N 69н

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

Документ с изменениями, внесенными:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.

в Министерстве юстиции

4 апреля 2012 года,

регистрационный N 23726

Приложение

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей-акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Приложение N 1
к Порядку

Положение об организации деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет).

2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе:

7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".

8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:

оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;

профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;

направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;

диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;

участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

участие в работе дневного стационара;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Приложение N 2
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Заведующий отделением (кабинетом) - врач-инфекционист

при числе должностей врачей-инфекционистов 5-8 - вместо 0,5 должности врача-инфекциониста

1 на 20 тыс. населения

1 на 300 и более посещений в день

1 на 1 должность врача

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 должностей врачей

Старшая медицинская сестра отделения

1 на 1 должность заведующего отделением

1 на число посещений до 300 в день;
1 (вместе с врачом-эпидемиологом) на 700 и более посещений в день

Санитарка-уборщица врачебных кабинетов

1 на 3 должности врача-инфекциониста, 1 на каждую должность медсестры процедурной, но не более 1 должности в смену

Приложение N 3
к Порядку

Стандарт оснащения отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Читайте также: