О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах

Обновлено: 28.03.2024

  • Приложение 1. Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах
    • 4. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров

    Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345
    "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"

    С изменениями и дополнениями от:

    24 ноября 1998 г.

    В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы" приказываю:

    1. Ввести в действие с 01.01.98:

    1.1. "Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" (приложение 1).

    1.2. "Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах" (приложение 2).

    1.3. "Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц" (приложение 3).

    1.4. "Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара" (приложение 4).

    1.5. "Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара" (приложение 5).

    1.6. "Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах" (приложение 6).

    2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

    2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима в акушерских стационарах.

    2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.

    2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2.

    2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.

    3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:

    3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

    3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

    4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.

    5. Департаменту Госсанэпиднадзора и Отделу медицинской статистики и информатики рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую отчетную форму N 2 государственной отчетности "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" раздел 3 "Внутрибольничные инфекции" в соответствии с перечнем нозологических форм, изложенных в приложении 2 приказа, в срок до 01.01.98.

    6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.

    7. Считать не действующими на территории Российской Федерации:

    7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

    7.2. Приложение 9 "Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)" к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)".

    8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 24 ноября 1998 года N 338

    В связи с выходом новых нормативных документов Минздрава России, регламентирующих санитарно-противоэпидемические правила,

    2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения утвержденные настоящим приказом изменения и дополнения принять к руководству и исполнению.

    3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

    УТВЕРЖДЕНО
    приказ Минздрава России
    от 24.11.98 N 338

    ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ В
    "Инструкцию по организации и проведению профилактических и
    противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах"

    1. Пункт 2.1 изложить в новой редакции:

    "2.1. Медицинское работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога (в дальнейшем - два раза в год), а также проходят следующие обследования:

    - рентгенологическое обследование на туберкулез крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - по показаниям и один раз в год);

    - исследование крови на сифилис (в дальнейшем - четыре раза в год);

    - исследование крови на гепатит В и С (в дальнейшем - один раз в год). Исследование крови на гепатит В проводится только при отсутствии данных о проведенных прививках против гепатита В;

    - исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - два раза в год);

    - исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - два раза в год).

    Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии".

    2. Пункт 3.4 дополнить абзацем следующего содержания:

    "При невозможности изоляции родильниц и новорожденных для дезинфекции могут быть использованы средства из группы поверхностно-активных веществ (ПАВ): катамин АБ, хлоргексидина глюконат, амфолан и другие ПАВ, разрешенные к применению в установленном порядке (ника-экстра М, велтолен и др.)".

    3. Из абзаца 2 пункта 4.2.3 исключить слова:

    "или 0,5% водный раствор хлоргексидина глюконата".

    4. Абзац первый пункта 4.8.7 изложить в новой редакции:

    "Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде за ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен соблюдать меры личной безопасности (работа в перчатках при проведении всех манипуляций, при приеме родов использование защитных очков или экранов)".

    5. Пункт 4.8.8 изложить в новой редакции:

    "Опасность заражения ВИЧ-инфекцией возникает при аварийных ситуациях (порезы или уколы инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями от ВИЧ-инфицированных пациентов, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа и глаз).

    Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:

    - при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки;

    - выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение;

    - обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток;

    - при попадании зараженного материала (кровь, околоплодные воды, отделяемое родовых путей и т.д.) на кожу персонала обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. Не тереть!

    - при попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия;

    - для обработки слизистой глаз применяется раствор марганцевокислого калия 1:10000; раствор готовится ex tempore, для чего необходимо иметь навеску препарата по 50 мг, которая растворяется в 10 мл дистиллированной воды;

    - при уколах и порезах вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

    В случае аварий рекомендуется профилактический прием тимозида (азидотимидина) 800 мг/сут в течение 30 дней, прием препарата необходимо начинать не позже 24 часов после аварии.

    Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводится через 3, 6 и 12 месяцев".

    6. В таблице 1 приложения 1:

    - в п.2 "Воздух и поверхности в помещениях" дату утверждения методических указаний "28.02.96" заменить на "28.02.95";

    - в п.9 "Резиновые коврики" концентрацию раствора хлорамина Б 1,0 заменить на 5,0 при времени обеззараживания 60 мин и двукратном протирании.

    7. В таблице 3 приложения 1:

    - в п.8 "Кувез" концентрацию раствора ПВК считать 0,75;

    - в п.10 "Сантиметровая лента" и п.15 "Сетка для градуированных бутылок" концентрацию раствора хлоргексидина глюконата 1,0 заменить на 0,2;

    - п.15 "Тазик эмалированный. " считать п.13, концентрацию ПВК 0,5 заменить на 3,0;

    - п.17 "Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки" считать п.14;

    - в п.17 "Подкладные клеенки" концентрацию раствора ПВК 0,25 заменить на 3,0 и концентрацию раствора пероксимедома 0,25 заменить на 3,0 при времени обеззараживания 60 мин;

    - примечания к таблице 3 дополнить пунктом 4 следующего содержания:

    "4. При загрязнении объектов кровью следует проводить обеззараживание в соответствии с рекомендациями, изложенными в приложении 3 к приказу Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

    Начальник Управления охраны
    здоровья матери и ребенка
    Д.И.Зелинская

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 26 ноября 1997 года N 345

    О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах

    (с изменениями на 5 мая 2000 года)
    ____________________________________________________________________
    Утратил силу на основании
    приказа Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года N 1662
    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________
    Документ с изменениями, внесенными:
    приказом Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338;
    приказом Минздрава России от 5 мая 2000 года N 149.
    ____________________________________________________________________

    В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы"

    1. Ввести в действие с 01.01.98:

    1.1. "Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" (приложение 1).

    1.2. "Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах" (приложение 2).

    1.3. "Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц" (приложение 3).

    1.4. "Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара" (приложение 4).

    1.5. "Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара" (приложение 5).

    1.6. "Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах" (приложение 6).

    2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

    2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

    2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.

    2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2.

    2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.

    3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:

    3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

    3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

    4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.

    5. Департаменту Госсанэпиднадзора и Отделу медицинской статистики и информатики рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую отчетную форму N 2 государственной отчетности "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" раздел 3 "Внутрибольничные инфекции" в соответствии о перечнем нозологических форм, изложенных в приложение 2 приказа, в срок до 01.01.98.

    6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.

    7. Считать не действующими на территории Российской Федерации:

    7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

    7.2. Приложение 9 "Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)" к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)".

    8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

    Министр здравоохранения
    Российской Федерации
    Т.Б.Дмитриева

    УТВЕРЖДЕНО
    Приказ Министерства
    здравоохранения
    Российской Федерации
    26 ноября 1997 года N 345

    ИНСТРУКЦИЯ
    по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах

    (с изменениями на 5 мая 2000 года)

    Внутрибольничная инфекция - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки (Европейское региональное бюро ВОЗ).

    Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в акушерских стационарах остается актуальной для здравоохранения страны в связи с высоким уровнем заболеваемости, отсутствием тенденции к снижению, большим ущербом, причиняемым здоровью новорожденных и родильниц, и огромной социально-экономической значимостью.

    По данным отраслевой отчетности Минздрава России (ф. N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", раздел 3 "Внутрибольничные инфекции") частота ВБИ новорожденных в акушерских стационарах составляет 1,0-1,3%, в то время как по выборочным исследованиям (НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН) она равняется 5-10 процентам.

    Высокие уровни заболеваемости ВБИ обусловлены комплексом факторов: формированием госпитальных штаммов возбудителей ВБИ, увеличением контингентов риска среди новорожденных и родильниц, снижением неспецифических защитных сил организма у населения, слабой материально-технической базой многих стационаров и др.

    Распространению ВБИ способствует разнообразие возбудителей (более 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающих высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к ультрафиолетовому облучению, высушиванию, многим лекарствам.

    Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи, действие как естественных (контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный), так и артифициальных (искусственных) механизмов за счет инвазивных диагностических и лечебных процедур.

    В настоящее время следует больше внимания уделять внедрению современных подходов к профилактике ВБИ (централизованные стерилизационные отделения, дезкамеры, использование экологически безопасных средств дезинфекции и изделий медицинского назначения однократного применения, микробиологический мониторинг и др.), что позволяет предупредить заражение как пациентов, так и персонала.

    1. Организационные мероприятия

    1.1. Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями возлагается на главного врача родильного дома (отделения).

    1.2. В родильном доме (отделении) приказом по учреждению создается комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций во главе с главным врачом или его заместителем по лечебной работе, координирующая организацию и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в стационаре.

    1.3. В структуре акушерского стационара предусматривается должность врача-эпидемиолога (заместителя главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам), который является заместителем председателя комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций.

    1.4. В состав комиссии входят заведующие структурными подразделениями, главная акушерка, бактериолог, патологоанатом, фармацевт. При необходимости приглашаются другие специалисты.

    1.5. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал.

    1.6. Заведующие отделениями проводят занятия по изучению данной инструкции с врачами, старшие акушерки (сестры) - со средним и младшим медицинским персоналом с последующей сдачей зачетов два раза в году и фиксацией даты зачетов в санитарной книжке сотрудника.

    2. Порядок приема на работу

    2.1. Медицинское работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога (в дальнейшем - два раза в год), а также проходят следующие обследования:

    - рентгенологическое обследование на туберкулез крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - по показаниям и один раз в год);

    - исследование крови на сифилис (в дальнейшем - четыре раза в год);

    - исследование крови на гепатит В и С (в дальнейшем - один раз в год). Исследование крови на гепатит В проводится только при отсутствии данных о проведенных прививках против гепатита В;

    - исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - два раза в год);

    - исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - два раза в год).

    Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии.

    2.2. Остальной персонал родильного дома (отделения) обследуется при поступлении на работу и в дальнейшем в соответствии с действующими нормативными документами по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях.

    2.3. При выявлении положительных результатов обследований вопрос трудоустройства решается в соответствии с действующим законодательством. Кроме того, к работе не допускаются лица с неактивными изменениями в легких туберкулезного характера.

    2.4. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в зависимости от эпидемиологической обстановке в регионе могут расширять перечень обследований.

    2.5. Обследование персонала на условно патогенную и патогенную флору осуществляется по эпидемиологическим показаниям.

    2.6. Обследование медицинского персонала на носительство золотистого стафилококка при приеме на работу и в процессе профессиональной деятельности в плановом порядке не проводится.

    2.7. Медицинский персонал акушерских стационаров с лихорадкой, воспалительными или гнойными процессами к работе не допускается.

    2.8. Персонал родильных домов (отделений) подлежит обязательным профилактическим прививкам против вирусного гепатита В, а при отсутствии сведений о прививках против дифтерии и туберкулеза прививается в соответствии с календарем соответствующих прививок.

    2.9. Данные периодических осмотров, результаты лечения, сведения о профилактических прививках заносятся в ф. 30-у и доводятся до сведения лица, ответственного за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ.

    3. Организация противоэпидемического режима
    в акушерских стационарах

    3.1. Акушерский стационар осуществляет свою деятельность при наличии лицензии на данный вид деятельности.

    3.2. Родильный дом (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости - для косметического ремонта. Поэтажное закрытие стационара допускается в исключительных ситуациях (наличие единственного в территории акушерского стационара и отсутствие условий для развертывания коек в других ЛПУ).

    Открытие стационара, закрывавшегося по эпидпоказаниям, допускается только после получения отрицательных результатов лабораторного контроля окружающей среды и разрешения центров госсанэпиднадзора.

    В случаях планового закрытия обследование объектов окружающей среды не проводится, разрешение органов ГСЭН на открытие не требуется.

    3.3. В родильном зале и операционных медицинский персонал работает в масках. В отделениях новорожденных маски используют при проведении инвазивных манипуляций (операция заменного переливания крови, катетеризация пупочных сосудов, люмбальная пункция и др.). Предпочтительнее использование стерильных масок разового применения.

    Обязательно использование масок во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.

    3.4. Влажную и генеральную уборку в родильном доме (отделении) проводят в соответствии с таблицей 5 приложения 1.

    При невозможности изоляции родильниц и новорожденных для дезинфекции могут быть использованы средства из группы поверхностно-активных веществ (ПАВ): катамин АБ, хлоргексидина глюконат, амфолан и другие ПАВ, разрешенные к применению в установленном порядке (ника-экстра М, велтолен и др.) (абзац дополнительно включен приказом Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338).

    3.5. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка.

    С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.

    3.6. Ранняя выписка (на 2-4 сутки) после самопроизвольных родов женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, воспалительные заболевания женских половых органов и др.), родов крупным плодом, двойней, многоводии возможна после ультразвукового исследования матки.

    Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

    3.7. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.

    3.8. Аналогично патронажу новорожденных на дому, врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж родильниц на дому (на 2-3 и 7 сутки после выписки), а после оперативного родоразрешения - по показаниям. С этой целью из роддома передается телефонограмма в женскую консультацию, аналогично телефонограмме в детскую поликлинику.

    3.9. Разрешается посещение родственниками беременных и родильниц. Порядок посещения устанавливается администрацией родильного дома (отделения).

    • Приложение 1. Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах
      • 4. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров

      Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345
      "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"

      С изменениями и дополнениями от:

      24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.

      ГАРАНТ:

      Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1662 настоящий приказ признан утратившим силу

      О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций см. приказ ФМБА России от 5 августа 2008 г. N 263

      В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы" приказываю:

      1. Ввести в действие с 01.01.98:

      1.1. "Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" (приложение 1).

      1.2. "Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах" (приложение 2).

      1.3. "Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц" (приложение 3).

      1.4. "Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара" (приложение 4).

      1.5. "Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара" (приложение 5).

      1.6. "Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах" (приложение 6).

      2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

      2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима в акушерских стационарах.

      2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.

      2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2.

      2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.

      3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:

      3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

      3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

      4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.

      5. Департаменту Госсанэпиднадзора и Отделу медицинской статистики и информатики рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую отчетную форму N 2 государственной отчетности "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" раздел 3 "Внутрибольничные инфекции" в соответствии с перечнем нозологических форм, изложенных в приложении 2 приказа, в срок до 01.01.98.

      6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.

      7. Считать не действующими на территории Российской Федерации:

      7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

      7.2. Приложение 9 "Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)" к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)".

      8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

      • Приложение 1. Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах
        • 4. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров

        Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345
        "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"

        В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы" приказываю:

        1. Ввести в действие с 01.01.98:

        1.1. "Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" (приложение 1).

        1.2. "Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах" (приложение 2).

        1.3. "Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц" (приложение 3).

        1.4. "Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара" (приложение 4).

        1.5. "Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара" (приложение 5).

        1.6. "Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах" (приложение 6).

        2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

        2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима в акушерских стационарах.

        2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.

        2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2.

        2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.

        3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:

        3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

        3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

        4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.

        5. Департаменту Госсанэпиднадзора и Отделу медицинской статистики и информатики рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую отчетную форму N 2 государственной отчетности "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" раздел 3 "Внутрибольничные инфекции" в соответствии с перечнем нозологических форм, изложенных в приложении 2 приказа, в срок до 01.01.98.

        6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.

        7. Считать не действующими на территории Российской Федерации:

        7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 "О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

        7.2. Приложение 9 "Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)" к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)".

        8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

        Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

        Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

        Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"

        Текст приказа опубликован в журнале "Здравоохранение" N 4, 1998 г.

        Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1662 настоящий приказ признан утратившим силу

        Читайте также: