О туберкулезе в пмр
Обновлено: 19.04.2024
Тенденция к снижению заболеваемости
Разработчики программы отмечают, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Приднестровье остается непростой, но начиная с 2018 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости.
Если в 2015 году впервые на учет поставили 475 человек, то в 2019-м уже 380. Почти вдвое снизился и показатель смертности от туберкулеза (с 86 человек в 2016 году до 41 в 2019-м). Всего на учете на конец прошлого года состояли 361 пациент. Для сравнения: в 2016 году их было 426.
Улучшения показателей удалось добиться благодаря увеличению финансирования мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза, отмечают авторы документа.
Проблемы остаются
Несмотря на снижение заболеваемости бациллярными формами туберкулеза (открытая форма), серьезной угрозой здоровью населения является лекарственно-устойчивый туберкулез. Отмечается рост таких форм. У каждого третьего из всех впервые взятых на учет выявляют лекарственно-устойчивую форму туберкулеза, отмечают специалисты.
Развитие таких форм приводит к риску перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание, которое наиболее опасно для окружающих.
Для лечения лекарственно-устойчивых форм необходимы дорогостоящие препараты. При этом они являются токсичными.
Сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом среди осужденных. При этом их число за последние несколько лет все же сократилось. В большинстве случаев это больные с открытой формой туберкулеза, хроническим, лекарственно-устойчивым, а также туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
Мероприятия и финансирование
В ближайшие пять лет планируется провести ряд мероприятий для улучшения эпидобстановки по туберкулезу. Это лечение, диагностика, профилактика, обеспечение лекарствами больных туберкулезом, мероприятия по повышению осведомленности о заболевании, развитие пациент-ориентированного подхода и социальной поддержки больных туберкулезом.
Нужно отметить, что основная часть средств пойдет на лечебно-диагностические и профилактические мероприятия (21,3 млн руб.), приобретение противотуберкулезных и вспомогательных лекарственных препаратов (почти 26 млн руб.), мотивационную поддержку больных туберкулезом (11,4 млн руб.).
Ожидается, что реализация перечисленных мероприятий приведет к снижению на 75% смертности от туберкулеза (по сравнению с уровнем 2015 года), а также на 50% уровня заболеваемости. Планируется также до 70% повысить эффективность лечения пациентов с лекарственно-устойчивыми формами.
Закон, подписанный главой государства, вступит в силу с 1 января 2021 года.
В Бендерах с 4 апреля начнутся выездные флюорообследования
Мобильный флюорограф побывает во всех микрорайонах города, а также в сёлах Гиска, Протягайловка и Парканы
В прошлом году в Республиканской туббольнице лечились более 350 человек
Почти 300 человек посетили тираспольские поликлиники в День открытых дверей
12 марта в поликлиниках Тирасполя можно будет бесплатно пройти флюорографию
Доклад о диагностике и лечении этого заболевания глава Минздрава ПМР представила на международной научно-практической конференции
Республиканская туббольница получила современный ионоселективный анализатор
Президент подписал закон о продлении срока выплаты пособия по уходу за ребёнком, больным туберкулёзом
Семьи, в которых есть дети до 14 лет, страдающие от данного заболевания, будут получать пособия в течение всего курса лечения
Пособие по уходу за ребёнком, больным туберкулёзом, будут выплачивать в течение всего курса лечения
Верховный Совет поддержал правительственную инициативу, призванную поддержать семьи, в которых есть дети до 14 лет, страдающие от данного заболевания
В Приднестровье уменьшается число рецидивов туберкулёза
Симптомы туберкулёза - что делать и куда обращаться за помощью
Заболеваемость туберкулёзом в Приднестровье идёт на спад
В первом полугодии 2020 года было зафиксировано 144 новых случая, за шесть месяцев 2021 года их количество сократилось до 132
В Республиканской туббольнице завершился ремонт, проведённый за счёт средств ФКВ
Медики призывают раз в год проходить флюорографическое обследование
Цитаты
Президент Вадим Красносельский о приднестровской идентичности
Ситуация в Украине
Аналитика
Тирасполь и Кишинёв. Переговорный тупик углубляется?
Особое мнение
Спецпроекты
Инфографика
Георгиевская лента. Традиции и современность
Приднестровье в лицах
Видео
Подкасты
Богатство или рабство: как не попасть в зарубежную кабалу?
Анонс
Анонс мероприятий на 23 апреля
Полезное
Владельцам мопедов напоминают о техосмотре
Архив новостей
Контакты
Самый неблагополучный район по заболеваемости туберкулезом - Слободзейский.
Ситуация с туберкулезом в Приднестровье продолжает оставаться непростой в Каменском и Слободзейском районах, число заболевших растёт.
Как отмечают врачи, в том числе и из-за лучшей выявляемости, каждый второй случай обнаруживают при стандартном медосмотре, передает tsv.md
Главврач амбулатории села Глиное рассказывает, как жителей призывают пройти флюорографию. В селе две недели работает флюороавтобус, за это время свои лёгкие проверили более 1000 сельчан, передвижной флюорограф приехал не зря. Глиное одно из тех сел Слободзейского района, где выявляемость туберкулеза выше, чем была в прошлом году. Врачи рассказывают: многие сельчане догадывались о болезни, но по разным причинам не хотели или боялись пройти обследование.
Курс лечения действительно большой: 1-2 года - это выбивает из привычного образа жизни, и многие на это пойти не готовы, хотя и понимают, что это заболевание смертельно опасно, а сами больные становятся угрозой для окружающих.
А вот и новые для Приднестровья явления в Рыбнице: в этом году зафиксировали два случая, когда туберкулезом заболели дети до 2 лет. Родители отказались ставить прививку БЦЖ, хотя сами болели туберкулезом. В итоге заразили собственных детей.
По статистике, в неблагополучных семьях и в тюрьмах заболевших туберкулезом гораздо больше, но заболеть могут и вполне обеспеченные люди. Туберкулез уже давно перестал быть социальной болезнью.
Условия для победы над болезнью есть: современная программа лечения и медпрепараты - они, кстати, единственная возможность побороть туберкулез.
Если не брать тюрьмы, самый неблагополучный район по заболеваемости туберкулезом - Слободзейский. За 9 месяцев там вывели 78 новых случаев, показатель в два с половиной раза выше, чем, например, в Тирасполе. Второе место в этом рейтинге у Каменского района, затем идёт Григориопольский и Рыбницкий. По словам специалистов, медосмотры и информационная кампания не поменяют ситуацию кардинально. Главное - изменить менталитет и заставить заболевшего лечиться. Пока в Приднестровье нет места, где опасных больных лечили бы принудительно, но скоро такое отделение может появиться в Бендерах, на базе Республиканской туберкулёзной больницы.
Профильное ведомство региона представило отчет о реализации госпрограмм по иммунизации и профилактике туберкулеза за 2016–2020 годы.
ТИРАСПОЛЬ, 16 апр - Sputnik. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Приднестровье остается неблагополучной, несмотря на снижение показателей по итогам предыдущих пяти лет. Об этом сообщила глава Минздрава Кристина Албул, выступая с отчетом о реализации госпрограммы по профилактике этого заболевания за 2016–2020 годы.
"Госпрограмма включала в себя очень много различных мероприятий, это и лабораторные, и диагностические исследования, лечение и профилактика, обеспечение дезинфекционных мероприятий, а также реконструкция специализированных противотуберкулезных учреждений", – пояснила руководитель ведомства.
По ее словам, за последние пять лет программа профинансирована больше чем на 20 миллионов приднестровских рублей.
Как рассказали в парламентской пресс-службе, в Приднестровье действуют также ряд других социальным программ - по онкологии, по иммунизации населения, по профилактике ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передающихся половым путем.
В частности, в рамках программы иммунизация удалось охватить детское население профилактическими прививками против десяти инфекций, среди которых туберкулез, гепатит В, коклюш, корь, краснуха.
Будь в курсе всех новостей в Молдове и мире! Подпишись на наш канал в Telegram>>>
Смотрите Video и слушайте Radio Sputnik Moldova
Эта болезнь сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Лекарство от неё было найдено в прошлом столетии. Однако и в XXI веке смертоносная бацилла угрожает нашему миру.
Как всё начиналось
Ежегодно в Приднестровье от туберкулёза умирает более сотни человек. Заболевает - не менее 500 жителей республики. Как государство борется с белой чумой? И что может остановить распространение туберкулёза? Об этом "Каравану" рассказала главный врач Республиканской туберкулёзной больницы (РТБ) Нелли Михайловна Обевзенко.
Самая древняя находка, подтверждающая присутствие палочки Коха в организмах наших предков, относится к 9-му тысячелетию до нашей эры. Первое описание клиники болезни было сделано Гиппократом. Аристотель высказал предположение о том, что чахотка (так долгое время назывался туберкулёз) может передаваться по воздуху.
Микобактерию туберкулёза открыл в 1882 году немецкий врач и микробиолог Роберт Кох. В честь учёного бацилла и получила своё наименование. Однако до реальной борьбы с белой чумой в то время было ещё далеко. Прошло более полувека, прежде чем человечество сумело изобрести первое лекарство от туберкулёза.
В 2013 году в Приднестровье очень незначительно снизилась заболеваемость туберкулёзом. И это несмотря на то, что охват населения флюорографическим обследованием достиг максимума за всю историю существования республики. Всё же эпидемиологическая ситуация по-прежнему остается напряжённой.
"В течение последнего года у нас очень успешно прошла флюорокампания: мы обследовали 79.6 % взрослого населения республики. Это очень большая цифра, потому что раннее нам удавалось охватить 40-60 % жителей. Мы ожидали всплеска, однако по всем показателям отмечается снижение уровня заболеваемости", - рассказывает Нелли Михайловна.
В прошлом году противотуберкулёзной службой республики на учёт было поставлено 534 человека. Это на 13 % меньше, чем в 2012-м. Однако, по словам главного фтизиатра республики, расслабляться не стоит.
"Когда в течение 3-х лет подряд будет обследовано свыше 70 % населения, то при отсутствии резкого роста заболеваемости можно будет сказать, что эпидемическая ситуация стабилизировалась. Пока что об этом говорить рано", - говорит главный врач РТБ.
В Приднестровье существует государственная целевая программа по профилактике туберкулёза, принятая на период с 2011 по 2015 годы. Кроме того, нашим больным оказывается спонсорская помощь из Глобального фонда. Свою лепту в противотуберкулёзную кампанию вносит и Россия. Скоро с помощью АНО "Евразийская интеграция" в Рыбнице и Бендерах появятся новые корпуса.
Каждый третий человек на земле инфицирован туберкулёзом. Однако большинство из нас никогда не заболевают им. По статистике, палочка Коха атакует лишь 5-10 % заражённых. В остальных случаях инфекция как бы дремлет, готовая активизироваться при снижении иммунной защиты организма. Больным считается человек, у которого имеются симптомы туберкулёза. Опасным для окружающих - если его организм выделяет инфекцию.
Лечение туберкулёза в Приднестровье бесплатное. Кроме того, на территории республики действуют некоммерческие неправительственные организации, которые оказывают различные виды помощи больным: консультативную, финансовую - в виде проездных и продуктовых пакетов, решают проблемы с документами.
Туберкулёз не всегда ведёт на больничную койку. Во-первых, существуют незаразные формы болезни. Во-вторых, уже через несколько недель успешного лечения больные перестают представлять опасность для окружающих.
"Если же больной страдает открытой формой туберкулёза, тогда мы, естественно, кладём его в стационар до того момента, пока он не перестанет быть заразным", - поясняет фтизиатр.
Туберкулёз давно перестал быть участью преимущественно социально уязвимых слоёв населения. Сегодня от заболевания не застрахован никто. Вездесущая палочка Коха поражает бомжей и олигархов, бывших заключённых и нынешних знаменитостей, рядовых граждан и заядлых алкоголиков.
От туберкулёза скончались актриса Вивьен Ли, жена президента США Элеонора Рузвельт, писатель Павло Загребельный (автор знаменитой "Роксоланы") и другие известные личности.
"Будучи практикующим врачом, я могу сказать, что в случае с туберкулёзом бедность не показатель. У меня были пациенты, которые не ели хлеба с маслом, если на нём не было красной икры. Однако стрессовые ситуации бывают у всех. Когда богатый человек день и ночь переживает, куда бы ему вложить деньги, он тоже попадет в группу риска по туберкулёзу", - рассказывает Нелли Михайловна.
В группу риска по туберкулёзу входят люди с ВИЧ-инфекцией, больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, граждане с хроническими заболеваниями, наркоманы, алкоголики, ранее судимые лица.
"С помощью этой базы мы можем видеть, сколько у нас пациентов, и отслеживать их судьбу", - поясняет Нелли Михайловна.
Современные методы диагностики и новейшее оборудование - всем этим уже располагает фтизиатрическая служба Приднестровья. В бактериологической лаборатории республиканской больницы определить ту или иную форму туберкулёза можно за 2 часа, тогда как раньше на это уходили месяцы.
Тем не менее, имеются у службы и определённые трудности, которые связаны с недостатком финансирования.
К примеру, корпус Республиканской туберкулёзной больницы требует капитального ремонта, который за 50 лет не проводился ни разу.
По словам специалистов, распространению туберкулёза способствует низкая санитарная культура общества.
"У нас люди не знают об элементарных нормах гигиены. Бывает так, что ребёнок с детства не приучен мыть руки перед едой и прикрывать рот, когда кашляет. А чем ниже санитарная культура, тем больше будет случаев заражения туберкулёзом", - говорит Нелли Михайловна.
По статистике, белой чумой чаще всего болеют мужчины трудоспособного возраста - от 20 до 50 лет. Нередко туберкулёз мигрирует к нам из-за рубежа. На заработках человек зачастую отказывает себе в полноценной еде, отдыхе, живёт в плохих условиях. В итоге, вместе с деньгами он привозит и страшное заболевание.
Один больной открытой формой туберкулёза заражает 10 человек вокруг себя. Заболевание не так-то просто определить. Туберкулёз маскируется под другие болезни или вовсе развивается бессимптомно. "При туберкулёзе ничего не болит. Человек лишь чувствует слабость, утомляемость, покашливает, теряет в весе. Кстати, у нас модно быть худым, и все, как правило, радуются потере веса, не подозревая, что за этим может скрываться серьёзное заболевание. Даже когда появляется такой грозный сигнал, как кровохаркание, не все обращаются за помощью. Недавно у нас умерла женщина в возрасте 52 лет. По словам родных, она чувствовала себя плохо в течение последних 6 месяцев, кашляла и худела. В больнице она пробыла всего неделю. Мы ничего сделать не смогли, потому что на тот момент в лёгких живого места не осталось", - рассказывает главный врач РТБ.
Борьба с туберкулёзом сопровождает человека с самого рождения. Уже на третий день жизни ребёнку ставится прививка под названием БЦЖ. Вторая и третья вакцинации проводятся в 7 и 14 лет.
Кстати, Манту, всем известные с детства "часики" - вовсе не прививка, как полагают некоторые, а самый обычный диагностический тест, такой же, как анализ крови, и, по идее, совершенно безопасный.
Сегодня в Приднестровье действует приказ министра здравоохранения, согласно которому всё взрослое население и подростки с 15 лет обязаны ежегодно проходить флюорографию.
"По идее, в республике ни один человек не может попасть к тому или иному специалисту без флюорографии. Его не должны принимать. А по факту, к сожалению, это не всегда происходит", - сетует главный врач РТБ.
Туберкулёз можно победить. Однако лечение его - длительный и очень сложный в психологическом плане процесс. В зависимости от формы заболевания терапия может проходить от 6 месяцев до нескольких лет. Многие не выдерживают и бросают лечение. Этому способствует и тот факт, что уже через несколько месяцев курса состояние больного улучшается, его ничто не беспокоит, и он чувствует себя здоровым.
Но подобные ощущения обманчивы. Останавливая лечение, люди запускают болезнь, которая переходит в хроническую форму, и снова начинают представлять опасность для окружающих. Из-за прерванного курса бактерии могут выработать иммунитет к лекарствам. А победить такую форму болезни, (которая также является заразной), намного сложнее и в десятки раз дороже. По статистике, от устойчивого к лекарствам туберкулёза излечивается лишь 65 % больных!
По данным ВОЗ около 2 млрд людей на Земле инфицированы туберкулёзом. Ежегодно им заболевает 9 млн человек, из которых более 3 млн умирают. Туберкулёз - одна из самых распространённых инфекций в мире. В Приднестровье стоимость курса лечения на одного больного препаратами первой линии составляет порядка 2 тыс. у. е. Лекарства второй линии, применяемые при резистентной (устойчивой) форме туберкулёза, стоят 5-10 и более тыс. долларов.
Сегодня в мире существует всего полтора десятка препаратов, подавляющих пагубное действие бациллы на организм человека. С огромным трудом человечество изобретает новые лекарства против белой чумы. Да и те проигрывают старым антибиотикам из-за высокой токсичности. Палочка Коха уверенно шагает по планете, не прерывая свою смертоносную эстафету. Микобактерия мутировала и успешно борется с ныне существующими противотуберкулёзными препаратами.
Кашель, не проходящий в течение трёх недель, снижение веса, потливость по ночам, повышенная температура, учащённое сердцебиение, одышка и боль в груди, общая усталость - каждый из этих симптомов может быть признаком зарождающегося туберкулёза. Свое-временное обращение к врачу не даст болезни развиться в тяжёлую форму и её легче будет вылечить.
Самый высокий в Приднестровье показатель по заболеваемости и смертности от туберкулёза приходится на город Рыбницу. "Ни для кого не секрет, что этот город сегодня лидирует по уровню наркомании и ВИЧ-инфекции. А туберкулёз и ВИЧ сегодня идут рука об руку. Палочка Коха является одной из основных причин смертности среди ВИЧ-инфицированных", - поясняет специалист.
В советское время существовало принудительное лечение больных открытой формой туберкулёза. Сегодня законодательством принудительное лечение предусматривается, однако место, куда эту категорию лиц будут помещать, отсутствует.
В 80-е годы прошлого столетия туберкулёз в нашем крае был практически побеждён. На тот момент уровень заболеваемости был ниже 20 человек на 100 тысяч населения. Однако с развалом Советского Союза рухнула и система здравоохранения, и, как следствие, начались проблемы с инфекциями. На протяжении нескольких десятилетий уровень заболеваемости туберкулёзом в нашей республике остаётся высоким - выявляется более 100 случаев в год на каждые 100 тыс. человек.
P. S. Самый простой и надёжный способ уберечь окружающих от любых инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, - прикрывать нос и рот при кашле и чихании, не плевать и не сморкаться на пол, тротуар, землю. Как часто мы видим это на улицах наших городов, в общественном транспорте! А, увидев, делаем замечание? Как только мы изменим своё сознание, будет побеждена и палочка Коха…
Читайте также: