О вич в ско

Обновлено: 27.03.2024

Сегодня, 1 декабря, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, учрежденный ООН с целью повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции и ее последствиях, а также для того, чтобы почтить память погибших от этого заболевания. МедПортал собрал несколько важных фактов о ВИЧ, которые особенно актуальны во время пандемии.

Охват тестирования на ВИЧ снижается, но лекарств достаточно

Российские эксперты еще в начале июня предупредили о том, что из-за распространения коронавируса некоторые медцентры, где можно сдать анализ на ВИЧ, работают с перебоями. Это может привести к тому, что инфицированные люди не смогут вовремя узнать о своем диагнозе и продолжат заражать других. Более 70% российских центров по профилактике и борьбе с ВИЧ так или иначе вовлечены в борьбу с пандемией, однако все они стараются поддерживать уровень диагностики и профилактики, особенно среди ВИЧ-инфицированных в группе риска, в первую очередь — беременных женщин.

ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка

Если будущая мать, инфицированная ВИЧ, не получает никакого лечения, вероятность передачи вируса ребенку достигает 45%. Но если женщина принимает противовирусные препараты и не кормит ребенка грудью, ее малыш скорее всего будет здоров. Еще в 2000 году менее половины ВИЧ-инфицированных женщин в России вставали на учет и получали лечение, из-за чего 20% детей у таких женщин рождались инфицированными. В настоящий момент число детей в нашей стране, заразившихся от матерей, составляет всего 1,5%.

ВИЧ может исчезнуть из организма без лечения (но лучше на это не надеяться)

Но рассчитывать на чудесное исцеление не стоит: из миллионов ВИЧ-инфицированных пока повезло лишь одному пациенту. Все остальные спасаются АРВ-терапией, которая снижает вирусную нагрузку и помогает предотвратить развитие СПИД.

ВИЧ-инфекцию удалось полностью вылечить с помощью лекарств (но это не точно)

В бразильском Сан-Паулу ВИЧ-положительный 36-летний мужчина прошел медикаментозное лечение, после которого в его крови перестал обнаруживаться вирус. Однако новый случай еще далек тот того, чтобы называться доказанным, и врачи это подчеркивают. Первый доклад о возможном открытии прозвучал на полностью виртуальной Международной конференции по СПИД.

ВИЧ-инфицированные, принимающие лекарства, могут быть меньше подвержены COVID-19

Пациенты с ВИЧ-инфекцией внесены в группу риска по коронавирусу, но испанские исследователи выяснили, что среди таких людей, принимающих АРВ-терапию, показатели заболеваемости очень низкая. Ученые проанализировали данные 77590 человек ВИЧ-положительных пациентов, которые наблюдались в 60 больницах Испании. Диагноз COVID-19 был подтвержден только у 236 человек, что составляет 0,3% из общей популяции исследования. Все они получали антиретровирусную терапию.

Позже специалисты новосибирского центра по профилактике и борьбе со СПИД сообщили о том, что у большинства ВИЧ-инфицированных пациентов коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. По словам экспертов, у ВИЧ-инфицированных из-за частичного или полного угнетения функций иммунной системы значительно реже наступают тяжелые осложнения. Чем агрессивнее иммунный ответ, тем тяжелее пациент переносит COVID-19.

Однако подтвердить эти выводы смогут более масштабные исследования, пока они предварительны. Поэтому пациентам с ВИЧ-инфекцией необходимо соблюдать все меры профилактики COVID-19 и принимать назначенное лечение.

На нашем сайте Вы можете получить более подробную информацию о деятельности учреждения, структурных подразделениях, оказываемых медицинских услугах, что поможет в организации и проведении государственных закупок нам и нашим потенциальным поставщикам.

Здоровья Вам и удачи!


В рамках межведомственного взаимодействия

В рамках межведомственного взаимодействия

16 марта 2022 года в Северо-Казахстанском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД состоялось рабочее совещание с участием сотрудников Департамента полиции СКО. На повест

Совместная профилактическая работа

Совместная профилактическая работа

Второго марта специалисты Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и Центра психического здоровья посетили учебные заведения Есильского района. Для учащихся старших класс

Северо-Казахстанским областным центром по профилактике и борьбе со СПИД организовано проведение обучающего семинара на тему «Лабораторная информационная система &la

Акция в медицинском колледже

Акция в медицинском колледже

Северо-Казахстанским областным центром по профилактике и борьбе со СПИД совместно с Управлением по противодействию наркопреступности Департамента полиции СКО было проведено профила

Рабочее совещание со специалистами ПЦПЗ

Рабочее совещание со специалистами ПЦПЗ

10 февраля в Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД состоялось рабочее совещание под председательством директора А.К. Сыздыковой. На встрече специалисты центра и психиат

Необычный КВН

Необычный КВН

В Петропавловске специалисты областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели акцию "ВИЧ: услышать каждого" в Северо-Казахстанском университете имени М. Козыбаева. Для с

Борьба продолжается

Борьба продолжается

В этом году исполняется 40 лет с момента регистрации первых случаев синдрома приобретённого иммунного дефицита (СПИД). В марте текущего года Координационным советом программы ЮНЭЙД

Школьникам г. Тайынша Тайыншинского района СКО о ВИЧ-инфекции

Школьникам г. Тайынша Тайыншинского района СКО о ВИЧ-инфекции

21 октября 2021 года состоялся выезд в Тайыншинский район Северо-Казахстанской области с целью проведения информационно-разъяснительной работы среди учащихся по вопросам профи

Профилактическая работа среди учащихся

Профилактическая работа среди учащихся

С началом учебного года специалисты Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Северо-Казахстанской области возобновили работу среди учащихся по вопросам профилактики ВИЧ.




Послание Президента Республики Казахстан

Послание Президента Республики Казахстан

Государственные символы


По словам специалистов, в регионе растёт число случаев передачи ВИЧ половым путём

Директор Северо-Казахстанского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Айман СЫЗДЫКОВА сообщила, что эпидситуация по этой инфекции в области оценивается как стабильная. В СКО проживают более 1300 ВИЧ-инфицированных. За десять месяцев 2021 года выявлено 125 случаев, это на 18% меньше по сравнению с аналогичным периодом 2020 года.


При этом в регионе наблюдается устойчивая тенденция к росту полового пути передачи. Сейчас это более 50% всех случаев. В основном инфицируются люди в возрасте от 20 до 49 лет. По гендерному составу преобладают мужчины, на их долю приходится свыше 60% случаев.

Врачи напоминают, что путей передачи инфекции всего три: незащищенный половой контакт с ВИЧ-положительным партнером, передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов или через грудное молоко, а также заражение через кровь, например, при использовании совместно с ВИЧ-инфицированным одних принадлежностей для инъекций (шприцы, иглы). Татуировки и пирсинги также увеличивают риск заражения ВИЧ, если мастер использует одну иглу для нескольких клиентов.

- Ряды инфицированных вирусом иммунодефицита будут пополняться, если обществу не разъяснять значимость этой проблемы, - сказала Айман Сыздыкова. - В большинстве случаев ВИЧ/СПИД – это болезнь поведения. Поэтому профилактика здесь стоит на первом месте.

В Казахстане ежегодно проходит декадник, посвященный этой проблеме. В нынешнем году формат большинства мероприятий - онлайн. Так, в социальных сетях прошел челлендж, в котором могли принять участие все желающие. От сообщества североказахстанцев, живущих с ВИЧ, с призывом к землякам задуматься о проблеме выступила одна из активисток по имени Любовь.

Кто-то может назвать этот профилактический ролик, на просторах интернета их очень много, слишком наивным или даже бесполезным. Аналогичным образом, возможно, реагируют прохожие, которые видят на улицах своих городов подобные билборды и рекламные щиты.

В соседней России на них нередко появляются люди, которые не скрывают о своем положительном ВИЧ-статусе. Очевидно, что подобное внимание к эпидемии этой болезни, она из-за пандемии коронавируса стала менее обсуждаемой, авторы таких работ хотят привлечь неслучайно.

В конце 2019-го в мире насчитывалось 38 млн человек с ВИЧ-инфекцией, 24 тысячи из них — жители Казахстана.

— С начала эпидемии (с 1989 г) в СКО выявлено более 1800 случаев ВИЧ-инфекции. За 10 месяцев 2020-го — более 150 случаев (на 6% меньше, чем в прошлом году)

-75% ВИЧ-инфицированных — жители Петропавловска

Речь идет о североказахстанцах в возрасте от 20 до 49 лет

Любовь Бунина, заведующая эпидемиологическим отделением областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:

— Основным путем передачи инфекции в СКО, по-прежнему, остается парентеральный (через внутривенное введение наркотиков и психоактивных веществ, который составляет 50%. На половой путь передачи приходится 44%, на неустановленный — 6%.

Эти ВИЧ-инфицированные, а такой статус, по информации специалистов можно получить только после сдачи крови, решили убежать от своего диагноза. Врачи не нашли их, а значит они не получают соответствующего лечения, потому рискуют в любой момент стать носителям СПИДа.

Осознание своего диагноза в большинстве случаев для человеческого сознания становится экстремальной ситуацией, рассказала психолог Галия Баязитова. В ней абсолютно любой из-за обиды и злости может начать передавать свою болезнь другим.

Или же не делать этого и просто уйти в себя, как бы, смирившись с ощущением, что жизнь закончилась. Хотя она при правильном и постоянном лечении, которое в Казахстане бесплатное, по данным врачей, будет долгой и качественной.

Альфия Оспанова, врач -фтизиатр областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:

— Проходят у нас обследование раз в три месяца, раз в 6 месяцев. В это время им ежеквартально выделяются препараты. Минимум три препарата комбинированных. Они принимают лечение пожизненно.

С его помощью ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка. Кстати, сколько детей лечатся от этой болезни в северном регионе, в профильном центре нам не сказали. В прошлом году там же дали информацию о 13 юных североказахстанцах, которые стояли на специальном учете.

С этого года для них может начать действовать отдельное пособие. О нем в одном из октябрьских видео-интервью подробно рассказала уполномоченный по правам ребенка в Казахстане Аружан Саин.

Аружан Саин, уполномоченный по правам ребенка в Казахстане:

— Деток с ВИЧ у нас около 500 в стране. И они не получали никаких пособий. Эти дети, действительно, нуждаются в особом уходе и отношении. Да, им лекарства предоставляются бесплатно, но нужно же сделать все, чтобы ребенок не заболел.

По словам главного врача областного профильного центра, списки детей уже отправили в необходимые инстанции, а значит процесс пошел.

Айман Сыздыкова, главный врач областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:

— Дети, которые болеют ВИЧ-инфекцией и нуждаются кроме лечения в дополнительном питании. Поэтому возникла необходимость выделения денежных средств, пособий этой группе детей. У нас есть специальные работники, которые работают в ключевых группах населения. Разъясняют им пути распространения.

Разъясняют их и в учебных заведениях региона. Сейчас по понятным причинам из офлайн -формата такие занятия ушли в онлайн. Меняется ли отношение казахстанцев к людям с положительным ВИЧ-статусом — уже совсем другой вопрос.

Галия Баязитова, психолог:

— Нужно понимать, что это обычные люди, такие, как все мы, окружающие нас. Независимо от статуса, независимо от того, каким способом этот статус был приобретен . Учитывая, что мы все люди, что мы находимся в обществе. Главная миссия — это помочь друг другу, проявить понимание.

При этом есть люди, для этого утверждения не нужно быть экспертом, которые не знают, что эта болезнь не передается через слюну, пот и мочу, если в них нет крови. ВИЧ невозможно заболеть после похода в бассейн или поездки в автобусе.

Гораздо больше шансов сделать это во время похода на маникюр, неважно — в салоне или на дому. К тату-мастерам тоже нужно относиться настороженно, как и к тем, кто специализируется на разных видах пирсинга. Так считают врачи.

ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, у которого долгое время может не быть симптомов. Из-за этого часть людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, не знают об этом. Они не получают поддерживающее лечение и могут заражать других. Единственный способ узнать о болезни — провести тест на ВИЧ. Сделать это можно в любой больнице, в СПИД-центре или самостоятельно, дома, купив экспресс-тест в аптеке.

Кому следует сдать тест на ВИЧ


Вирус иммунодефицита человека. Фото: PHIL CDC

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

  • при незащищенном проникающем сексе,
  • при использовании нестерильных игл, шприцев,
  • при переливании крови или ее компонентов,
  • ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Среди признаков:

  • быстрая и большая потеря веса,
  • ощущение бессилия, усталости,
  • повышенная температура,
  • потливость по ночам,
  • диарея,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

  • те, у кого был незащищенный половой контакт,
  • те, кто часто меняет половых партнеров,
  • люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
  • имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
  • люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности.

Какие есть тесты на ВИЧ?

В России на конец 2019 года было выявлено больше 1 млн. 420 тыс. носителей ВИЧ. Это самое большое количество среди европейских стран, и инфекция продолжает распространяться. Тестирование — один из способов остановить ее. Ведь если результат теста окажется положительным, человек сможет начать лечение, а антиретровирусная терапия поможет сохранить здоровье и исключит риск передачи вируса другим людям.

В России по разным оценкам от 20 до 30% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе. Одна из глобальных целей ВОЗ на мировом уровне — уменьшить этот показатель, чтобы замедлить распространение инфекции. Для этого важно, чтобы как можно больше людей регулярно проходило тестирование даже при отсутствии признаков болезни или факторов риска.

Сделать тест на ВИЧ можно несколькими способами (рис. 1).


Рисунок 1. Виды тестов на ВИЧ. Источник: МедПортал

Для анализа на ВИЧ могут использоваться образцы крови, слюны или мочи. Образец может проверяться на наличие в нем антител к вирусу или антигенов (белок, входящий в оболочку вируса, вирусная РНК). Разные виды тестов различаются по точности, скорости получения результата и эффективности в зависимости от того, как давно произошло заражение. Самыми быстрыми являются экспресс-тесты: узнать результат можно уже через 20-40 минут. Лабораторные тесты могут выполняться до нескольких дней. При этом лабораторный анализ выявляет вирус уже через 30 дней после заражения. Экспресс-тесты рекомендуют проводить через 4-6 недель после вероятного заражения, а затем контрольно через 3 и 6 месяцев.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России пройти тест бесплатно можно в государственной поликлинике, в этом случае понадобится консультация врача и направление от него. Можно обратиться в любую частную клинику, но тогда анализ будет платным. Периодически в крупных городах проводятся акции, во время которых экспресс-тестирование делают бесплатно в мобильных пунктах. Также можно сделать экспресс-тест в СПИД-центре или купить тест в аптеке и провести его самостоятельно (рис. 2). Проще всего использовать экспресс-тесты для анализа слюны (OraQuick, США). Также в аптеках продаются тесты по крови: Ретрочек ВИЧ (Индия), ИммуноХром-антиВИЧ 1/2-Экспресс (Россия), ISCREEN-HIV (Китай) и другие.

Разбираемся в видах тестов

Диагностировать ВИЧ можно несколькими разными способами. Самый распространенный — определение антител к вирусу. Этот способ используется при выполнении ИФА-тестов и при экспресс-тестировании. Если результат ИФА-теста положительный, сразу проводят тест методом вестерн-блоттинга. Вестерн-блоттинг используют как подтверждающий ВИЧ анализ, который выявляет антитела к белкам в составе оболочки вируса. В качестве подтверждающего теста также может использоваться ПЦР-анализ. Он выявляет РНК вируса в плазме крови.

Иммуноферментные анализы: смена поколений

Основным способом диагностики ВИЧ является ИФА-тест — иммуноферментный анализ. Его выполняют в лаборатории, проверяя образец крови на наличие антител к вирусу. ИФА считается предварительным анализом, его применяют при массовом тестировании. Он достаточно достоверен, имеет низкую стоимость, технология хорошо отработана. Она развивалась постепенно, и есть четыре поколения ИФА-тестов:

  • Первое. Чтобы выявить антитела, проверяют иммунохимическую реакцию на обработанный ультразвуком вирус. ИФА первого поколения имеют невысокую точность и давно не используются.
  • Второе. Для теста применяются синтезированные белки, имитирующие антигены ВИЧ. Этот анализ точнее, но в настоящее время также не используется.
  • Третье. Имеет высокую точность, если заражение ВИЧ произошло несколько недель назад, и антитела уже вырабатываются в достаточном для анализа количестве. Этот же метод используется при экспресс-тестировании.
  • Четвертое. Это двойной, комбинированный анализ: на антитела и на антиген. Для лабораторных анализов сейчас используются ИФА-тесты именно четвертого поколения.

В тестах четвертого поколения антиген (вирусный белок р24) в образце ищут в дополнение к антителам. Его можно выявить спустя две недели после заражения и до появления антител. Когда антитела начинают вырабатываться, тест перестает выявлять белок. Если используется комбинированный метод, диагностировать ВИЧ можно с еще более высокой точностью (достигает 99,8%). Одновременный анализ на антитела и антиген позволяет выявлять вирус быстрее, сокращать серологическое окно, исключать вероятность ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты

Экспресс-тесты используют метод ИФА третьего поколения. Для тестирования не нужно лабораторное оборудование. Тест проводится за 20-40 минут с помощью готовых комплектов материалов. Его результаты позволяют либо исключить заражение ВИЧ, либо получить основание для лабораторного исследования. Если результат экспресс-теста положительный, его обязательно перепроверяют с помощью анализа в лаборатории.

При выполнении экспресс-теста для анализа может использоваться моча, слюна или кровь:

  • Тесты по образцу слюны выполняют, проводя пластиной тестирующего устройства по верхней и нижней десне. Пластину помещают в активирующий раствор и считывают результат в течение 20-40 минут после этого (рис. 3).
  • Для теста по образцу мочи ее собирают в стерильную емкость, опускают в нее тест-полоску и ждут около 10 минут до оценки результата.
  • Экспресс-тестирование по образцу крови выполняется с помощью одноразового устройства. Каплю крови из пальца помещают в специальное окошко на нем. Выполнять тест нужно сразу же после забора крови (в течение 2-3 минут). Для прокола пальца нужно использовать стерильный скарификатор (обычно поставляется в комплекте с тестом). Проводить такой тест лучше в условиях клиники, чтобы исключить риск заражения при проколе кожи и заборе крови.

Показания к проведению экспресс-теста на ВИЧ и где его сделать

Хотя бы один раз сдать анализ на ВИЧ рекомендуется вообще всем людям. В некоторых случаях провести экспресс-тест особенно важно:

  • после незащищенного секса;
  • после небезопасного использования инъекционных игл, шприцев, небезопасных инъекций или случайных травм, проколов, разрезов в нестерильных условиях;
  • если у человека выявлены любые другие передаваемые половым путем инфекции, включая хламидиоз, гонорею, сифилис.

Чтобы пройти экспресс-тест на ВИЧ, нужно обратиться в клинику по месту жительства. Пройти анонимную диагностику также можно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры работают во всех крупных городах России. Тестирование в них выполняется бесплатно. Экспресс-тест на ВИЧ можно купить в аптеке и использовать самостоятельно, но лучше обратиться центр СПИД или к врачам по месту жительства, чтобы дополнительно получить консультацию.

Можно ли верить экспресс-тестам на ВИЧ?

Экспресс-тесты на ВИЧ достаточно достоверны. По разным оценкам, их точность может составлять до 99%. Вместе с тем, точность теста зависит от правильности его проведения и от того, сколько времени прошло после заражения. Результат экспресс-тестирования не является основой для постановки диагноза. Даже если он положительный, это потребует дополнительного обследования и консультации врача.

Польза таких тестов в том, что они позволяют быстро и точно обследовать большое количество людей. Это особенно важно в условиях пандемии коронавирусной инфекции, когда плановый и профилактический прием у профильных врачей ограничен. Регулярное экспресс-тестирование позволяет надежно исключать заражение ВИЧ, своевременно выявлять его, принимать взвешенные и безопасные решения относительно своего здоровья.


Экспресс-тесты на ВИЧ. Фото: francofox / Depositphotos

Что делать, если тест положительный?

Если результат теста оказался положительным, нужно сдать подтверждающие анализы, чтобы исключить ошибку. Также нужно проконсультироваться со специалистом в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Он расскажет, как встать на учет, как получать лечение, что именно нужно делать. Если человек будет принимать терапию и соблюдать рекомендации врачей, он сможет жить полноценной жизнью, сохранив здоровье и не заражая других людей.

Заключение

Тестирование на ВИЧ — важная часть борьбы с инфекцией. Своевременно выявляя вирус и используя специальную терапию, можно останавливать распространение болезни. Для этого важно, чтобы люди регулярно проходили тесты, даже если признаков ВИЧ у них нет. Экспресс-диагностика позволяет делать это быстро, безопасно и с высокой точностью. Ее можно выполнять самостоятельно, с помощью аптечных тестов, или обращаясь в центры СПИД.

Читайте также: