Областная больница клещевого энцефалита
Обновлено: 23.04.2024
Иван Иванович Бирюков из Екатеринбурга имеет дачу в Полевском городском округе. Там с ним и приключилась беда. Клеща на теле заметил поздно, тот уже успел присосаться, извлёк насекомого сам и тут же сжёг. Как оказалось, зря. Поскольку прививку давно не возобновлял, то решил обратиться в ближайшую Полевскую центральную городскую больницу за инъекцией иммуноглобулина. Прежде чем ехать, позвонил в приёмное отделение, где и получил отказ.
– Сказали, иммуноглобулина против клеща нет. Посоветовали искать в аптеках, но там его тоже нет, – возмущался пенсионер.
Кстати
По словам Алёны Мозолевской, в больнице города в этом сезоне уже поставлено около 70 доз противоклещевого иммуноглобулина. И многих, возможно, это убережёт от тяжкой болезни и последствий, к которым заболевание энцефалитом приводит. Конечно, это не полноценная замена прививки, но в качестве экстренной помощи такой укол эффективен.
Противоклещевой иммуноглобулин эффективно помогает против энцефалита, если поставить его инъекцию в первые сутки после укуса клеща. Фото: Галина Соловьева
Комментарий
– В Свердловской области иммуноглобулин против клещевого энцефалита производится на Областной станции переливания крови. В первую очередь учреждение покрывает потребности медицинских организаций региона. В 2020 году все заявки, поданные на приобретение препарата, выполнены в полном объёме.
В один из таких травмпунктов, при екатеринбургской ЦГБ №2, что расположена на улице Челюскинцев, 3, я и позвонил.
– Вы клеща сдали на анализ? – первым делом спросили меня. – Мы иммуноглобулин ставим только после положительного анализа клеща на клещевой энцефалит.
Наверное, неслучайно в этой ситуации расцветает такая услуга, как страховка от укуса клеща. Но тут тоже надо быть начеку: некоторые полисы не предусматривают инъекций иммуноглобулина. Кстати, можно без всякой беготни сделать этот укол в частной клинике, но уже за свой счёт, и обойдётся это дороже 5 тысяч рублей.
Прежде всего врач предупредила о риске клещевого энцефалита после укуса насекомого. Заболевание может привести к тяжелым последствиям в виде нарушения кровообращения, эпилепсии, инвалидности. Возможен даже летальный исход.
Это объясняется тем, что возбудители болезни способны поражать такие жизненно важные органы, как головной и спинной мозг, а также центральную нервную систему. Главная опасность заболевания клещевым энцефалитом в том, что специфического лечения для него не существует.
При обнаружении на теле присосавшегося клеща, его не нужно отрывать или раздавливать. Самое верное решение — обратиться за медицинской помощью, подчеркивает Клишева. В случае, если нет возможности быстро доставить пострадавшего в больницу, можно извлечь клеща самостоятельно.
Сначала следует вымыть руки с мылом и обработать антисептиком место укуса, затем взять пинцет с острым концом и захватить паразита как можно ближе к хоботку, которым он впился в кожу. Не следует использовать крем, масло, вазелин и другие средства, которые не помогают, а лишь усугубляют ситуацию.
После этого нужно осторожно потянуть клеща, вращая против часовой стрелки. Обязательно после извлечения насекомого нужно проверить, не остались ли его части под кожей. Поврежденную область снова обработать антисептическим средством. При этом не следует давить на тело клеща, нельзя использовать масло, бензин, керосин, прижигать клеща, все это увеличивает риск инфицирования. Клеща нужно поместить в чистую емкость с влажной ваткой и закрыть крышкой.
Лучше как можно раньше доставить паразита в лабораторию для исследования на наличие инфекции. Его можно хранить в холодильнике не дольше трех дней.
Чтобы убедиться в отсутствии заражения опасным вирусом, человеку также следует сдать анализы до появления характерных симптомов и обратиться к специалисту.
20 июля 2021 года специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора нашли способ сделать более точной диагностику одной из самых опасных инфекций, передаваемых клещами, — боррелиоза (болезнь Лайма). С помощью разработанного в Роспотребнадзоре теста можно не только обнаружить антитела классов M и G к боррелиям, но и одновременно подтвердить их специфичность. В отличие от клещевого энцефалита это заболевание никак не контролируется с помощью вакцин, а его переносчиком может быть каждый третий клещ, обитающий в лесу, на дачном участке или в парке.
Нехорошая активность
— Чем погода более прохладная и влажная, тем для них лучше. В тех регионах, где установилась такая погода, они будут активны достаточно долго — до июльской жары. В мае люди начнут выезжать на дачи, и клещи с большим удовольствием будут нападать, — предупредила эксперт.
Синоптики подтвердили, что как минимум до середины мая жаркой погоды ожидать не стоит.
Чем дольше, тем хуже
В зависимости от среды обитания клещи делятся на лесных и степных. Вторые выходят на охоту раньше, так как открытые пространства быстрее освобождаются от снега и прогреваются. По словам Галины Каргановой, за последние 10 лет их популяция увеличилась.
— Среди лесных клещей, в свою очередь, есть два вида. Одни живут в Европе и на юго-западе России, у них второй пик активности наступает в августе-сентябре. Другие — таежные клещи, проживающие в Сибири и на северо-востоке, — активизируются только весной, — рассказала эксперт.
Клещи переносят большое количество опасных инфекций: энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, клещевой возвратный тиф, туляремия, бабезиоз.
По данным Роспотребнадзора, в 2021 году клещей, зараженных вирусным энцефалитом, обнаружили в 48 регионах страны. Например, в Ленинградской области они встречались на всей территории, в Подмосковье — только в Дмитровском и Талдомском районах, а в Санкт-Петербурге — в Колпинском, Красносельском, Курортном, Приморском, Петродворцовом и Пушкинском районах. В Москве таких клещей обнаружено не было.
— Люди сейчас достаточно хорошо информированы об опасностях, которые несут эти паукообразные. Но немногие знают, что их личинки и нимфы также могут нанести вред человеку. Самка клеща может отложить тысячу яиц. Личинки очень маленькие, меньше макового зернышка, и бледные. Заметить их крайне сложно. Они предпочитают нападать на мышей, но могут присосаться и к детям, потому что у них тонкая кожа. Нимфы клещей тоже невелики. И те, и другие являются носителями тех же заболеваний, что и взрослые особи, — пояснила эксперт.
Она подчеркнула, что вероятность заболеть при укусе клеща зависит от дозы, которую получил человек. Поэтому чем быстрее убрать с поверхности тела вредителя, тем меньше опасность.
Что касается энцефалита, то вирус попадает в организм человека моментально, в первые минуты, но и здесь доза будет иметь значение для развития заболевания.
При удалении клеща важно обработать место укуса дезинфицирующим раствором — это защитит от бактериальной инфекции. После этого надо следить за раной — появилась ли сыпь, красное пятно, воспалились ли лимфоузлы и повысилась ли температура. Но обратится к врачу необходимо в любом случае, даже если этих симптомов нет, отметила Галина Карганова.
Не так страшно, если клеща не получится удалить полностью.
— Плохо удаленный клещ — это как заноза. На это месте может образоваться даже нарыв, но заражения уже можно избежать, ведь он погиб, — сказала эксперт.
Не дай себя укусить
Чтобы уберечься от укуса клеща, необходимо правильно одеваться: использовать плотно прилегающие к телу вещи. Одежду полезно обработать акарицидом, причем лучше использовать специфические средства от клещей, чем комплексные — от клещей и комаров. Достаточно обрабатывать одежду раз в неделю. Но важно, чтобы химикат не попадал на кожу.
В разгар пикников и поездок на дачу тема клещей становится актуальной для тех, кто едет на природу в Подмосковье. В этом году уже более 2300 тысяч человек обратились за помощью медиков из-за укусов клещей, а вакцинировались от клещевого энцефалита около трех тысяч, среди них более 1300 детей — таковы данные управления Роспотребнадзора по Московской области. Ежегодно дачники и их питомцы страдают от укусов этих паразитов.
Лучшие места для рыбалки в Подмосковье
Опасные районы на карте Подмосковья
В отличие от потенциально опасных московских скверов и парков, подмосковные участки и леса не обрабатываются от клещей, за исключением территорий отелей, SPA-центров и некоторых баз отдыха. Иногда председатели СНТ заказывают обработку участков от клещей, но это скорее исключение, чем правило. Роспотребнадзор регулярно обновляет данные о том, в каких местах Подмосковья есть пострадавшие от укуса клещей.
Ступинский район
В городе Ступино от клещей обработали любимую горожанами зону отдыха возле городского пруда, детские сады и скверы. Но вблизи города, на реке Оке, где собираются любители рыбалки и водных видов спорта, в окрестных лесах, куда летом отправляются дачники за грибами и ягодами, угроза укуса клещей не пропала. Более того, дачники сообщают о том, что кошки и собаки приносят на себе клещей, несмотря на специальные капли и ошейники.
Талдомский и Дмитровский районы
Несколько лет назад именно в этих районах были случаи заражения клещевым энцефалитом. И прежде, чем снять с них статус эндемичных, должно пройти много времени и научных исследований, подтверждений и регистрации данных. Уже давно в этих двух районах случаев заражения энцефалитом после присасывания клещей нет.
Домодедовский район
Чеховский район
По данным Роспотребнадзора за прошлый год вероятность встретиться с клещами в местных лесах и в частном секторе очень велика. Энцефалитных клещей здесь нет, а вот вероятность заражения болезнью Лайма не исключена.
Наро-Фоминский район
В этом районе Подмосковья также очень высокая вероятность укуса клещей. Хоть территория не эндемична по энцефалиту, живущие на ней клещи в прошлом году покусали многих людей и домашних животных.
Волоколамский район
Лесная местность, обилие СНТ, – все эти факторы располагают активному размножению клещей и нападению их на дачников и домашних животных в теплую погоду. По данным за 2019-2020 годы район является одним из самых опасных с точки зрения активности кровососущих насекомых.
Шаховской район
Риск быть укушенным и заразиться болезнью Лайма или боррелиозом здесь есть, как и везде по Подмосковью. Клещи могут быть переносчиками множества инфекций.
Солнечногорский район
Водоемы и турбазы этого района Подмосковья очень популярны летом: жители города едут сюда на дачи, отдыхают по выходным. Вероятность встречи с клещами здесь высокая, энцефалитной опасности нет.
Орехово-Зуевский, Егорьевский, Раменский районы
По данным областного отделения Роспотребнадзора, здесь клещи тоже активно кусаются, часто встречаются паразиты, переносящие боррелиоз. Но это не единственная опасная инфекция: животные могут заразиться бешенством из-за укуса клеща.
Мытищинский район
Ногинский район
Начало активности клещей в Подмосковье
Пик активности у клещей в Подмосковье — май — июнь, в зависимости от погоды. В этом году после дождливых майских праздников было меньше обращений в медицинские организации. На сайте Роспотребнадзора еженедельно публикуется актуальная информация об активности клещей на территории Московской области.
Окончание активности клещей в Подмосковье
В июле-августе активность клещей уже снижается, но спад количества обращений за медицинской помощью вовсе не означает, что можно расслабиться.
Угроза укусов клещей спадает обычно в октябре-ноябре: лег снег – клещей не должно быть. Но встречаются единичные случаи, когда клещи кусаются и в декабре. Поэтому бдительность нельзя терять даже после выпадения снега, особенно это касается дачников.
Советы экспертов
На большинстве территорий Подмосковья уже регистрируются случаи присасывания клещей, немало заражений болезнью Лайма, — констатирует главный специалист-эксперт отдела эпиднадзора по Московской области Евгений Артеменко. Поэтому:
- по возможности, сделайте прививку от энцефалита;
- используйте противоклещевые ошейники для защиты домашних питомцев, особенно если берете их с собой на дачу, и регулярно показывайте животное ветеринару;
- используйте специальные средства от клещей и других кровососущих насекомых для обработки кожи, одежды, обуви;
- перед походом в лес удостоверьтесь, что кожа шеи, рук, ног, закрыта, и не забудьте головной убор.
- находясь на даче, на базе отдыха и просто на прогулке, периодически осматривайте свое тело на наличие насекомых, особенно если кажется, что по вам кто-то ползет;
- регулярно осматривайте детей и домашних животных на наличие клещей;
- скашивайте траву на участке и следите, чтобы дети не забирались в высокие заросли, не снимали головные уборы в сезон клещей;
- если нашли клеща, не надо его вытаскивать самостоятельно: нужно звонить в скорую или ехать к врачу;
- желательно держать на даче приспособление для извлечения клещей из животных, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром.
Куда обращаться за медицинской помощью
Если, несмотря на меры предосторожности, к вам прицепился клещ, необходимо сразу обратиться к врачу. При самостоятельном избавлении от клеща есть риск вытащить его не целиком, кроме того, только врач сможет определить, нужны ли дополнительные анализы и есть ли риск заразиться одной из опасных болезней.
Как правильно сдавать клеща на анализ:
В течение трех дней с момента укуса насекомое надо исследовать, а значит, сдавать в лабораторию нужно в день укуса или на следующий день;
Клещ должен быть максимально целым
Клеща нужно положить в банку или контейнер, крышка должна быть с перфорацией, иначе клещ может испортиться, на дно емкости нужно положить влажную салфетку или кусочек ткани.
Кровососущие паразиты наиболее активны в утреннее и вечернее время.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО
В какие клиники обращаться в случае укуса клеща:
Ступинский район
Талдомский и Дмитровский районы
Домодедовский район
Чеховский район
Наро-Фоминский район
Волоколамский район
Шаховской район
Солнечногорский район
Орехово-Зуевский, Егорьевский, Раменский районы (БОЛД)
Мытищинский район (БОЛД)
Ногинский район
Что еще важно знать о клещах
Кровососущие паразиты наиболее активны в утреннее и вечернее время. Но в лесу и тенистых местах они опасны и днем, так как скрываются от прямых солнечных лучей и в любой момент могут свалиться на голову. И хотя риск заразиться энцефалитом в Подмосковье очень мал, активные клещи могут быть переносчиками множества инфекций: туляремии, боррелиоза (болезнь Лайма), эрлихиоза и анаплазмоза. Случаи заражения этими болезнями встречаются в разы чаще, чем энцефалитом.
Болезнь опасна для животных и требует обязательного лечения у ветеринара. Кошки не менее подвержены инфекциям, которые передают клещи, поэтому беречь своих питомцев особенно важно. Многие из болезней человеку не передаются, но для самого животного могут быть губительны, так как поражают ЦНС и двигательный аппарат.
Данным категориям граждан положена бесплатная 1-я и 2-я прививка. Ревакцинация (3-я прививка) оплачивается самостоятельно, рассказал в ходе сегодняшнего брифинга главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Харитонов.
Те, кто не попадает под указанные возрастные рамки, могут обратиться в медучреждения в любое время. Для этого необходимо приобрести вакцину. Её средняя стоимость составляет 450-500 рублей (можно приобрести в аптеках). Шприцы и сама процедура оплачиваются за счёт ОМС.
"В настоящее время идёт процесс закупки вакцин за счёт областного бюджета. По техническим причинам немножко сдвинулись сроки закупа, но процесс продвигается. Где-то к середине апреля мы ожидаем поступление этих вакцин, но это не говорит о том, что нельзя делать сейчас прививки, потому что в аптеках города, ряде медицинских учреждений есть платная вакцинация", — отметил Александр Харитонов.
Главврач также отметил, что в Свердловской области есть только отечественная вакцина, импортной нет, в нынешних условиях её скорее всего не будет. По его словам, последние пять лет зарубежная вакцина поступала в ограниченных количествах и бесплатно не делалась.
"Не нужно ждать, что придёт что-то необычное. Ждать вакцину дешёвую или супер хорошую. Все отечественные вакцины сегодня соответствуют международным стандартам, они все высокого качества. Нужно идти и прививаться", — заявил Александр Харитонов. В первую очередь он призвал вакцинироваться охотников, рыболовов, садоводов, туристов, любящих лес, и всех тех, кто работает на природе.
Прививки делают в поликлиниках по месту жительства после консультации участкового врача или в медицинских центрах, где проводится вакцинопрофилактика. Бесплатно смогут привиться лица старше 60 лет и дети с 15 месяцев. При этом вакцинация противопоказана беременным, а также людям с острыми заболеваниями.
Полная схема вакцинации выглядит следующим образом: 1-я прививка — в выбранный день, 2-я прививка — через 1-7 месяцев, 3-я прививка — через 12 месяцев.
Ранее "Областная газета" сообщала, что первая партия иммуноглобулина против клещевого энцефалита поступила в больницы Свердловской области. В этом году служба крови планирует произвести около 700 тысяч доз вакцины от клещевого энцефалита.
Читайте также: