Обнаружены антитела сифилиса у ребенка

Обновлено: 19.04.2024

Что это за анализ? Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь

Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.

Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Осложнения сифилиса

По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.

Лечение сифилиса

Достаточно сложное и требует дальнейшего длительного наблюдения. Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.

В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Антитела к возбудителю сифилиса

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Зачем проводится анализ?

Повышение и понижение показателей

Для диагностики сифилиса. Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи. При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом). Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения (значения в норме)

Результат: отрицательно. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности. И многие другие соматические заболевания.

Важные замечания

Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.

• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У всех перенесших в течение жизни сифилис, сохраняются антитела в крови

Вот сейчас стало можно сдавать анализ на IgG к коронавирусу, чтобы посмотреть уровень иммунитета или узнать была ли болезнь.

То же самое в случае с сифилисом. Когда то вы болели им и были пролечены, но в крови есть антитела, которые несут в себе память о том, что такой эпизод в вашей жизни был.

Своеобразная имуннач память. Это нормально. Это не значит, что вы сейчас больны ?

Это лабораторное число. Не более. Оно не несёт в себе никакого значения, кроме того, что инфекция была когда то перенесена и пролечена. Для чего вы сдали этот анализ? Ещё что то сдавали? Приложите сверху. Есть кнопка добавить

Планируем ребенка. Решила сначала проверить здоровье. Обычные стандартные анализы для женщины на болезни, гепатит, вич, диабет и т.д.

Титры антител Ig Gмогут сохраняться всю жизнь после проведённого лечения.

Это не болезнь, это состояние.

Вот по сути и ответ на ваш вопрос.

Антитела - это клетки памяти. Несут в себе информацию о пкренесенный инфекциях. Для каждой болезни они специфичны.

Их уровень не говорит о качестве иммунитета, числовое значение не несёт смысловой нагрузки. Это просто цифра анализатора.

Сейчас по беременности вам назначат перечень анализов в виде рмп, рпга и ифа повторно. Увидят по крови перенесенный ранее сифилис и для профилактики назначат лечение.

К тому же эти антитела не указывают на иммунитет к инфекции. То есть это не значит, что вы не заболеете вновь, если вдруг будет половой партнёр болен. То есть о том на сколько качественный иммунитет - это тоже не говорит. Сифилисом можно заражаться вновь

По результату анализа суммарные антитела положительные, т.е. ребёнку передались мамины антитела. Результат не говорит о том, что ребёнок болен. Нужно динамически наблюдать, повторяя анализ по схеме: через 3 - 6 - 9 - 12 месяцев. Максимум до года антитела должны исчезнуть.

Это очень давно было. Эти антитела будут у ребёнка , но это не значит, что сифилисом болен! Он у вас здоровый и лечить не нужно !

Добрый день.
Вероятнее всего анализы ошибочные.
Или же сифилис действительно есть , но Ig M ещё не появились.
Необходимо сдавать анализы в динамике.
Когда мама ребенка болела сифилисом?
Проходила лечение, сдавала контрольные анализы?

Вероятнее всего ребенку во время беременности ребенку попали ваши антитела и поэтому анализы показывают такие результаты.

Здравствуйте! Ребенок здоров, просто ему достались ваши антитела и ИФА показал положительный результат. Через 3 месяца повторите ИФА, если будет отрицательный, больше ничего делать не надо. Если положительный, повторите ещё через 3 месяца. Лечить ребенка не требуется.

Здравствуйте, нужно динамическое наблюдение через 1-3-6-9-12 мес у ребёнка. положительные суммарные ИФА перешли от мамы, но это не значит что ретенок болен.

Здравствуйте Елена.
Это материнские антитела и лечения ребенку не требуется.
Для ребенка это не опасно.
Необходимо повторить анализ крови в 1 год. К этому времени антитела должны исчезнуть полностью.
Все это при условии, что мама наблюдалась во время беременности и у нее не было подозрения на новое заражение.

Здравствуйте! Эти антитела перешли к малышу от мамы. К году все мамины антитела уходят. Лечить ничего не надо!

Здравствуйте! Если это пролеченный сифилис 15 лет назад, то ничего страшного нет, ребёнка лечить не надо. Эти антитела перешли от матери ( у которой в крови они будут прижизненно IgG). Пересдайте анализ крови у ребёнка через 6-12 мес., к этому времени антитела должны исчезнуть.

Treponema pallidum или бледная трепонема — микроорганизм, вызывающий сифилис. Это спирохета спиралевидной формы, передающаяся от человека к человеку преимущественно половым путем. Инфекция опасна из-за постепенного поражения многочисленных органов и систем с риском инвалидизации пациента при несвоевременном лечении. Современная медицина может предложить несколько эффективных методов диагностики заболевания. Анализ на антитела к бледной трепонеме — один из них. Специалисты могут выявить инфекционный процесс на любой стадии при правильном комбинировании исследований.

Особенности сифилиса

Это распространенная инфекция, отличающаяся постепенным прогрессированием и продолжительным развитием. Для болезни характерно волнообразное течение.

Сифилис — системная патология, поскольку бледная трепонема распространяется во всем организме. Она поражает нервные ткани, сердце, сосуды, кожу, слизистые оболочки, суставы, кишечник и другие анатомические структуры. При несвоевременном или неправильном лечении заболевание развивается в течение многих лет и в конечном итоге вызывает необратимые изменения, делающие пациента инвалидом.

Во время активной фазы сифилис характеризуется кожными симптомами, поражением слизистых оболочек и внутренних органов. Во время латентной фазы симптомы отсутствуют. Эти периоды периодически сменяют друг друга, из-за чего диагностика инфекции может быть затруднена. По мнению врачей, это одна из самых опасных и распространенных патологий, передающихся половым путем.

Treponema pallidum обычно обитает в лимфоузлах и лимфатических сосудах, где происходит ее активное размножение. В кровотоке большая концентрация патогенов наблюдается при вторичном сифилисе. Микроорганизм способен в течение продолжительного периода времени сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Передается обычно половым путем, однако реже возможно инфицирование гематогенным, внутриутробным или контактным способом.

Что это за анализ?

Это исследование дает возможно обнаружить и оценить общее количество иммуноглобулинов (антител) к возбудителю сифилиса. Анализ на антитела к бледной спирохете — достоверный и высокочувствительный метод скрининга, применяемый повсеместно. В сумме иммуноглобулинов учитывают количество специфических молекул IgM и IgG, выделяемых гуморальным иммунитетом с целью нейтрализации патогенного микроорганизма. Первичный механизм иммунного ответа — выделение антител IgM. Они появляются уже через 8–14 суток после заражения. Молекулы IgG выделяются на более поздних стадиях, примерно через месяц после заражения. Могут сохраняться в организме в течение года и дольше.

Наибольший уровень IgG возникает на шестой неделе протекания заболевания, когда антител этого класса становится больше всего. Исследование на иммуноглобулины к Treponema Pallidum показывает наличие сифилиса примерно через три недели после заражения, когда в кровотоке появляется много таких молекул. Из-за этого подобный анализ применяется с целью раннего выявления инфекционного процесса. При использовании эффективных методов лечения концентрация IgG понижается, но иммуноглобулины в целом не пропадают. Они остаются в кровотоке гораздо дольше, благодаря чему врачи могут оценивать эффективность назначенной схемы терапии.

Показания к применению

Сифилис — инфекция с подчас сложной клинической картиной, маскирующей реальную природу патологического процесса. Периоды обострения симптомов сменяются латентными фазами, когда у пациента отсутствуют жалобы. По этой причине важен скрининг, направленный на обнаружение сифилиса на ранних стадиях.

Основные показания:

скрининговое исследование в рамках обследования пациента у венеролога при наличии симптомов или факторов риска;
скрининговое обследование во время вынашивания ребенка;
подготовка к донорству крови или органов;
сдача анализов перед трудоустройством в определенных профессиональных сферах.

Анализ снижает вероятность дальнейшего распространения инфекции. Помогает выявить болезнь на ранних стадиях, когда еще нет серьезных осложнений. Если у пациента выявили сифилис, важно обследовать близко контактировавших с ним людей.

Подготовка и проведение

Специально готовиться к анализу на антитела IgM и IgG к Treponema pallidum не нужно. Желательно проводить забор крови примерно через 4–6 часов с момента приема пищи. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкогольных напитков перед диагностикой. В зависимости от режима работы клиники пациент получает результаты через несколько часов или в течение 1–3 дней.

Факторы, способные снизить точность диагностики сифилиса:

иммунопатологические состояния, вроде системной красной волчанки;
присутствие злокачественных новообразований;
гематологические расстройства;
сахарный диабет;
применение наркотиков в виде инъекций;
преклонный возраст;
частое проведение гемотрансфузии;
присутствие других инфекций.

Выше перечислены случаи, при которых возможен ложный положительный результат на сифилис. Ложный отрицательный результат характерен для людей, страдающих от ослабления иммунной системы. По этой причине важно проводить исследование под контролем врача. Специалист оценит все данные, включая анамнез больного, и при необходимости назначит дополнительные тесты.

Процедура ничем не отличается от обычного забора венозной крови, когда пациент проходит биохимическое или клиническое исследование. Материал направляют в лабораторию, где антитела выявляют с помощью реагентов.

Положительный и отрицательный результат анализа

Нормальный показатель — отрицательный результат, когда иммуноглобулины к бледной трепонеме не обнаружены. Положительный результат указывает на активное (или латентное) протекание инфекции в настоящий момент или перенесенное ранее заболевание. Следует учитывать, что отрицательный результат не всегда говорит о том, что человек здоров. Иммуноглобулины отсутствуют в крови в течение примерно 14 суток с момента заражения. Врач может назначить дополнительные исследования, если у пациента есть характерные симптомы. Проводится повторный анализ на антитела через 2–3 недели.

Это исследование не подходит для оценки результативности лечения сифилиса, поскольку иммуноглобулины остаются в кровотоке в течение нескольких лет даже при успешной терапии. Такие пациенты часто здоровы, однако тесты до сих пор дают положительный результат. Во время обследования необходимо исключить носительство других видов трепонем, аутоиммунные расстройства, лепру, онкологию, гормональные нарушения и иные факторы, влияющие на точность диагностики.

Читайте также: