Обследование на туберкулез иностранных граждан
Обновлено: 24.04.2024
от 22 октября 2013 года N 60
(с изменениями на 14 сентября 2020 года)
____________________________________________________________________
Фактически утратило силу
в связи с вступлением в силу с 1 сентября 2021 года новых СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (раздел VIII), утвержденных
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________
Срок действия настоящего документа - до 1 января 2021 года - см. пункт 3 настоящего документа.
Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.
Дополнительно см. ярлык "Примечания".
- Примечание изготовителя базы данных.
Документ с изменениями, внесенными:
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (приложение).
3. Настоящее постановление действует до 1 января 2021 года.
Приложение
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
(с изменениями на 14 сентября 2020 года)
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.
1.4. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями.
1.5. Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями.
1.6. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Общие положения
2.1. Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex-MTBC), преимущественно Mycobactrium tuberculsis.
2.2. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80°С (микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), нечувствительны к рассеянному солнечному свету.
2.3. Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.
Резервуар туберкулезной инфекции - больные туберкулезом и инфицированные микобактерией туберкулеза люди, животные и птицы.
2.4. Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, вертикальный механизмы передачи.
Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.
2.5. Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
2.6. Места пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний (очаги туберкулеза) различны по эпидемиологической опасности и в зависимости от степени риска возникновения новых случаев в очаге разделяются на 5 групп:
I группа - очаги с высоким риском заражения туберкулезом, отягощенные неблагоприятными факторами - социально отягощенные очаги. К этой группе относятся очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулеза, при сочетании в очаге всех или части следующих неблагоприятных факторов:
- проживание в очаге детей и подростков, лиц с иммунодефицитными заболеваниями;
- тяжелые бытовые условия, отсутствие возможности выделения отдельного помещения для проживания больного;
- нарушения противоэпидемического режима, нарушение больным правил личной гигиены.
Для обеспечения эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий определяются границы таких очагов. В территорию очага включаются квартира, в которой проживает больной туберкулезом органов дыхания с обильным выделением возбудителя туберкулеза, лестничная клетка, подъезд дома и группа близлежащих домов, объединенных общим двором.
II группа - очаги туберкулеза с высоким риском заражения в очаге, социально благополучные.
К этой группе относятся очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие микобактерии туберкулеза, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим, выполняются мероприятия по текущей дезинфекции.
III группа - очаги туберкулеза с риском заражения в очаге:
- очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при принятии на учет выделения микобактерии, но проживающие с детьми и подростками;
- очаги, сформированные больными с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением микобактерии туберкулеза и без выделения микобактерии с наличием язв и свищей.
IV группа - очаги с потенциальным риском заражения туберкулезом:
- очаги, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения микобактерии туберкулеза в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов;
- очаги, где больной, выделяющий микобактерии, выбыл;
- очаги, где больной, выделяющий микобактерии, умер.
V группа - очаги туберкулеза зоонозного происхождения.
2.7. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу осложняется при нарастании в этиологической структуре доли лекарственно-устойчивых форм М. tuberculsis, распространением ВИЧ-инфекции.
III. Выявление больных туберкулезом
3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.
3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.
3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства.
Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента об обязанности явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.
Лица с подозрением на туберкулез, получившие направление медицинского работника в профильную лечебно-профилактическую медицинскую организацию (диспансер противотуберкулезный; специализированную больницу туберкулезную, в том числе детскую) (далее - медицинская противотуберкулезная организация), обязаны в течение десяти рабочих дней со дня получения указанного направления явиться на обследование в медицинскую противотуберкулезную организацию в целях уточнения диагноза. Посещение медицинской противотуберкулезной организации детьми, получившими направление медицинского работника в указанную организацию в связи с подозрением на туберкулез для обследования в целях уточнения диагноза, в срок, предусмотренный абзацем вторым настоящего пункта, должны обеспечивать их родители или иные законные представители.
3.4. Контроль проведения своевременного и полного обследования пациента осуществляется специалистом и врачом-фтизиатром специализированной медицинской организации.
3.5. Лица без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируются в противотуберкулезную медицинскую организацию для обследования и лечения.
3.6. По завершению обследования пациента противотуберкулезная медицинская организация в течение 3 рабочих дней информирует медицинскую организацию, направившую больного на обследование, о результатах обследования и окончательном диагнозе.
В случае подтверждения диагноза "туберкулез" противотуберкулезная медицинская организация, установившая диагноз, информирует органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.7. Медицинские противотуберкулезные организации ежегодно предоставляют списки лиц, больных туберкулезом, в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь по месту жительства.
3.8. Руководителями медицинских организаций ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально-профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях.
IV. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения
4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.
Организация профилактических осмотров на туберкулез и контроль за их проведением осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
4.2. Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.
4.3. При проведении профилактических медицинских осмотров используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования.
4.4. Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год.
4.5. Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.
1.1. Настоящие рекомендации предназначены для специалистов учреждений здравоохранения фтизиатрического профиля, осуществляющих обследование и/или лечение иностранных граждан, больных активным туберкулезом, специалистов Федеральной миграционной службы, организующих и осуществляющих депортацию иностранных граждан, больных активным туберкулезом, сотрудников организаций, представляющих транспортные услуги для перевозки иностранных граждан, больных активным туберкулезом, а также специалистов территориальных органов и организаций Роспотребнадзора.
1.2. Настоящие рекомендации включают комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования возбудителем туберкулеза сопровождающего лица и других пассажиров, работников транспортного средства при депортации иностранного гражданина, больного активным туберкулезом.
2. Общие сведения
Эпидемический очаг туберкулеза (далее - очаг туберкулеза) - место пребывания источника микобактерий туберкулеза (больного активной формой туберкулеза) вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.
Эпидемическую опасность источников туберкулезной инфекции подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями, в первую очередь – детей и подростков.
Иностранные граждане, больные туберкулезом, представляют опасность для окружающих их лиц во время депортации в транспортных средствах, задействованных для их перевозки, в том числе в вагонах поездов дальнего следования.
При этом для лиц, периодически сопровождающих в пути следования иностранных граждан, больных туберкулезом, риск инфицирования и заболевания возрастает в связи с увеличением длительности контакта с источниками туберкулезной инфекции.
Наиболее опасны для окружающих больные активным туберкулезом органов дыхания, у которых выделение возбудителя установлено любым из обязательных при обследовании методов (бактериоскопия, посев).
Источниками инфекции являются ибольные активным туберкулезом органов дыхания без установленного бактериовыделения. Ввиду выделения меньшего количества микобактерий, они опасны, в основном, для высоко восприимчивых контингентов: детей, подростков, беременных и других лиц со сниженным иммунитетом.
Больные туберкулезом с внелегочной локализацией процесса представляют меньшую эпидемическую опасность для окружающих, чем больные туберкулезом органов дыхания.
Опасность больного туберкулезом как источника инфекции и риск инфицирования микобактерией туберкулеза для контактных лиц зависят от следующих факторов:
- локализации процесса у больного (поражение органов дыхания формирует наиболее мощный аэрогенный механизм передачи возбудителя, сопровождающийся интенсивным обсеменением очага);
- массивности выделения больным микобактерий, их жизнеспособности, лекарственной устойчивости, устойчивости к дезинфицирующим средствам, вирулентности;
- качества выполнения больным и контактными лицами противоэпидемического режима;
- повышенной восприимчивости к туберкулезной инфекции определенных контингентов (детей, подростков, беременных женщин и т.п.);
- организации проезда больного туберкулезом, определяющей возможность изоляции больного, теснота общения с контактными, их количество, а также – уровня санитарно-коммунального благоустройства жилища (горячее и холодное водоснабжение и т.д.);
- социального статуса больного, влияющего на невыполнение режима терапии и противоэпидемического режима в очаге.
3. Подготовка перевозки больных туберкулезом
3.1. Иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, до депортации рекомендуется госпитализировать в медицинский стационар туберкулезного профиля при отсутствии возможности их изоляции в очаге по месту проживания.
3.2. Иностранным гражданам, больным активными формами туберкулеза с бактериовыделением, перед депортацией в целях абацилирования рекомендуется пройти курс лечения противотуберкулезными препаратами в условиях стационара.
3.3. Возможность транспортирования (депортации) иностранного гражданина, больного активными формами туберкулеза, определяется учреждением здравоохранения фтизиатрического профиля, выявившего больного и/или осуществляющего его лечение, с учетом состояния здоровья больного и его эпидемиологической опасности.
3.4. Медицинским противотуберкулезным учреждением проводится разъяснительная работа с больным туберкулезом о необходимости соблюдения мер личной и общественной гигиены, правил поведения в общественных местах, а также мер предосторожности при обращении с карманными плевательницами.
Рекомендуется обеспечить больного соответствующей памяткой на языке его страны, медицинской документацией по заболеванию для принимающей стороны, а сопровождающих лиц - памятками по проведению профилактических мероприятий в ходе транспортирования больного.
3.5. Больного туберкулезом иностранного гражданина перед поездкой рекомендуется обеспечить средствами личной гигиены, емкостями для сбора мокроты.
4. Рекомендации по допуску лиц к сопровождению иностранных граждан, больных туберкулезом, при их перевозке
4.1. К сопровождению иностранных граждан, больных туберкулезом, рекомендуется допускать лиц, не моложе 40 лет, не имеющих на воспитании несовершеннолетних детей.
4.2. Не рекомендуется допускать к сопровождению туберкулезных больных лиц с иммунодифицитными заболеваниями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и др.).
4.3. Лицам, осуществляющим сопровождение иностранных граждан, больных туберкулезом, в целях раннего выявления туберкулеза рекомендуется проходить предварительный и периодический медицинские осмотры, а также медицинский осмотр перед каждым рейсом сопровождения.
4.3.1.Предварительный медицинский осмотр включает рентгенологическое обследование (флюорография грудной клетки) и проведение туберкулиновой пробы. Лиц с отрицательной реакцией на туберкулин не рекомендуется допускать к работе.
4.3.2. Лица, имеющие контакт с больным туберкулезом, должны быть взяты на учет в противотуберкулезных учреждениях по IVБ группе как имеющие производственный контакт с источником туберкулезной инфекции, с соответствующим диспансерным наблюдением.
4.4. Лицам, осуществляющим сопровождение иностранных граждан, больных туберкулезом, рекомендуется проходить первичный, периодические (предрейсовые) инструктажи по условиям безопасной перевозки туберкулезных больных.
4.4.1. Первичныйинструктаж по технике безопасности при перевозке туберкулезных больных, проводится перед допуском к сопровождению иностранных граждан, больных туберкулезом.
4.4.2. Первичныйи периодические (предрейсовые) инструктажи по условиям безопасной перевозки туберкулезных больных проводятся врачом-фтизиатром противотуберкулезного учреждения, и включают общие сведения о туберкулезе, рисках заражениях и мерах профилактики, рекомендации по предупреждению заражения туберкулезом в ходе мероприятий по депортации, соответствующему поведению при общении с иностранными гражданами, больными туберкулезом.
4.4.3.Результаты проведения первичногои периодического (предрейсового) инструктажей по технике безопасности при перевозке туберкулезных больных регистрируются в журнале учета инструктажа, находящемся по месту работы сопровождающего.
5.Организация перевозки иностранных граждан, больных
активными формами туберкулеза автотранспортом.
5.1. Для перевозки иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, рекомендуется использовать специализированный автотранспорт медицинских организаций, предназначенный для перевозки инфекционных больных.
5.2. При перевозке граждан, больных активным туберкулезом, выполняются рекомендации медицинской противотуберкулезной организации, выявившей данного больного и/или осуществлявшей его лечение.
5.3. После перевозки гражданина, больного активным туберкулезом, проводится санитарная обработка автотранспорта (помывка и дезинфекция салона по режиму, предусмотренному для туберкулезной инфекции) с проведением обеззараживания и удаления отходов в установленном порядке.
6. Организация перевозки иностранных граждан, больных
активными формами туберкулеза железнодорожным транспортом
6.1. Рекомендуется осуществлять перевозку иностранных граждан, больных туберкулезом, группами в специально выделенном для этих целей вагоне.
6.2. При невозможности выделения специального вагона, выделяется отдельное купе (или несколько купе) в крайнем купейном вагоне. Купе рекомендуется выделять рядом с туалетным помещением, предусмотренным для больных. Пользование данным туалетным помещением и тамбуром другими пассажирами не рекомендуется.
6.3. Пассажирский вагон, и/или купе, предназначенные для перевозки больных туберкулезом, рекомендуется оснастить:
6.4.1. постельным бельем и принадлежностями из расчета 2 комплекта на 1 больного;
6.4.2. двумя комплектами санитарной одежды для обслуживания больного туберкулезом и двумя комплектами спец.одежды для проведения уборки вагона (купе) на каждые сутки в пути следования;
6.4.3. запасом дезинфицирующих средств, разрешенных к применению при туберкулезе;
6.4.4. комплектами уборочного инвентаря для уборки купе и туалета (по 1 комп.).
6.5. В вагоне (купе) рекомендуется иметь маркированные емкости для замачивания посуды, спецодежды, уборочного инвентаря. Другие предметы хозяйственного и медицинского назначения, необходимые для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, используются из вагонного имущества.
6.6. Сопровождающих лиц рекомендуется размещать в отдельном купе, либо в купе с другими пассажирами.
6.7. Не рекомендуется проезд в одном вагоне с туберкулезным больным детей в возрасте до 18 лет и беременных женщин.
6.8. Требования к проводникам вагона, в котором следует больной туберкулезом:
6.8.2. Проводников вагона, в котором следует больной (больные) туберкулезом,рекомендуется ознакомить с порядком проведения противоэпидемических мероприятий в пассажирском вагоне (поезде) и обеспечить средствами индивидуальной защиты.
6.8.3. К средствам индивидуальной защиты относятся: одноразовая защитная одежда (халат или костюм), медицинские перчатки, одноразовые маски (не менее чем по 4 шт./пары каждого наименования на 1 проводника).
Рекомендуется иметь дезинфицирующие салфетки с кожными антисептиками (не менее 30 шт.), а также полиэтиленовые пакеты для сбора использованных средств индивидуальной защиты (20 шт.).
6.9. При организации перевозки туберкулезного больного (больных) в купейном вагоне не допускается ковровое или тканное напольное покрытие.
6.10. Перемещение больного активным туберкулезом легких по вагону поезда рекомендуется в медицинской маске, защищающей его органы дыхания. В своем купе больной может находиться без маски.
Перемещение больного по вагону, а также выход из вагона на остановочных пунктах рекомендуется ограничить.
6.11. Сопровождающим лицам, а также персоналу подвижного состава при входе в купе, где находится больной туберкулезом, рекомендуется надевать медицинскую маску.
6.12. Питание больного рекомендуется организовать в купе, где он размещен с использованием одноразовой посуды и столовых приборов.
Не рекомендуется прием пищи сопровождающими лицами в купе с туберкулезным больным.
6.13. Рекомендации по организации текущей уборки помещений.
6.13.1. В пути следования поезда уборку помещений и инвентаря рекомендуется проводить не реже 2 раз в день и по мере необходимости влажно-механическим способом с обязательным применением дезинфицирующих средств, эффективных в отношении возбудителя туберкулеза, с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря и предметов уборки.
6.13.2. Уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты (пункт 6.8.3.).
6.14. По прибытию пассажирского поезда на конечную станцию и высадки больных туберкулезом рекомендуется проведение в вагоне дезинфекционных мероприятий по режиму туберкулезной инфекции силами специализированных дезинфекционных организаций.
6.15. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в пути следования иностранного гражданина (граждан) больного туберкулезом, рекомендуется выполнять самим иностранным гражданином, больным туберкулезом, сопровождающими лицами, проводниками вагона и начальником поезда.
6.16. Иностранный гражданин, больной туберкулезом, в пути следования обязан:
6.16.1. Соблюдать правила личной и общественной гигиены, выполнять рекомендации, выданные врачом-фтизиатром.
6.16.2. Выполнять рекомендации сопровождающего и проводника.
6.16.3. Пользоваться индивидуальной карманной емкостью для сбора мокроты с плотно прилегающей крышкой.
6.16.4. Соблюдать режим ограничения передвижения по вагону: выходить из купе только для посещения туалетной комнаты; при выходе из купе надевать маску.
6.17.1. Соблюдать правила личной гигиены.
6.17.2. Проводить профилактические мероприятия в соответствии с рекомендациями и инструкциями, полученными от врача-фтизиа ра.
6.18. Проводнику вагона поезда рекомендуется:
6.18.1. Проводить проветривание вагона не реже 4 раз в сутки.
6.18.2. Проводить профилактические мероприятия согласно имеющимся инструкциям.
6.19. Начальнику поезда рекомендуется осуществлять контроль в пути следования поезда за проведением проводниками противоэпидемических и профилактических мероприятий.
6.20.Для защиты пассажиров вагон рекомендуется укомплектовать средствами индивидуальной защиты (одноразовыми масками) и дезинфицирующими салфетками с влажными антисептиками - не менее 100 штук каждого наименования.
6.21. Оформление проездных документов для пассажиров, больных туберкулезом, рекомендуется производить не позже 5-ти суток до отправления на основании заявки юридического или физического лица.
ФПК или его филиалам следует информировать территориальные органы Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о предстоящей перевозке иностранных граждан, больных туберкулезом.
7. Организация перевозки иностранных граждан, больных
активными формами туберкулеза, авиационным транспортом
7.1. Перевозка иностранных граждан, больных активными формами туберкулеза, авиационным транспортом допускается в случае, когда другие способы транспортировки невозможны.
7.2. Перевозка авиационным транспортом больных туберкулезом рекомендуется после лечения противотуберкулезными препаратами в условиях стационара при сопровождении уполномоченного лица.
7.3. Во время нахождения в аэропорту и в самолете больному рекомендуется использовать медицинскую маску для защиты органов дыхания.
7.4. В самолете больного туберкулезом рекомендуется разместить в первом ряду одного из салонов.
7.5. На кресло, которое занимает больной туберкулезом, а также на соседние кресла в этом ряду и кресла в следующем ряду, рекомендуется надевать сплошные одноразовые (или хлопчатобумажные чехлы) для последующего их уничтожения (или обработки).
Размещение пассажиров, а также сопровождающего лица, на соседних креслах и креслах следующего ряда не рекомендуется.
7.6. Бортпроводники рейса заранее предупреждаются о перелете лица, больного туберкулезом, и организуют место его пребывания в салоне в соответствии с настоящими требованиями.
7.7. По прибытии рейса проводится заключительная дезинфекция поверхностей салона, особенно тщательно в зоне 1 и 2 рядов и в туалетной комнате с туберкулоцидными средствами. Чехлы с кресел снимаются и обеззараживаются в установленном порядке, одноразовые чехлы уничтожаются.
7.8. Детям и беременным женщинам не рекомендуется пользоваться туалетом, который посещает больной туберкулезом.
7.9. На борту авиатранспорта рекомендуется иметь запас медицинских масок для защиты органов дыхания для бортпроводников и пассажиров с учетом длительности полета и количества посадочных мест.
8. Нормативные ссылки
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Туберкулез! Бояться или знать?
24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох объявил миру об открытии возбудителя туберкулеза — микобактерии. Впоследствии за исследования в этой области он был награжден Нобелевской премией. Через 100 лет Всемирная организация здравоохранения объявила 24 марта днем борьбы с туберкулезом. Основные задачи этого дня — привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни.
Туберкулез и на сегодняшний день представляет серьезную проблему, поскольку является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от человека к человеку, поражающим практически все органы и ткани, но чаще всего при туберкулезе поражаются легкие. Больной открытой формой опасен тем, что является распространителем инфекции, которая с капельками мокроты попадает в окружающую среду, на предметы. Затем, высыхая, с пылью вновь поднимаются в воздух. Микобактерия месяцами сохраняется живой в пыли, на разных предметах, а в почве живет до 3 лет. Она устойчива ко многим дезинфицирующим средствам, в том числе и к спирту. Чем ближе окружающие находятся к больному туберкулезом, тем вероятнее заражение.
По данным ВОЗ, из числа инфицированных микобактерией туберкулеза заболевает каждый десятый человек, остальные вырабатывают специфический иммунитет. Как сообщает ВОЗ, ежесекундно инфицируется возбудителем туберкулеза один человек; в течение года вновь инфицируется около 1% населения мира. Каждый год в мире регистрируется около 10 млн новых случаев заболеваний активным туберкулезом и около 3 млн человек умирают от этой болезни. Ситуация по туберкулезу в мире стала настолько серьезной, что ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью для человечества.
Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой древности. Долгое время борьба с ним оставалась малоэффективной. Нередко болезнь поражала целые семьи, смертность от нее была очень высокой. Это стало причиной появления множества заблуждений по поводу заразности и возможности излечения туберкулеза. Сегодня бациллами Коха инфицировано около трети населения Земли. На самом деле патологические процессы развиваются лишь у 5-7% зараженных. Нормально функционирующая иммунная система вполне способна держать возбудителя недуга под контролем и не позволять ему вредить организму. Но если иммунитет ослабевает, у бациллы появляется возможность размножаться, разрушать ткани и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.
Самые распространенные мифы о туберкулезе:
Главным профилактическим мероприятием против туберкулеза является прививка вакциной БЦЖ. Ее проводят новорожденным в возрасте 3-7 дней, а потом (при отсутствии противопоказаний) детям 7 и 14 лет. Каждый человек способен уберечь себя от развития туберкулеза, просто заботясь о своем здоровье. Самое главное — вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться, активно работать, уметь отдыхать, поддерживать у себя хорошее настроение и своевременно обследоваться на туберкулез.
Исходя из вышеизложенного, в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. Согласно п.4.12., п.4.13. указанного документа, по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; лица без определенного места жительства.
По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больные сахарным диабетом; больные онкогематологическими заболеваниями; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы; лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий; работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков; работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков; сотрудники медицинских организаций;
работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов; работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений; нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
Также, п. 4.14. этих правил установлен порядок внеочередных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и проходят: лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара); лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину ("виражных" детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев; лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошел более года; лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов; граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
лица, у которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 - лимфоцитов (менее 350 кл/мкл); абитуриенты при поступлении на обучение, в случае, если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более; лица без определенного места жительства - при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев; лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, - при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год; иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
от 24 марта 2021 года N 260
Об организации проведения на территории города Москвы медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства с целью подтверждения наличия или отсутствия заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации
1.1. Регламент проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства с целью подтверждения наличия или отсутствия заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, и оформления медицинской документации по результатам такого освидетельствования (далее - Регламент) (приложение 1 к настоящему приказу).
1.2. Форму бланка "Медицинское заключение врача-психиатра-нарколога" (приложение 2 к настоящему приказу).
1.3. Формы журналов регистрации и учета бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основаниями для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и бланков "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 3 к настоящему приказу).
1.4. Формы журналов регистрации выданных документов "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 4 к настоящему приказу).
1.5. Порядок учета и хранения бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 5 к настоящему приказу).
1.6. Порядок подготовки и представления в Управление Роспотребнадзора по городу Москве документов для подготовки проекта решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации (приложение 6 к настоящему приказу).
1.7. Форму ежемесячного отчета о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование и выявленных у них случаев заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание или вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации (приложение 7 к настоящему приказу).
1.8. Медицинскую организацию, ответственную за организацию проведения на территории города Москвы медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы".
1.9. Состав рабочей группы для координации действий по учету иностранных граждан и лиц без гражданства, обратившихся в организации, осуществляющие медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства на территории города Москвы, для получения документов "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 8 к настоящему приказу).
2. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" Потекаеву Н.Н. обеспечить:
2.1. Заказ на изготовление защищенных бланков со сквозной нумерацией для нужд вверенной медицинской организации - "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2019 г. N 1н "Об утверждении требований к сертификату об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), предъявляемому иностранными гражданами и лицами без гражданства, прибывающими в Российскую Федерацию", "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации".
2.2. Выдачу медицинским организациям государственных форм собственности (по их заявкам), осуществляющим освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, диапазона номеров защищенных бланков "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и медицинским организациям либо иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы, осуществляющим освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства (по их заявкам), диапазона номеров защищенных бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" в соответствии с договором при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность (в том числе на работы (услуги) по дерматовенерологии, фтизиатрии, инфекционным болезням, психиатрии-наркологии, медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации).
2.3. Ведение реестров номеров, выделенных организациям, указанным в пункте 2.2 настоящего приказа, по их заявкам для заказа изготовления защищенных бланков со сквозной нумерацией "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
2.4. Регистрацию и учет бланков "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 3 к настоящему приказу).
2.5. Представление в Департамент здравоохранения города Москвы информации о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование на территории города Москвы, а также сведений о выявленных случаях заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (в том числе в разрезе организаций, участвующих в проведении медицинского освидетельствования).
Срок: ежемесячно до 25 числа.
3. Руководителям организаций, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства на территории города Москвы:
3.1. Организовать освидетельствование и учет иностранных граждан, лиц без гражданства, обратившихся для получения документов "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" и "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в соответствии с утвержденным Регламентом (приложение 1 к настоящему приказу).
3.2. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по городу Москве документов на каждый случай выявления у иностранного гражданина, лица без гражданства инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих и являющегося основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание или вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации в соответствии с Порядком подготовки и представления в Управление Роспотребнадзора по городу Москве документов для подготовки проекта решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации (приложение 6 к настоящему приказу).
3.3. Передавать сведения о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и выявленных у них случаев заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" по форме приложения 7 к настоящему приказу.
Срок: ежемесячно до 25 числа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Токарева А.С.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24 марта 2021 года N 260
Регламент проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства с целью подтверждения наличия или отсутствия заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, и оформления медицинской документации по результатам такого освидетельствования
1. Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства с целью подтверждения наличия или отсутствия у них заболевания наркоманией, инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание или вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - Медицинское освидетельствование), не является расходным обязательством Российской Федерации, проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, в соответствии с действующими распорядительными документами.
2. Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин или лицо без гражданства представляет в медицинскую или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность, следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства (если документы составлены на иностранном языке, к ним должен прилагаться нотариально заверенный перевод на русский язык);
- отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания с отметкой органа миграционного учета в соответствии с требованиями Федерального закона от 18 июля 2006 г. N 109-ФЗ "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации";
- миграционную карту и ее копию (при наличии) для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы;
- визу и ее копию (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).
3. На каждого обратившегося заполняется учетная форма 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", куда вносятся результаты осмотров врачей-специалистов, проведенных исследований, иные сведения, предусмотренные настоящим Регламентом; медицинская карта подлежит хранению в организации, проводящей медицинское освидетельствование иностранного гражданина или лица без гражданства, не менее 25 лет.
4. В организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства на территории города Москвы, проводятся:
- лабораторные, рентгенологические исследования и осмотры врачами-специалистами в соответствии с п.7 приложения 2 к приказу Минздрава России от 29 июня 2015 г. N 384н;
- химико-токсикологические исследования на наличие в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40;
- заполнение врачами-специалистами бланка "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации" (далее - Медицинское заключение), заверенного уполномоченным должностным лицом и печатью организации, в которой проведен осмотр, в 2 экземплярах, один из которых выдается освидетельствуемому лицу под подпись, другой подлежит хранению в этой организации в течение 5 лет;
- заполнение и выдача бланка "Медицинское заключение врача-психиатра-нарколога", заверенного уполномоченным должностным лицом и печатью организации, в которой проведен осмотр, в одном экземпляре;
- заполнение и выдача бланка "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (далее - Сертификат), заверенного подписью уполномоченного должностного лица и печатью ответственной медицинской организации в одном экземпляре.
Сертификат выдается освидетельствуемому лицу только при отрицательном результате исследования на ВИЧ-инфекцию под подпись.
5. Медицинское освидетельствование, включая выдачу документов "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации", "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и "Медицинское заключение врача-психиатра-нарколога", проводится в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения иностранного гражданина или лица без гражданства в медицинскую или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность.
6. Медицинские документы "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации", "Сертификат об отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и "Медицинское заключение врача-психиатра-нарколога" действительны в течение трех месяцев с даты их выдачи (готовности по результатам проведенного обследования).
7. В случае выявления у иностранного гражданина (лица без гражданства) клинических проявлений, подозрительных на лепру, при одновременно отрицательных результатах микроскопического исследования на Mycobacterium leprae данное лицо подлежит углубленному обследованию в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы";
- в случае положительных результатов серологического скрининга на сифилис - к врачу-дерматовенерологу организации, проводившей медицинское освидетельствование, или в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы";
- при подозрении на туберкулез - к врачу-фтизиатру Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы";
Читайте также: