Обструктивный бронхит или коклюш
Обновлено: 18.04.2024
Здравствуйте. моему сыну 7 лет. 3 месяца назад ребенка положили в больницу с диагнозом обструктивный бронхит, пока лечили особо не кашлял. Лечили 2 недели, выписали с кашлем. Через 2 недели снова положили с острым бронхитом, рентген сделали. Направили в областную больницу для консультации, там нам прописали лечение,через 2 недели выписали снова с кашлем. Через неделю пошли к педиатру, он говорит, все чисто, но кашель не проходит. Приходим снова к педиатру, через неделю, он снова говорит все чисто. Еще через одну неделю, нам уже ставят бронхит. Через 3-4 дня едим в областную больницу, там уже говорят все чисто, у вас наверное коклюш, идите сдавайте анализы. Пошли в какую то немецкую лабораторию, сдали анализы. Пока ждали ответы, через дня 4 пошли снова к педиатру, только не к нашему, наш был в отпуске, кашель был и днем и ночью раздирающим, он говорит вам нужно ложиться в больницу у ребенка острый бронхит. На мой вопрос может это коклюш? он ответил - нет, здесь сильные хрипы, однозначно не коклюш. В больницу я, его не положила. Лечила дома. Через дня 3-4 пошли снова в больницу, уже попали к другому педиатру, она тоже говорит, что это не коклюш, это острый бронхит, прописала в уколах антибиотик. 2 дня назад муж поехал в область, забрал ответы и пошел в обл. больницу, там сказали что по анализам отрицательный результат, но все же это коклюш. Вчера при кашле он вырвал слизь. Помогите пожалуйста, мы уже не знаем, что делать. Что это может быть? Врачи при прослушивании, могут ошибаться? Может ребенок болеть 3 месяца бронхитом, без температуры? Или на протяжении 3 месяцев так часто?
Кашель при коклюше - рефлектрорный, он возникает из-за раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке главных бронхов. Но при этом не бывает каких-либо обострений - ребенок просто кашляет без всякой мокроты. А вот если периодически на фоне кашля возникают бронхиты с хрипами, нам с вами нужно искать несколько иные инфекции, нежели коклюш - тем более, что анализы на него получены отрицательные. Главные "кандидаты" - это инфекции хламидией пневмонии и микоплазмой пневмонии - именно они дают длительный кашель, при котором врачи не слышать хрипов в легких. Вам придется сдать анализ крови на антитела к хламидии пневмонии (IgG и IgM) и к микоплазме пневмонии (тоже IgG и IgM). Обе эти инфекции легко лечатся, но лечатся антибиотиками - правда не теми. которыми вас пичкали в больнице (они применяются только в таблетках, а не в уколах)
Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция - эффективный способ лечения бронхита
В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей, кому приходится ставить диагноз " обструктивный бронхит". Само название "обструктивный" происходит от слова обструкция и в переводе означает - спазм или сужение. Отсюда и понятно, что обстуктивный бронхит - это спазм или сужение бронхов, из-за чего накапливаемая слизь не может выйти наружу, что затрудняет дыхание ребенка. При обстуктивном бронхите у ребенка появляется хриплый кашель, свист при дыхании и одышка, что приводит родителей в беспокойство за здоровье ребенка.
Действительно, при обструктивном бронхите здоровье ребенка целиком и полностью зависит от родителей, от их ответственного отношения к лечению данной болезни. Лечение бронхита надо начать немедленно, при первых признаках появления бронхиального спазма немедленно вызывайте врача на дом. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии. К сожалению, обструктивный бронхит замучил сегодня многих родителей.
Ведь если ребенок переболел этой болезнью, при последующей простуде и вирусной инфекции обструктивный бронхит повторяется опять, а при неправильном лечении он может вылиться и в бронхиальную астму. Для лечения обструктивного бронхита врач должен назначить прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Избегать от применения антибиотиков, как при обычной простуде в этом случае нельзя, последствия могут быть очень негативными. Кроме принятия антибиотиков эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без ингаляций.
Дело в том, что хриплый кашель, свист и одышка говорят об обильном скоплении слизи в бронхах, вывести которую организм самостоятельно не может. Помочь вывести слизь путем ее разжижения наиболее эффективно помогает ингаляция. Ингаляцию при обструктивном бронхите надо проводить лекарственными препаратами, которые подавляют кашель. Из доступных средств лучше всего делать ингаляции минеральной водой "Боржоми" или щелочным раствором соды. Если у ребенка отсутствует аллергия, можно добавлять лекарственные травы и эфирные масла. Применять хвойные ингаляции при обструктивном бронхите нежелательно, они могут спровоцировать приступ кашля и спазмов.
Детям ингаляцию надо делать с большой осторожностью. Если процедуру проводить паровым ингалятором, то они хорошо подходят для лечения только носоглотки. При обструктивном бронхите лучше использовать специальные ингаляторы - небулайзеры, которые бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы дают возможность проникать лекарственным препаратам глубоко до альвеол, поэтому они очень эффективны для лечения обструктивного бронхита.
Используя небулайзеры можно проводить ингаляции растворами лекарственных средств: бронхолитиков - сальбутамол, беротек, атровент, беродуал и др., гормонов - пульмикорт., препаратов разжижающих и улучшающих отхождение мокроты - флуимуцил, лазолвал, амброгексал и др. Все эти лекарства ингалятор преобразует в аэрозоли и доводит в максимально возможном количестве до бронхов. Какое лекарственное средство использовать, и в каких дозах для ингаляции в небулайзере определяет ваш лечащий врач, самостоятельное применение их для лечения детей недопустимо.
Без назначения врача можно проводить больному ребенку ингаляции с использованием лекарственных трав, минеральной воды и соды. Из лекарственных трав можно добавить настои мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, душицы, лаванды, шалфея. При боли в горле хорошо действует ингаляция разбавленный водой в соотношении 1:10 соком лука или чеснока.
Ингаляцию ребенку надо проводить с соблюдением следующих правил:
1. При обструктивном бронхите, заболеваниях глотки, трахей, легких лекарственное вещество надо вдыхать через рот, а при заболевании носа и придаточных пазух - без напряжения через нос.
2. Ингаляцию нельзя проводить ранее 1-1,5 часа после еды.
3. После ингаляции в течение одного часа не желательно кушать, пить и разговаривать.
4. Продолжительность паровых ингаляций для детей до 5 летнего возраста 3 минуты, старше 5 лет - 5-10 минут. Частота ингаляции 1-2 раза в день.
5. Паровую ингаляцию нельзя делать, если температура тела у ребенка выше 37,5 градусов, а также при острой пневмонии с отеками и гнойными процессами в легких.
Ингаляция - эффективный способ лечения обструктивного бронхита, так как это наиболее быстрый метод доставки лекарственных веществ в бронхи и легкие. Ингаляция небулайзером имеет очевидное превосходство перед привычным приемом лекарства внутрь, ведь лекарства до достижения легких должны пройти через желудок, кишечник, печень и сосудистый кровоток, в результате чего они не только теряют свою концентрацию и активность, но и наносят существенный вред организму.
Лекарственные аэрозоли при ингаляции действуют только на очаг болезни - бронхи и легкие, что позволяет сократить количество препарата и повысить его эффективность. Ингалируемое вещество не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на организм ребенка, как это бывает при приеме таблеток. Поэтому, ингаляция сегодня считается единственным эффективным методом лечения обструктивного бронхита путем аэрозольной терапии. После ингаляции происходит быстрое смягчение симптомов болезни и выздоровление ребенка.
Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка
Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель - почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.
При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы "выбросить" болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.
Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи - вполне нормальное явление.
Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь "сухой" кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.
Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.
Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин - препарат из алтейного корня, ликорин - экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин - препарат из мяты и эквалипта.
Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.
Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики - сальбутамол, аминофиллин и другие.
Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии - воспалении легких.
При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.
У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка "клокочет в горле", раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка - это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.
Тем не менее, если все не помогло и ребенок старше трех лет, то эффективной мерой в большинстве случаев остаются ингаляции через небулайзер разжижающими мокроту средствами - флуимуцил, лазолван с одновременным применением ацетилцистеина внутрь.
Здравствуйте ,моему сыну три месяца.Была затяжная желтушка,в полтора месяца прошла.Прививки нам не делали.В два месяца начался насморк ,через пару дней мокрый кашель,не часто.Педиатр сказала что это слизь.Через несколько дней поднялась температура 38 ночью,сама спала,вызвала врача ,она сказала что жесткие хрипы ,выписала антибиотики,цефтриоксон.Не помогло.Ночью не кашляет ,но хрипы и хлюпанье слышны и в горле и в легких.Тяжело дышит,часто.Температура поднимается только ночью ,два раза в неделю и сама спадает.Сделали рентген ,ничего не нашли.Повела к другому педиатра,она сказала ,продуктивный бронхит под вопросом.отправила к аллергологу и за анализами.Аллерголог сказала,что по анализам похоже на коклюш ,бронхита нет. Помогите,что делать,кому верить.
Здравствуйте! Что думать, для исключения коклюша сдайте анализы на антитела к коклюшу, и вопрос будет решен. Обструктивный бронхит у маленьких может быть из-за рефлюкса . Для исключения рефлюкса проводят УЗИ с водно-сифонной пробой. Вам не предлагали? Как малыш прибавляет вес? Срыгивает? Есть высыпания на коже? В стуле есть слизь, кровь? Что кушает ребенок? Если ГВ, что кушает мама?
Здравствуйте.мы сегодня ходили на прием.Сказали ,что коклюша нет . Что у нас инфекция в легких,лемфоциты у него 75 ,и еще говорит что внизу у него сжаты или не раскрыты(не помню,как точно она сказала) легкие.Выписала бередуал в ингаляции,зиртек,сумамед ,свечи виферон. Последние три дня он температурит 38,сбить трудно,сбивается и сразу поднимается,соплей стало больше,но старший сын заболел. Может он добавил простуду.?у нас вообще не чего не предлагают лечат без анализов,без обследования.Как появилась температура он стал вялым,постоянно просит грудь.надо давать по требованию или по часам.?высыпаний нет,стул нормальный. Прибавляет по килограмму в месяц. Не срыгивает. При какой температуре можно делать ингаляции??Правильно ли они поставили диагноз и лечение?
Если на рентгеновском снимке ничего не нашли, как это врач определила, что легкие не раскрыты? Да, такое может быть, если малыш переносит какую-то новую ОРВИ от старшего, но ОРВИ проходит через несколько дней. Ингаляции через компрессионный ингалятор можно делать и при повышенной температуре, и при нормальной. Даже не очень понимаю, какой у вас диагноз, ведь при диагноз ничего не сказано. Лечение назначено противовирусное - свечи с прямым противовирусным действием и симптоматическое лечение обструкции. В плане - анализ крови с формулой.
Читайте также: